1. Wybierz zdanie nieprawdziwe o benzodiazepinach:
a) przy nagłym odstawieniu może wystąpić zjawisko z odbicia (rebound effect)
b) nie należy ich stosować dłużej niż 2-4 tygodnie
c) mogą być stosowane przewlekle jedynie wraz z zolpidemem lub zopiklonem jako terapia bezsenności
d) mogą powodować tolerancje, uzależnienie i stanowić zagrożenie dla płodu
e) stosowanie w stałej dawce powyżej 4 – 6 tygodni mają efektywność zbliżoną do placebo
Basińska A. Zapobieganie uzależnieniom od benzodiazepin i niebenzodiazepinowych leków nasennych – regulacje prawne i zalecenia medyczne, Terapia, 2011, 1 (250), str. 66-70
2. Który z poniższych rytmów serca związanych z zatrzymanie krążenia nie jest wskazaniem do użycia adrenaliny:
a) migotanie komór
b) częstoskurcz komorowy bez tętna
c) asystolia
d) aktywność elektryczna bez tętna (PEA - Pulseless Electrical Activity)
e) wskazaniem są wszystkie powyższe rytmy do defibrylacji i nie do defibrylacji
http://www.prc.krakow.pl/2010/04.pdf, str 117-121
Zaawansowane zabiegi resyscytacyjne u dorosłych.
3. Selektywny inhibitor fosfodiesterazy stosowane w astmie i przewlekłej
obturacyjnej chorobie płuc to:
A) teofilina
B) bromek ipratropium
C) milrynon
D) roflumilast
E) budezonid
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=49732
4. Podczas badania 7-letniego dziecka stwierdzasz obrzęk, przekrwienie i
rozpulchnienie migdałków, zaczerwienienie łuków podniebnych oraz
otaczających je błon śluzowych a także charakterystyczny biały nalot
na migdałkach oraz wysoką gorączkę. Które z poniższych metod leczenia
zastosujesz:
a) Fenoksymetylopenicylina
b) Klarytromycyna
c) Ceftriakson
d) Gentamycyna
e) Leczenie objawowe niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Na podstawie artykułu Racjonalna Antybiotykoterapia w leczeniu anginy
paciorkowcowej prof. dr hab. med. Danuty Dzierżanowskiej i prof. dr
hab. med. Andrzeja Radzikowskiego Opublikowanego w Medycyna Praktyczna
w dziale Pediatria 2007/01
5. Prawidłowe rozpoznanie cukrzycy w glikemii na czczo oznaczonej w
próbce krwi pobranej 8-14 godzin od ostatniego posiłku zaczyna się od:
a) ≥ 124 mg/dl
b) ≥ 120 mg/dl
c) ≥ 126 mg/dl
d) ≥ 129 mg/dl
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Ostra niewydolność serca- postępowanie przedszpitalne i szpitalne
Dr n. med. Anna Ledakowicz-Polak
dr hab. n. med. Marzena Zielińska
Klinika Kardiologii i Kardiochirurgii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Szpital im S. Sterlinga
Kierownik Kliniki:
prof. dr hab. n. med. Jarosław Drożdż
Str 1-4
6. Grupą lub grupami leków o udowodnionym działaniu na wydłużenie życia u osób z przewlekłą niewydolnością serca to:
a) β-adrenolityki
b) blokery Ca++
c) sartany
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
e) a,c prawidłowe
Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2012
Przewodniczący Zespołu ds. Zaleceń
Prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego
Prof. nadzw. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak
Łódź, 15 grudnia 2011 roku
7. Dowody potwierdzające wymierne korzyści kliniczne, takie jakie
zmniejszenie śmiertelności i częstości hospitalizacji z powodu
dekompensacji niewydolności serca istnieją dla beta blokerów z
wyjątkiem:
a. karwedilolu
b. nebiwololu
c. celiprololu
d. bisoprololu
e. metoprololu
8. Wskazaniem do stosowania litu nie jest:
a. choroba afektywna dwubiegunowa
b. zaburzenia cyklotymiczne
c. depresja lekooporna
d. padaczka
e. potencjalizacja działania leków przeciwdepresyjnych
9. Lek Vioxx - przedstawiciel selektywnych koksybów został wycofany z rynku
w 2004r ponieważ:
a/ bakteria na którą działał szybko nabyła oporności
b/ jego stosowanie zwiększało ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych
c/ jego stosowanie zwiększało ryzyko wystąpienia raka jelita grubego u
chorych z polipami
d/ wykazywał silne działanie teratogenne
e/ Vioxx nie został wycofany z rynku
Badanie APPROVe
10. Mikroorganizmem nie stosowanym jako probiotyk jest:
a/ Lactobacillus acidophilus
b/ Bifidobacterium bifidum
c/ Escherichia coli
d/ Saccharomyces boulardii
e/ Corynebacterium diphtheriae
http://www.termedia.pl/Czasopismo/Przeglad_Gastroenterologiczny-41/Streszczenie-15727
11. Preferowane połączenia leków hipotensyjnych w terapii skojarzonej to:
A) Inhibitor ACE +diuretyk
B) Sartan + inhibitor ACE
C) Diuretyk + beta-adrenolityk
D) Sartan + antagonista wapna
E) A i D
ZASADY POSTĘPOWANIA W NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM-2011 ROK i artykuł "Beta
adrenolityk z antagonista kanału wapniowego jako nowy lek złożony w
terapii hipotensyjnej- stanowisko ekspertów". (jedynie rozdział
"Znaczenie terapii skojarzonej i leków złożonych w terapii
hipotensyjnej" str- 40-43)
12. Przy podaniu standardowej dawki morfiny - 10 mg drogą dożylną,
maksymalne działanie przeciwbólowe występuje po:
a) 5 min.
