1. Egzamin praktyczny 2014r -Odpowiedzi

umiejętność zapisywania recept na leki oficynalne

Zapisz:

1/ Pacjentowi obciążonemu dużym ryzykiem żołądkowo-jelitowym , u którego ryzyko sercowo-naczyniowe jest małe, zapisz lek z wyboru, który może bezpiecznie stosować w przewlekłym zespole bólowym- nadmieniam, że jak dotychczas pacjent bezskutecznie leczył się preparatami zawierającymi paracetamol

Odpowiedź.

Nie pomaga paracetamol, który ma w tym wypadku zastosowanie tylko przeciwbólowe to należy zastosować lek przeciwzapalny czyli NLPZ. Ponieważ mamy duże ryzyko żołądkowo-jelitowe to nie możemy zastosować COX-1 tylko COX-2 czyli koksyby np. Rp. Celekoksyb

2/Zapisz lek uznany za „ złoty standard” leczenia ostrego zespołu abstynencyjnego poalkoholowego

Odpowiedź

Złotym standardem są benzodiazepiny np.Diazemam co 6 h. Proszę zwrócić uwagę na sposób zapisania na recepcie tej grupy leków

3/ Pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca zapisz bloker kanału wapniowego

Odpowiedź.

Ponieważ ma niewydolność krążenia można zapisać tylko pochodne dihydropirydyny

4/ Cukrzykowi leczonemu z powodu niewydolności serca ACEI i beta-blokerem z objawami podmiotowymi NYHA III i z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEP) ≤35%, zapisz lek w celu zmniejszenia ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca i przedwczesnego zgonu

Odpowiedź.

Trzecim lekiem po beta-blokerach i ACEI włączanym u pacjenta z niewydolnością serca jest bloker receptora mineralokortykosteroidowego

5/ Zapisz lek pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2

Odpowiedź.

Pierwszym wyborem jest metformina

6/ Pacjentowi z niewydolnością żylną zapisz doustny lek zmniejszający objawy towarzyszące przewlekłej niewydolności żylnej mający silę zaleceń A

Odpowiedź.

dobesylan wapnia, 0-beta-hydroksyetylorutozyd = venoruton500; diosmina mają siłę zaleceń A w pkt 6

7/Terapię pomostową pacjentowi szykowanemu do zabiegu operacyjnego na jamie brzusznej, dotychczas leczonemu warfaryną ze wskaźnikiem INR 2,5

Odpowiedź.

heparyny drobnocząsteczkowe wykorzystane są w terapii pomostowej

8/ Lek uznany za „ złoty standard” w leczeniu pęcherza nadreaktywnego , o wybiórczym swoistym działaniu na pęcherz moczowy

Odpowiedź.

Ponieważ ma być wybiórczy swoisty wpływ na pęcherz to będzie to prasympatykolityk np. Solifenacyna- Vesicare 5;10 mg, 1x1,

9/Ciężarnej z zapaleniem gardła wywołanym przez Streptococcus pyogenes, ze stwierdzoną w wywiadzie nadwrażliwością typu późnego na penicyliny, zapisz antybiotyk

Odpowiedź.

Cefadroksyl 1g/24g 1xdz przez 10 dni; erytromycyna 0,204g co 6-8 g – 10 dni; spiromycyna lub azytromycyna---ale nie klarytromycyna, aminoglizozydy; fluorochinolony, tetracykliny, kotrimoksazol

10/ Lek I rzutu w ciężkim zespole depresyjnym, u pacjenta z depresją lekooporną , przy nieskuteczności leków przeciwdepresyjnych drugiej generacji, ze złożonym „nieczystym” mechanizmem działania

Odpowiedź.

tylko TLPD nazwane są „ brudnymi”, „nieczystymi” lekami przeciwdepresyjnymi : amitryptylina, klomipramina, doksepina, pramolan lub ostatecznie mian seryna

Wyniki egzaminu- wyniki około środy będą ukazywać się w e.indeksie

1. Receptura.

   recepturę zdało (czyli uzyskało minimum 6 pkt.) – 76 osób. Najsłabszy wynik z receptury to 0 pkt., najlepszy to 9 pkt.

