CYTOLOGIA
(słuchajcie na prelekcji bo dr Pajak podaje wszystkie odpowiedzi do pytań)
1. Rozmaz utrwala się w – 95% spirytus
2. Indeks grupowania nie jest charakterystyczny dla fazy – proliferacyjnej
Indeks grupowania- określa proporcje pomiędzy komórkami warstwy powierzchownej zgrupowanymi( min. 4 komórki) a nie zgrupowanymi. Wysoki CI charakteryzuje fazę lutealną i ciążę.
Dla fazy proliferacyjnej indeks kariopyknozy i indeks eozynofilii. Dla fazy luteinowej jeszcze indeks zwijania komórek.
3. Patologiczne komórki nabłonka płaskiego w szyjce macicy – LGSIL
Jest to CIN I. CIN I- dysplazja małego stopnia; CIN II- dysplazja średniego stopnia; CIN III- dysplazja dużego i rak przedinwazyjny; CIN IV- rak naciekający
4. Jakie zakażenie NIE można rozpoznać w cytologii – gronkowcowe
5. W raku wewnątrzprzewodowym sutka wyciek jest – krwisty i rdzawy. Albo brodawczak
6. Komórki warstwy powierzchownej tarczy szyjki macicy są – zasadochłonne i kwasochłonne (?)
7. Zmiany po naświetlaniu RTG wg Bethesday – zmiany odczynowe
1 Pod wpływem czego dojrzewają komórki szyjki macicy - estrogeny
2 Wycinek z pośladka(granulocyty,makrofagi) - ropień czyli 2 odpowiedzi poprawne - łaciński abscessus i grecki apostema
3 Jaki rodzaj biopsji w badaniu cytohormonalnym – złyszczeniowa
4 centroblasty, centrocyty, immunoblasty, makrofagi, kom. polimorficzne, jednojądrowe - odczynowe zapalenie węzła chłonnego (chyba)
1. bad cytohormonalne- kom nabłonka płaskiego
Żeby cytologia była diagnostyczna rozmaz musi zawierać komórki gruczołowe.
2. metaplazja strefy przejściowej- gruczołowa
3. PAP IV histologicznie/ cytologicznie to ( tu trzebabyło wybrać coś w zależności czy to właśnie cytologia czy histologia, ale nie pamiętam dokładnie lgsil, cin 3 itp)
W cytologii można wskazać LGSIN lub HGSIN. Histologicznie CIN-y. Teraz używa się klasyfikacji Betsda a nie Papanicolaou.
4. pobieranie krwi-biopsja apiracyjna
5. w sutku BAC- nie rozpoznaje się mastodyni( ból piersi)
1. Jakie nabłonki badamy w badaniu cytohormonalnym - brak prawidłowej odpowiedzi (mimo, że były odpowiedzi "tylko nabłonki płaskie", "wszystkie warstwy nabłonka płaskiego").
2. PAP III histologicznie to - CIN 2, CIN 3 (standardowo trzeba uważać na terminologię - histologia, cytologia, itp.)
3. Cytologiczne badanie moczu u kobiet to - cytologia złuszczeniowa
4. Komórki metaplastyczne w badaniu cytologicznym to - zupełna fizjologia
PYTANIA Z CYTOLOGII I KOŚCI 04.04 Mimo że niektóre powtórzone to odpowiedzi prawidłowe są dyskusyjne
1. Typ metaplazji na tarczy szyki macicy: płaskonabłonkowa / gruczołowa ( różne teorie)
2. Pobieranie krwi : cytologia aspiracyjna
Krew na rozmaz to cytologia odciskowa.
3. PAP IV odpowiada: dysplazja wysokiego stopnia, CINIII, HSIL ( generalnie odp I na slajdzie;)
4. Do badania cytohormonalnego są brane pod uwagę : tylko nabłonki płaskie
5. Z jakich komórek wywodzi się ziarnininiak Langerhansa: kom dendrytyczna
6. Gdzie lokalizuje się chrzęstniak: drobne kości dłoni
7. Krzywica to przykład: osteomalacji
8. W przebiegu jakich chorób powstaje guz brunatny: choroby przytarczyc
Cytologia:
1. Obraz histologiczny raka sutka.
Typ histologiczny nowotworu określamy na podstawie rozpoznania cytologicznego, którego wskaźnik czułości wynosi 91-99%.
2. Jaki materiał pobieramy do badania podczas fiberoskopii.
W jej trakcie wykonujemy rozmazy szczoteczkowe i BAL( płukanie oskrzelowo-płucne). Po wykonaniu BAL otrzymuje się popłuczyny oskrzelowo-płucne.
