PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE jesień 2010

TEST NR 121010

Zadanie 1.

Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest:

A. zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania,

B. właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości

śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzj i tkankowej ,

C. zastoswanie intubacji dotchawiczej,

D. oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi.

Zadanie 2.

Przeciwwskazaniem do wykonania oklepywania klatki piersiowej jest:

A. uraz czaszkowo-mózgowy,

B. strumectomia,

C. padaczka,

D. zapalenie płuc.

Zadanie 3.

Zakażenia w kardiochirurgii zwi ązane są głównie z:

A. istniej ącym zakażeniem w sąsiadujących tkankach,

B. wszczepieniem ciała obcego,

C. angioplastyką,

D. wszystkimi wymienionymi.

Zadanie 4.

Podaj prawidłowy termin okresu wizyt kontrolnych po ekspozycji na wirus HIV:

A. 12 miesięcy,

B. co najmniej przez 6 miesięcy,

C. 3 miesiące,

D. 2 miesiące.

Zadanie 5.

Przeciwciała anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i

utrzymują się przez okres:

A. 1 - 2 lat,

B. 2 - 4 lat,

C. 3 - 4 lat,

D. 4 - 6 lat.

Zadanie 6.

Wtórnymi następstwami niedożywienia u chorych leczonych chirurgicznie są:

A. wzrost chorobowości i śmiertelności, zmniejszenie masy ciała,

B. zaburzenia gojenia si ę ran, wzrost chorobowości i śmiertelności,

C. upośledzenie odporności, atrofia błony śluzowej jel i t,

D. zaburzenia gojenia si ę ran, niedokrwistość niedobarliwa.

Zadanie 7.

Spośród ni żej wymienionych, do zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności

dochodzi:

A. po spożyciu zakażonej wirusem żywności, wspólne używanie sztućców i

naczyń,

B. drogą wertykalną,

C. w wyniku wspólnego korzystania z toalety, wspólnego używania sztućców i

naczyń,

D. przez ukąszenie komara, wypicie płynów, w których znajduje się wirus.

Zadanie 8.

Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie

wentylacji każdego poszkodowanego, z wyjątkiem:

A. ludzi po 65 roku życia,

B. dzieci,

C. osób oparzonych,

D. noworodków.

Zadanie 9.

Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia wirusami HIV, HBV, HCV jest:

A. mleko kobiece,

B. płyn otrzewnowy,

C. wydziel ina pochwowa,

D. krew.

Zadanie 10.

Pacjent po zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym

powinien przyjąć pozycję:

A. płaską z głową uniesioną pod kątem 45° - 60°,

B. półwysoką, na grzbiecie,

C. płaską z głową uniesioną pod kątem 30°,

D. płaską z głową odgiętą ku tyłowi .

Zadanie 11.

Groźnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia w obrębie cewnika naczyniowego są:

A. heparynizacje,

B. stosowanie koreczków jednorazowego użycia,

C. stosowanie tradycyjnych opatrunków,

D. częste, zbędne manipulacje.

Zadanie 12.

Objawy, takie jak bladość powłok skórnych, ochłodzenie skóry, zwłaszcza

dystalnych części ciała, oliguria, tachykardia, potliwość skóry zmniejszenie

wartości ciśnienia tętniczego krwi , zwi ększenie częstotliwości oddechów, to

objawy wstrząsu:

A. anafilaktycznego,

B. septycznego,

C. kardiogennego,

D. hipowolemicznego.

Zadanie 13.

Badanie na obecność wirusa HIV bez zgody pacjenta będącego potencjalnym źródłem

zakażenia można wykonać w przypadku:

A. gdy pacjent jest bezdomny,

B. ekspozycji zawodowej pracownika,

C. ustnego polecenia przełożonego,

D. osoby przywiezionej z aresztu.

Zadanie 14.

Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie

obserwacji :

A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i

wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta

poszkodowanego,

B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na pol iczku

ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,

C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia

ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z

jamy ustnej ,

D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni

oddechowych.

Zadanie 15.

