1. Przyczynami krwawienia z nosa są:

A złamanie kości nosa, hemofilia, przedawkowanie antykoagulantów

B nadciśnienie tętnicze, guz nosa, przewlekłe zapalenie zatok

C trombocytopenia, złamanie podstawy czaszki, mukowiscydoza

D włókniak młodzieńczy, przerost migdałka gardłowego, czyrak przedsionka nosa

E zespół Kartagenera, grypa, przerost migdałka gardłowego

Strona 196 tabela 2.11 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Tamponadę przednią nosa należy utrzymać przez:

A do 6 godzin

B 6-12 godzin

C 12-24 godziny

D 24-48 godzin

E 48-72 godziny

Strona 238 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Tamponadę nosa tylną Bellocqa należy utrzymać przez:

A do 12 godzin

B 12-24 godziny

C 24-48 godzin

D 48-72 godziny

E 72-84 godziny

Strona 239 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Postępowanie diagnostyczne w krwawieniach z nosa zawsze składa się z:

A diagnostyki radiologicznej

B pobrania wycinków do badania histopatologicznego

C wykonania badania endoskopowego nosa

D zebrania wywiadu

E angiografii

Strona 197 tabela 2.12 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Postępowanie diagnostyczne i lecznicze w krwawieniach z nosa zawsze składa się z:

A zebrania wywiadu, tamponady przedniej nosa, przetoczenia krwi

B zebrania wywiadu, oceny stanu ogólnego chorego, lokalizacji miejsca krwawienia

C zebrania wywiadu, oceny stanu ogólnego, tamponady przedniej nosa

D oceny stanu ogólnego chorego, tamponady przedniej nosa, przetoczenia krwi

E lokalizacji miejsca krwawienia, tamponady tylnej Bellocqa, przetoczenia krwi

Strona 197 tabela 2.12 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. W przypadku występowania u chorego krwawienia z nosa hospitalizacji nie wymaga pacjent:

A pacjent po przyżeganiu chemicznym naczynia

B pacjent z założoną tamponada tylną

C pacjent wykazujący znacznie nasiloną anemię pokrwotoczną

D pacjent z obfitym krwotokiem pourazowym

E pacjent we wstrząsie krwotocznym

Strona 241 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Objawami ciała obcego w jamie nosa nie są:

A otalgia, jednostronny cuchnący wyciek ropny z nosa

B jednostronna niedrożność nosa, pogarszający się przewlekły ropny nieżyt nosa lub zatok

C tworzenie się kamienia nosowego, jednostronny ropno-krwisty wyciek z nosa

D jednostronne zaburzenia drożności nosa, jednostronny ropny wyciek z nosa

E niedosłuch odbiorczy, zawroty głowy

Strona 155 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. W przypadku stwierdzenia czyraka przedsionka nosa i wargi górnej nieprawdziwe jest stwierdzenie:

A rozwinięta postać choroby z obrzękiem i naciekiem zapalnym twarzy jest wskazaniem do hospitalizacji

B czyrak przedsionka nosa i wargi górnej jest schorzeniem z potencjalnie ciężkimi powikłaniami i dlatego w każdym z tych przypadków należy rozważyć wskazania do hospitalizacji chorego

C w leczeniu czyraka przedsionka nosa i wargi górnej o przebiegu łagodnym nie stosuje się antybiotyków tylko leczenie miejscowe

D podstawową zasadą dotyczącą stanów zapalnych tkanek miękkich twarzy jest całkowity zakaz manipulacji i drenażu chirurgicznego w ich obrębie

E czyrak jest ostrym zapaleniem mieszka włosowego na całej jego głębokości, przebiegającym z martwicą tkanek i odczynem zapalno- naciekowym otaczającej skóry

Strona 147-148 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Do rozwoju czyraka przedsionka nosa i wargi górnej nie predysponuje:

A uraz mechaniczny

B cukrzyca

C choroby nerek i wątroby

D zmiany trądzikowe na skórze

E mukowiscydoza

Strona 305 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Objawami czyraka przedsionka nosą są:

