Dane osobowe:
Jak się nazywasz ?
Kiedy się urodziłeś ?
Jaki jest twój stan cywilny ?
Jakie posiadasz na chwilę obecną wykształcenie ?
Jaki jest twój zawód wykonywany i wyuczony ?
Jak przebiega twoja aktywność zawodowa ? Czy obecnie posiadasz pracę ?
Środowisko pracy:
Jaki był przebieg twojej pracy zawodowej ?
Jak silna była/jest twoja więź z zakładem/-ami pracy ?
Czy występowały w niej/nich jakieś czynniki demoralizujące ?
Czy i jak często ulegałeś im ?
Środowisko koleżeńskie:
Do grup o jakim charakterze należałeś ?
Jaka była liczebność tych/tej grup/-y ?
Czy jej/ich członkowie byli karani ?
Jakie było miejsce spotkań tych/tej grup/-y ?
Jaki był stosunek twoich rodziców do tych/tej grup/-y ?
Stan zdrowia:
Jakie wypadki oraz choroby wystąpiły w twojej rodzinie ?
Czy cierpisz na jakąś chorobę przewlekłą ?
Czy uległeś kiedyś jakiemuś cięższemu wypadkowi ?
Jaki wpływ miało/ma to na twoje obecne życie ?
Czy posiadasz grupę inwalidzką, albo pobierasz rentę ?
Jak oceniasz swoją kondycję psychiczną ?
Środowisko rodzinne:
Jaka jest struktura twojej rodziny ? Ile rodzeństwa posiadasz ? W jakim są wieku ?
Czy mieszkacie wspólnie ?
Jak wyglądają wasze i/lub twoje warunki mieszkaniowe oraz bytowe ?
Czy założyłeś już własną rodzinę ? Macie własne dzieci ?
Jakie wykształcenie posiadają twoi rodzice ?
Jaka była i jest ich aktywność zawodowa ?
Jaka atmosfera wychowawcza panuje w waszej rodzinie:
charakter pożycia rodziców? Czy twoi rodzice żyją w związku małżeńskim ?
stopień wpływu rodziców na ciebie kiedyś i teraz ?
twój stosunek uczuciowy względem rodziców?
stosunek uczuciowy rodziców względem ciebie?
Jak wyglądały opieka, kontrola oraz metody wychowawcze twoich rodziców (odnośnie dzieciństwa) ?
Czy poza domem były dla ciebie jakieś ważne osoby dorosłe spoza rodziny ?
Jakie wzory zachowań antyspołecznych występują w waszej rodzinie:
problem alkoholizmu?
problem narkomanii?
problem prostytucji?
problem przemocy w rodzinie?
niepełna rodzina- rozwód ?
karalność członków rodziny?
inne..
Inne:
Jakie są twoje marzenia ?
Jakie masz plany na przyszłość ?
Co i kto jest dla ciebie najważniejszy ?
Do czego nie przywiązujesz większej wagi ?
Czy uważasz się za osobę odpowiedzialną ?
Jakie posiadasz wady ? Jakie posiadasz zalety ?
Czy potrafisz mówić „nie” ?
Czego najbardziej bałeś się w dzieciństwie ? Czego boisz się teraz ?
Czy kiedykolwiek próbowałeś popełnić samobójstwo ?
Jakiej/-ich decyzji najbardziej żałujesz w swoim życiu ? Jakie wpływ wywarła/-y ona-/-e na nie ?
Kontynuacja- w przypadku alkoholizmu i przemocy:
Które z Twoich rodziców spożywa/-ło alkohol ?
Czy rodzic kiedykolwiek się leczył ? A może już się wyleczył ?
Czy rodzic po alkoholu był agresywny ? Jeśli tak to w jaki sposób się zachowywał ? Wobec kogo używał przemocy?
Czy twoi rodzice często się kłócili ? O co najczęściej były kłótnie ? Kto je prowokował ?
Czy większość kłótni wybuchała, gdy rodzic był pijany ?
Co zazwyczaj robiłeś, kiedy rodzic się awanturował ? Jak reagowałeś, co czułeś, kiedy byłeś dzieckiem/nastolatkiem/dorosły ?
Co robiło twoje rodzeństwo podczas awantur rodziców ? Czy ty albo twoje rodzeństwo próbowało ingerować podczas awantur ? Czy próbowaliście ich rozdzielać albo godzić ?
