Krótkowzroczność

Patomechanizm
W krótkowzroczności promienie świetlne wpadające do gałki ocznej są skupiane przed siatkówką co powoduje niewyraźne widzenie szczególnie przedmiotów odległych. Stan ten spowodowany jest głównie zbytnią wypukłością rogówki co zwiększa siłę łamiącą układu optycznego oka (krótkowzroczność refrakcyjna), rzadziej przyczyną jest zbyt duża gałka oczna co wydłuża oś widzenia (krótkowzroczność wzrokowa).

Przyczyny wystąpienia tej wady wzroku nie są do końca poznane. Wiadomo, że jest to częściowo problem genetyczny, wpływają też na to czynniki środowiskowe (m.in. zbyt duże obciążenie pracą z bliska u dzieci). Część przypadków krótkowzroczności, szczególnie te z wartością korekcji powyżej (-)5.0 dioprtrii, może być związana z patologiczną budową struktur oka (szczególnie tylnego odcinka). Osoby takie wymagają ścisłej opieki okulistycznej, ponieważ są narażone na wystąpienie degeneracji siatkówki lub jej odwarstwienie.

Osobną formą krótkowzroczności jest tzw. krótkowzroczność pozorna, inaczej szkolna, wywołana skurczem akomodacji u dzieci z nierozpoznaną małą dalekowzrocznością.

Grupy ryzyka
Krótkowzroczność jest bardzo rozpowszechnionym schorzeniem narządu zmysłu. Nie mniej wyższe niż przeciętne ryzyko obserwujemy wśród:

• członków rodzin, w których występuje krótkowzroczność,

• wcześniaków,

• zbytniego obciążenie oka pracą z bliska w młodym wieku.

Objawy i rozpoznanie

• nieostre widzenie do dali,

• przymrużanie oczu przy patrzeniu w dal,

• bliskie podchodzenie do telewizora w czasie oglądania,

• duże oczy u niemowlęcia,

• bóle głowy.

Rozpoznania dokonuje lekarz okulista w czasie badania wzroku poprzedzonego u dzieci zastosowaniem kropli atropinowych w celu wykluczenia krótkowzroczności pozornej.

Przebieg
Większość pacjentów, u których wystąpiła wada ok. dziesiątego roku życia wykazuje stopniowe powiększanie się wady (około (-)0.5 dioptrii na rok) do osiemnastego roku życia. Część pacjentów wykazuje dalsze zwiększanie się wady, częściej są to osoby dużo pracujące z bliska (studenci). Osoby, u których stwierdza się krótkowzroczność osiową mogą być narażone na odwarstwienia siatkówki, szczególnie po urazie oka, głowy lub nadmiernym wysiłku. Z tego powodu nie zaleca się tym osobom uprawiania intensywnych sportów ani dźwigania ciężarów.

Leczenie

• korekcja okularowa,

• soczewki kontaktowe,

• witaminy szczególnie A i D₃,

• mała korekcja okularowa dodatnia do bliży,

• laserowa korekcja rogówki.

---