Proces pielęgnowania

Chłopiec urodzony 06.04.2013r. został przyjęty na oddział 12.04.13r. z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. C II P II; 40 Hbd. Urodzeniowa masa ciała 3590 g, obecnie 3590g. W skali Apgar 10/10. Karmiony piersią, w czasie hospitalizacji karmiony mlekiem modyfikowanym. Noworodek bardzo spokojny, mało płacze, chętnie je.

PROBLEM PIELĘGNACYJNY	CEL	PLAN OPIEKI	REALIZACJA	OCENA DZIAŁAŃ
Ryzyko wystąpienia powikłań wrodzonej niedoczynności tarczycy	Zapobieganie wystąpieniu trwałych powikłań choroby	Obserwacja dziecka w kierunku występowania apatii, braku apetytu, zaparć. Podawanie l-tyroksyny zgodnie z indywidualną kartą zleceń. Poinformowanie matki o konsekwencjach nieleczonej hipotyreozy i zapewnienie kontaktu z lekarzem.	Obserwowano dziecko. Podawano Euthyrox w zleconych dawkach.	Nie zaobserwowano żadnych niepokojących objawów poza apatią.
Ropna wydzielina z lewego oka	Usunięcie wydzieliny	Obserwacja oczu noworodka. Przemywanie oczu wodą do iniekcji. Podawanie kropli do oczu na zlecenie lekarza.	Obserwowano stan oczu i powiek. Oczyszczano oczy. Zakrapiano oczy Floxalem 3x dziennie	Ropna wydzielina częściowo ustąpiła
Zmniejszona liczba oddawanych stolców	Zapobieganie zaparciom	Kontrolowanie liczby wypróżnień u dziecka Podawanie dodatkowych płynów poza mlekiem. Kontrola miękkości brzucha u dziecka. Delikatne masowanie brzuszka okrężnymi ruchami.	Notowano każde wypróżnienie dziecka. Dopajano herbatką. Badano powłoki brzuszne dziecka.	Liczba wypróżnień nie zmieniła się.
Ryzyko infekcji kikuta pępowinowego	Nie dopuszczenie do zakażenia	Obserwacja stanu kikuta pępowiny przy każdej okazji. Utrzymywanie kikuta w suchości: dokładne osuszanie po kąpieli, nie zawijanie w opatrunek, wietrzenie, ubieranie noworodka w bawełniane, przewiewne ubranka, przemywanie octaniseptem.	Obserwowano stan kikuta pępowinowego. Zapewniono odpowiednią pielęgnację .	Nie doszło do infekcji.