1)Noworodek, 1.dzień życia, RBC 3mln, Hg 13, WBC 30 tys
-może to być niedokrwistość , aczkolwiek może kiedys normy były inne , obecnie : Hg 13,5-21,5; RBC 4,5-6 mln; WBC- 6-25 tys, przydałby się jeszcze ine wyniki badań
2) Dawka lecznicza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza
-4,5-6,0 mg Fe/kg mc,dobe i nie powinna przekraczac 100 mg u niemowląt i 200mg u dzieci starszych. Równoczesnie stosujemy witaminę C i B6 ułatwiające metabolizm żelaza.
3) u 4-letniego dziecka po przebytej ospie wietrznej , zażółcenie skóry, gorączka, niedokrwistośc, retykulocytoza 65%, odczyn antyglobulinowy (+)
- niedokrwistość autoimmunohemolityczna (spowodowana czynnikiem zakaźnym, przede wszystkim wirusy,ale też leki) , najczęściej do 5 r.ż., złe samopoczucie, osłabienie, bladośc, żółtaczkę,przyspieszone tętno, dusznośc, powiększenie śledziony, gorączka, ciemne zabarwienie moczu; w przeciągu 3-6 m-cy dochodzi do całkowitego wyleczenia. Leczenie: postawa wyczękująca lub podanie prednizonu, jeśli nie działa to immunosupresja i dalej splenektomia.
4) cecha charakterystyczna dla hemofilii A
-chorują chłopcy
- niedobór czynnika VIII
-wydłużenie APTT
-wylewy do stawów, tkanek miękkich , krwawienia ze śluzówek
- pierwsze objawy zwykle po 1r.ż
- leczenie:czynnik VIII i desmopresyna
5)wczesne powikłanie po cyklofosfamidzie
-krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
6) U dziecka leczonego z powodu białaczki limfoblastycznej wystepują bóle brzucha, wymioty, przyjmuje L-asparginazę
- ostre zapalenie trzustki , które jest objawem ubocznym przyjmowania L-asparginazy
7)odnośnie z-p Downa które fałszywe
-rokowanie jest gorsze niż u tych bez ZD (Internety mówią że niektóre guzy lite nawet rzadziej wystepują u osób z ZD niż w populacji ogólnej)
8)Zespół opsomioklonie należy do objawów
-neuroblastoma
9) Czynnik niekorzystny dla neuroblastoma
- amplifikacja protoonkogeny MycN
-delecja krótkiego ramienia chromosomu 1
10) Podwyższony AFP
-hepatoblastoma , yolk sac tumor
11) marker rhabdomyosarcoma
-nie ma markera (robi sie biopsję)
12) co dajemy w nasilonej hiperurykemii
-rasburykaza
13)Niekorzystne w ALL
-t(9;22)
-t(4;11)
14)7 letni chłopiec z wybroczynami na kończynach , 2 tyg temu infekcja , co podejrzewasz
- małopłytkowość immunologiczna
15)Cisplatyna
-ototoksyczna
-nefrotoksyczna
-neurotoksyczna
16)typowy objaw sferocytozy
- żółtaczka ,
-przełomy hemolityczne
-Przełomy plastyczne
-mikrosferocyty
17)najmniej niekorzystny wpływ na szpik ma
-L-asparaginaza
18)Hiperglikemię powoduje
-L-asparaginaza
19)maska guza Ewinga
-maska zapaln
-skóra zmieniona
-gorączka
-niedokriwstość
-leukocyoza
20)Niekorzystne rokowniczo w chłoniaku
-stany gorączkowe
-nocne poty
-utrata masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy
21) Dzieciom leczonym lekami p/nowotworowymi po kontakcie z ospą wietrzna co podajemy
-Varitect do 72 h po kontakcie
22)Chłopiec młody z guzem wyczuwalnym w okolicy pępka, co podejrzewasz
- guz Wilmsa , ale może być też : neuroblastoma, hepatoblastoma, zarodkowy, Chłonia
23)najczęstsze guzy lite u dzieci
- guzy OUN
24)Gdzie występuje leukokoria
- w siatkówczaku
25)Najczęstsza przyczyna ZŻGG
-chłoniak i białaczki
26)czynnik prognostyczny korzystny w ALL
-t(12;21)
27)Dziecko z :uwypukleniem na tylnej części uda , ból nocny, bez gorączki, CRP,morfologia-prawidłowe, Co robisz w pierwszej kolejności
-rtg kolana i uda
28)limfocytoza fizjologiczna
-do 4 r.ż.
29) W talasemii
-niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna
30) w niedokrwistości Fanconiego nie wystepuje:
- nocna napadowa hemoglobinuria (s ą nieprawidłowości kostne i zaburzenia pigmentacji skóry –plamy typu kawy z mlekiem)
31) Dawka Encortonu w leczeniu małopłytkowości immunologicznej
-3-4 mg/kgmc/dobę
32)opis chłoniaka że nacieka płuca, które to stadium
-IV
33) leczenie choroby von Willebranda, zdanie do wyboru
-prawda że desmopresyna skuteczna w typie I, p/wskazana w t.II, nieskuteczna w t.III
34)Cięzka postac hemofilii
-stężenie czynnika < 1%
35) co to zespół Mikulicza?
