Temat: Czym jest i na czym polega dializa?

1. Dializa jest leczeniem mającym na celu zastąpienie pracy niewydolnych nerek. Usuwa nadmiar wody i zbędne produkty przemiany materii z organizmu.

Zabieg polega na kilkakrotnym przefiltrowaniu krwi przez dializator poza organizmem pacjenta. Jest stosowany u chorych na niewydolność nerek niekwalifikujących się do przeszczepu nerek lub oczekujących na transplantację.

1. Typy dializ

1. Hemodializa

1. Zbędne produkty przemiany materii są bezpośrednio usuwane z organizmu za pomocą sztucznej błony półprzepuszczalnej

2. Konieczne jest uzyskanie dostępu do krwioobiegu w celu umożliwienia transportu krwi przez:

• Przetokę tętniczo-żylną

• Dostęp naczyniowy (zakładany tymczasowo)

1. Zabieg

• Dializator (sztuczna nerka) wypompowuje krew z krwioobiegu

• Krew przepływa przez dializator i wraca do organizmu

• Dializator zawiera błonę dializacyjną

• Krew przepływa po jednej stronie błony, a dializat po drugiej

• Zbędne produkty i nadmiar wody przemieszczają się przez błonę do dializatu

• Dializat jest na bieżąco wymieniany

• Przepływ krwi i dializatu reguluje dializator

• Wykonuje się zwykle 3 czterogodzinne zabiegi w tygodniu

1. Powikłania

• Zakażenie

• Skrzeplina w przetoce

1. Dializa otrzewnowa

1. Rolę błony półprzepuszczalnej pełni otrzewna wypełniona dializatem

2. Przed rozpoczęciem dializ należy wprowadzić do jamy brzusznej cewnik umożliwiający przepływ płynu dializacyjnego

3. Rolę pompy powodującej przepływ krwi przez błonę pełni serce. Dzięki temu nie są potrzebne żadne urządzenia mechaniczne

4. Zabieg

• 1-2,5l dializatu wprowadza się do jamy brzusznej

• Płyn pozostaje w organizmie przez ok. 4 godziny

• Nadmiar wody i zbędne produkty przechodzą z krwi do dializaytu przez błonę otrzewnową

• Ilość wody usuwaną z organizmu można regulować przez zmianę stężenia roztworu (dializatu)

• Zużyty dializat usuwa się z jamy brzusznej i zastępuje się go nowym

• Należy wykonać ok. 4 zabiegów dziennie przez 7 dni w tygodniu.

1. Powikłania

• Zapalenie otrzewnej

• Zakażenie wokół zewnętrznego ujścia cewnika