W stanach chorobowych przebiegających ze wzmożonym katabolizmem bilans azotowy

jest:

A. dodatni,

B. zerowy,

C. ujemny,

D. trudny do oceny.

Zadanie 16.

W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?

A. 3 godziny po badaniu,

B. gdy powróci odruch połykania,

C. bezpośrednio po badaniu,

D. 15 minut po zabiegu.

Zadanie 17.

Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla:

A. pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,

B. pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,

C. pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego,

D. wszystkich wymienionych.

Zadanie 18.

Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do

żyły:

A. szyjnej wewnętrznej,

B. głównej górnej,

C. podobojczykowej,

D. udowej .

Zadanie 19.

Wtórne zapalenie otrzewnej rozwija się:

A. bez wyraźnego źródła zakażenia,

B. w wyniku masowego przedostania się drobnoustrojów z jelita lub dróg

moczowo-płciowych do jamy otrzewnej,

C. po niepowodzeniu terapii chirurgicznej i antybiotykoterapi i ,

D. w wyniku rozej ścia się zespoleń jel i towych przebiegaj ących z tworzeniem

się przetok i gł ęboko umieszczonych ropni.

Zadanie 20.

Na ile minut przed zabiegiem operacyjnym należy podać premedykację?

A. 10-15 minut,

B. 20-30 minut,

C. 60-90 minut,

D. 90-120 minut.

Zadanie 21.

Podstawowym celem „analgezji z wyprzedzeniem” poza poprawą jakości pooperacyjnej

analgezji jest:

A. szybszy powrót perystaltyki jel it, depresja ośrodka oddechowego i

skrócenie pobytu chorego w szpitalu,

B. prewencja powikłań płucnych, szybszy powrót perystaltyki jel it i

zwi ększony przepływ krwi,

C. możliwość wczesnego uruchomienia chorego, prewencja powikłań płucnych i

skrócenie pobytu chorego w szpitalu,

D. możliwość wczesnego uruchomienia chorego oraz upośledzenie odpowiedzi

układu immunologicznego.

Zadanie 22.

Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:

A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,

B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych

sytuacjach,

C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów

wirusobójczych,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 23.

Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:

A. świeżo mrożone osocze,

B. krioprecypitat,

C. albuminy,

D. koncentrat krwinek czerwonych.

Zadanie 24.

W której dobie pooperacyjnej ból pooperacyjny ma najwi ększe natężenie?

A. drugiej ,

B. trzeciej,

C. zerowej,

D. pierwszej .

Zadanie 25.

Sepsa jest to:

A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych

znajduj ących się w pożywieniu i wodzie,

B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów

bakteryjnych zdolnych do przetrwania,

C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją

organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności

wielu narządów, a nawet i śmierci,

D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia na

organizmy wrażliwe, drogi te są zależne mi ędzy innymi od umiejscowienia

patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju, a także od

wrażliwości.

Zadanie 26.

Według standardów żywienia dojel i towego, jedynym pewnym potwierdzeniem

prawidłowej lokalizacj i końca zgł ębnika wprowadzanego w celu żywienia

dożoł ądkowego jest:

A. prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgł ębnik,

B. osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza,

C. aspirowanie treści żoł ądkowej i sprawdzenie jej pH,

D. odgłos bulgotania w żoł ądku po podaniu 50 ml wody.

Zadanie 27.

Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwi ększa przede wszystkim

ryzyko wystąpienia powikłań:

A. egzogennych,

B. zakrzepowo-zatorowych,

C. endogennych,

D. nieswoistych.

Zadanie 28.

U osób starszych początek działania leku jest:

A. opóźniony, a działanie wydłużone,

B. przyspieszony, a działanie krótkotrwałe,

C. opóźniony i działanie krótkotrwałe,

D. zależne od rodzaju podawanego leku.

Zadanie 29.

W czasie badań endoskopowych jest możliwość zakażenia następującymi wirusami :

A. HBV i HCV,

B. HIV,

C. HAV, HEV oraz HIV,

D. HBV, HCV oraz HIV.

Zadanie 30.

Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle

pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy

podejrzewamy bakteriemi ę?

A. monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin,

B. usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne,

C. w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem,

D. zmienić opatrunek.

Zadanie 31.

Najważniejsze przeciwwskazania do uruchomienia chorego leczonego w oddziale

chirurgii są następujące:

A. bradykardia <35uderzeń/min. ,

B. stan podgorączkowy, nudności, ból głowy,

C. niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi ,

D. prawidłowe odpowiedzi A i C.

Zadanie 32.

Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy podać:

A. na noc przed planowanym zabiegiem,

B. 30 minut przed nacięciem skóry,

C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,

D. wszystkie odpowiedzia są prawidłowe.

Zadanie 33.

Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka

podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:

A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysuni ęcia żuchwy ku górze,

B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwini ętego

koca,

C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 - 3

cm,

D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki

piersiowej.

Zadanie 34.

W czasie znieczulenia ogólnego są zniesione:

A. tylko świadomość,

B. świadomość, ból, odruchy i napi ęcie mi ęśniowe,

C. świadomość, napi ęcie mi ęśniowe i ból ,

D. świadomość i ból .

Zadanie 35.

Po przetoczeniu krwi i preparatów krwiopochodnych pojemnik z resztkami preparatu

krwi należy przechowywać w temperaturze +4° C, przez:

A. 24 godziny,

B. 48 godzin,

C. 5 dni,

D. 7 dni.

Zadanie 36.

Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się niekiedy:

A. spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy,

B. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię,

C. bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej,

D. zaburzenia mowy, obrzęki na kończynach dolnych, nudności.

Zadanie 37.

Do bł ędów w profi laktyce przeciwodleżynowej zalicza się stosowanie:

A. materacy zmiennociśnieniowych,

B. fizjoterapi i ,

C. stabi l i zacji pozycji chorego przy użyciu podpórek,

D. długich przerw w zmianie ułożenia chorego.

Zadanie 38.

Tężyczka może wystąpić po operacji tarczycy na skutek:

A. uszkodzenia lub wycięcia gruczołów przytarczycznych,

B. uszkodzenia nerwów krtaniowych,

C. zapadnięcia chrząstek tchawicy,

D. uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Zadanie 39.

Czynniki ryzyka posocznicy szpitalnej to:

A. podeszły wiek chorego,

B. cewnikowanie pęcherza moczowego,

C. immunosupresja nabyta lub wrodzona,

D. wszystkie powyższe.

Zadanie 40.

Triada Virchowa zakłada, że zakrzepica żylna powstaje, gdy:

A. są stosowane leki anestetyczne, uszkodzony jest śródbłonek naczyń,

pacjent jest w podeszłym wieku,

B. wykonano zbyt rozległy zabieg operacyjny, pacjent utracił dużą ilość

krwi, występuje bezmocz,

C. występują nieprawidłowości krzepnięcia krwi, spowolnienie przepływu krwi,

uszkodzenie ściany naczynia,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 41.

Wirus HIV ulega inaktywacji w temperaturze:

A. 56° C,

B. 76° C,

C. 80° C,

D. 120° C.

Zadanie 42.

Czas i przebieg gojenia się rany zależy od:

A. rodzaju, rozmiaru, kształtu, ilości uszkodzonych tkanek, ciał obcych,

warunków odpływu wydzieliny oraz stanu ukrwienia okolicy rany i

zakażenia,

B. rodzaju, oczyszczenia rany, prawidłowo założonego opatrunku i szwów,

C. rodzaju, stopnia ukrwienia, szczelnego zszycia rany, wieku pacjenta i

chorób współistniej ących,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 43.

Co jest zasadą drenażu czynnego rany?

A. aspiracja treści sił ą grawi tacj i ,

B. aspiracja wydziel iny do butli , w której jest wytworzona próżnia,

C. osłoni ęcie jałowym opatrunkiem rany pooperacyjnej,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 44.

Po nałożeniu opatrunku hydrof ibre należy go:

A. zdezynfekować,

B. pokryć opatrunkiem wtórnym,

C. przyciąć do wielkości rany,

D. umocować plastrem.

Zadanie 45.