A narastający ból koniuszka nosa

B uczucie napięcia koniuszka nosa

C zaczerwienienie i obrzęk koniuszka nosa, skrzydełka nosa i wargi górnej

D bolesność uciskowa koniuszka nosa

E wszytkie odpowiedzi są prawidłowe

Strona 147-148 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. W przypadku nowotworów złośliwych nosa i zatok przynosowych nieprawdą jest, że:

A najczęstszym nowotworem złośliwym tej okolicy jest rak płaskonabłonkowy

B rak płaskonabłonkowy najczęściej rozwija się w zatokach szczękowych

C złośliwe nowotwory nienabłonkowe występują niezwykle rzadko w obrębie nosa i zatok przynosowych

D złośliwe nowotwory nienabłonkowe częściej spotyka się zatokach sitowych niż w zatokach szczękowych

E nowotwory złośliwe w tej lokalizacji częściej występują u kobiet

Strona 353 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. W przypadku nowotworów złośliwych nosa i zatok przynosowych prawdziwe jest stwierdzenie:

A obecność polipów tylko po jednej stronie jamy nosa zawsze nasuwa podejrzenie zmiany nowotworowej

B wczesne postaci nowotworów nosa i zatok przynosowych rzadko rozwijaja się bezobjawowo i wcześnie pojawiają się objawy sugerujące obecność guza

C zdjęcia przeglądowe zatok przynosowych wciąż mają znaczenie w wykrywaniu nowotworów

D przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyi występują często i na wczesnym etapie choroby

E najczęstszą przyczyną niepowodzenia leczenia nowotworów złośliwych są przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty odległe

Strona 353,354, 357 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Podejrzenie rozwijającej się choroby nowotworowej w obrębie nosa i zatok przynosowych wymaga wdrożenia odpowiedniej diagnostyki w celu postawienia rozpoznania i zaplanowania leczenia. Diagnostyka ta nie obejmuje:

A zdjęcie przeglądowe zatok przynosowych

B TK zatok przynosowych w 3 płaszczyznach z kontrastem

C MRI zatok przynosowych z kontrastem

D angiografia z embolizacją naczyń

E badanie histopatologiczne

Strona 354 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Najczęściej występujące objawy sugerujące obecność guza w obrębie nosa i zatok przynosowych to:

A obrzęk policzka, podwójne widzenie, cuchnienie

B szczękościsk,upośledzenie drożności nosa, podwójne widzenie

C szczękościsk, cuchnienie, krwawienia z nosa

D obrzęk policzka, upośledzenie drożności nosa, krwawienia z nosa

E szczękościsk, cuchnienie, podwójne widzenie

Strona 353 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Objawami ze strony jamy ustnej sugerującymi obecność guza w obrębie nosa i zatok przynosowych są:

A szczękościsk, rozchwianie zębów, kserostomia

B zniekształcenie podniebienia i wyrostka zębodołowego, bóle zębów, zaburzenia smaku

C szczękościsk, zniekształcenie podniebienia i wyrostka zębodołowego, bóle zębów

D kserostomia, zaburzenia smaku, rozchwianie zębów

E kserostomia, zaburzenia smaku, szczękościsk

Strona 227 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Objawami ze strony narządu wzroku i gałki ocznej sugerującymi obecność guza w obrębie nosa i zatok przynosowych są:

A łzawienie oka, wytrzeszcz jednostronny, zaburzenia ostrości widzenia

B łzawienie oka, zaburzenia ostrości widzenia, pieczenie oczu

C wytrzeszcz jednostronny, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, pieczenie oczu

D zaburzenia ruchomości gałki ocznej, światłowstręt, zaburzenia ostrości widzenia

E światłowstręt, pieczenie oczu, łzawienie oka

Strona 227 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Objawem ze strony nosa sugerującym obecność guza w obrębie nosa i zatok przynosowych nie jest:

A krwawienie z nosa

B wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa

C niedrożność jednostronna

D cuchnienie

E uczucie suchości w nosie

Strona 227 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Objawem ze strony twarzy sugerującym obecność guza w obrębie nosa i zatok przynosowych nie jest:

