Przewlekła astma – FORMOTEROL
Rp.
Oxodil PPH 12ug
proszek do inhalacji w kapsułkach twardych
op.1
S.Stosować wziewnie (1inhalacja) 1kapsułkę 1-2x/d w astmie oskrzelowej.
2. Największe ryzyko działań pozapiramidowych ma HYDROKSYZYNA
3.
| METFORMINA | POCHODNA SULFONYLOMOCZNIKA | |
|---|---|---|
| Mechanizm | Aktywacja kinazy AMP | Zamknięcie kanałów Katp błony komórkowej komórek B trzustki |
| Efekt | wzrost produkcji glukozy w wątrobie, wzrost wrażliwości obwodowej na insulinę | Wzrost wydzielania insuliny |
| Wpływ na insulinę w osoczu | Spadek | Wzrost |
| Wpływ na masę ciała | Spadek lub bez zmian | Wzrost |
| Wpływ na glikemię na czczo | Spadek 60-70 | Spadek 60-70 |
4. Lek pierwszego rzutu w depresji?- chodziło o SSRI
SSRI- selektywne inhibitory wychwytu serotoniny
Przykłady – FLUOKSETYNA, PAROKSETYNA, FLUWOKSAMINA, SERTALINA, CITALOPRAM
Działania niepożądane – bezsenność, bóle głowy, zmiana fazy w epizod maniakalny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, podwyższone ryzyko próby samobójczej u młodocianych
5. Lek przeciwlękowy – ALPRAZOLAM
Wskazania – niepokój, lęk, napięcie, dolegliwości psychosomatyczne
Rp.
Xanax 0,5mg
In tabl., No 30
DS. Stosować doustnie 1 tabletkę 3x/d w zespole lęku uogólnionego.
Łączna dawka alprazolamu wynosi piętnaście mg.
6. Krótkodziałająca benzodiazepina – MIDAZOLAM
7. Pacjent 68lat, 100kg, cukrzyca
Podać METFORMINĘ
Gdy metformina nie działa – POCHODNĄ SULFONYLOMOCZNIKA
Gdy ma cukrzycę typu I ( ma przyjmować lek rzadko, raz dziennie, ma być to wygodne) – INSULINA GLARGINE
8. Lek spazmolityczny działający bezpośrednio – PAPAWERYNA
Rp.
Papaverinum hydrochloricum WZF 0,04
In amp. No 5(?)
DS. Stosować domięśniowo 1 ampułke w kolce wątrobowej
9. Metoklopramid
Wskazania – zawroty głowy, zapobieganie wymiotom w przypadku nagłych operacji, premedykacja przed chemioterapia i radioterapią
2objawy?
10. Pacjent ze zwiększoną kwasowością – OMEPRAZOL (zmniejsza wchłanianie wit B12, powodując wzrost pH w żołądku)
11. Interakcje
Omeprazol + klopidogrel - Należy unikać równoległego podawania inhibitorów pompy protonowej, nhibitory pompy protonowej hamują izoenzym 2C19 cytochromu P450 (CYP2C19). Cytochrom ten jest kluczowy dla konwersji klopidogrelu do jego aktywnego metabolitu.
IPP + ketokonazol – ketokonazol jest absorbowany w niskim pH, IPP – leki zwiększające pH w żołądku zmniejszają biodostępność tego leku
IPP+klindamycyna?
12. Łagodny przerost prostaty, podać lek przeciwuczuleniowy – GKS - ????
Działania niepożądane:
• Osteoporoza
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• Upośledzenie tolerancji glukozy, cukromocz lub cukrzyca (jatrogenna)
• Otyłość – stosowane przez dłuższy czas powodują nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, gromadzącej się w okolicach tułowia, karku i policzków
• Częste infekcje o cięższym niż zazwyczaj przebiegu i zmienionym zamaskowanym obrazie klinicznym – działanie immunosupresyjne
• Zaburzenia psychiczne: – bezsenność, zmiany nastroju, zespół zbliżony do psychoz
maniakalno-depresyjnych lub schizofrenii
• Hipokaliemia
• Zaćma i jaskra, owrzodzenia, a nawet perforacja rogówki
• Hirsutyzm
• Zaburzenia miesiączkowania
• Wybroczyny
• Zanik mięśni
• Nadciśnienie tętnicze
• Długotrwałe podawanie hamuje wydzielanie ACTH przez przysadkę. Po ich odstawieniu może wystąpić niewydolność nadnerczy.
po podaniu miejscowym
• Stosunkowo częściej pojawiają się miejscowe reakcje niepożądane, które dotyczyć mogą naskórka, skóry właściwej , a także tkanki podskórnej.
• rozstępy skórne,
• trądzik posteroidowy,
• zapalenie okołoustne (dermatitis perioralis),
• odbarwienia i przebarwienia skóry,
• nadmierne owłosienie,
• teleangiektazje (rozszerzenie naczyń),
• upośledzenie procesów gojenia ran i owrzodzeń,
• zapalenie mieszków włosowych
• ziarniniak pieluszkowy niemowląt (granuloma glutealeinfntum) po stosowaniu na skórę krocza u dzieci
13. Lek nasenny – ZOLPIDEM
Wskazania – zaburzenia zasypiania (zolpidem ma krótki czas półtrwania)
Rp.
Stilnox 0.01
In tabl., No 20
DS.: Stosować doustnie 1 tabletkę przed snem
Łączna dawka zolpidemu wynosi dwieście mg.
14. Lek przeciwcukrzycowy podskórny – EKSENATYD
15. Metoklopramid
Rp. Metoclopramidum Polpharma 0.01
In tabl.
Op. 1
S.: Stosować doustnie 1 tabletkę 30min przed posiłkiem i przed snem (do 4x/4) w refluksie żołądkowo-przełykowym
16. Lek przeciwbiegunkowy LOPERAMID
Rp.
Loperamid WZF 2mg
In tabl
Op.1
S: Stosować doustnie 2tabletki w przewlekłej biegunce.
17. insulina krystaliczna i długodziałająca – różnice i recepta
- krystaliczna - krótkodziałająca