Odleżyna powstaje w wyniku:

A. zaburzeń ukrwienia wywołanego uciskiem,

B. zaburzeń ukrwienia wywołanego zakrzepem,

C. zaburzeń ukrwienia spowodowanego niedrożnością naczynia wieńcowatego,

D. nadmiernie miejscowego gromadzenia się tkanki tłuszczowej .

Zadanie 46.

Na ile godzin przed operacj ą w trybie planowym w znieczuleniu ogólnym pacjent

może spożyć ostatni posiłek?

A. 6-8 godz.,

B. 15-20 godz.,

C. 10-12 godz.,

D. 4-6 godz..

Zadanie 47.

Pacjent przed wykonaniem cholangiopankreatografi i wstecznej powinien zostać na

czczo, co najmniej:

A. 6 godzin,

B. 12 godzin,

C. 18 godzin,

D. 24 godziny.

Zadanie 48.

Samobadanie piersi jest prostą metodą wczesnego wykrywania zmian w piersi i

powinno być wykonywane przez kobiety:

A. po ukończeniu 20 roku życia, systematycznie 1 raz w miesiącu,

bezpośrednio po miesiączce,

B. po ukończeniu 15 roku życia, systematycznie 2 razy w miesiącu, przed i po

miesiączce,

C. po ukończeniu 20 roku życia, codziennie,

D. po ukończeniu 35 roku życia, systematycznie kilka razy w miesiącu.

Zadanie 49.

Najczęściej występującym zakażeniem szpitalnym jest zakażenie:

A. miejsca operowanego (ZMO) ,

B. układu oddechowego,

C. układu moczowego,

D. krwi lub szpiku (bakteriemie i posocznice).

Zadanie 50.

Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem:

A. tężca,

B. zaawansowanej zgorzeli gazowej ,

C. ropowicy kończyn,

D. zastrzału podskórnego.

Zadanie 51.

Do zakażeń beztlenowych rany należą:

A. ropień i ropowica,

B. zanokcica i zastrzał ,

C. tężec i zgorzel gazowa,

D. czyrak.

Zadanie 52.

Jakich skal używa się do oceny ryzyka zagrożenia powstania odleżyn?

A. skal i Norton, Apgar, Glasgow,

B. skali Douglas i Waterloo, a także skali Kussmaula,

C. najczęściej skali Braden i Baxtera,

D. najczęściej skali Norton, ale także Douglas, Waterloo, Braden.

Zadanie 53.

Podczas nakładania opatrunku hydrokoloidowego na ranę, należy bezwzględnie

zachować margines poza krawędź rany si ęgający:

A. 0,5 – 1 cm,

B. 1 – 2 cm,

C. 2 – 3 cm,

D. 4 – 5 cm.

Zadanie 54.

W którym kwadrancie sutka najczęściej występuje rak?

A. górnym, wewnętrznym,

B. górnym, zewnętrznym,

C. w obu tych kwadrantach występuje w równych ilościach,

D. dolnym, zewnętrznym.

Zadanie 55.

Dekontaminacja jest to:

A. niszczenie drobnoustrojów na skórze przy użyciu środków chemicznych,

B. wyjaławianie narzędzi, bielizny, rąk,

C. higieniczne mycie rąk z użyciem środka antyseptycznego,

D. usuwanie lub zabijanie drobnoustrojów za pomocą oczyszczania, dezynfekcji

i sterylizacj i .

Zadanie 56.

Pacjent po operacji na przewodzie pokarmowym z założoną gastrostomi ą. Pierwszy

posiłek należy podać w następujący sposób:

A. w obecności lekarza, podać ok. 50 ml wody przegotowanej, następne porcje

zwi ększa się obserwując, czy nie wypływa treść koło przetoki, czy chory

nie ma uczucia rozpierania w żoł ądku,

B. podać ok. 150 ml wody przegotowanej, następna porcja po upływie 30 minut,

obserwując, czy nie wypływa treść koło przetoki, czy chory nie ma uczucia

zalegania żoł ądkowego,

C. w obecności lekarza, podać ok. 50 ml kleiku, następne porcje zwiększa się

obserwując, czy nie wypływa treść koło przetoki, czy chory nie ma uczucia

rozperania w żoł ądku,

D. w obecności lekarza, podać ok. 250 ml wody przegotowanej, obserując czy

nie wypływa treść koło przetoki, czy chory nie ma uczucia rozpierania w

żoł ądku.

Zadanie 57.

Do objawów przełomu tarczycowego należą:

A. wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie,

leukocytoza, wzrost poziomu sodu, wapnia i hipoglikemia,

B. wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie,

spadek poziomu wapnia, sodu, hipergl ikemia,

C. bradykardia, apatia, spadek ciśnienia, hipernatremia, hiperkalcemia,

hipoglikemia,

D. niepokój, bradykardia, wymioty, biegunka, hipernatremia, hiperkalcemia,

hipoglikemia.

Zadanie 58.

Pacjent z wrzodziej ącym zapaleniem jel ita grubego powinien stosować dietę:

A. bogatą w włókna roślinne o niskiej zawartości soli mineralnych,

B. wysokobiałkową do 2,0 g białka na 1 kg masy ciała należnej na 1 dzień,

C. bogatobłonnikową,

D. mleczną.

Zadanie 59.

Powikłaniem chemioembolizacj i guza wątroby może być zespół poembolizacyjny,

objawiający się:

A. wysoką temperaturą ciała, nudnościami , wymiotami i bólem w lewym

podżebrzu,

B. obniżoną temperaturą ciała, nudnościami , wymiotami i bólem w lewym

podżebrzu,

C. obniżoną temperaturą ciała, nudnościami , wymiotami i bólem okolicy

nakłucia,

D. wysoką temperaturą ciała, nudnościami , wymiotami i bólem w prawym

podżebrzu.

Zadanie 60.

Czy skracanie czasu hospi talizacj i np. przez ambulatoryjne przygotowanie

pacjentów do zabiegów planowych stanowi ochronę pacjentów chirurgicznych przed

zakażeniem?

A. nie,

B. tak,

C. tak, gdy dotyczy drobnych zabiegów,

D. tak, gdy dotyczy rozległych zabiegów.

Zadanie 61.

Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych

oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej stosuje się w przypadku:

A. stłuczenia płuca,

B. odmy podskórnej,

C. stłuczenia skóry i mięśni,

D. złamania żebra.

Zadanie 62.

U chorych ze wstrząśnieniem mózgu, u których jest rozpoznane lub podejrzane

złamanie dołu przedniego czaszki, nie zaleca się wykonania:

A. cewnikowania pęcherza moczowego,

B. punkcj i l ędźwiowej,

C. zgł ębnikowania żoł ądka przez nos,

D. zgł ębnikowania żoł ądka przez usta.

Zadanie 63.

O obecności krwiaka wewnątrzczaszkowego świadczą m. in. objawy:

A. nierówność źrenic, zbaczanie gałek ocznych, porażenie kończyn górnych,

B. zwężenie źrenic, symetryczność gałek ocznych, porażenie kończyn dolnych,

C. rozszerzenie źrenic, nieruchomość gałek ocznych, porażenie kończyn

górnych i dolnych,

D. szeroka źrenica po stronie krwiaka, zbaczanie gałek ocznych, porażenie

kończyn po stronie przeciwnej.

Zadanie 64.

Jeżeli u chorego z założonym wyciągiem na kończynę dolną obciążniki powodują

zsuwanie się w dół łóżka, należy zadbać o prawidłowy przeciwwyciąg poprzez:

A. usunięcie takiej i lości obciążników, aby pacjent nie zsuwał się,

B. uniesienie nożnej części łóżka poprzez podłożenie odpowiednich podkładek,

C. przymocowanie szerokim pasem tułowia pacjenta do łóżka,

D. zastosowanie stałej blokady linki wyciągu.

Zadanie 65.