A obrzęk lub zniekształcenie nosa i policzka

B przekrwienie centralnej części twarzy

C ból twarzy

D przeczulica twarzy

E zaburzenia czucia w zakresie nerwu trójdzielnego

Strona 227 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. W przypadku stwierdzenia raka jamy nosowo- gardłowej nieprawdziwe jest stwierdzenie:

A lokalizacja tego nowotworu sprawia, że rozpoznanie zwłaszcza wczesne bywa trudne

B wczesne objawy guza w tej lokalizacji są dość nietypowe i na ogół nie wiążą się z pierwotną lokalizacją nowotworu

C przerzuty na szyi są najczęściej pierwszym objawem raka nosogardła

D blokada trąbki słuchowej szybko prowadzi do pojawienia się płynu w obrębie jamy bębenkowej

E ze względu na anatomię topograficzną tego regionu metodą leczenia z wyboru jest chirurgia

Strona 362, 363, 366 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Rzadko występujący objaw u chorych z rakiem nosogardła to:

A niespecyficzne bóle głowy o bardzo różnym nasileniu i lokalizacji

B zajęcie nerwów czaszkowych

C uniedrożnienie jam nosa, obfite krwawienia z nosa

D płyn w obrębie jamy bębenkowej

E przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych szyi

Strona 364 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. U pacjenta zgłaszającego się do lekarza z powodu powiększonych węzłów

chłonnych szyi zlokalizowanych w okolicy kąta żuchwy, jednostronnego zaburzenia słuchu typu przewodzeniowego związanego z wysiękiem w jamie bębenkowej oraz narastającymi zaburzeniami ze strony kolejnych nerwów czaszkowych należy podejrzewać:

A nerwiaka węchowego sitowia

B raka zatoki szczękowej

C raka sitowia

D raka nosogardła

E włókniaka młodzieńczego

Strona 362, 363, 364 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Najczęściej występującym guzem na szyi jest:

A torbiel boczna szyi

B powiększony węzeł chłonny

C przerzut raka nosogardła

D przerzut raka krtani

E przerzut raka zatoki szczękowej

prelekcja

1. Masywne krwotoki z nosa, ekspansywny wzrost połączony z destrukcją kości,

wysoki odsetek wznów, młody wiek chorego w momencie rozpoznania to cechy charakterystyczne dla:

A nerwiaka węchowego

B raka zatoki szczękowej

C naczyniakowłókniaka młodzieńczego

D raka nosogardła

E raka sitowia

Strona 358 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. W przypadku mukowiscydozy nieprawdą jest:

A stwierdzenie u dziecka polipów nosa powinno zobowiązywać do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku mukowiscydozy

B u chorych z mukowiscydozą często dochodzi do rozwoju powikłań zapalenia zatok przynosowych

C istotą choroby jest upośledzenie transportu jonów przez błonę komórek nabłonkowych

D jest to najczęstsza genetycznie uwarunkowana choroba metaboliczna, dziedziczona w sposób autosomalny recesywny

E zmiany patologiczne w mukowiscydozie charakteryzują się dużą różnorodnością i występują przede wszystkim w narządach zawierających gruczoły zewnątrzwydzielnicze

Strona 329, 330 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. W obrazach TK zatok przynosowych patognomoniczne dla mukowiscydozy jest:

A hipoplazja zatok czołowych i szczękowych, destrukcje kostne w obrębie bocznej ściany jamy nosowej, przyśrodkowe przesunięcie bocznej ściany jamy nosowej

B skrzywienie przegrody nosa, nadmierna pneumatyzacja małżowin nosowych środkowych

C perforacja przegrody nosa, przerost małżowin nosowych dolnych, nadmierny rozwój zatok czołowych

D kostniak sitowia, hipoplazja zatok klinowych, zacienienie zatok czołowych

E brak chrząstki przegrody nosa, nadmierny rozwój zatok klinowych, zacienienie kompleksów ujściowo- przewodowych

Strona 330 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. W przypadku ziarniniakowatości Wegenera nieprawdą jest:

A etiologia tej choroby jest znana, objawy choroby bardzo charakterystyczne, przez co rozpoznanie choroby jest łatwe i nie budzi żadnych wątpliwości