2. Test.

   Test zdały 42 osoby . Najlepszy wynik to 73 pkt., najgorszy to 20 pkt. Wszystkie osoby, które zdały test zdały też recepturę.

Receptura: 2012

1. Lek pierwszego rzutu dla 80 – letniego chorego – przewlekła terapia

2. Lek kardioselektywny B-bloker – rozszerzający naczynia

3. Cholinolityk wziewny

4. Insulina o pośrednim czasie działania

5. Sulfametaksazol + trimetoprim

6. Chlorowodorek papaweryny w kolce żółciowej

7. Inny lek niż ICA blokujący RAA

8. Lek miorelaksacyjny

RECEPTURA 2010

1. Preparat cetyryzyny

2. Inhibitor pompy protonowej

3. Antagonista aldosteronu

4. Wziewny beta-mimetyk

5. Butylobromek hioscyny w amp

6. Bloker kanałów wapniowych

7. Antybiotyk na zapalenie płuc M. pneumoniae

8. Ant wit. K

   Proponuje zanotować tez giełde z recept. 2009

   1. Fentanyl w plastrach

   2. Nitromint

   3. kwas walproinowy dawka wyzsza

   4. Folik

kw pipemidowy - Urolin

parasympatykolityk w astmie

byl jeszcze kwas pipemidowy

cholionolityk dla chorego na astme

1. recepta dla chorego na nadciśnienie i z przerostem gruczołu krokowego z grupy alfa1-adrenolityków

-rp na antybiotyk z II generacji chinolonów
-rp na lek przeciw obleńcom
-rp na silny, krótkodziałający lek na dusznice bolesną
-rp na antagoniste morfiny
-rp lek z grupy benzodiazepin

1. lek z NLPZ o dodatkowym dzialaniu immunosupresyjnym w czopkach
2. lek moczopedny oszczędzający potas
3. lek narkotyczny p/bólowy o bardzo krótkim okresie działania
4. antybiotyk z aminoglikozydów podawany doustnie
5. pochodna cyklopironu ZOPICLON
amiodaron,

narkotyczny przeciwbolowy o własnościach antagonistyczno-agonistycznych,

cefalosporyna III generacji,

beta bloker (chodzilo o propanolol, szybkodziałajacy przeciwbiegunkowy,

theopilina,

syrop na rec B (solbutamol),

Insulina krótko dzialajaca.

jakis makrolid II gen.

preparat p/bakteryjny zawierajacy sulfonamid,

pentoksyfilina,

lek p/krzpliwy doustny,

najstarszy i najpopularniejszy nlpz

heparyna drobnocząsteczkowa,

testosteron o przedłużonym działaniu,

inhibitor pompy protonowej,

inhibitor reduktazy hmg-CoA,

lek przeciwcukrzycowy lek nie pobudzający wydzielania insuliny

-penicylina o szerokim spektrum
-preparat flawonoidowy stosowany w zapaleniu żył
-antagonista wapnia pochodna fenyloalkiloaminy(chyba)
-selektywny beta bloker

1. antybiotyk zawierajacy inhibitor beta laktamaz
2. nifedypina
3. narkotyczny p/kaszlowy
4. nlpz pochodna kwasu propionowego
5. masc zawierajaca kortykosterodi i antybiotyk

-proplanolol
-10% roztwór kokainy do znieczulenia gardła
-Nlpz pochodna paraaminofenolu
-chlorpromazyna w drażetkach
_GKS w tabl

2011

dihydropirydynowego blokera wapnia o przedłużonym działaniu

1.klopidoglel

2.b-bloker na nadczynność tarczycy

3.IPP

4.antybiotyk na beztlenowce

5.GKS w astmie

6.Isoptin o przedłużonym uwalnianiu

7.Metformina

1. Preparat cetyryzyny

2. Inhibitor pompy protonowej

3. Antagonista aldosteronu

4. Wziewny beta-mimetyk

5. Butylobromek hioscyny w amp

6. Bloker kanałów wapniowych

7. Antybiotyk na zapalenie płuc M. pneumoniae

8. Ant wit. K

9. Preparat cetyryzyny

10. Inhibitor pompy protonowej

11. Antagonista aldosteronu

12. Wziewny beta-mimetyk

13. Butylobromek hioscyny w amp

14. Bloker kanałów wapniowych

15. Antybiotyk na zapalenie płuc M. pneumoniae

Ant wit.

