-przedstawiciel neuroleptyków atypowych drugiej generacji(nie nasilają objawów pozapiramidowych jak akatyzje, dystonie, parkinsonizm, dyskinezy)
-pochodna benzotiazepiny
-używana w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej
-w niewielkim stopniu nasila składowe zespołu metabolicznego(raczej wpływa na jego ujawnienie) co pozwala stosować ją u pacjentów Z RYZYKIEM CHORÓB SERCA I MIAŻDŻYCĄ
-jej skuteczna dawka to 300-600mg/dobę, z czego w badaniach stwierdzono równą skuteczność dawki 300 mg jak 600 mg
-w przypadku kwetiapiny wykazano niewielki wpływ na wzrost masy ciała w porównaniu z klozapiną i olazapiną
-nie wykazano statystycznie istotnego zwiększenia częstości wystepowania cukrzycy typu 2 w przypadku jej przyjmowania porównując z innymi neuroleptykami tej grupy
-umiarkowany wpływ na profil lipidowy ( średnio podwyższenie o 5,3+- 2,1 i tri glicerydów 19,2+-10,6)
-kwetiapina wykazuje nieznaczny wpływ na odstęp QTc(ryzyko częstoskurczu komorowego typu torsade do pointes) i niski wpływ na nasilenie objawów pozapiramidowych jak i stężenie prolaktyny
Neuroleptyki atypowe
-klozapina - tzw lek ostatniej szansy- uszkadza szpik i nasila w znacznym stopniu cechy zespołu metabolicznego
-olanzapina- może wpływać na rozwój cech zespołu metabolicznego
-prawdopodobny mechanizm wpływu naeruoleptyków atypowych na otyłość wiąże się z aktywacją rec D1, 5HT2C, H1 , których pobudzenie zwiększa apetyt, wpływają też na poziom greliny, neuropeptydu Y i leptyny
-współwystępowanie cech takich jak: insulinooporność, otyłość, nadciśnienie tętnicze, zab. gospodarki lipidowej
Otyłość centralna >94 cm w talii u mężczyzn i >80 u kobiet
Zwiększone stężenie tri glicerydów >150mg/dL lub leczenie tego zaburzenia
Zmniejszenie cholesterolu HDL < 40mg/dL u mężczyzn i <50mg/dL u kobiet lub leczenie tego zaburzenia
Podwyższone ciśnienie tętnicze >130/85 lub leczenie nadciśnienia
Glukoza na czczo >100mg/dL lub leczenie cukrzycy
-towarzyszą też inne cechy jak hiperinsulinizm, podwyższone CRP i IL6 TNFa, wzrost stężenia WKT w surowicy
-