Jak niepijący rodzic zachowywał się podczas awantury ? Co robił po awanturze ? Jak odreagowywał ?
Co było dobrego, a co złego w twoim pijącym rodzicu ?
Jakie były używane wobec ciebie kary i jakie nagrody ? Kto cię częściej karał i za co ?
Czy zdarzało ci się nadużywać alkoholu bądź innych środków psychoaktywnych ? Czy zdarza ci się to nadal ?
Jak często występowały takie sytuacje ?
Gdzie najczęściej do nich dochodziło ? W jakim towarzystwie ?
Jak się wtedy zachowywałeś ?
Kiedy ta sytuacja zmieniła się ? Jaki był to okres twojego życia ?
Jaki/-e czynnik/-i na to wpłynął/-ęły ?
Czy „tęsknisz” obecnie czasami za „tamtym” życiem ? Dlaczego ? Podaj wady i zalety.
Co w chwili obecnej myślisz o osobach nadużywających alkoholu ? Jaki masz do nich stosunek ?
Kontynuacja w przypadku rozwodu rodziców:
Kiedy rozwiedli się twoi rodzice ? Ile miałeś wtedy lat ?
Jak przeżywałeś tą sytuację ? Jakie uczucia i emocje towarzyszyły temu wydarzeniu ?
Którego z rodziców uważałeś za winnego rozpadowi tego związku ?
Jaki był faktyczny powód ich rozwodu ?
Jakie stosunki miałeś z rodzicami przed i po rozwodzie ?
Z kim zamieszkałeś ? Jakie panowały tam warunki ?
Jakim wzorem był dla ciebie ten rodzic ?
Czy odwiedzał cię drugi rodzic ? Czy interesował się twoim losem ?
Uważasz, że rozwód był konieczny, potrzebny ? Odpowiedź rozbij na okres dzieciństwa i obecny- jeśli zmieniłeś zdanie to dlaczego ?
Jak rozwód twoich rodziców wpłynął na twoje dalsze życie ?
Czy jeszcze teraz masz do nich żal ? Jeśli tak to za co najbardziej ?
Jakiej jesteś orientacji seksualnej ?
W ilu byłeś związkach ? Ile z tych związków było dla ciebie znaczących i dlaczego ?
Z jakich rodzin pochodziły twoje partnerki ? Czy były to rodziny dysfunkcyjne ?
Czy partnerki były uzależnione od alkoholu bądź jakiś środków psychoaktywnych?
Czy często kłóciliście się ?
Jak rozwiązywaliście swoje konflikty ? Czy często mówiłeś przepraszam?
Kto częściej kończył związek i dlaczego ? W jakich okolicznościach rozstawaliście się ? Czy utrzymywaliście ze sobą później jakiekolwiek kontakty ?
Co wyniosłeś z tych związków ? Podaj swoje doświadczenia.
Co myślisz o przelotnych związkach ? Podaj ich plusy i minusy.
Jakie są plusy i minusy stałego związku ?
Czy masz w chwili obecnej stałą partnerkę ? Jeśli tak to od jakiego czasu ?
Czy jest to twój pierwszy poważny związek ?
Czy twoja partnerka wie jak było/ jak jest w twoim domu rodzinnym ?
Co jest dobrego, a co trudnego w waszym związku ?
Czy szanujecie nawzajem swoje potrzeby ?
Czy często kłócisz się z partnerką ? Kto częściej prowokuje kłótnie ? Kto częściej jest winny ?
O co się najczęściej kłócicie ?
Jak wyglądają wasze kłótnie ? Jak reagujesz na konflikty ? Jesteś bardziej uległy czy agresywny ?
Czy zdarzają wam się ciche dni ?
Które z was częściej łagodzi sytuację ? Jak myślisz dlaczego trudniej wychodzi to drugiej stronie ?
Czy boisz się, że twój partner cię zostawi ? Czego najbardziej się obawiasz ?
Gdyby twoja partnerka chciała od ciebie odejść, jakbyś zareagował ? Czy próbowałbyś ją zatrzymać i porozmawiać z nią, czy spisałbyś ten związek z góry na stratę ?
Czy macie wspólne plany na przyszłość ?
Czy planujecie mieć dziecko ?
Jakie masz obawy przed byciem rodzicem ?
Chciałbyś powielić wzór twojego rodzica ? Dlaczego ?