2014-maj -19

Używając nazw handlowych preparatów zapisz lek:

1/wykorzystywany jako terapia pomostowa u pacjenta przygotowywanego do zabiegu operacyjnego jamy brzusznej, dotychczas leczonego warfaryną ze wskaźnikiem INR 2,5

Odp. Heparyny drobnocząsteczkowe

2/hipotensyjny pierwszego wyboru u pacjenta z nefropatią cukrzycową;

Odp. Inhibitor ACE

3/pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2;

Odp. Metformina

4/do doraźnego przerwania duszności u pacjenta z astmą oskrzelową w przypadku zaostrzenia objawów ( kaszel, duszność);

Odp. Beta 2 mimetyk krótko działający lub formoterol

5/kobiecie ciężarnej , uczulonej na beta-laktamy ,z pozaszpitalnym zapaleniem płuc;

Odp. Azytromycyna, erytromycyna, roksytromycyna, spiromycyna ale nie klarytromycyna

6/ rekomendowany w terapii zespołu majaczeniowego u pacjenta 90 letniego, u którego w trakcie pobytu w szpitalu stwierdzono zaburzenia świadomości (dezorientację odnośnie miejsca i czasu);

Odp. Neuroleptyk np. haloperidol

7/pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca - bloker kanału wapniowego;

Odp. Pochodna dihydropirydyny o przedłużonym działaniu np. amlodipina

8/hipotensyjny mężczyźnie z łagodnym przerostem gruczołu krokowego;

Odp. Alfa 1- bloker Doxazosyna np. Cardura XL

9/” złoty standard” w doustnym leczeniu zespołu abstynencyjnego poalkoholowego;

Odp. Benzodwuazepiny : Relanium co 6 godz.

10/antyagregacyjny pierwszego wyboru w postępowaniu przedszpitalnym w ostrym zespole wieńcowym (OZW), który może być stosowany bez względu na sposób dalszego leczenia OZW.

Odp. Kwas acetylosalicylowy np. Acard

11/zmniejszający ryzyko objawów niepożądanych u pacjenta przyjmującego równocześnie glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne;

Odp. Inhibitor pompy protonowej np. IPP 20

12/skuteczny w terapii drżenia mięśniowego u osoby żyjącej w stresie i wykonującej zawód zegarmistrza;

Odp. Beta – bloker nieselektywny najlepiej Propranolol

13/moczopędny, pierwszego wyboru, w nadciśnieniu tętniczym dla 80 – cio letniego mężczyzny;

Odp. Tiazydopodobny np. Tertensif lub tiazyd

14/insulinę ludzką o pośrednim czasie działania dla chorego z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą.

Odp. Gensulin N 100j.m/ml penfill po 3 ml ….przykłądowa sygnatura 8j. wieczorem o godz 22.00 lub

20 j. rano godz 8 i 20 j. wieczorem godz. 22

15/ do przerwania napadu bólu dławicowego.

Odp. Nitrogliceryna np. Nitromint

2012-LUTY -08

1/lek moczopędny, wybiórczy antagonista receptorów dla mineralokortykosteroidów;

Inspra: Rp. Eplerenon 25 ; 50 mg S. 1x1 tabl

2/matce karmiącej piersią dziecko lek stosowany w chorobie wrzodowej;

Najlepiej było zapisać Sukralfat – Ulgastran-Venter 1g S. 4xdz przed posiłkiem

Można było zapisać:

Rp. (Ranitydyna)Gastranin Zdrovit; Raniberl ; Ranigast; Ranigast Max; Ranigast Pro 75mg; Ranimax; Ranisa, Ranitydyna Sanofi 150; Ranitydyna Sanofi 300; Riflux. S zwykle 2x1 tabl 150 mg lub 1 tabl 300mg przed snem

