Temat: MIĘSAK

MIĘSAK (sarcoma) - nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki łącznej pochodzenia nienabłonkowego

1. Rodzaje mięsaków w zależności od tkanki, z której się wywodzą:

a) mięsaki tkanek miękkich

• włokniakomięsaki - z tkanki łącznej włóknistej

• tłuszczakomięsaki - z tkanki tłuszczowej

• naczyniakomięsaki - z tkanki naczyniotwórczej

• mięśniakomięsaki - z tkanki mięśniowej

• nerwiakomięsaki - z komórek osłonowych nerwów

b) mięsaki kości

• kostniakomięsaki - z tkanki kostnej

• chrzęstniakomięsaki - z tkanki chrzęstnej

2. Epidemiologia

Mięsaki stanowią około 1% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych i 7% nowotworów rozwijających się u młodzieży w wieku poniżej 15 lat.

3. Przyczyny

Etiologia rozwoju mięsaków jest nieznana, jednak przypuszcza się że mięsaki mogą być wywoływane przez wirusy, np.: HIV, substancje chemiczne, np. pochodne benzenu, smoły pogazowej, smoły powęglowej itp., urazy mechaniczne i termiczne.

3. Objawy

Objawy mięsaków tkanek miękkich zależą od lokalizacji. Mogą występować w oczodole (opadanie powieki, zaburzenia widzenia, wytrzeszcz gałki ocznej), jamie nosowo-gardłowej (oddychanie przez usta, zatkanie nosa, trudności w połykaniu, krwawienie z nosa), uchu środkowym (wyciek z ucha, guz widoczny w zewnętrznym przewodzie słuchowym - polip), tułowiu i kończynach (wyczuwalny guz o niewyraźnych granicach) oraz w układzie moczowo-płciowym (nieotrzymanie moczu i stolca, krwiomocz, krwawienie z pochwy, guz wyczuwalny na brzuchu lub podczas badania odbytu).

W objawach mięsaków kości pojawia się narastający miejscowy obrzęk oraz silne (szczególnie w nocy) bóle kości, najczęściej w pobliżu stawów biodrowych, kolanowych i ramiennych.

4. Rozpoznanie

Podstawą diagnostyki mięsaka są: badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, badania krwi, badania dodatkowe (rtg płuc, USG jamy brzusznej, rtg guza, USG guza, USG dopplerowskie, angiografia, tomografia komputerowa (TK), badanie rezonansem magnetycznym (NMR), scyntygrafia wątroby, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC), gruboigłowa, otwarta oraz badania immunohistochemiczne.

5. Rokowanie i leczenie

Rokowanie jest zawsze poważne i zależy od rodzaju oraz stopnia złośliwości histologicznej mięsaka.

Podstawowym leczeniem mięsaków jest radykalne leczenie chirurgiczne. 

Chemioterapia i radioterapia stosowana jest jako leczenie wspomagające.

Ewelina Machalińska

EUH-E

F2z

---