1.Które leki powodują hiperprolaktynemie?
odp:estrogeny,opiody,leki p.depresyjne,neuroleptyki
2.Zespół Tietze'a:
odp:zapalenie stawów mostkowo-żebrowych,mostkowo-obojczykowych lub
połączeń części chrzęstnej i kostnej żeber
3.Zdania o hemochromatozie:
autosomalnie recesywnie
zwiększone wchłanianie Fe w p.pok
ujawnia się w średnim wieku (nie u dzieci!)
jedna z najczęstszych ch. genetycznych
4.W jakiej projekcji rtg najwcześniej widać płyn w jamie opłucnej:
odp:bocznej leżąc na chorym boku
5.Po jakim czasie adrenalina we wstrząsie anafilaktycznym kolejna dawka
odp:5 min
6.Badanie dodatkowe przed walwuloplastyką balonową:
odp:przezprzełykowe ECHO
7.Kiedy w skali Forresta cechy zastoju płucnego?
odp. II i IV
8.Jakich leków hipoglikemizujących się nie stosuje ze względu na nwd
serca
odp:metformina (pochodne biguanidu) i glitazony
9.Jakie choroby mogą doprowadzić do niedomyklaności aortalnej
odp:ZZSK,kiła, RZS, ch. reumatyczna, wszystkie powodujące tętniaki (Marfan)
NIE łuszczyca! :)
10.Co u pacjenta z kardiomiopatią rozstrzeniową i nwd serca jakie
postępowanie
ACEI lub ARB, +B-bloker, +antagonista aldosteronu, +diuretyk
11.Pacjent mogotanie przdsionków 1 raz w życiu i bez choroby organicznej
serca
odp:usunięcie przyczyny (wyrównanie elektorlitów - K i Mg) + czekanie. Powyżej 24h - propafenon lub flekainid lub sotalol ew. lub amiodaron. Jeśli ponad 48h najpier leczenie p/krzepliwe.
13Jakie leki powodują zmniejszenie przeplu krwi przez kłębuszek
nerkowy:
odp:wszystkie
ACEI
ARB
NLPZ
14.U pacjenta z rozległym STEMI wystąpił blok AV
III stopnia. Postępowaniem z wyboru będzie:
czasowa stymulacja przezskórna lub przezżylna (najlepiej przedsionkowa)
15.Najlepszym zestawem leków w leczeniu OZW
MONA
BASIC (w zależności czy pytają o to co w karetce czy później)
16.Stopień B w skali Forrestera oznacza
B? Chyba IIstopień - obrzęk płuc bez hipotensji - PCWP>18, CI>2,2 - leczenie: diuretyk + nitro (chyba że p/wskazania)
17.Objawy neuropatii autonomicznej
odp:impotencja, zaleganie moczu
gastropatia, zaparcia
tachykardia, bradykardia, omdlenia ortostatyczne
zaburzenia r-cji źrenic na światło (nerw III)
zaburzenia potliwości, smaku
18.co nie należy do badań czynnościowych pośrednich trzustki:
odp:test sekretynowo-pankreozyminowy
19.Co podamy we wstrząsie jak nie ma krystaloidów:
odp koloidy
20.w utrzymywaniu wolemii biorą udział jakie układy
RAA
wazopresyna
BNP, ANP
21.Glukoza w moczu
odp: ma zastosowanie (gdy występuje musimy zbadać glikemię we krwi)
WSZYSTKIE FAŁSZYWE
fałsz - występuje gdy w surowicy jest >120mg%
- nie ma znaczenia diagnostycznego
- wskazuje na poważne uszkodzenie kłębuszków
22.Co jest charakterystyczne dla zajęcia miąższu nerki:
odp:Zaden pojedynczy objaw nie jest charakterystyczny!!!
ból okolicy lędzwiowej tępy, bez promieniowania
skąpomocz <500ml/d
HA
obrzęki
krwiomocz
gorączka
osutka plamisto-grudkowa
ból stawów
bolesność w okolicy lędźwiowej na wstrząsanie
w przewlekłym - często bezobjawowo.
pewny jest tylko typowy obraz histologiczny wycinka!!!! chociaż rzadko się robi, tylko jak nie mamy rozpoznania mimo zrobienia wszystkich badań.