-nacieczenie ślinianek ALL
36)najczęstsza lokalizacja Chłoniaka niezariniczego b-komórkowego
-jama brzuszna
37)objawy w Hodgkinie
-stany gorączkowe
-nocne poty
-utrata masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy
38)12-letnia dziewczynka z guzkiem w okolicy podżebrowej , co robimy?
-Usg tej okolicy i do onkologa skierować
39)Gdzie najczęściej przerzuty w guzie Wilmsa
-płuca
40) co to stadium 4s w neuroblastoma
-przerzuty do skóru, watroby, szpiku bez zajęcia kości
41)diagnostyka ALL oprócz mielogramu:
-punkcja lędźwiowa i TK lub MRI OUN
42)Gdzie wystepują nasilone skłonności do DIC i zaburzenia krzepnięcia
-białaczka promielocytowa
43)jedno z najskuteczniejszych badań wstepnych w onkologii
-usg zmienionej okolicy
44)rozmaz krwi jak u doroslej osoby pojawia się:
-w 6-7 roku zycia
45)5-letni chłopiec z krwiomoczem i bólami brzucha , co robimy?
-usg brzucha
46)Niedorkwistość Fanconiego wybierz prawdziwe:
- łamliwośc chromosomów, zmiany w bł.komórkowej erytrocyta,granulocytopenia, małopłytkowość, jedyny fałsz to ze rozpoznamy w okresie niemowlęcym ,(bo ok. 5-10 r.ż.)
47)Przypadek dziecka z wysypka grudkowa , co podejrzewasz
-histiocytozę z kom. Langerhansa
48)Powikłanie antracyklin
-kardiotoksyczność
49) objawy lizy guza:
-hiperurykemia
-hiperfosfatemia
-hiperkaliema
-hipokalcemia
50)15-letnia dziewczyna z nocnymi potami,gorączka, w rtg poszerzone śródpiersie, utrata masy ciała, co podejrzewasz
-chłoniak Hodgkina
51)trójkąt codmana gdzie wytsepuje?
-osteosarcoma
52)przyczyny niedokrwistości plastycznej
-mechanizmy autoimmunizacyjne
53)Do diagnostyki neuroblastomy:
-usg,CT, biopsja szpiku, oznaczenie katecholamin w moczu
54)Guzy OUN jaki to odsetek wszystkich nowotworów u dzieci
-23%
55)leczenie małopłytkowości immunologicznej w pierwszym rzucie
-immunoglobuliny w dawce 0,8 g/kg mc jednorazowo
56)Neuroblastoma konieczne badania:
-katecholaminy, scyntygrafia kości i badanie szpiku
57)Ewing z jakich komórek
-komórki grzebienia nerwowego
58)RMS najczęściej lokalizuje się w:
-w głowie i szyi
59)Dziecko z powiększonym migdałkiem po jednej stroniei węzłami kąta żuchwy , co podejrzewasz?
-ropień pozagardłowy + Chłonia
60)cechą charakterystyczna Hodgkina jest
-zajęcie śródpiersia
61)wśród wskaźników laboratoryjnych w non-Hodgkin znaczenie prognostyczne ma:
-LDH
62)Autologiczny przeszczep szpiku nie jest wskazaniem do leczenia
- guzów OUN
63) Dawka napromieniania przy przeszczepie szpiku wynosi
-8-15Gy
64)Czynnikami ryzyka przy przeszczepie szpiku jest:
-zakażenie CMV,HCV
65)U dzieci badanie PET-CT ma szczególne znaczenie przy diagnostyce
-chłoniakach ziarnczych i nieziarniczych
66)Najczęstsza anomalia towarzysząca białaczce okresu niemowlęcego jest :
-t(4:11)
67) z jakimi z-p współistnieje nefroblastoma
-Perlmana, Edwardsa,Beckwitha-Wiedemanna,WAGR
68)Profilaktyka hemofilii A
- 25-40 j.m/kg mc 2xw tyg do 2 r.ż
-25-40j.m/kg mc 2-3 xtyg >2 r.ż.
69)Najczęstsze powikłanie endokrynologiczne po napromienianiu całego ciała;
-zahamowanie wzrostu
70)Najczęstszy guz nerki u dzieci:
-guz Wilmsa
71)Po jakim leku występuje najczęściej uszkodzenie gonady męskiej
-cyklofosfamid
72)Profilaktyka zakażenia P.carini
-Bactrim
73)Co stosujemy w leczenie krwotocznego zapalenia pęcherza po cyklofosfamidzie
-mesna
74)Jaki jest czynnik niekorzystny w guzach zarodkowych
-AFP>15000mg/ml (???)
75)Cecha charakterystyczna z-pBlackfana –Dimonda
-aplazja układu czerwonokrwinkowego i liczne wady wrodzone, w 1r.ż diagnozowana
76)5 stopień zaawansowania guza Wilmsa to:
-obustronne zajęcie nerek
77)12-miesięczne niemowle płci męskiej, krawienia z dziąseł,skłonnośc do siniaczenia, wylewy do mięsni bez urazów , co podejrzewasz?