--nie famotydyna;

3/lek stosowany w przypadku przedawkowania paracetamolu;

Rp.(Acetylcysteina):ACC100; ACC 200 tabl musujące lub 3g torebki z w/w zawartością acetyl cysteiny; ACC 600; ; ACC Hot Max; Acetylcysteina Sandoz; Fluimucil; Tussicom

ACC iv 300mg/3ml rozcieńczyć 1:1 w 0.9% NaCl lub 5% glukozy zwykle 2x dz

W zatruciu paracetamolem w sygnaturze S. nie można napisać w razie potrzeby czy doraźnie.

Kilka osób zapisało Altramet- (skąd ten pomysł) jako prawidłową odpowiedź na to pytanie

4/pacjentowi z astmą oskrzelową w przypadku zaostrzenia objawów ( kaszel, duszności) preparat stosowany w pierwszej kolejności ;

--można zintensyfikować dotychczasowe leczenie beta 2 mimetyku w większej dawce lub sterydu wziewnego w większej dawce – ale poinformowałem, że pacjent jest na dotychczasowym optymalnym leczeniu więc obydwa wyżej wymienione leki przyjmuje w pełnej dawce. W tym wypadku można było zapisać steryd doustnie (np. Encorton) lub beta 2 mimetyk krótko działający. W sygnaturze tego ostatniego nie może być napisane doraźnie w razie duszności bo pacjent zgłosił się z powodu zaostrzenia dolegliwości więc powinien przyjmować np. 4xdz 1 wdech.

Rp. Berotec N 100 S. 1-3max 8xdz 1dawka; Fenoterol GSK; Fenoterol Pliva;

Fenoterol + ipratropium= Berodual, Berodual N. S.1-2dwaki jednorazowo max 8 dawek. Pomiedzy dawkami 3 godziny przerwy

5/pacjentowi z dną moczanową i nadciśnieniem tętniczym lek;

Rp. Losartan 50mg; Losartic 50mg; Losartan + HCT Arrow(50mg+12,5mg); Losartan Ratiopharm; Apo-Lozart; Cozaar; Lakea; Loreblok; Losacor; Losagen; Lozap; Presartan; Rasoltan; Sarve; Sortabax; Stadazar; Xartan.S.12,5mg 1xdz następnie podwajać co tydzień do dawki 50mg/dz; S 25mg/1xdz; S. 50mg 1x dz

6/lek cholino lityczny stosowany między innymi w leczeniu kolki wątrobowej;

Rp. Scopolan 10mg tabl i czopki 3x1 lub doraźnie; Buscolysin 20mg do 3x1 amp lub doraźnie iv lun im; Spasmophen 10mg 3x1 tabl; Atropinum sulfuricum 0,5mg i 1mg im lub iv

7/uczulonemu na penicylinę preparat zamienny do amoksycyliny stosowany w trójlekowej eradykacji Helicobacter pylori

Rp. Klarytromycyna –Clarithromycin , Klacid tabl 250 i 500 mg; Klacid Uno 500mg; Formilid 250 i 500mg; Klabox; Klabion; Lekoklar; Taclar S 2x500mg przez 7 dni

Dopuszczalny był metronidazol (gdyż ktoś mógł pomyśleć , że pacjent przyjmuje już klarytromycynę). Pamiętajcie klarytromycyna 500mg 2x dz a nie 250mg (chodzi przecież o eradykację)

Rp. Metronidazol Polpharma tabl 250mg .S 500mg 2-3 x dz przez 7 dni. Pamiętaj, że metronidazol 500 to tabl dopochwowe

8/ kobiecie ciężarnej ze sztuczną zastawką lek przeciwzakrzepowy Z wyboru jest w tym wypadku heparyna niefrakcjonowana ale dopuszczona jest drobnocząsteczkowa i taką większość z Was pisała.. Niedopuszczalny jest sintrom

