KOŃCZYNA DOLNA - WSZYTSKIE GIEŁDY
Które struktury przechodzą przez femoral triangle
ż. udowa, t. udowa, węzły chłonne, n.płciowo-udowy
Trójkąt udowy mniejszy
więzadło pachwinowe, m.grzebieniowy, m.biodrowo-lędźwiowy
Które mięśnie odwracają udo na zewnątrz
przywodziciel wielki, m.zasłonowy zewnętrzny i m.gruszkowaty
Otwór nadgruszkowy
nerw pośladkowy górny (superior gluteal n.)
Otwór podgruszkowy
n. kulszowy, n.sromowy, n.skórny tylny uda
Korzenie nerwowe nerwu udowego (tak samo n.zasłonowy)
L2-L4
Od jakich neuromerów bierze początek n.pośladkowy dolny
L5, S1-S2
N.udowo-goleniowy (saphenus n.)
biegnie do tyłu od m.krawieckiego, bocznie od t.udowej; krzyżuje t.okalającą udo boczną i t.udową, przechodzi przez kanał przywodzicieli z nacz.udowymi, gdzie przebija blaszkę międzymięśniową; biegnie z ż.odpiszczelową, najdłuższa gałąź n.udowego i najdłuższa gałąź skórna k.dolnej tylko włókna czuciowe
Który mięsień jest podwójnie unerwiony z grupy przywodzicieli
m.grzebieniowy i przywodziciel wielki
Mięśnie obrońcy cnoty
m.krawiecki, m.smukły, mm.zasłaniacz zew. i wew., mm.bliźniacze, przywodziciel: długi, krótki i wielki
Który mięsień jest najsilniejszym odwracaczem stopy(unoszącym brzeg przyśrodkowy stopy)
m.trójgłowy łydki (wspólna nazwa m.brzuchatego łydki i m.płaszczkowatego)- triceps surae m.
Troczek mm.strzałkowych
górny od powierz.tylnej kostki bocznej do powierz.bocznej k.pięowej; dolny biegnie nad bloczkiem strzałkowym k.piętowej i przechodzi w ramię boczne troczka prostowników; oba troczki zawierają ścięgna mm.strzałkowych długiego i krótkiego
Co tworzy staw skokowy górny (staw skokowo-goleniowy)
bloczek kości skokowej, powierz.stawowa dolna kości piszczelowej, i powierz. stawowe obu kostek
Co tworzy staw skokowy dolny
staw skokowo-piętowo-łódkowy
Czynność mięśnia pośladkowego małego i średniego
zgięcie i prostowanie uda w stawie biodrowym, obracają do wewnątrz, odwodzą, pochylają bocznie miednicę
Co tworzy staw skokowo- piętowy
powierzchnia stawowa piętowa tylna kości skokowej i powierzchnia stawowa skokowa tylna kości piętowej
Mięśnie dwustawowe
biceps femoris m., semimembranosus m., semitendinosus m., sartorius m., gracilis m., rectus femoris m.
Transverse tar sal joint (staw Choparta) - jakie kości posiada?
skokowa z łódkowatą, piętowa z sześcienną
Podczas wkładania nogi na noge - jaki nerw pracuje
n.zasłonowy
Jakie mięśnie umożliwiają zakładanie nogi na nogę?
przywodziciel długi, krótki i m.grzebieniowy
Najsilniejszy prostownik stawu biodrowego (uda)?
m.pośladkowy wielki
Jaki nerw zaopatruje skórę miedzy I a II palcem
n. strzałkowy głęboki
Mięsień adductor Magnus (przywodziciel wielki) co jakie części co robią
cz.do kresy chropawej- obraca udo na zewn., cz.do nadkłykcia przyśrodkowego- obraca do wewn.
Guzek przywodziciela (tuberculum adductorium) na jakiej kości?
na k.udowej (femur)
Który nerw przechodzi przez otwór kulszowy mniejszy?
nerw sromowy pudendal n.
Gęsia stopa ścięgnista powierzchowna (pes anserinus superficialis.)
m.krawiecki, smukły i półścięgnisty
Kanał udowy (ograniczenie)
pomiedzy blaszkami powięzi szerokiej (przód i tył), od boku żyła udowa
Z czego wychodzi żyła odpiszczelowa?
saphena magna od ż.brzeżnej przyśrodkowej
Więzadło pływackie
(natatorial lig.) - więz. poprzeczne powierzchowne śródstopia
Lig. bifurcatum (więzadło rozdwojone)
rozpoczyna się w pobliżu brzegu przedniego powierzchni grzbietowej k. piętowej i dzieli się na dwie części, biegnące rozbieżnie. Silniejsza, przyśrodkowa, idzie w głąb do tylnego kąta kości łódkowatej, część boczna do powierzchni grzbietowej kości sześciennej. Całe więzadło wzmacnia staw poprzeczny stępu = Choparta.
Mięsień cnoty
przywodziciele uda, ewentualnie może chodzić o m.grzebieniowy (dawniej łonowy)
Mięsień tańca
pośladkowy mały i średni
Jakie czynności wykonuje staw skokowy dolny?
ruchy odwracania oraz nawracania.
Za jakie czynności odpowiada część górna i część dolna kolana?
górna – zgięcie i prostowanie, dolna – ruchy obrotowe
Gdzie leży konkretnie łąkotka przyśrodkowa?
rozpoczyna się z przodu przed polem międzykłykciowym przednim i kończy z tyłu w polu międzykłykciowym tylnym. Na torebce stawowej kolana. Jest dłuższa, szersza i słabiej zakrzywiona od bocznej.
Które więzadła należą do articulat.of knee (stawu kolanowego)
w.rzepki(patellar lig.), w.poboczne strzałkowe (fibular collateral lig.), w.poboczne piszczelowe (tibial collateral lig.), w.podkolanowe skośne(oblique popliteal lig.), w.pokolanowe łukowate (arcute popliteal lig.), ww.krzyżowe kolana przednie i tyle(anterior & posterior cruciate lig.)- te 2 leżą wewnątrz stawu
Które mięśnie zginają udo?
iliopsoas,rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae
Na jakich kościach znajduje się tuberositas glutae (guzowatość pośladkowa)?
na k.udowej.
Mięśnie międzykostne grzbietowe (czynność i budowa)
występują w liczbie 4 (podeszwowe- 3); ustalają stawy śródstopno-paliczkowe, odwodzą palce od osi biegnącej przez II palec
M.psoas major (m.lędźwiowy większy)
m.szybkobiegaczy
Sartorius m. (m.krawiecki)
zgina dwa stawy
Chód kaczkowaty to porażenie
n.pośladkowego górnego
Anterior tibia m. dlaczego szybko się męczy i wyczuwamy ból
Bo zbliża goleń do grzbietu stopy podczas szybkiego chodzenia, jazdy na nartach etc.
Mięśnie goleni zbliżające podczas tańca piętę do goleni
zginacz długi palców
Kolejność ułożenia struktur w dole podkolanowym (od boku w stronę przyśrodkową)
N>V>A! nerw strzałkowy wspólny, nerw piszczelowy, żyla podkolanowa, tętnica podkolanowa
N.kulszowy (sciatic n.)
n.mieszany, wychodzi z miednicy przez otwór kulszowy większy (cz.podgruszkowa)
objaw uszkodzenie n.strzałkowego powierzchownego?
Chodzenie na boku stopy, chód koguci, stopa końska-szpotawa
Dno trójkąta udowego?
pectineus m. i iliopsoas m.
Ograniczenia trójkąta udowego
od góry- w. pachwinowe, bocznie- brzeg przyśrodkowy krawieckiego, przyśrodkowo- brzeg boczny przywodziciela długiego
Wykonując injekcję domięśniową należy wbić igłę w górno bocznym kwadracie pośladka
aby nie uszkodzić n.kulszowego
Skąd idą włókna n.płciowo-udowego
genital branch z L1, a femoral z L1 i L2
Mięśnie wyniosłości pośredniej stopy
Zginacz palców krótki, Czworoboczny podeszwy (quadratus plantae m.), mm.glistowate, mm.międzykostne podeszwowe i grzbietowe
Unerwienie mm.pośladkowych?
m.pośladkowy mały i średni- n.pośladkowy górny
m.pośladkowy wielki- n.pośladkowy dolny
Odwracanie /nawracanie stopy które mięśnie?
m.piszczelowy przedn
Które mięśnie należą do wyniosłości bocznej stopy?
odwodziciel palca małego, zginacz krótki palca malego, przeciwstawiacz palca małego (opponens digiti minimi)
Co tworzy strzemię ścięgniste?
ściągno m.piszczelowego przedniego i m.strzałkowego długiego
Co biegnie w rozstępie mięśni (lacuna musculorum)?
m.biodrowo-lędźwiowy, n.udowy, czasem n.skórny boczny uda
Co biegnie w rozstępie naczyń (lacuna vasorum)?
femoral branch of genitofemoral n., femoral v. & a.
Gdzie leży węzeł Rosen-Mullera?
w rozstępie wspólnym; między więzadłem łukowatym, a żyłą udową
Porażenie którego nerwu uniemożliwia stawanie na palcach?
n.piszczelowego
Ograniczenia kanału zasłonowego
od góry- rowek(bruzda) zasłonowy; od dołu- wolny brzeg błony zasłonowej; od przodu – guzek zasłonowy przedni, od tyłu- guzek zasłonowy tylny
Nerw piszczelowy (tibial n.) unerwia:
wszystkie zginacze uda oprócz głowy krótkiej m.dwugłowego uda, skórę okolicy tylnej goleni, wszystkie mm.grupy tylnej podudzia (zginacze)
Przebieg saphena magna a.(t.odpiszczelowej)?
do przodu od kostki przyśrodkowej, z nerwem udowo-goleniowym (saphenous n.)
Jak się układa tętnica podkolanowa w dole podkolanowym?
z przodu i przyśrodkowo do żyły
Co tworzy ścięgno Achillesa?
m.brzuchaty łydki, m.płaszczkowaty, m.podeszwowy
Co tworzy chiasma plantare
m.flexor digitorum + m. flexor hallucis longus
Unerwienie skóry pośladków
gg.tylne n.rdzeniowych + n.udowy skórny tylny
N.saphenus
NIE zaopatruje skóry bocznej części palucha
Gęsia stopa głęboka
m.półbłoniasty
Unerwienie grzbietu stopy
n.strzałkowy powierzchowny, n.udowo-goleniowy i n. łydkowy (sural n.)
Co NIE jest ograniczeniem dolnym kanału zasłonowego
bruzda zasłonowa kostna, bo jest ograniczeniem górnym
od dołu błona zasłonowa
Iliotibial tract tworzą
m.napinacz powięzi szerokiej, m.pośladkowy wielki i m.pośladkowy średni
Ograniczenie dolno-boczne dołu podkolanowego
m.podeszwowy + głowa boczna m.brzuchatego łydki
Węzły chłonne głębokie (dokąd chłonka idzie dalej)
do biodrowych zewn.
Jakie mięśnie tworzą wyniosłość przyśrodkową stopy
odwodziciel palucha, zginacz krótki palucha(głowa przyśrodkowa i boczna) oraz przywodziciel palucha
Jak biegnie tętnica w rozstępie naczyń
najbardziej bocznie
Które tętnice są odgałęzieniami t udowej
nabrzuszna powierzchowna, okalająca biodro powierzchowna, sromowe zewn., głęboka uda, zstępująca kolana, boczna okalająca udo
Do jakiej powierzchni przyczepia się m.gruszkowaty
przyśrodkowa wierzchołka krętarza większego
Dlaczego zastrzyki robi się w górnej cz.pośladka
Aby nie uszkodzić n.kulszowego
Nerw zasłonowy czuciowo zaopatruje
1/3 dolna cz. przyśrodkowa skóry uda- na przywodzicielach
Mięśnie o podwójnym unerwieniu:
m.grzebieniowy, dwugłowy uda, przywodziciel wielki
Gałąź udowa n.płciowo-udowego wchodzi do uda
przez rozstęp naczyń
Przepuklina udowa
Częstsze u kobiet, leżą poniżej w. pachwinowego, poniżej i bocznie od guzka łonowego
Najsilniejszy zginacz stawu biodrowego
m.prosty uda, a potem m.biodrowo-lędźwiowy
Co bierze udział w ruchu odwodzenia i obracania do wewnątrz
pośladkowy mały i średni, napinacz powięzi szerokiej
Węzły podkolanowe
przednie, środkowe, tylne
Saphena parva v.
NIE wchodzi do żyły udowej
Stopa opadająca, to wynik porażenia
n.strzałkowego wspólnego (common fibular n.)
N.pośladkowy górny unerwia
Napinacz powięzi szerokiej, pośladkowy średni i mały
Gałęzie t.biodrowej zewnętrznej
małe do węzłów chłon., m.lędźwiowego większego i moczowodu; t,nadbrzuszna dolna, t.okalająca biodro głęboka
Dół biodrowo-łonowy zawiera
t. i ż.udową, n.udowy, gałąź udową n.płciowo-udowego(idzie następnie przez powięź sitowatą do skóry), węzły pachwinowe głębokie
Dno dołu biodrowo-łonowego stanowi
zagłębienie między m.biodrowo-lędźwiowym, a m.grzebieniowym oraz powięź biodrowo-łonowa (blaszka głęboka powięzi szerokiej)
Prostowanie w stawie biodrowym
wszystkie pośladkowe, półścięgnisty, półbłoniasty i głowa długa m.dwugłowego uda
Żyła odpiszczelowa:
Biegnie do tyłu do kłykcia piszczeli i uda
Porażenie obturator nerve powoduje to, że
chodzenie i stanie jest niepewne (B)
Lateral femoral circumflex artery
jest silniejsza od gałęzi przyśrodkowej (C),
N. udowy
oddaje ramus pectineus, najdłuższa gałąź to saphenous nerve (udowo-goleniowy) (C)
Peroneal artery
leży bocznie do ścięgna Achillesa, należy do tylnego układu tętniczego goleni (A)
Lateral femoral cutaneous nerve
żadna z odpowiedzi (E)
Long head of biceps femoris
m. biegnie nad stawem biodrowym i kolanowym, w działaniu na staw biodrowy jest prostownikiem uda (D)
Femoral artery
może być podwiązana bez większego niebezpieczeństwa w odpowiednim miejscu (B)
Kanał przywodzicieli
w nim saphenous nerve wraz z tętnicą zstępującą kolana przebija przednią ścianę kanału (B)
Cecha wspólna żył odpiszczelowej i odstrzałkowej
powstają z połączenia żż. brzeżnych z żż. powierzchownymi podeszwy (E)
Najsilniejszy mięsien warstwy głębokiej, chroniący przed płaskostopiem, którego ścięgno biegnie pod podpórką skokową kości piętowej to
flexor hallucis longus (C)
Sartorius m. to
jedyny mięsień uda, który zgina stawy kolanowy i biodrowy (A)
Żyła odpiszczelowa
wnika do przednio-przyśrodkow. obwodu ż.udowej (D)
Obturator internus m.
wspiera dźwigacz odbytu przy oddawaniu stolca (C)
Kanał kostki przyśrodkowej to
przejście z głębokiej komory zginaczy na podeszwę (A)
Sciatic nerve to
nerw mieszany, z miednicy wychodzi przez otwór kulszowy większy (C), tylko, że w odcinku udowym faktycznie przebiega na tylnej powierzchni przywodziciela wielkiego, więc E to też prawda.
Tibial nerve
pod powięzią podkolanową, przyśrodkowo, do przodu leży żyła (D)
Porażenie n. strzałkowego wspólnego daje
chód ptasi (E)
Porażenia
N. udowy- 1)zniesienie czynnego zginania stawu biodrowego, 2)zniesienie czynnego prostowania w stawie kolanowym, 3)zniesiony odruch rzepki jako skutek porażenia mm.prostowników uda
N.zasłonowy- niemożliwe jest przywodzenie i zwarcie ud, założenie nogi na nogę
N.pośladkowy górny- zniesienie odwodzenia w stawie w stawie biodr., objaw Trendelenburga (miednica opada na stronę zdrową), chód kaczkowaty- chory stara się przechylać tułów na stronę porażoną
N.pośladkowy dolny- niemożliwe jest wchodzenie po schodach, skakanie i podnoszenie się z pozycji siedzącej
N.kulszowy- zniesienie wszelkich ruchów stopy, chód szczudłowaty
N.piszczelowy- stopa piętowa (szponiaste ustawienie palców, nie można się wspiąć na place
N. strzałkowy wspólny - chód koguci/ptasi, stopa końsko- szpotawa (opadająca)
N. sromowy- nietrzymanie kału i moczu, niemoc płciowa