b) 10 min.
c) 20-30 min.
d) 1 h
e) 2 h
Kostowski W, Herman ZS, Farmakologia 2010, tom 2, str 204
13. Ciprofloksacyna, która jest przedstawicielem fluorochinolonów II generacji ma aktywność wobec:
A. E.Coli
B. Enterobacter spp.
C. Klebsiella spp.
D. Salmonella spp.
E. Wszystkie w/w
Fluorowane chinolony, na podst. Kostowski W, Herman ZS, Farmakologia 2010, tom 2, str 284, podrozdział fluorowane chinoliny.
14. Zażywanie trimetazydyny wiąże się z występowaniem:
A. Zespołu Parkinsona
B. Choroby Alzheimera
C. Zaburzeniami lękowymi
D. Wystąpieniem dyspepsji
E. Zaostrzeniem cukrzycy
Wykaz nazw, postaci farmaceutycznych, mocy produktów leczniczych, droga podania, podmioty odpowiedzialne posiadające pozwolenie na dopuszczenie do obrotu w państwach członkowskich
http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2011/20110518102969/anx_102969_pl.pdf
15. Loperamid:
A. Wydłuża pasaż jelitowy
B. Działa zapierająco znacznie silniej niż morfina
C. Powoduje wzrost napięcia zwieraczy odbytu
D. Nie działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, ponieważ słabo przenika do OUN
E. Wszystkie w/w
Kostowski W, Herman ZS, Farmakologia 2010, tom 2, str 214, Loperamid
+
dr med. Agnieszka Wroczyńska, „Biegunka Podróżnych”, Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, źródło: Medycyna praktyczna – www.mp.pl
16. Kwetiapina- zaznacz prawdziwe:
A) Należy do neuroleptyków klasycznych
B) Jest pochodną benzodiazepiny
C) Ma niewielki wpływ na składowe zespołu metabolicznego
D) Znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy typu II
E) Powoduje duże ryzyko wystąpienia pozapiramidowych działań niepożądanych
TADEUSZ PIETRASZ Klinika Pneumonologii i Alergologii Instytutu Medycyny Wewnętrznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi „Kwetiapina –atypowy neuroleptyk o umiarkowanym wpływie na metabolizm węglowodanów i tłuszczów.”
http://ppn.ipin.edu.pl/archiwum/2006/2/t15n2_11.pdf
17. Leki beta-adrenolityczne nie obniżają ciśnienia tętnicze poprzez:
A) Redukcję pojemności minutowej
B) Zwiększenie aktywności ośrodka naczynioruchowego
C) Przyspieszenie akcji serca
D) Zmniejszenie aktywności baroreceptorów
E) B i C
Lek. Monika Różycka-Kosmalska, prof. dr hab. n. med. Jarosław Drożdż, Regionalne Centrum Chorób Serca im. dr. S. Sterlinga
Klinika Kardiologii UM w Łodzi „Leki beta-adrenolityczne w chorobach układu sercowo-naczyniowego.”
18. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące kuracji BZD lub „lekami Z”.
a) Przyjmowanie stałej dawki nie uzależnia.
b) Pacjent nie może doświadczać objawów odstawiennych przyjmując BZD regularnie.
c) Rozwijająca się tolerancja powoduje, przy utrzymaniu dotychczasowej dawki, wystąpienie objawów odstawiennych.
d) Powtarzające się nawroty niepokoju, bezsenności lub objawów wegetatywnych uzasadniają dalsze stosowanie wcześniej skutecznych BZD, w skorygowanej (wyższej) dawce.
e) Wszystkie są prawdziwe.
Źródło:
prof. nadzw. dr hab. n. med. Tadeusz Parnowski
Zapobieganie uzależnieniom od benzodiazepin i niebenzodiazepinowych leków nasennych – regulacje prawne i zalecenia medyczne
19. Która generacja leków przeciwhistaminowych działa również na receptory muskarynowe, serotoninoergiczne, alfa-adrenergiczne i dopaminergiczne?
a) I generacja
b) II generacja
c) III generacja
d) I i III generacja.
e) Wszystkie w/w.
Źródło artykułu:
Wojciech Kostowski (red.): Farmakologia. Podstawy farmakoterapii, podręcznik dla studentów i lekarzy. Wyd. III 2010
20. Izotoniczny roztwór glikolu polietylenowego (PEG) jest wykorzystywany jako:
a) środek zapierający.
b) środek przeczyszczający w przygotowaniu do kolonoskopii.
c) środek przeciwwymiotny.
d) środek przeciwzapalny
e) żadne z powyższych.