Heparyny drobnocząsteczkowe- Enoksaparyna, Enoxaparin sodium, Clexane amp 0,02/0,2nl ; 0,04/0,4ml ; 0,06/0,6ml ; 0,08 /0,8ml; pamiętaj o dawkowaniu 1mg/kg sc.2xdz

1. Pacjent z chorobą niedokrwienną serca, zapisz mu 2 leki poprawiające przeżycie – beta bloker, ASA, statyna, IKA

2. Lek dla młodej pacjentki, która ma hipotonię ortostatyczną – etylefryna, midodryna

3. Lek do samodzielnego stosowania w ostrej reakcji alergicznej dla dziecka – adrenalina (EpiPen Junior)

4. Lek, który pomoże pacjentowi z POChP w rzuceniu palenia, gdy zwykła nikotyna nie wystarcza – bupropion, wareniklina

5. Pacjent denerwuje się przed gastroskopią, zapisz mu lek, który go uspokoi na 30 min przed zabiegiem – midazolam, hydroksyzyna

6. Pacjent z objawami schizofrenii paranoidalnej, nie przyjmuje tabletek, oszukuje personel – chlorpromazyna w kroplach lub i.m.

7. Lek I rzutu w chorobie Parkinsona – lewodopa

8. Lek dla pacjenta z pierwotną marskością wątroby – kwas ursodeoksycholowy (dawkować wieczorem?)

9. Lek dla pacjenta z glistnicą –albendazol, mebendazol

II termin

1. Lek na ADHD – metylofenidat

2. Lek p/depresyjny dla zawałowca – thietylperazyna

3. Lek p/padaczkowy dla pacjenta cierpiącego na zaburzenia nastroju (jako lek normotymiczny) – karbamazepina

4. Wazokonstrykcyjna przymoczka na krwawiącą ranę – adrenalina

5. Statyna u pacjenta z niewydolnością nerek – atorwastatyna

6. Pacjent cierpiący na POChP, ma niewydolność serca i niewyrównane nadciśnienie, przyjmuje sartan i hydrochlorothiazyd, co mu dopiszesz, aby zwiększało przeżycie – beta bloker

7. Pacjent z nadciśnieniem płucnym, zapisz mu lek, który zwiększy stężenie cGMP i będzie donorem NO, który można stosować przewlekle – monoazotan izosorbidu

8. Pacjent ma wyrównane nadciśnienie, ale stwierdzono u niego łagodny przerost stercza – tamsulozyna

9. Pacjent po eradykacji H. pylori ma obfite, wodniste biegunki, zapisz mu lek (p/biegunkowy?) – nifuroksazyd

10. Lek I wyboru w WZJG – mesalazyna (sulfosalazyna też?)

2015 luty
Pytania 1 i 2:

Stabilna choroba wieńcowa – zapisz 2leki z różnych grup, poprawiające komfort życia i rokowanie

(IKA i B bloker)

3 Pacjent boi się gastroskopii. Siedzi biedny już w szpitalu, ma pół godziny do zabiegu i się stresuje. Uspokój go. (midazolam)

4 Jest taki schizofrenik, który wywala tabletki jak nikt nie patrzy. Nie współpracuje z personelem. Jaki lek mu podasz?

5 22letnia babeczka, która ma omdlenia ortostatyczne i nudności. Co jej podasz?

6 Lek na glistę lludzką

7 Palacz chce rzucić, trzeba dać mu Zyban

8 Lek 1 rzutu w parkinsonie

9 Wstrząs anafilaktyczny u dziecka – Epipen Junior. S. Domięśniowo w przednio-boczną powierzchnię uda. Prof podkreślał by dobrze sygnaturę napisać.

