giełdy zebrane

pytania od gr. 6 (jeden rząd):

1. punkty spustowe

2. podana dawka dobowa morfiny z powodu bólu, ile morfiny podać w razie wystąpienia

uszności

3. opisać 4. poziom w drabinie p/wymiotnej

4. opis przypadku: pacjent z bólem neuropatycznym - jakie postępowanie

5. postępowanie w hiperkalcemii

6. zasady leczenia bólu, czyli: preferowana droga doustna, wg drabiny i wg zegarka

Na życzenie pyt z zal.:

1. leki p/wymiotne I grupy

2. etapy przekazywania złej informacji pacjentowi

3. ból trzewny

4. efekt pułapowy

5. morfina retard 2x90 mg, ile w duszności

6. Przyczyny bólu mięśniowo – powięziowego

wskazania do sedacji terminalnej

bol somatyczny

rzezenie umierajacego, co mowimy rodzinie

leczenie bolu miesniowo powieziowego

ekwiwalenty analgetykow

morfina jest podawana podskornie we wlewie ciaglym i ile w napadach dusznosci podajemy

- niedrożność/drożność - jakie leki

- metoklopramid, buscolizyna

- czkawka

- nudności/wymioty/zaparcia - mechanizmy, leczenie, proflaktyka

- drabina antyemetyczna

- wodobrzusze

1.sensytyzacja ośrodka

2.napisać roztwór 1%morfiny dla juz przyjmującego opioidy

3.odlezyna 3stopnia

4.metadon-co to za lek,grupa jak sie maja dawki do morfiny

5. pacjent-wezwano karetkę , rzężenia l.p/cukrzycowe,tramadol,p/zapalne-co zrobic

6.pacjent -r.krtani,krztusi sie dusi lek-co zrobic

7.pacjent-przyjmuje tramadol,zgłasz zaostrzenie bólu, niedroznosc, zakwalifikowany do zabiegu-co zrobic

i druga grupa

1.rec na sevredol dla wczesniej przyjmujacego opioidy

3.zaparcia utajone

6.pacjent-rak płuca,bez bólu bez p/bólwoych, obecnie spazm oskrzelowy-co

robic

7.pacjent-240mg morfiny/dobe i nlpz na bóle kostne, obecnie nasilenie

dolegliwosci w postaci szarpania i promieniowania-co robic

2. pacjent- wezwano karetkę bo rzężenia, przyjmował tabl. p/cukrzyc.

tramadol i p/zaparciom. co zaproponujesz?

5. odleżyna III stopnia-charakterystyka i leczenie.

6. pacjent- przyjmował tramadol, zgłasza zaostrzenie bólu, niedrożność,

zdyskwalifikowany do zabiegu- co robisz?

1. recepta na sevredol dla wcześniej przyjmującego opioidy.

2. odleżyna II stopnia-charakterystyka i leczenie.

3. zaparcia utajone.

4. pacjent- neo płuc, bez bólu, bez p/bólowych, obecnie spazm oskrzelowy- co robisz?

6. splątanie terminalne-przyczyny i leczenie

7. pacjent przyjmuje 240 mg morfiny/dobę i NLPZ na bóle kostne (meta),

obecnie nasilenie dolegliwości w postaci szarpania i promieniowanie do

k. dolnej lewej- co zlecisz??

5)koanalgetyki-co to są ,wymienić

6)drabina analgetyczna

7)leczenie p\wymiotne

8)co to jest hiperalgezja,allodynia

OPIEKA PALIATYWNA- ZALICZENIE 18.11.2011r.

Pacjent bierze 60mg x 2 morfiny z powodu bólu. Jakie zaproponujesz leczenie u tego pacjenta, jeśli pojawi się u niego umiarkowana duszność. -> zwiększenie o 30-50% dawki
Kobieta po mastektomii przyjmuje 30mg x 2 morfiny o przedłużonym działaniu. Ostatnio jednak budzi się w nocy z powodu bólu. Jakie leczenie zaproponujesz.
Podaj 3 zasady leczenia bólu przewlekłego wg WHO

Zespół ucisku na rdzeń
Zespół małego żołądka- objawy i leczenie
Pacjent nie brał wcześniej morfiny. Obecnie dołączyła się duszność. Jakie leczenie zaproponujesz.