3. Co musi być w materiale do badań cytohormonalnych aby był on diagnostyczny.
Muszą być komórki świadczące o tym, że rozmaz został pobrany z ujścia zewnętrznego szyjki macicy- dowód stanowią komórki metaplastycze i gruczołowe. „Jest rzadko, taki obraz mamy u młodych kobiet”
4. Jakie komórki ocenia się podczas rozmazu.
Podczas rozmazu ocenia się napewno komórki nabłonka płaskiego
5. LGSIL - obraz histolopatologiczny
1. Nieprawidłowe komórki nabłonkowe....
ASCUS. Zmiany nieprawidłowe w komórkach endometrialnych lub kanałowych-> AGUS( ale tylko przy stosowaniu wyłyżeczkowania kanału i jamy macicy)
2. Bethestda: zmiany po napromieniowaniu
zapalne i regeneracyjne. Zmiany odczynowe i reparacyjne.
3. Utrwalanie
95% spirytus
4. Brodawczak( i rak wewnątrzprzewodowy; badanie wydzielin po ciąży lub laktacji):
wyciek z brodawki krwisty i rdzawy
5. Indeks grupowania komórek:
faza sekrecyjna i ciąża. Faza sekrecyjna( progestronowa) i ciąża również dla indeksu zwijania komórek.
6. W cytologii można rozpoznać infekcję:
a) infekcję HPV i CMV( HSV?)
b) infekcję gronkowcową( w cytologii wychodzi, czy jest stan zapalny! Potrzebny posiew)
c) Helicobacter pylori
7. Warstwa pośrednia jest:
a) kwasochłona
b) zasadochłona i kwasochłonna
c) zasadochłonnna - odp. prawidłowa
d) oksyfilna
1.Czy w cytologii mozemy z chorob wirusowych rozpoznac tylko CMV i HSV ? W odpowiedziach byl tez HPV, ale wydaje mi się, ze mowil ze nie mozna ...
2. Badanie krwi to jaka metoda? Jesli robimy rozmaz, to odbitkowy ?
3. PAP IV to rak przedinwazyjny, dysplazja duzego stopnia, CIN III (wszystkie prawdiłowe)
4. Jakie komorki mozna znalezc w bronchoskopii ?
5. jaki material pobiera sie w czasie fiberoskopii ?
Moze ktos mi pomoze rozwiac watpliwosci co do ponizszych pytan
W HPV widać charakterystyczne koilocyty
Obraz histologiczny fibroadenomy – część mezenchymalna i nabłonkowa, duża ilość komórek mioepitelialnych – drobnych, cienkich
Obraz histologiczny raka sutka – typ histologiczny npl określamy w zależności od rozpoznania cytologicznego – i te pięć npl z tabelki. Celem weryfikacji robimy badanie histpat i tu możemy opisać obrazy histologiczne raków sutka.
u dr Pajaka - cytologia
1. wysoki indeks .... charaklterystyczny dla ktorej fazy cyklu
2. Komórki w-wy powierzchniowej nablonka są : kwasochlonne, zasadochlonne, i takie i takie...
3. Nieprawidlowe komorki nablonka to : ASCUS ,AGUS, AGCS, LGSIL, itd
wiecej nie pamietam, moze ktos uzupelni
3. Nieprawidłowe kom. nabłonka-tam był też jakiś ANCS jako odpowiedź..i chyba niestety to trzeba było zaznaczyć..
wydaje mis sie ze z cytologii
1. w badaniu cytohormonalnym-NWP
2. płaskonabłonkowa albo gruczołowa juz sama nie wiem ale chyba jednak płaskonabłonkowa
Granica pomiędzy nierogowaciejacym wielowarstwowym nabłonkiem płaskim, a nabłonkiem gruczołowym kanału szyjki jest określana jako "strefa przekształceń". W tym miejscu na szyjce macicy przez cały okres rozrodczy kobiety ma miejsce fizjologiczny proces metaplazji płaskonabłonkowej. Polega on na stopniowej wymianie jednowarstwowego nabłonka gruczołowego na wielowarstwowy nabłonek płaski.
3. PAP 4 cytologicznie odpowiada-c.h.u.j. wie czemu bo w kazdej książce jest inaczej
4. rozmaz krwi-aspiracyjna
ad 2. Ektopia gruczołowa, potocznie zwana nadżerką, spowodowana jest przesunięciem się granicy między nabłonkiem gruczołowym, walcowatym, charakterystycznym dla kanału szyjki macicy, a nabłonkiem wielowarstwowym płaskim na tarczę szyjki macicy.... co spider ma na mysli to chyba nawet on sam nie wie
Jack the Spider
Podyktowanie pytania, czas na odpowiedz, nastepne pytanie.
W niektórych podaje proponowane odpowiedzi, uczciwie zalecam sprawdzić ich poprawnosc.