-hemofilia
78)Dziewczynka zażółceniem powłok, gorączka, w badaniach niedokrwistośc,retykulocytoza 65%, infekcja
-niedokrwistość autoimmunohemolityczna
79)Granulocytic sarkoma
-wytrzeszcz gałki ocznej spowodowany naciekami białaczkowymi w AML, tzw chloroma
80)Uniknąc zkażenia KZM
- nie pić mleka niepasteryzowanego
81)Co podasz dziecku z wirusowym potwierdzonym ZOMR
-leczenie objawowe, mannitol 20%
82) co jest odpowiedzialne za malarie OUN
- P.falciparum
83)Opis choroby z girlando watą wysypką
-rumień zakaźny=choroba piąta= zakażenie parwowirusem B19
84)co robić gdy IgM(-) IgG(+) i wysoka awidność
- zakażenie przewlekłe , obserwać
85)Wektor gorączki zachodniego Nilu
-komar
86) Leczenie owsicy
-albendazol, mebendazol, pyrantel
87)16-letnia dziewczynka powiększone węzły chłonne, gorączka, objawy nieżytowe
- mononukleoza
88)nieprawdziwe o gorączce trzydniowej=rumień nagły
-wywołana przez HHV6
-Pęcherzykowa wysypka(fałsz, bo grudkowo-plamista)
-wysoka gorączka
-mogą wystąpić drgawki
89)co może być źródłem zakażenia szpitalnego
-chory
-sprzet 1-razowego użytku
-sprzet wielokrotnego uzytku
-zdrowy nosiciel
-wszyscy
90)dziecko niespokojne, swedzi koło odbytu
-owsica
91)dziecko ukaszone przez kleszcza uczulone na b-laktamy , co podasz?
-doksacyklina
92)dziecko z drgawkami i wysoką goraczka
- diazepam doodbytniczo i zbijamy gorączkę
93)czas wylegania ospy wietrznej
-14-16 dni
94) co wywołuje HUS
-Escherichia coli serotyp O157:H7
95)objawy szkarlatyny: (nie ma szkarlatyny bez anginy!!!)
-angina
-powięksozne wezły chłonne szyjne
-malinowy jezyk
-nagły poczatek
96) chlamydiowe zapalenie płuc objawy
- atypowe zapalenie płuc, podstępny poczatek, powolne narastanie objawów, suchy kaszel nasilający się, rtg- nacieki pęcherzykowe,
97)rezerwuar gorączki zachodniego Nilu
-ptaki
98)leczenie infekcji paciorkowcowej u osób uczulonych na b-laktamy
-makrolid
99)bakterie wywołujące jałowy ropomocz
-chlamydia trochomatis
-neisseria gonorheae
100) co wywołuje krwinkomocz
-grzyby
101)rola parathormonu
-W kościach pod wpływem PTH zwiększa się uwalnianie wapnia
-W nerkach natomiast zwiększa wchłanianie zwrotne jonów wapnia, hamując zwrotną resorpcję fosforanów, zwiększa też wytwarzanie aktywnej postaci witaminy D – kalcytriolu.
102)dziewczynka, biegunka , schizocyty , hemoliza
- niedokrwistośc autoimmunohemolityczna ????
103)wzór na objętość pęcherza
-oczekiwana objętość pęcherza (EBC) w ml = [30 + (wiek w latach x 30)]
104) zespół nefrytyczny
-białkomocz mniejszy bądź równy 3,5g/dobę
obrzęki o niewielkim nasileniu
aktywny osad moczu (erytrocyty wyługowane i dysmorficzne, wałeczki erytrocytowe i ziarniste)
105) powikłania dializoterapii
-hipotensja
-niedokriwstość
…..
106)dawka paracetamolu doodbytniczo
-10-15mg/kg mc
107)leczenie ostrego podgłosniowego zapalenia krtani
-deksametazon , budezonid
108)W mononukleozie zakaźnej
-atypowe limfocyty
109) kiedy w przypadku drgawek gorączkowych wykonac punkcję
-gdy dodatni objaw Brudzińskiego
110)objawy wzwB u niemowlęcia
-bóle brzucha, żółtaczka
111)dziecko oddało luźne stolce , małe cechy odwodnienia, nie wymiotuje, bez gorączki
-doustne nawodnienie
112)plamica Schoenleina –Henocha
-Wyróżniamy trzy główne objawy tej choroby:
wysypkę skórną,
ból brzucha,
ból stawów (stawy kolanowe i skokowe).
-zapaleniu ulegają drobne naczynia krwionośne (naczynia włosowate, drobne tętniczki i żyłki), szczególnie w skórze, jelitach i nerkach. Zajęte naczynia włosowate stają się przepuszczalne dla krwi, co jest przyczyną charakterystycznej wysypki. Krwawienie może wystąpić również w nerkach i jelitach, stając się przyczyną bólów brzucha, krwawych stolców i krwiomoczu.
113)na paciorkowcowe zapalenie gardła
-penicylina