1.def bolu wg WHO

2.Bol neuropatyczny:

-eiologia, jakie wl. sa uszkodzone

-char. bolu-piekacy, palacy itd.

-przyklady

-leczenie

3.Bol trzewny-j.w.

4.Bol somsyczny-j.w.

5.drabina analgetyczna-wymien leki wchodzace w sklad (pamietajcie o

wymienieniu koanalgetykow).

6.Jakie leki mozna lacyc z poszczegolnych pieter drabiny analgetycznej i

dlaczego.

7.Jakich lekow nie laczymy z drabiny analgetyczej.

8.Standardowa dwaka morfiny to...

9.W jakiej postaci mozemypodawac morfine, jakie skoki mozemy robic

zwiekszajac dawke morfiny, od czego uzalezniamy dawke poczatkowa morfiny

(od wczesniej stos lekow).

10.Napisz recepte na morfine w plynie tak aby dawka dobowa wynosila 120

mg i pacjent mial zapas leku na 2 tyg. Jaki kolor ma recepta, na

ktwypiszesz lek (rozowy:-)(na recepcie nalezy napisac dawkowanie

pacjentowi w ml nie w mg!, jesli dawka dobowa >100mg to nalezy

torozwniez napisac na recepcie)

11.meadon-co to za lek, jaka to grupa, kiedy stosujemy, jak sie maja

dawki metadonu do morfiny=przelicznk dawek.

12.Czy watroba moze bplec (tak=teoria wlokien C).

13.Mechanizm powstawania bolu po calkowitym uszkodzeniu nerwu-teoria

kanalow sodowych.

14. Rzezenia agonalne-co to, jaki mechanizm, czy nalezy sie ich obawiac.

15.Fentanyl-postacie leku,pzelicznik na morfine, czy mozemy laczyc z

morfina.

I rząd:

1. Zespół żyły gł. górnej

3. Zasady podawania leków przewlekle ( preferowana droga doustna, według drabiny analgetycznej, według zegarka, czyli np co 8 godzin a nie 3 razy dziennie)

4. Panika oddechowa

5. Tramadol co zrobic jak przechodzimy z p.o. na s.c.

6. leki z 1 st. drabiny antyemetycznej wskazania i działania nieporządane

7. Dlaczego nie podajemy lek. p/depresyjnych w żałobie i jakie są wyjatki kiedy należy je podać ( wyj. : kiedy osoba miała już w przeszłości depresję, kiedy poprzednie żałoby przechodziła źle i była leczona na depresje, kiedy np. osoba mówi nam ze już niedługo pojdzie do swojego męża itp. dopytujemy moze to oznaczać ze chce ona popełnić samobójstwo.) A ogónie leków nie podajemy bo żałoba to stan naturalny a normy sie nie leczy.

II rząd

3. Zad. pacj bierze 2x60 mg morfiny na dobe ile podamy w duszności ( z tabelki w duszności podajemy 25-50 % dawki podawanej co 4 h, czyli łączznie bierze 120 mg, to dzielimy na 6 co nam daje dawkę co 4 h, czyli mamy 20 mg i z tego 25-50%, czyli w razie duszności podajemy 5-10 mg morfiny)

4. co robimy gdy przechodzimy z morfiny p.o na s.c.

5. Opisać skale bólu, jak mierzymy ból.

6. Stadia Elizy... jakos tak chodzi o stadia radzenia sobie z wiadomością o smiertelnej chorobie ( szok, zaprzeczanie, gniew, targowanie, depresja, akceptacja)

7. Etapy przekazywania złej inf.

2) moja grupa z lewej reki

2.1 Kobieta lat 48 z rakiem piersi P (cokolwiek to znaczy. pageta?) na

morfinie retard 2x60 od kilu dni bol o charakterze rwania w klatce

piersiowej. Co poradzisz?

2.2 Postepowanie w panice oddechowej

2.4 Niefarmakologiczne leczenie bolu powieziowo-miesniowego

2.5 Postepowanie w hiperkalcemii i jej objawy

2.6 Morfina w dusznosci dla opioid naive

Pytania z drugiego rzedu:

1)pacjent bierze 2x30mg morfiny dlugodzialajacej, pojawia sie

dusznosc, co robisz.

