UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Dokumentacja medyczna pacjenta to zbiór danych osobowych o szczególnej wadze i dlatego podlega zaostrzonej ochronie prawnej. Wiele asystentek stomatologicznych zajmuje się na co dzień również pracą z dokumentacją medyczną, więc warto przypomnieć sobie zasady dotyczące jej udostępniania.

Zgodnie z art. 26 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, dokumentację medyczną należy udostępnić:

• pacjentowi (za okazaniem dowodu tożsamości),
• ustawowemu przedstawicielowi pacjenta (rodzicowi do chwili ukończenia przez dziecko 18 lat za okazaniem jego dowodu osobistego lub opiekunowi ustanowionemu przez sąd za okazaniem stosownego orzeczenia),
• osobie upoważnionej przez pacjenta (za okazaniem upoważnienia lub zweryfikowaniu, czy znajduje się ono w dokumentacji medycznej).

Po śmierci pacjenta prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez niego za życia. Dokumentacja może być udostępniona do wglądu w klinice, poprzez wydanie jej oryginałów z podpisaną deklaracją zwrotu po wykorzystaniu lub przez sporządzenie jej wyciągów, kopii bądź odpisów.

Przepisy regulują również kwestię udostępniania dokumentacji medycznej podmiotom trzecim. Zgodnie z nimi, gabinet stomatologiczny ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną pacjenta:

• podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych (jeśli dane są niezbędne do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych),
• organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim (w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, a w szczególności – kontroli i nadzoru),
• ministrowi zdrowia, sądom (w tym sądom dyscyplinarnym), prokuraturze, lekarzom sądowym, rzecznikom odpowiedzialności zawodowej (w związku z prowadzonym postępowaniem),
• uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom,
• organom przyznającym renty oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności (w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem),
• podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych (jedynie w zakresie koniecznym do prowadzenia rejestrów),
• zakładom ubezpieczeń (za zgodą pacjenta),
• lekarzowi, pielęgniarce lub położnej (w związku z prowadzoną procedurą oceniającą dany podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia),
• szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych (bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy).