Szanowni Państwo

Ankietę tę kieruję do mieszkańców Częstochowy i okolic. Jest ona dobrowolna i ma na celu uzyskanie informacji na temat, „co mieszkańcy uważają na temat krematorium dla zwierząt” Będziemy bardzo wdzięczny, jeżeli zechcecie Państwo poświęcić czas na wypełnienie poniższej ankiety .

Odpowiedzi na pytania ankietowe należy udzielać po przez postawienie znaku „X” w kwadracie obok lub podkreślić poprawną odpowiedz, którą Państwo wybraliście.

Dziękujemy za rzetelne odpowiedzi i poświęcony czas.

1. Proszę zaznaczyć swoją płeć:

kobieta mężczyzna

2. Proszę zaznaczyć przedział wieku w jakim Pan(-i) się znajduje:

15-24 lata

25-34 lata

35-44 lata

45-54 lata

55 lub więcej lat

3.Jakie są miesięczne dochody w Państwa rodzinie na osobę

Do 300 zł

Do 500 zł

Do 1000zł

2000 i więcej

3. Czy posiada Pan (-i) zwierzęta domowe ?

Tak Nie

4. Ile posiada Pan (-i) zwierząt domowych?

Nie posiadam

1-2

3-5

5- więcej

5.Co zrobił(-a) Pan(-i) ze zwłokami zwierząt po jego śmierci (jeśli zwierze zmarło) ?

Zakopałam na placu pod domem

Wywiozłem/(-złam) poza obszar domu i tak pogrzebałam

Oddałam weterynarzowi do utylizacji

Inne (podać jakie)…………………………………………………..................

6.Jakie stanowisko Pan (-i) obiera dotyczące kremacji zwłok zwierzęcia?

Jestem za

Jestem przeciwko

Jest mi to obojętne

7.Czy nie przeszkadzałoby Panu/i zakład kremacyjny w pobliżu miejsca zamieszkania?

Tak Nie