2)objawy i leczenie zespolu ucisku na rdzen

4)kroki przekazywania zlej wiadomosci

5)co to jest bol przebijajacy i jak sobie z nim radzic

7)pacjent ze szpiczakiem, z bolem kostnym, bierze tramadol 3x50mg,

mimo tego go boli, co robisz

1. Postępowanie u pacjenta z dusznością, który nie brał wcześniej opioidów(tabelka ze skryptu)

2. Postępowanie w panice oddechowej

3. Przerzuty do mózgu

5. Przyczyny wymiotów u pacjenta z chorobą nowotworową

6. Skale bólu

7. Pacjent przyjmuje tramadol w dawce 400 mg/dobę, nasila mu się ból i duszność, co robisz?(odstawiasz tramadol, rozpoczynasz leczenie morfiną w dawce 5-10 mg-ja tak napisałam ale nie daję głowy że to na 100% ok)

1. pacjent bierze 2x60mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu, aktualnie

wystąpiła duszność- postępowanie

3. IV st drabiny antyemetycznej- opisać stosowane leki

4. zesp ucisku na rdzeń- obj i post

5. wymień etapy wg Kubler-Ross i opisz wybrany

6 skale oceny bólu

1. Postępowanie w zespole żyły głównej górnej

2. Postepowanie w panice oddechowej

3. I stopień drabiny antyemetycznej- jakie to są leki, wskazania i

objawy uboczne.

4. Objawy i postępowanie w zespole ucisku na rdzeń

Na receptach mieliśmy w obu rzędach do napisania Doltard (60 i 100mg)

na miesiąc leczenia i Sevredol, bodajże 1 rząd miał wypisać na

miareczkowanie a drugi w razie bólu u pacjenta stosujacego 120 mg/dobe

w postaci retard.

7. pacjent przyjmuje 240 mg morfiny/dobę i NLPZ na bóle kostne (meta),

obecnie nasilenie dolegliwości w postaci szarpania i promieniowanie do

k. dolnej lewej- co zlecisz??

nasze pytania z paliatywnej:

przyczyny bolu miesniowo-powieziowego

przeciwwskazania do operacji w niedroznosci

pacjent bierze 60mg morfiny dziennie, pojawiaja sie wymioty i bol przestaje byc kontrolowany - co robisz?

pacjent bierze iles tam morfiny w tabletkach o przedluzonym dzialaniu i pojawia sie dusznosc - co robisz?

2. rzad:

rzerzenia umierajacego

TTS

pacjent przyjmuje iles tam morfiny w roztworze i pojawia sie dusznosc - co robisz?

moja gr miala:1. z. żyly głownej gornej- objawy leczenie 2. postepowanie w napadzie paniki oddechowej 3. pacjent 2 razy 30 mg morfiny p/bolowo jaka dawka na dusznosc 4. 40mg tramadolu ma niedroznosc co robisz 5. pacjentka ma bole z powodu meta do kosci przyjmuje p/bolowe pojawiaja sie bole w nocy o charakterze rwania szarpania jaki bol podejrzewasz i co robisz

koncepcje swiadomosciowe w relacji pacjent-lekarz zna ktoś odp na to pytanie??

Def eutanazji, Co to zespol wyniszczenia, co to punkt spustowy, pacjent z dusznoscia-co poradzisz, leczenie owrzodzenia neo, dwa pytania z morfina (zmiany dawkowania).

opisowka:

3.leczenie czkawki

4.przekazywanie zlych info pacjentowi(kroki)

5.cechy bolu neuropat.

2.koncepcje swiadomosciowe w relacji pacjent-lekarz

4.przyczyny bolu neuropat

5.bol totalny

6.leczenie grzybicy jamy ustnej

7.modyfikacja dawki/pacjet przyjmuje MF i dostazje dusznosci-jak zmienisz, ile podasz w takiej sytuacji

1. Zespół małego żołądka

3. Kryteria kacheksji

4. P/wsk do leczenia opioidami w niedrożności

1. Postepowanie u pacjenta z dusznością, który przyjmuje juz/ nie przyjmuje opioidów (trzeba mieć tą całą tabelkę z książki). zaproponuj preparat i dawkę

2.metadon/gabapentyna

3.pacjenta przyjmuje ileś tam morfiny i pojawiły się u niego nudności. Co robisz?