ZADANIE EGZAMINACYJNE
Z PRZEDMIOTU „PRACOWNIA ZABIEGÓW HIGIENICZNYCH”
DLA KIERUNKU OPIEKUN MEDYCZNY
Pacjent, lat 65, w trybie pilnym został przyjęty na oddział neurologiczny z podejrzeniem udaru mózgu. Objawy choroby pojawiły się rano. Po przebudzeniu pacjent zaobserwował u siebie osłabienie lewej kończyny i trudności z połknięciem tabletek, mowa była wyraźna. Ciśnienie tętnicze krwi w chwili przyjęcia wynosiło 170/95mmHg. Na podstawie badania neurologicznego oraz wyniku tomografii komputerowej stwierdzono udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu. Badanie neurologiczne wykazało niedowład lewej kończyny górnej z obniżonym napięciem mięśniowym oraz niewielki niedowład twarzowo-językowy objawiający się trudnościami w żuciu pokarmu oraz w wymowie niektórych głosek. W trakcie hospitalizacji wystąpiły dolegliwości bólowe w niedowładnej kończynie określone jako zespół bolesnego barku.
Z wywiadu wynika, że pacjent od 10 lat ma rozpoznane nadciśnienie tętnicze, jednak zalecone leki hipotensyjne przyjmował tyko wtedy, gdy miał złe samopoczucie. Zidentyfikowano również inne czynniki ryzyka chorób naczyniowych, takie jak: zbyt mała aktywność fizyczna, mało zróżnicowana dieta z przewagą tłuszczów zwierzęcych.
Warunki materialne pacjenta są dobre. Mieszka w małej miejscowości, w domu wielorodzinnym z żoną, córką i zięciem. Do niedawna prowadził wspólnie z rodziną małą firmę, po przejściu na emeryturę zajmuje się głównie pracą w ogrodzie. Chory może liczyć na wsparcie emocjonalne i materialne ze strony rodziny. Zarówno pacjent jak i jego rodzina traktują chorobę jako przejściowe trudności, nie zdając sobie sprawy z tego, jak poważna jest sytuacja zdrowotna chorego. Nie mają wiedzy dotyczącej istoty choroby, przyczyn oraz możliwości zapobiegania ponownemu udarowi.
W leczeniu zastosowano leki przeciwpłytkowe i hipotensyjne oraz rehabilitację kończyny górnej i ćwiczenia artykulacyjne.
ROZPOZNANY PROBLEM |
CEL DZIAŁANIA |
Osłabienie lewej kończyny, niedowład z obniżonym napięciem mięśni |
Poprawa napięcia mięśni i przywrócenie sprawności kończyny |
Niedowład twarzowo- językowy powodujący trudności w połykaniu i żuciu |
Zapobieganie powikłaniom np. zachłyśnięciu Przywrócenie sprawności połykania i żucia |
Niedowład twarzowo- językowy przyczyniający się do utrudnionego wypowiadania głosek |
Poprawa artykulacji Ustalenie sposobu komunikacji z chorym |
Chory od wielu lat cierpi na nadciśnienie (ciśnienie w chwili przyjęcia wynosiło 170/95mmHg) |
Wyrównanie ciśnienia |
Chory odczuwa dolegliwości bólowe w niedowładnej kończynie |
Zniesienie dolegliwości bólowych |
Chory nieregularnie przyjmuje leki hipotensyjne |
Dostarczenie wiedzy choremu na temat nadciśnienia i jego farmakoterapii Wyrobienie u chorego nawyku regularnego zażywania leków |
Chory przejawia małą aktywność fizyczną |
Zachęcenie do zwiększenia aktywności fizycznej |
Chory stosuje dietę która jest mało zróżnicowana, przeważają w niej tłuszcze zwierzęce |
Zachęcenie chorego do zmiany diety Dostarczenie choremu i rodzinie wiedzy na temat diety optymalnej w nadciśnieniu |
Pacjent i jego rodzina nie mają wiedzy oraz nie zdają sobie sprawy z powagi sytuacji zdrowotnej chorego |
Dostarczenie pacjentowi i jego rodzinie wiedzy na temat choroby |
Do leczenia wdrożono leki przeciwpłytkowe |
Obserwacja chorego pod kątem wystąpienia powikłań |
Na skutek porażenia kończyny pacjent ma trudności w samodzielnym ubieraniu się |
Zadbanie o estetyczny wygląd chorego |
Na skutek porażenia kończyny pacjent ma trudności z utrzymaniem higieny ciała |
Zapewnienie odpowiedniego poziomu higieny |
|
|