ŹRÓDŁO: www.gastroenterologia.viamedica.pl
„Przygotowanie jelita grubego do kolonoskopii” Gastroenterologia kliniczna 2010, Tom 2, nr 1, str. 30.
21. Lekiem najsilniej naczyniorozszerzającym jest:
a)Nitrogliceryna
b) Dihydralazyna
c)Nitroprusydek sodu
d) Urapidyl
e)Karwedilol
22. Wskaż zdanie prawdziwe:
a) Labetalol należący do alfa- i beta-adrenolityków, nie jest wskazany do obniżania ciśnienia w ciąży.
b)Nitrogliceryna wywiera silniejszy wpływ rozszerzający na tętnice niż żyły.
c)Nitroprusydek sodu nie wywołuje żadnych działań niepożądanych, więc może być stosowany w każdej sytuacji wymagającej obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
d)odpowiedzi a i b są prawdziwe.
e)żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.
Redaktor numeru: prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz
23. Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące Omalizumabu (Xolair):
a)to przeciwciało monoklonalne wybiórczo wiążące się z ludzką IgE.
b)jest stosowany do poprawy kontroli alergicznej astmy oskrzelowej.
c)jest lekiem podawanym wziewnie.
d) prawidłowe a i b.
e)wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Mp.pl -indeks leków
http://indeks.mp.pl/desc.html?id=3906
24. Wskaż zdanie prawidłowe:
a) nadużywanie w profilaktyce antybiotyków cefalosporynowych, zwłaszcza wyższych generacji (III), prowadzi do selekcji w szpitalu pałeczek Gram-ujemnych opornych na te leki.
b) Profilaktyczne podawanie klotrimoksazolu zmniejsza częstość występowania zakażeń układu moczowego u pacjentów po przeszczepie nerki.
c) Lekiem z wyboru w profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia, przed zabiegami stomatologicznymi i innymi w obrębie jamy ustnej, u osób z grup dużego ryzyka jest amoksycylina.
d) a i c prawidłowe.
e)wszystkie prawidłowe.
Mp.pl
25. Sole bizmutu są stosowane w eradykacji Helicobacter pylori w schemacie:
a)leczenia I rzutu
b)leczenia II rzutu
c)leczenia III rzutu
d)nie są stosowane w eradykacji
e) są stosowane jedynie u dzieci
26. Skuteczność leczenia eradykacyjnego H. pylori jest obniżona przez oporność szczepów głównie na:
a)klarytromycynę
b)cyprofloksacynę
c)amoksycylinę
d)tetracyklinę
e)metronidazol
Wytyczne, str. 328, 329 „Ustalenia Grupy Roboczej PTG-E dotyczące postępowania w zakażeniu
Helicobacter pylori – consensus 2008”
27 .Tramadol, kodeina, dihydrokodeina są najczęściej stosowane w leczeniu bólu nowotworowego jako:
a) I stopień drabiny analgetycznej WHO
b) II stopień drabiny analgetycznej WHO
c) III stopień drabiny analgetycznej WHO
d) jako analgetyki adjuwantowe
e)nie są stosowane w leczeniu bólu nowotworowego
28. Leki stosowane jako II stopień drabiny analgetycznej WHO:
a) są słabymi opioidami
b)wykazują „efekt pułapowy”
c)mogą być stosowane z analgetykami nieopioidowymi
d)prawidłowe a, b, c
e)żadna odpowiedź nie jest poprawna
„Rola analgetyków opioidowych II stopnia drabiny analgetycznej...” W.Leppert str 146
29. Do którego stopnia drabiny analgetycznej należy Nefopam?
a) I stopień
b) II stopień
c) III stopień
d) IV stopień
e) Taka klasyfikacja nie obejmuje ww leku.
Źródło artykułu:
Strona internetowa : medycyna praktyczna
http://indeks.mp.pl/desc.php?id=1455
30. O hipoglikemii mówimy wtedy gdy stężenie glukozy:
a) spadnie poniżej 55 mg/dl
b) spadnie poniżej 60 mg/dl
c) spadnie poniżej 50 mg/dl
d) wzrośnie powyżej 60 mg/dl
e) spadnie poniżej 40 mg/dl
31. W razie braku dostępu dożylnego w przebiegu śpiączki hipoglikemicznej podajemy :
a) 2,0 mg glukagonu domięśniowo
b) 2,0 mg glukagonu podskórnie
c) 1,0 mg glukagonu podskórnie
d) 1,0 mg glukagonu śródskórnie
e) 3,0 mg glukagonu domięśniowo
Źródło do pytań : zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2012
Pytanie 30 str. 21 Pytanie 31 str. 22
32. Które z beta - laktamów najczęściej wywołują objawy nadwrażliwości:
a) aminopenicyliny
b)cefalosporyny
c)penicyliny naturalne
d)penicyliny półsyntetyczne
e) wszystkie w równym stopniu
Na podstawie artykułu: Farmacja Współczesna 2011; 4: 85-92
33. Najczęstszymi objawami niepożądanymi po zażyciu Montelukastu jest/są:
a) Zespół Budd – Chiari
b) Ból głowy i Ból Brzucha
c) Nadmierna pobudliwość i bezsenność
d) Żadne z wyżej wymienionych
e) a, b i c są poprawne
Montelukast
Źródło : www.mp.pl - Medycyna praktyczna - indeks leków – Montelukast
34. W przypadku nadciśnienia tętniczego współistniejącego z astmą lekiem/lekami 1-go rzutu jest
a)Karwedilol
b) Kaptopril
c) Losartan
d)Propranolol
e) b i c są poprawne
Źródło: http://www.esculap.pl artykuł: „Miejsce walsartanu w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób współistniejących – nowe wytyczne PTNT”
35.Do przeciwskazań do stosowanie IKA nie należy:
a)Ciąża
b)Przebyty udar
c)Obustronne zwężenie tętnic nerkowych
d)Obrzęk naczynioruchowy w wywiadach
e)hiperkaliemia
36. Beta-blokery III generacji oddziałują na naczynia poprzez:
a) Blokowanie receptora a1
b) Pobudzanie receptora B2
c) Uwalnianie NO z komórek śródbłonka
d) a, b, c poprawne
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
37. Do której grupy leków antyarytmicznych wg Vaughana-Williamsa zalicza się B-blokery?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Powyższa klasyfikacja nie dotyczy B-Blokerów
38. Eksenatyd (Byetta) należy do:
a) Inhibitorów DPP-IV
b) Analogów GLP-1
c) Leków inkrety nowych
d) Odpowiedź a i c jest prawidłowa
e) Odpowiedź b i c jest prawidłowa
39. Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące Trimetazydyny:
a) Trimetazydynę stosujemy w objawowym leczeniu pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, którzy są niedostatecznie kontrolowani za pomocą leków przeciwdławicowych pierwszego rzutu lub ich nie tolerują.
b) Wskazaniem do trimetazydyny są: niestabilna dławica piersiowa, szumy uszne, niewydolność nerek i choroba Parkinsona.
c) Trimetazydyna jest lekiem I rzutu w przypadku stabilnej dławicy piersiowej.
d) Trimetazydyna jest lekiem o działaniu metabolicznym, który znalazł zastosowanie w okulistyce jako e) lek niwelujący zaburzenia widzenia z przyczyn naczyniowych.
Wszystkie stwierdzenia są prawdziwe
40. Trimebutyna jest wskazana głownie w:
a) wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
b) wrzodach dwunastnicy
c) zespole jelita drażliwego
d) do zwalczania zgagi podczas ciąży
e) niestrawnościach
41. Prawdą nie jest że trimebutyna:
a) ma udowodnione działanie przeciwbólowe
b) wpływa na odcinek odbytniczo-esiczy
c) ma szybki efekt działania
d)jest syntetycznym agonista obwodowych receptorów opioidowych
e) przyspiesza opróżnianie żołądka z płynów
Pytania 40 i 41 artykuł Trimebutyna TMB – dlaczego jest przydatna w leczeniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego? www.terapia.com.pl
42. Nie jest prawdą, że:
a) koksiby są selektywnymi inhibitorami COX-2
b) refekoksib jest z powodzeniem wykorzystywanym lekiem w leczeniu bólu u osób po przebytym zawale serca
c) celekoksib jest lekiem wykorzystywanym w leczeniu bólu w RZS
d) parekoksib jest lekiem wykorzystywanym w leczeniu bólu kolki nerkowej
e) wszystkie są poprawne
http://www.ccjm.org/content/71/12/933.full.pdf+html
43. Który z antybiotyków został najszerzej przebadany w profilaktyce okołooperacyjnej?
a) Penicylina prokainowa
b) Cefazolina
c) Erytromycyna
d) Tetracyklina
e) Wszystkie
http://www.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/stosowanie_antyb_21112011.pdf
44. Który z metabolitów kodeiny NIE wykazuje efektu analgetycznego:
a) morfina
b) norkodeina
c) kodeino-6-glukuronian
d) morfino-6-glukuronian
e) morfino-3-glukuronian
„Rola analgetyków opioidowych II stopnia drabiny analgetycznej Światowej Organizacji Zdrowia w leczeniu bólu nowotworowego”
http://cornetis.pl/pliki/OP/2006/4/OP_2006_4_145.pdf
45. Lekiem stosowanym do obniżania ciśnienia w rzucawace ciążowej jest:
a) metylodopa
b) bisoprolol
c) peridopril
d) monoazotan izosorbidu
e) nifedypina
„Leczenie stanów nagłych w przebiegu nadciśnienia tętniczego”
Lek. Małgorzata Stępień-Wojno,
prof. dr hab. n. med. Janina Stępińska
Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej
Instytut Kardiologii w Aninie
Kierownik Kliniki:
prof. dr hab. n. med. Janina Stępińska
TERAPIA - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE - LIPIEC-SIERPIEŃ 2011
Redaktor numeru: prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz
46. Wskazaniem do leczenia metadonem jest:
A) Ból nowotworowy
B) Uciążliwy kaszel
C) Uzależnienie od narkotyków
D) Rozwinięcie tolerancji na inne opioidy
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
„Metadon w leczeniu bólu nowotworowego”
Małgorzata Krajnik , Zbigniew Żylicz
47. Wskaż zdanie nieprawidłowe:
a) Nie należy stosować połączeń leków bezpośrednio rozszerzających naczynia z antagonistami receptora α1-adrenergicznego.
b) Lek moczopędny zmniejsza retencje sodu i wody pojawiającą się podczas stosowania β- adrenolityku.
c) Preparaty złożone stosowne są raz na dobę , zapewniają kontrolę ciśnienia w nocy i zapobiegają wzrostowi ciśnienia tętniczego nad ranem.
d) Połączenie leku moczopędnego z β-adrenolitykiem nie powinno być stosowane u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju cukrzycy.
e) Nie zaleca się kojarzenia antagonisty wapnia z inhibitorem ACE z powodu wzrostu ryzyka wystąpienia obrzęków.
http://czasopisma.viamedica.pl/nt/article/view/18805
Danuta Czarnecka, Krzysztof J. Filipiak, Krzysztof Narkiewicz, Andrzej Tykarski, Krystyna Widecka
48. Amlodypina wchodzi w interakcje z:
a) digoksyną
b) fenytoiną
c) statynami
d) solami litu
e) wszystkie odpowiedzi poprawne
http://czasopisma.viamedica.pl/nt/article/view/18805
Danuta Czarnecka, Krzysztof J. Filipiak, Krzysztof Narkiewicz, Andrzej Tykarski, Krystyna Widecka
49. Lekami przeciwdepresyjnymi stosowanymi w farmakoterapii bólu są wszystkie z wyjątkiem:
a) TLPD
b) SSRI
c) doksepina
d) mianseryna
e) wenlafaksyna
„Interakcje leków stosowanych w ginekologii. Interakcje leków przeciwbólowych.”
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=59748
50. Wskaż zdanie fałszywie opisujące efekt działania leków B-adrenolitycznych:
a) powodują wzrost wykorzystania tlenu oksyhemoglobiny
b) powodują spadek metabolizmu beztlenowego
c) powodują wzrost estryfikacji mleczanów
d) powodują wzrost wykorzystania glukozy
e) powodują wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych
51. Do przeciwwskazań stosowania sartanów zaliczymy wszystkie z wyjątkiem:
a) ciąża i laktacja
b) stężenie kreatyniny w surowicy >150 umol/l
c) objawowa hipotensja
d) hiperkaliemia (>5,0 mmol/l)
e) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężeniu tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki
C:\Users\D\AppData\Local\Temp\beta blokery.mht
52. Wybierz zdanie prawidłowe:
a) Klasyczne NLPZ (I generacji) mają kilka do kilkudziesięciu razy mniejsze powinowactwo do COX-1 niż do COX-2
b) NLPZ działające preferencyjnie na COX-2 mają nieco większe powinowactwo do COX-2 niż do COX-1 i są nazywane lekami III generacji
c) Miarą selektywności NLPZ jest stosunek średnich stężeń hamujących COX-2 do średnich stężeń hamujących COX-1
d) a i b prawidłowe
e) a , b , c prawidłowe
Kostowski, Herman, „Farmakologia. Podstawy farmakoterapii.” Tom I, rozdział 13, str, 234.
53. Lekiem przeciwbakteryjnym stosowanym rutynowo w profilaktyce biegunki podróżnych jest:
a) Streptococcus Termophilus
b) Lactobacillus acidophilus
c) Norfloksacyna
d) a i b prawidłowe
e) żaden
Źródło: "Profilaktyczne zastosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych u dorosłych" Douglas R. Osmon, Mayo Clinic Proceedings, 2000; 75: 98-109, Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2001/05
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=929
54. Lekiem najczęściej stosowanym w profilaktyce chirurgicznej zabiegu operacyjnego dwunastnicy jest:
a) cefuroksym
b) cefazolina
c) ofloksacyna
d) kotrimoksazol
e) ciprofloksacyna
Źródło: "Profilaktyczne zastosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych u dorosłych" Douglas R. Osmon, Mayo Clinic Proceedings, 2000; 75: 98-109, Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2001/05
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=929
55. Lekiem II rzutu w leczeniu ostrej niewydolności lewokomorowej z towarzyszącym obrzekiem płuc jest:
A) nitrogliceryna
B) urapidyl
C) fenoldopam
D) prawidłowe B i C
E) prawidłowe A i C
Artykuł - ,,Leczenie nadciśnienia tętniczego ze wskazań doraźnych. Cześć II. Stany naglące"
Agnieszka Węgrzyn, Jerzy Bellwon, Radosław Targoński, Wojciech Sobiczewski, Wiesław Puchalski, Andrzej Rynkiewicz
56. Na trzecim stopniu w oparciu o drabinę analgetyczną WHO nie znajdziemy:
a)petydyny
b)metadonu
c)kodeiny
d)oksykodonu
e)buprenorfiny
http://www.puo.pl/pdf/leczenie_bolow_nowotwor.pdf
57. W nagłym zatrzymaniu krążenia 1 mg epinefryny nie podasz:
a) w PEA po natychmiastowym uzyskaniu dostępu donaczyniowego
b) po 3 nieskutecznej defibrylacji w mechanizmie migotania komór
c) w migotaniu komór i częstoskurczu komorowym bez tętna po natychmiastowym uzyskaniu dostępu donaczyniowego
d) po 3 nieskutecznej defibrylacji w mechanizmie częstoskurczu komorowego bez tętna
e) w asystolii po natychmiastowym uzyskaniu dostępu donaczyniowego
Wytyczne RKO 2010
http://www.prc.krakow.pl/2010/doc/summary_Wytyczne_2010_PRC.pdf
58. W leczeniu bólu neuropatycznego koanalgetykami pierwszego rzutu wśród leków przeciwdrgawkowych trzeciej generacji są:
a)fenytoina, fenobarbital
b)karbamazepina, kwas walproinowy
c)gabapentyna, pregabalina
d)fenytoina, karbamazepina
e)kwas walproinowy, fenobarbital
Artykuł: „Koanalgetyki w leczeniu bólu przewlekłego.”
59. Za co odpowiadają prostaglandyny wytwarzane w szlaku z COX-2:
a) reakcje zapalne, gorączkę
b) powstawanie bólu
c) prawidłową perfuzję tkanek
d) prawidłowe a i b
e) wszystkie prawidłowe
Z artykułu dostępnego na stronie mp.pl : „Zmniejszanie ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych leczenia przeciwpłytkowego i stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.”
60. Fluorochinolony wywołują działanie nieożądane ze strony OUN (takie jak: Bole, Zawroty głowy,Senność, Splątanie,Majaczenie, Drgawki,Zaburzenia widzenia,Pobudzenie, Niepokój,Ostre psychozy), gdyż są antagonistami rec.GABA-ergicznego:
A. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zadanie jePst prawdziwe i nie ma po miedzy nimi związku
B.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe i nie ma po miedzy nimi związku
C.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe i jest pomiędzy nimi związek
D.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest prawdziwe i jest pomiędzy nimi związek
E.pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest fałszywe i nie ma pomiędzy nimi związku
Fluorowane chinolony, na podst. Kostowski W, Herman ZS, Farmakologia 2010, tom 2, str 284, podrozdział fluorowane chinoliny.
61. Zaznacz zdanie nieprawdziwe o Erdosteninie.
A. Erdosteina należy do bezpośrednio działających leków(pro leków) mukolitycznych
B. jest stabilna w środowisku kwasowym, po wchłonięciu z przewodu pokarmowego przekształca się w aktywny metabolit I (N-tiodiglikolilohomocysteinę)
C. . Obecność wolnej grupy tiolowej decyduje o istotnych właściwościach tego leku, którymi są: działanie mukolityczne, przeciwbakteryjne, antyoksydacyjne i przeciwzapalne
D.jest zalecana do przewlekłego stosowania w leczeniu chorób obturacyjnych jak POChP czy przewlekłe zapalenie oskrzeli.
E. Działanie mukolityczne leku wiąże się z rozrywaniem wiązań dwusiarczkowych śluzu, co wpływa na jego lepkość i sprężystość
TERAPIA - PNEUMONOLOGIA - CZERWIEC 2011 Dr n. med. Renata Rubinsztajn,
prof. dr hab. n. med. Ryszarda Chazan
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych,
Pneumonologii i Alergologii WUM
Kierownik Katedry i Kliniki:
prof. dr hab. n. med. Ryszarda Chazan
62. Do technik znieczulania regionalnego zaliczymy:
a) Nasiękowe znieczulnie brzegów rany
b) Znieczulenie pni nerwowych i splotów
c) Iniekcje dostawowe
d) Techniki ciągłe tj. ciągłe podawanie leków w okreslone miejsce przez cewnik
e) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
63. Sok grejpfrutowy zaliczany jest do inhibitorów enzymatycznych. Może on powodować zahamowanie aktywności enzymów, a tym samym zwiększyć stężenie leku we krwi oraz wydłużyć i nasilić jego działania.
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
A)Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
B) Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
C)Oba zdania są prawdziwe
D)Oba zdania są fałszywe
64. Z wymienionych powyżej β-adrenolityków odstęp QT wydłużają:
I.Nebiwolol
II.Sotalol
III.Propranolol
IV.Bisoprolol
V.Pindolol
A)I, II i III
B)Tylko II
C)II i IV
D)III, V
E)Tylko V
65. Wybierz odpowiedzi poprawne:
Nefopam:
1. Jest opioidowym lekiem przeciwbólowym
2. Należy do NLPZ
3. Należy do 2 stopnia drabiny analgetycznej.
4. Nalezy do 1 stopnia drabiny analgetycznej.
5. Mechanizm działania polega na hamowaniu COX3 w OUN.
6. Mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego 5HT i NA.
A)1,5,6
B)4,2,5
C)3,6
D) 3,5,6
E)Wszystkie odpowiedzi są błędne
66. Indakaterol należy do:
A) SABA
B) LABA
C)LAMA
D)ultra- LABA
E)GABA
http://www.akademiamedycyny.pl/geriatria/archiwum/2011_01_geriatria_Indakaterol%20Ciebiada.pdf
67. Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny nie jest:
1) ciąża
2) choroba Parkinsona
3) hiperkaliemia
4) choroba wrzodowa żołądka
5) hiperkalcemia
A 2;4;5
B 1;2;5
C 3;4;5
D 2;3;4
E 1;2;3
68.ARB w porównaniu do ACEI nie powodują:
a) Zaburzeń hormonalnych
b) Kaszlu
c) Migotania przedsionków
d) Uporczywych migren
e) Wszystkie odpowiedzi poprawne
69. Kwetiapina to:
a) neuroleptyk atypowy, podobnie jak olanzapina
b) neuroleptyk atypowy, który nasila objawy zespołu metabolicznego
c)oba prawdziwe
d) prawdziwe pierwsze drugie fałszywe
e) oba fałszywe
Kwetiapina - atypowy neuroleptyk o umiarkowanym wpływie na metabolizm węglowodanów i tłuszczów
http://ppn.ipin.edu.pl/archiwum/2006/2/t15n2_11.pdf
70. Przeciwwskazanym połączeniem leków hipotensyjnych w w terapii skojarzonej dwulekowej w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest:
a) diuretyk + inhibitor ACE
b) diuretyk+sartan
c) diuretyk + beta-adrenolityk
d) agonista wapnia + inhibitor ACE
e)agonista wapnia + sartan
http://www.nadcisnienietetnicze.pl/dla_lekarzy/zalecenia_i_standardy/zalecenia_ptnt
71. Przeciwwskazaniem do stosowania ciprofloksacyny jest:
a) choroby ścięgien
b) astma
c) łuszczyca
d)padaczka
e) a i d są prawidłowe
72. Stan kliniczny, który stanowi wskazanie dodatkowe do zastosowania IKA preferowany w II rzucie to:
a) Niewydolnośc serca
b) Cukrzyca
c) Przerost lewej komory serca
d) zaburzenia metaboliczne
e) Przebyty udar
73. Badanie VIGOR wykazało, że:
a. rofekoksyb znamiennie rzadziej niż naproksen powodował klinicznie istotne skutki niepożądane ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego.
b. naproksen rzadziej niż rofekoksyb powodował klinicznie istotne skutki niepożądane ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego.
c. oba leki były jednakowo skuteczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów
d. rofekoksyb może by również stosowany w prewencji zawału serca
e. a i c
http://www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=26&_tc=2DCA3A253DEBA8C299BDF26699C1C877
74. Do leków normotymicznych 1 generacji należą
a) Lit i lamotrygina
b) Kwas walproinowy i neuroleptyki atypowe
c) Lit i kwas walproinowy
d) Lamotrygina i neuroleptyki atypowe
e) Karbamazepina i lamotrygina
75. Lekiem p/grzybiczym stosowanym u kobiet w ciąży jest:
a) flucytozyna
b) worykonazol
c) amfoterycyna B
d) flukonazol
e) itrakonazol
76. Analogi GLP1 (Glukagonopodobnego peptydu 1) to leki stosowane w leczeniu:
1) Cukrzycy typu 1
2) Cukrzycy typu 2
3) Ostrym zapaleniu trzustki
4) Cukrzycy ciężarnych
5) Hipoglikemii
a) 1,2,5 b)1,2,4 c) tylko 2 d) 1,2,3,4,5 e) tylko 5
źródło: http://www.mp.pl/artykuly/?aid=65332
77. Przeciwwskazaniem do stosowania sartanów nie jest:
a) hiperkaliemia
b) przerost lewej komory serca
c) ciąża
d) przewlekła choroba nerek(przesączanie kłębuszkowe < 30 ml/min)
e) obustronne zwężenie tętnic nerkowych
Źródło: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2011 rok; Wytyczne PTNT
78. Wybierz fałszywą odpowiedź. Podczas leczenia przewlekłego bólu nienowotworowego metadonem:
a) dawka nie powinna przekraczać 30-40mg/dziennie nawet u chorych przyjmujących inny opioid w dużej dawce.