1. skad pobiera sie mat do badan cytohormonalnych
2. jaki jest obraz fibroadenoma w bad cytologicznym
3. na podstawie jakiej warstwy okreslamy index eozynofili - w.powierzchownej( komórki kwasochłonne do zasadochłonnych)
4.agus- co to jest
nieprawidlowe komorki gruczolowe niedajace sie jednoznacznie okreslic cytologicznie
5. Przeciwwskazania bezwzgledne do biopsji aspiracyjnej cienkoiglowej sutka brak( brak zgody pacjentki!)
ad1
tarcza szyjki macicy i sklepienie pochwy
ad2
włóknienie, zeszkliwienie, zwapnienie
ad4
AGUS-nieprawidlowe kom endometrialne i kanalowe
cytologia-
1. agus
2. index zgrupowania komorek
3. pw do bac pluca
a) rozedma pęcherzykowa podopłucnowa( wysokie prawdopodobieństwo odmy);
b) brak współpracy chorego;
c) zaburzenia układu krzepnięcia;
d) guzy naczyniowe;
e) nadciśnienie.
4.obraz histologiczny przewlekłego zapalnenia węzłów chłonnych :|
Polimorfizm komórek
5. obraz histologiczny fibroadenomy.
1. LGSIL - czemu odpowiada w cytologii
2. Bronchoskopia - jakie komorki mozna znalezc (?)
3. Jaki nabłonek badamy w bad. cytohormonalnym
4. Cechy cytologiczne raka sutka
5. Jaki rozmaz jest diagnostyczny
Jack "ponury żniwiarz" Spider
test rzucony na sciane
Cytologia
1. Jaki material badamy w badaniu cytohormonalnym ->tylko nabl plaskie
2. Czy badanie krwi jest bad cytologicznym jesli tak to jakim -> tak, odbitkowym?
3. Czym jest Papa IV ->HGSIL, CIN III, dysplazja wys stopnia
4. Kom. kanalowe wypelzajace na tarcze to przyklad metaplazji -> gruczolowej?
według skryptu do ginekologii nieprawidłowe komórki to ASCUS i AGUS i tyle, natomiast z tego co znalazłam to:ANCS (UMCS)to Rumuńska Państwowa Komisja ds. Badań Naukowych, a ANGS to Air National Guard Station...
1. Cechy przewlekłego zapalenia ww. chł. (polimorfizm, kom. brzeżne, jednojądrowe)
Jeszcze makrofagi( jak zapalenie przewlekłe lub chłoniak z drobnej komórki)
2. Index grupowania komórek - definicja (zgrupowane:niezgrupowane w w-wie powierzchownej, 0 do +++, gdy wysoki to ciąża i gestageny)
Indeks grupowanie komórek( CI)- określa proporcję pomiędzy komórkami warstwy powierzchownej zgrupowanymi( min. 4 komórki) a niezgrupowanymi. Oznacza się od 0 do +++. Wysoki charakteryzuję fazę lutealną i ciążę.
3. Jaki rozmaz jest diagnostyczny wg Bethesdy ? (muszą być kom. metaplastyczne i/lub z kan. szyjki - u młodych, u starszych atypowe - nie odpowiednie ale do oceny)
4. Jakie wirusy można rozpoznać w badaniu cytologicznym ? (CMV, HPV, HSV)
pytania od dr Pająka. Nasze zaskoczenie osiągnęło nowy level:
1.W histologii CIN III- jak sie to przekłada na cytologię? (nie piszemy nic o Papach! Pan tkwi w latach 40stych XX wieku).
Wg Betesdy to CIIIAb (?)
2. Warstwy nabłonka w sklepieniu pochwy- nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący; komórki przypodstawne, komórki pośrednie, komórki powierzchniowe.
3. Obraz CYTOLOGICZNY węzła chłonnego w AIDS
1. co się nie nadaje do badań cytologicznych – biopsja gruboigłowa
2. CIN III – rak In situ – dysplazja wysokiego stopnia
3. indeks kariopiknozy – diagnostyka zaburzeń hormonalnych/komórkowych
Wysoki świadczy o wysokim poziomie estrogenów.
4. indeks KI – powierzchowne do pośrednich
5. polimorfizm komórkowy w węźle – stan zapalny
6. komórka zasadochłonna – cytoplazma niebieska, zielona
7. przeciwwskazania do BAC – naczyniak płuca/ guzy wewnątrznaczyniowe
8. czy wymaz jest diagnostyczny, jeśli są tylko komórki gruczołowe? – nie jest, ale gdy są metaplastyczne to wtedy jest!!!
9. do badań cytologicznych – materiał z szyjki, tarczy i ujścia zewnętrznego
10. co można rozpoznać w badaniu cytologicznym – nie można HIV, a można: HPV, CMV, Coxackie
11. wyciek krwisty z brodawki – brodawczak wewnątrzprzewodowy
12. indeks zgrupowania komórek – faza lutealna i ciąża (fara sekrecyjna)=> jak wysoki
13. CIN – szyjkowe, śródnabłonkowe nowotworzenie
14. czego często dotyczy biopsja cienkoigłowa – tarczyca
15. badanie cytologiczne – określenie stanu komórkowego
16. ASCUS – nieprawidłowe komórki nabłonkowe
17. w czym utrwala się preparaty – 95% alkohol
18. jakie komórki można znaleźć w wymazie z szyjki macicy – wszystkie. Nabłonek płaski, gruczołowy, metaplastyczny, leukocyty.