B istotą patologii tego schorzenia jest tworzenie się ziarniniaków ulegających martwicy

C proces ten może zajmować wszystkie narządy, a dynamika przebiegu choroby może być zróżnicowana

D najbardziej charakterystyczne są trzy objawy: oporny na leczenie nieżyt nosa, guzkowate zmiany w płucach, narastające objawy niewydolności nerek

E za test specyficzny dla wykrycia ziarniniakowatości Wegenera uważa się wykrycie

przeciwciał przeciwko cytoplaźmie granulocytów obojętnochłonnych

Strona 371 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. W złamaniu dolnej ściany oczodołu bez przemieszczenia zawartości oczodołu do światła zatoki szczękowej, przy braku innych obrażeń należy:

A w trybie pilnym zespolić chirurgicznie brzegi złamania

B w trybie planowym, po upływie nie więcej niż 7 dni, po ustąpieniu obrzęku twarzy

zespolić chirurgicznie brzegi złamania

C w trybie planowym, po upływie nie więcej niż miesiąca, po ustąpieniu obrzęku

twarzy zespolić chirurgicznie brzegi złamania

D obserwować chorego w warunkach ambulatoryjnych, włączyć antybiotykoterapię

E obserwować chorego w warunkach szpitalnych, włączyć antybiotykoterapię

Prelekcja

1. Do objawów złamania kości jarzmowej nie należy:

A wyciek krwisty z ucha

B obrzęk i ból twarzy po stronie po stronie urazu

C krwawe podbiegnięcia w okolicy jarzmowej

D asymetria twarzy z zapadnięciem policzka po stronie złamania

E ograniczenie ruchów żuchwy i szczękościsk

Strona 206-207 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

1. Masywny krwotok z nosa występujący bezpośrednio, kilka a nawet kilkadziesiąt dni po urazie, powtarzający się co kilka dni lub tygodni, współistniejący z obniżeniem ostrości widzenia lub ślepotą po stronie uszkodzenia, któremu mogą towarzyszyć objawy uszkodzenia innych nerwów czaszkowych, związany z bardzo wysoką śmiertelnością, jest związany z mechanicznym uszkodzeniem

A tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku przebiegającym przez zatokę jamistą

B tętnicy szczękowej

C tętnicy szyjnej zewnętrznej

D tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy jej syfonu

E tętnic sitowych, zwłaszcza tylnej

Strona 234 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

1. Wytrzeszcz tętniący gałki ocznej jest charakterystyczny dla uszkodzenia przez odłam kostny

A tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku przebiegającym przez zatokę jamistą

B tętnicy szczękowej

C tętnicy szyjnej zewnętrznej

D tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy jej syfonu

E tętnic sitowych, zwłaszcza tylnej

Strona 259 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

30. Krwiak pozagałkowy, który powoduje wytrzeszcz i zaburzenia ruchomości gałki ocznej najczęściej jest spowodowany krwawieniem do przestrzeni pozagałkowej oczodołu z:

A tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku przebiegającym przez zatokę jamistą

B tętnicy szczękowej

C tętnicy szyjnej zewnętrznej

D tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy jej syfonu

E tętnic sitowych, zwłaszcza tylnej

Strona 261 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

31. Najczęstszym guzem złośliwym zatok przynosowych jest:

A gruczolakorak

B rak płaskonabłonkowy

C rak anaplastyczny

D rak gruczołowo-torbielowaty

E żaden z wymienionych powyżej

Strona 226 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

32. W przypadku włókniaka młodzieńczego nieprawdziwe jest:

A chorują przede wszytkim młodzi chłopcy

B jest to niezłośliwy, obficie unaczyniony guz umiejscawiający się na granicy

jamy nosowej i części nosowej gardła

C do ustalenia rozpoznania konieczne jest pobranie wycinka do badania

histopatologicznego

D powoduje występowanie krwawień z nosa, bólów głowy i upośledzenia

oddychania przez nos

E może powodować wystąpienie jednostronnego niedosłuchu

Strona 358, 359 Otolaryngologia praktyczna tom I pod red. G. Janczewskiego

33. Postępowaniem z wyboru w przypadku torbieli środkowej szyi jest:

A leczenie zachowawcze

B leczenie zachowawcze a w pzrypadku występienia powikłań leczenie chirurgiczne

C nakłucie torbieli i opróżnienie zawartości

D nacięcie torbieli, założenie drenażu, stosowanie dożylnej szerkowidmowej

antybiotykoterapii

E leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu torbieli wraz z fragmentem trzonu

kości gnykowej

Prelekcja

34. Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyi z narządów jamy brzusznej lokalizują się:

A na szyi po stronie lewej

B na szyi po stronie prawej

C obustronnie

D lokalizacja przerzutów jest przypadkowa

E żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Strona 387 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. Doszczętna operacja węzłowa szyjna to:

1. usunięcie en bloc węzłów chłonnych poziomów I-V, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, żyły szyjnej wewnętrznej, nerwu dodatkowego i ślinianki podżuchwowej

2. usunięcie dodatkowych grup węzłów chłonnych lub dodatkowych struktur nielimfatycznych (które nie są rutynowo usuwane)

3. zachowane są jedna lub więcej grup węzłowych i struktury nielimfatyczne

4. usunięcie węzłów chłonnych grup I-V z jednoczesnym zachowaniem jednej lub wiecej struktur nielimfatycznych

5. to inaczej operacja funkcjonalna

Strona 412 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. Operacja elektywna węzłów chłonnych szyi to:

A. usunięcie w zależności od umiejscowienia guza pierwotnego odpowiedniej grupy węzłów chłonnych w celu usunięcia niemych przerzutów i ograniczenia niekorzystnych następstw czynnościowych

B. to inaczej operacja funkcjonalna

C. to inaczej operacja Crila’e

D. to inaczej operacja Jawdyńskiego- Crile’a

E. A+B są prawdziwe

Strona 413 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. W przypadku tomografii komputerowej stosowanej w diagnostyce chorób szyi prawdziwe jest:

1. służy przede wszystkim do oceny tkanek miękkich, ponieważ umożliwia dokładną ich ocenę z różnicowaniem zmian nowotworowych

2. badanie uwidacznia szczegółowo struktury anatomiczne, różnice pomiędzy zmianami naczyniowymi, zapalnymi, guzowymi, torbielami i zmianami destrukcyjnymi

3. wykorzystywana jest do badania przepływu krwi w naczyniach domózgowych

4. na podstawie badania nie można odróżnić struktur łagodnych od złośliwych

5. prawdziwe są A i B

Strona 393 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. Najczęściej spotykane przerzuty do węzłów chłonnych szyi pochodzą z:

A raka płaskonabłonkowego błony śluzowej górnych dróg oddechowych I górnego odcinka drogi pokarmowej

B raka płaskonabłonkowego narządów położonych poza szyją

C raka płaskonabłonkowego narządów jamy brzusznej

D raka płaskonabłonkowego zlokalizowanego w zatokach przynosowych

E raka niedrobnokomórkowego płuc

Strona 406 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. Które zdanie dotyczące CUP syndrome jest nieprawdziwe:

A CUP syndrome to rak o nieznanym ognisku pierwotnym

B CUP syndrome ma specjalne miejsce w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych, którym towarzyszą przerzuty węzłowe na szyi

C CUP syndrome to obecność jednego lub więcej histologicznie potwierdzonych przerzutów guza złośliwego, którego umiejscowienie jest niekreślone pomimo intensywnej diagnostyki

D tonsilektomia nie jest zalecana jako procedura diagnostyczna w poszukiwaniu ogniska pierwotnego

E rozpoznanie zespołu CUP następuje po wnikliwym poszukiwaniu ogniska pierwotnego

Strona 407-408 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift

34. Do procedur diagnostycznych w pzrypadku CUP syndrome nie należy:

A VNG

B tonsilektomia

C panendoskopia z biopsją

D badania obrazowe szyi (TK, MRI)

E A+B

Strona 408 Choroby ucha, nosa, gardła z chirurgią głowy i szyi

H. Behrbohm, O. Kaschke, T. Nawka, A. Swift