10 Lek hepatoprotekcyjny (kwas ursodeoksycholowy)

Recepta - informacje od profesora

Wyniki z wczorajszego sprawdzenia umiejętności zapisywania leków oficynalnych, beda wpisywany w dniu dzisiejszym do e-indeksu. Pierwsze wrażenie- to nie jest źle. Dużo studentów zrozumiało pytania i udzieliło dobrej odpowiedzi. Nie byłem zbyt drobiazgowy przy Sygnaturze, ale chwilami musiałem -bo jak mogłem uznać receptę-jeżeli student pisze: S. przyjąć 2 krople fenactilu rozpuszczone w 1/2 szklanki wody, generalnie nie potraficie dawkować leku w glistnicy, zapamiętajcie, że kwas ursodeoksycholowy przyjmuje się zazwyczaj wieczorem, Dopegyt nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby Parkinsona, antagoniści wapnia i donory NO nie poprawiają rokowania u chorych ze stabilną chorobą wieńcową (najprostsze to ASA i statyny), większość wiedziała, że dormicum uspokoi przed badaniem endoskopowym (można było również zapisać hydroksyzynę), schizofrenikowi, który oszukuje w przyjmowaniu tabletek należało zapisać psychotrop w kroplach bądź w zastrzykach (ale wówczas najczęściej podajemy i.m. a nie i.v.), porażką jest, że nie wszyscy potrają zapisać ampułkostrzykwaki z adrenaliną dla dziecka, kobiecie która ma hypotonię należało zapisać w tabl. sympatykomimetyk którym mogła być midodryna (Gutron tabl), a rzucający palenie papierosów powinien mieć terapię wzmocnioną albo o bupropion albo o wareniklinę. Bardzo duża liczba studentów uzyskała 5 pkt- przypomnę, że uzyskanie minimum 6 bezbłędnych recept dawało ocenę 3,0. Życzę radości przy sprawdzaniu wyników. Tym którzy zaliczyli, życzę powodzenia przy komputerze. Osoby, które chcą się jeszcze raz z nami spotkać zapraszamy w sobotę do Auli 1000. Na fecebooku w najbliższym czasie, pojawi się informacja o % rozkładzie pytań do testu

II termin
1. Lek na ADHD – metylofenidat
2. Lek p/depresyjny dla zawałowca – thietylperazyna
3. Lek p/padaczkowy dla pacjenta cierpiącego na zaburzenia nastroju (jako lek normotymiczny) – karbamazepina
4. Wazokonstrykcyjna przymoczka na krwawiącą ranę – adrenalina
5. Statyna u pacjenta z niewydolnością nerek – atorwastatyna
6. Pacjent cierpiący na POChP, ma niewydolność serca i niewyrównane nadciśnienie, przyjmuje sartan i hydrochlorothiazyd, co mu dopiszesz, aby zwiększało przeżycie – beta bloker
7. Pacjent z nadciśnieniem płucnym, zapisz mu lek, który zwiększy stężenie cGMP i będzie donorem NO, który można stosować przewlekle – monoazotan izosorbidu
8. Pacjent ma wyrównane nadciśnienie, ale stwierdzono u niego łagodny przerost stercza – tamsulozyna
9. Pacjent po eradykacji H. pylori ma obfite, wodniste biegunki, zapisz mu lek (p/biegunkowy?) – nifuroksazyd
10. Lek I wyboru w WZJG – mesalazyna (sulfosalazyna też?)

III termin – nie mam pytań, nikt ich nie ma, przepadły w odmętach czasu.

LEKI Z WYKŁADÓW OD GABI

1. Nitrogliceryna do doraźnego stosowania - Nitromint

2. Pacjent z przewlekłą zaawansowaną NN i cukrzycą, zapisz lek I wyboru (glikwidon)

3. Lek z wyboru u pacjenta z cukrzycą II - trzeba bylo wypisac pochodną sulfynylomocznika

4. Lek z wyboru w pierwotnej marskości żółciowej wątroby (kwas urosodeoksycholowy)

5. Lek I wyboru w chorobach zapalnych jelit (IBD-nieswoiste zapalenia jelit) - (aminosalicylany, np sulfasalazyna, mesalazyna), gdy steroidooporne - metotreksat

6. Zapisz doustny, sterydowy u osoby z Leśniewskim Crohnem (trzeba duże dawki, np Budezonid)

7. Immunosupresyjny dla pacjenta po przeszczepie - cyklosporyna

8. Zapisz lek p/wirusowy osobie z półpaścem - Acyklovir

9. Przepisz lek I wyboru w napadzie kolki/kamicy - trzeba coś p/bólowego i rozkurczowego i wg profesora I wyborem jest PYLARGINA=Metamizol

10. Kobieta ma RZS i jącoś boli - DIKLOFENAK (chyba że ma jeszcze inne schorzenia.... )

11. Pacjentka z neuralgią barku, zapaleniem i powikłaniami żołądkowo - jelitowymi - Jaki p/bólowy zastosować? - wybiórczy inh. COX2 a NIE paracetamol.