b) w 60% przypadków występują nudności i wymioty
c) zaleca się stosowanie metadonu w celu opanowania bólu przebijającego
d) nie należy jej zwiększać częściej niż co tydzień
e) leczenie metadonem należy więc rozpoczynać od małej dawki i zwiększać ją powoli
„Wytyczne 2009 American Pain Society i American Academy of Pain
Medicine dotyczące długotrwałego stosowania opioidów w przewlekłym bólu
nienowotworowym - jakie są główne przesłania dla praktyki klinicznej?” Roger
Chou MD, opublikowano w Medycyna Praktyczna 2009/
79. Przed rozpoczęciem terapii litem należy wykonać następujące badania:
a) morfologię krwi
b) oznaczyć hormony tarczycy
c) test ciążowy
d) prawidłowe odpowiedzi A i B
e) prawidłowe odpowiedzi A, B, C
80. Metadon stosowany jest w :
a) leczeniu uzależnienia od morfiny i heroiny
b) leczeniu bólu nowotworowego
c) leczeniu rozwinięcia tolerancji na leki opioidowe
d) prawidłowe odpowiedzi B i C
e) Prawidłowe odpowiedzi A, B i C
http://www.mp.pl/bol/wytyczne/show.html?id=72349
81. U kobiet w ciąży z nadciśnieniem stwierdzonym przed ciążą, (BP> 150/90 ) zastosować można:
a)metoprolol
b)nebiwolol
c)labetalol
d)karwedilol
e)zaleca się zmodyfikowane postępowanie niefarmakologiczne
Żródło: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2011 rok
82. Który z leków NIE należy do 2 szczebla drabiny analgetycznej ?
a) TRAMADOL
b) NEFOPAM
c) METADON
d) KODEINA
e) DIHYDROKODEINA
83. Które z przedstawionych poniżej połączeń leków zmniejsza częstość występowania obrzęków:
a) IKA + diuretyk tiazydowy
b) IKA + sartan
c) Antagonista Ca + IKA
d) Beta - bloker + diuretyk tiazydowy
e) IKA + beta-bloker
84. Które komórki są pobudzane przez stan zapalny do produkcji COX-2?
a) Monocyty
b) Makrofagi
c) Fibroblasty
d) Chondrocyty
e) Wszystkie
85. Adrenalina w ampułko-strzykawkach w przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego zagrażającego bezpośrednio życiu chorego, powinna zostać podana:
a) dożylnie w obrębie miejsc położonych dystalnie (dłonie, stopy)
b) podskórnie w okolicę mięśnia naramiennego
c) domięśniowo w przednio-boczną część uda
d) dożylnie w żyłę odłokciową
e) podskórnie w powierzchnię prawego uda
86. Wybierz zdania prawidłowe:
1.Trimetazydyna ma wpływ hemodynamiczny na ciśnienie krwi.
2. Trimetazydyna ma wpływ na czynność serca.
3. Trimetazydyna jest środkiem metabolicznym, którego celem jest zabezpieczenie przed niedokrwieniem.
4. Trimetazydna zwiększa związany z przemianą kwasów tłuszczowych metabolizm glukozy.
5.Produkty lecznicze zwierające trimetazydyne są wskazane w zapobieganiu napadów dławicy piersiowej.
A. 1,3,5 B.2,4,5 C.1,2,3 D.1,2,3,4,5 E.3,4,5
http://www.termedia.pl/Czasopismo/Przewodnik_Lekarza-8/Streszczenie-3331
87. Który z niżej wymienionych leków zastosujesz u pacjenta z nadciśnieniem i podwyższonym poziomu kwasu moczowego ponad normę:
a)Walsartan
b)Losartan
c)Olmesartan
d)Telmisartan
e)Kandesartan
88. Jakie są przeciwwskazania do stosowanie trimetazydyny?
a. Choroba Parkinsona
b. Osłabienie czynności nerek
c. Drżenie
d. Zespół niespokojnych nóg
e. Wszystkie wyżej wymienione
http://www.termedia.pl/Czasopismo/Przewodnik_Lekarza-8/Streszczenie-3331
89. Wybierz zdania prawidłowe:
1. Kolpidrogrel bezpośrednio powoduje powstawanie wrzodów żołądka i dwunastnicy
2. Klopidrogrelmoże poprzez działanie antyangiogenne upośledzać gojenie się nadżerek i owrzodzeń błony śluzowej żałądka
3. Klopidrogrel jest NLPZ.
a. 1,3
b. 2
c. 1,2
d. 2,3
e. 3
90. Do działań niepożądanych podczas leczenia przeciwpłytkowego NLPZ zaliczysz:
a. krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
b. wrzody trawienne żołądka lub dwunastnicy
C. nudności i dyspepsja
D. nadżerki w żołądku
E. Wszystkie wyżej wymienione
91. Do działań nieporządanych neuroleptyków atypowych należy:??????????
a. wzrost masy ciała
b. hipertriglicerydemia
c. wzrost insulinoooporności
d. zwiekszenie CRP
e. Żadne z powyższych
http://ppn.ipin.edu.pl/archiwum/2006/2/t15n2_11.pdf
92. Atypowe neuroleptyki zwiększają apetyt,ponieważ wpływają na poziom żołądkowego hormonu greliny regulującego apetyt oraz na ośrodkowe działanieneuropeptydu i leptyny.
Wybierz prawidłowy zestaw:
A. 1 zdanie prawdziwe, 2zdanieprawdziwe
B. 1 zdanie prawdziwe, 2zdanie fałszywe
C. 1 zdanie fałszywe, 2 zdanie prawdziwe
D. 1zdanie fałszywe, 2 zdanie fałszywe
E. Oba zdanie prawdziwe, bez związku logicznego
http://ppn.ipin.edu.pl/archiwum/2006/2/t15n2_11.pdf