SEMINARIUM 2

NOWOTWORY TKANEK MIĘKKICH

CZ 2

tkanka naczyniowa

tkanka nerwowa

maziówka

międzybłonek

1.Nowotwory z tkanki mięśniowej gładkiej

leiomyoma (mięśniak gładkokomórkowy)

-skóra, tkanka podskórna, kończyny, zaotrzewnowo, worek mosznowy, macica (stąd może dawać przerzuty), drugi co do częstości jest przewód pokarmowy

- u mężczyzn w skórze (mm. wyprostne włosów), mnogie

-podskórne - mięśniak naczyniopochodny (angioleyomyoma), bolesny

leiomyosarcoma (mięśniakomięsak gładkokomórkowy)

-powierzchniowy - korzystne rokowanie

-tkanek głębokich - macica, przewód pokarmowy, szerzy się wzdłuż naczyń i zamyka ich światło

-macica - pojedyncze, ni z mięśniaków, różna forma, atopia, wznowy, przerzuty

leiomyosarcoma angiogenes

- naczyniopochodny, trudnowykrywalny, rzadki, duże naczynia

- przerzuty do płuc

angioleiomyoma

-dobrze odgraniczony, dużo naczyń (zlewają się z mięśniakiem)

leiomyomatosis intravenosa

-bardzo rzadki, w naczyniach macicy

-rośnie do wnętrza naczynia

leiomyomatosis peritonealis disseminata

-bardzo rzadkie, u kobiet po porodzie

leiomyoma epithelioides

-żołądek, krezka, sieć

-głównie u dorosłych, łagodny, ale może dawać przerzuty

-dwufazowe utkanie, w którym występują oprócz komórek mięsaka komórki podobne do nabłonkowych

2.Nowotwory z tkanki naczyniowej

Haemangioma (naczyniaki krwionośne)

-łagodne, zwykle występują w obrębie głowy i szyi

-angiomatosis = naczyniaki na dużej powierzchni

-zwykle powierzchniowe

-stanowią 7% łagodnych nowotworów

-podtypy:

haemangioma capillare (naczyniak włośniczkowy)

• skóra i śluzówki jamy ustnej i warg, śledziona, wątroba, nerki

• haemangioma capillare juvenile - typ poziomki, noworodki, wieloogniskowe, samoustępujące

haemangioma cavernosum (naczyniak jamisty)

• rzadsze, słabo odgraniczone

• częściej występuje w narządach wewnętrznych (wątroba)

granuloma pyogenicum (ziarniniak naczyniasty)

• NIE JEST NOWOTWOREM

• Polipowata forma naczyniaka włośniczkowego pourazowego

• Łatwo krwawi

granuloma gravidarum

Lymphangioma (naczyniaki limfatyczne)

-łagodne

-wokół nacieki limfatyczne

-włośniczkowe (wargi i język, dół pachowy 1-2cm)

-jamiste (u dzieci, szyja, dół pachowy, zaotrzewnowo, do 15cm, słabo odgraniczone, zw. z zespołem Turnera)

-cysticum (szyja, krezka)

Glomangioma (kłębczak)

-łagodny, naśladuje przetoki tętniczo-żylne

-najczęściej pod paznokciami, bardzo bolesny

-kanały naczyniowe + masy komórek kłębków

Sarcoma Kaposi (Mięsak Kaposiego)

-pośrednio złośliwy

-formy:

• Klasyczna - przewlekła, starsi mężczyźni, Żydzi Aszkenazyjscy, zajmuje tylko skórę, zaczyna się na stopach

• Afrykańska - zajęcie węzłów chłonnych nie skóry, dzieci, bardzo agresywna odmiana

• Po przeszczepie - zróżnicowany przebieg

• Związana z AIDS - agresywny przebieg, zwykle towarzyszy jej inny nowotwór

-makroskopowo - plamy, a później blaszki i guzki, początkowo na stopach, zajęcie węzłów chłonnych i trzewi

-patogeneza -wywodzi się z komórek mezenchymalnych i śródbłonka, etiologia wirusowa (HIV, Herpes 8), układy naczyniowe (ogniskowe)

Haemangioendothelioma (śródbłoniak naczyniakowy krwionośny)

-pośrednio złośliwy, nie ma dobrze uformowanych naczyń

-tworzy jamy i kanały

Angiosarcoma (mięsak naczyniowy)

-po mastektomii, arsen, PCV

-skóra, sutek, wątroba

-zwykle powierzchownie

-jeden z najczęstszych nowotworów sutka

-z komórek śródbłonka, też naczyń limfatycznych

-makroskopowo - niewielkie, dobrze odgraniczone, czerwone guzki

---