12. Gdy ma dolegliwości gastryczne (jak wyżej) to zapisujemy koniecznie inh. COX2 lub NLPZ + IPP

13. Pacjent z małym ryzykiem dolegliwości żołądkowo - jelitowych i dużym ze strony S-N. Zastosuj p/bólowy w zespole bólowym barku - NAPROKSEN

14. Zapisz lek I rzutu pacjentowi z RAZ modyfikujący przebieg choroby - Metotreksat

15. Zapisz kwas foliowy dla kobiety ciężarnej

16. I wybór w leczeniu czerwienicy prawdziwej/ przewlekłej białaczce szpikowej - Hydroksymocznik

17. I wybór w pęcherzu nadreaktywnym - Solifenacyna

18. Lek z wyboru u chorych na raka piersi po zabiegu - Tamoksyfen

19. Lek I wyboru hipotensyjny dla pacjentów z wysokim stężeniem kwasu moczowego - Losartan

20. Odtrutka na heparynę niefrakcjonowaną - Siarczan protaminy

21. P/świądowy dla pacjenta z czerwienicą prawdziwą - ASA

22. OGÓLNIE HEPARYNĘ JAKĄŚ TRZEBA BĘDZIE WYPISAC PEWNIE także preparat żelaza kazał umieć

23. Anemia u pacjenta z NN - I wybór - Erytropoetyna

24. Kobieta w ciąży wymaga leku antykoagulacyjnego - właśnie heparyna

25. Lek z wyboru p/bólowy u kobiety w ciąży - paracetamol

26. Lek p/bólowy u ciężarnej gdy NIE DZIAŁA paracetamol - tu ciężka rozkmina była, ja mam w notatkach że gdy jest bezwzględna konieczność to ibuprofen który jest w kategorii B, ale jak ktoś ma inaczej to chętnie słucham sugestii

27. I wybór hipotensyjny u ciężarnej - Metyldopa (ew. Labetalol)

28. Hipoglikemizujący u pacjentki w ciąży - lekiem z wyboru jest insulina (kat.B), nie wolno pochodnych sulfynylomocznika

29. Gdy pacjent leci do tajlandii, wypisać szczepionkę na WZW A; w sygnaturze dawkowanie i że i.m.

30. Lek z wyboru na ŚWIERZB - permetryna (blok kanałów sodowych pasożyta) - można w ciąży!

31. Wypisz lek zwiększający przeżywalność w żylakach przełyku - pochodna wazopresyny - Terlipresyna

32. Dzieciak z moczeniem nocnym, przepisać wazopresynę - Dezmopresyna

33. Pacjent z Przewlekłą niewyd. wątroby, zapisz antybiotyk - Rifaksymina lub wankomycyna, metronidazol, neomycyna)

34. Gdy ma dodatkowo neuropatię - NIE metronidazol

35. Gdy ma NN - tylko metronidazol!

36. Gdy ma wodobrzusze - cefalosporyny III gen.

37. Pacjent z chorobą parkinsona - Lewodopa

38. Dziadek 70 lat, z parkinsonem i wymiotuje, co podać? - domperidon pół h przed lewodopą - NIE METOKLOPRAMID

39. Świąd mocznicowy - w NN - emolienty (II rzut to gabapentyna, ten co w neuralgii półpaściowej)

