Leki stosowane w schorzeniach układu pokarmowego

1. Leki stosowane w przewlekłych stanach zapalnych jelit

a)Przewlekłe choroby zapalne jelit

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Choroba Leśniowskiego- Crohna

b) Grupa leków

• Glikokortykosteroidy (miejscowo, ogólnie)

  • Budesonidum – Budenoflak

• Amino salicylany

  • Sulfosalazyna

  • Mesalazyna

  • Olsalazyna

• Leki immunosupresyjne

  • Azatiopryna

  • Merkaptopuryna

  • Cyklosporyna

2. Leki zwiększające wydzielanie żółci

a) Wyróżniamy:

• Leki żółciotwórcze (choleretica)

• Leki żółciopędne (cholagoga)

b) Żółć:

• Żółć zawiera kwasy żółciowe, bilirubinę, mucynę, cholesterol, lipidy i sole mineralne

• Kwasy żółciowe pełnią rolę emulgatorów w trawieniu tłuszczów

• Kwasy żółciowe podlegają krążeniu wątrobowo- jelitowemu

c) Leki żółciotwórcze:

• Zwiększają wydzielanie żółci

• W lecznictwie stosowany jest kwas dehydrocholowy, który działa również przeczyszczająco

• Wskazania:

  • niedobór endogennych kwasów żółciowych

• Preparat: Rapacholin Forte

d) Leki żółciopędne:

• Wyróżniamy

  • Hydroksymetylonikotynamid

  • Hymekromon

  • niektóre olejki eteryczne

• Stosowane w zaburzeniach trawienia spowodowanych niewystarczającym wydzielaniem żółci

3. Leki stosowane do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych

a) Działają tylko na nieuwapnione kamienie cholesterolowe

b) Wyróżniamy:

• Kwas chenodeoksycholowy

  • hamuje reduktazę hydroksymetyloglutarylo- koenzymu A,

  • zmniejsza syntezę cholesterolu i wydalanie cholesterolu z żółcią

• Kwas ursodeoksycholowy

  • hamuje wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego i tworzy z nim rozpuszczalne kompleksy z żółci

  • preparaty: Ursofalk, Proursan, Ursopol

4. Leki stosowane w uszkodzeniu miąższu wątroby

a) Wpływają na upośledzony przebieg procesów przemian metabolicznych

b) Stosowane są preparaty:

• Ornityny

• Kwasu glutaminowego z argininą

• Sylibiniany

• Niezbędne fosfolipidy

c) Ornityna

• Bierze udział w syntezie mocznika z amoniaku

• Stosowany w leczeniu niewydolności wątroby, w której dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego przez amoniak

• Preparaty: Hepa- Merz, Hepa- Merz 3000, Ornithine Pliva

d) Sylimaryna

• Występuje w owocach ostropestu plamistego

• Stabilizuje błony komórkowe i chroni komórki wątroby przed działaniem szkodliwych czynników

• Może wywołać uszkodzenie narządów wewnętrznych (reakcje immunologiczne)

• Preparaty: Sylicaps, Sylimarol

5. Leki stosowane w niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki

a) Pankreatyna

• Wyciąg z trzustek wieprzowych i wołowych

• Wykazuje aktywność enzymów trzustkowych: amylaz, proteaz i lipaz

• Znajduje zastosowanie w przewlekłej niewydolności trzustki, mukowiscydozie, nowotworach trzustki

• Preparaty: Kreon, Pancreatinum, Lipancrea, Pangrol

6. Leki działające przeciwko wzdęciom

a) Surowce roślinne o działaniu wiatropędnym:

• Fructus Carvi

• Fructus Cariandri

• Fructus Foeniculi

• Radix Levistici

b) Dimetikon (Esputicon)

• Zmniejsza napięcie powierzchniowe na granicy faz między płynną treścią pokarmową, a pęcherzykami gazu

c) Simetikon (Espumisan)

• Zmniejsza napięcie powierzchniowe na granicy faz między płynną treścią pokarmową, a pęcherzykami gazu