40. świąd cholestatyczny - w niewyd. wątroby - kwas urosodeoksycholowy

41. Świąd w czerwienicy prawdziwej - ASA

42. Hipolipomizujący I wybór u pacjentów po transplantacji narządów - Fluwastatyna, podawać wieczorem

43. Hipolipomizujący u pacjentów z niewyd. wątroby - Rosuwastatyna

44. Hipolipomizujący u pacjenta z cukrzycą - Atorwastatyna

45. Hipolipomizujący u kobiety w ciąży - jedynym dopuszczonym jest Kolesewelam,, ale nie powinny przyjmować statyn

46. Hipolipomizujący gdy TG>500 - fibrat (gdy >500 - statyny)

47. I rzut w leczeniu gruźlicy - rifampicyna lub etambutol i kilka innych

48. Złoty standard dla schizofrenika - ???

49. I rzut na pozaszpitalne zapalenie płuc - amoksycylina

50. Gdy uczulony na penicyliny (w/w) to makrolid!

51. u ciężarnych (w/w) - amoksycylina, gdy uczulona na Blaktamy to erytromycyna, gdy na wszystkie penicyliny to cefalosporyna III gen.

52. Eradykacja H.Pylori trzeba wiedzieć

53. I rzut w łupieżu pstrym, kandydozie skóry, grzybicy tułowia i goleni, pachwin, stóp (to jest II rzut w grzybicy paznokci) - Cyklopiroks

54. Trzeba umieć zapisać Nystatynę. (np na Candida spp.)

55. I wybór w leczeniu opryszczki, ospy wietrznej, półpaśca - Acyklovir

56. Gold Standard u pacjenta z przewlekłym HBV, wcześniej nieleczony - IFN (gdy nie ma marskości wątroby, jeśli ma to analogi)

57. Babka w ciąży miała kontakt z chorym na grypę, zapisz odpowiedni preparat - ?????

58. Osoba z alergicznym nieżytem nosa, gdy lekki - p/histaminowe; gdy umiarkowany - rozważamy steryd; gdy ciężki – immunosupresja

    2015 CZERWIEC

Który z NLPZ jest znany z tego, że najbardziej szkodzi na żołądek?
2.Pacjentka trafia do okulisty z jakimiś problemami z oczami (nadwrażliwość na światło?), a od jakiegoś czasu leczy się lekiem na arytmię. Zapisz ten lek, wiedząc, że nie działa on inotropowo ujemnie.
3. Lek stosowany z NLPZ, pułapka jonowa, stosujemy go też w H.pylori 
5. Przewlekłe zapalenie zatok, na które woda morska nie działa
6. Pacjentka z NT i cukrzycą, przyjmuje IKA, B-bloker, amlodypinę i ASA, metforminę i trafia do lekarza z migotaniem przedsionków i HR 90/min
7. Syntetyczny lek 1-go wyboru na RZS, który blokuje reduktazę dihydrofolianową
8. pęcherz nadreaktywny, lek selektywny - vesicare
9. Pacjent ma encefalopatię wątrobową, zapisz mu lek w profilaktyce krwawień z żylaków przełyku (dopowiedziane, że do stosowania w domu).
10. Zapisz pacjentowi najsilniej działąjący lek w POChP, działający przez receptory beta.

 II termin z receptury Leku:
1. hirsutyzm + nadciśnienie -> spironolakton
2. RZS + zapalenie jelita -> sulfasalazyna
3. czerwienica prawdziwa, obniżyć hematokryt, prof. powiedział, że ma być lek z ostatniego wykładu -> hydroksymocznik
4. rumień wędrujący po kleszczu (uczulenie na penicyliny, babka w ciąży) -> makrolidy oprócz klarytromycyny
5. obniżający ciśnienie, wywołujący obrzęk -> amlodypina
6. lek na tarczycę, wywołał wole -> tiamazol
7. lek na opryszczkę doustnie -> acyklowir
8. starszy pacjent z majaczeniem, krople -> tu nie wiem, haloperidol?
9. lek w cukrzycy dołączany do insuliny i metforminy, ma obniżyć masę ciała -> dapagliflozyna?
10. inhibitor PDE 5 -> sildenafil (najlepiej preparat Revatio)