U pacjenta po zabiegu ortopedycznym w wyniku wystąpienia wysokiej gorączki należy

niezwłocznie:

A. zastosować środki chłodzące i tlen oraz podawać środki p/gorączkowe,

B. dokonać kontrol i rany operacyjnej przez wycięte „okienko”,

C. podawać do picia zwiększoną ilość płynów o temperaturze pokojowej,

D. zastosować wszystkie wymienione.

Zadanie 66.

Do charakterystycznych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą

następujące objawy:

A. bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia,

hipertermia,

B. zawroty głowy, nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia,

hipotermia,

C. bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi , tachykardia,

hipertermia,

D. nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia.

Zadanie 67.

Występowanie znacznego obni żenia ciśnienia tętniczego krwi u pacjenta po zabiegu

operacyjnym, może sugerować wystąpienie:

A. krwawienia z rany, hipowolemii lub niedomogi serca,

B. zespołu ciasnoty przedziałów powi ęziowych,

C. zatoru tłuszczowego,

D. zakrzepicy żył .

Zadanie 68.

Pielęgniarka oceniaj ąc wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta z urazem

czaszkowo-mózgowym, musi wziąć pod uwagę:

A. gł ębokość snu, szerokość źrenic,

B. otwarcie oczu, odpowiedź ruchową, odpowiedź słowną,

C. stan napięcia mi ęśniowego, reakcję słuchową,

D. stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu.

Zadanie 69.

W fazie katabolicznej choroby oparzeniowej dochodzi do utraty białka z

powierzchni oparzonej sięgającej:

A. 60-100g na dobę,

B. 20-30 g na dobę,

C. 30-50 g na dobę,

D. 100-150 g na dobę.

Zadanie 70.

Pielęgniarka obserwując pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym, oceniła go jako

„nieprzytomnego”, co wg oceny w skali Glasgow oznacza:

A. nie więcej niż 1 punkt,

B. nie więcej niż 8 punktów,

C. nie więcej niż 10 punktów,

D. 12 punktów i poniżej.

Zadanie 71.

Pacjent leczony z powodu złamania kręgosłupa przy zastosowaniu gorsetu

ortopedycznego powinien nosić gorset:

A. w dzień, bez zdejmowania na noc,

B. w dzień, zdejmuj ąc na noc,

C. zakładać na noc, nosić w dzień z przerwami ,

D. nosi ć w dzień z przerwami , nie zdejmować na noc.

Zadanie 72.

U chorego, który w wyniku pożaru doznał oparzenia twarzy i górnych dróg

oddechowych, w pierwszej kolejności należy:

A. jak najszybciej uzupełnić utracone płyny,

B. zadbać o utrzymanie drożności dróg oddechowych i przygotować zestaw do

ewentualnej intubacj i ,

C. dokonać oceny oparzonej powierzchni,

D. wykonać jałowy opatrunek na miejsca oparzone.

Zadanie 73.

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

A. oparzenie zasadami si ęga znacznie gł ębiej w tkanki niż oparzenie kwasami ,

B. oparzenie kwasami sięga znacznie gł ębiej w tkanki niż oparzenie zasadami ,

C. gł ębokość uszkodzeń nie zależy od czynnika wywołującego oparzenie,

D. oparzenie zasadami prowadzi do koagulacji białka.

Zadanie 74.

W wyniku oparzenia termicznego na skórze pacjenta zaobserwowano pęcherze

naskórkowe. Który to stopień oparzenia?

A. I°,

B. II°,

C. III°,

D. IV°,

Zadanie 75.

W leczeniu oparzeń za pomocą opatrunków stosuje się opatrunki wilgotne, które:

A. ułatwiają wchłanianie stosowanego leku,

B. przy zmianie opatrunku zmniejszają możliwość powtórnego uszkodzenia

skóry,

C. nie hamuj ą procesu naskórkowania,

D. powodują zmniejszenie bólu ( leczenie zimnem - niefarmakologiczna metoda

uśmierzania bólu) .

Zadanie 76.

Dieta pacjenta ze złamaniem kości, w opatrunku gipsowym powinna obfitować w

produkty i potrawy wzbogacone w:

A. węglowodany, witaminy: A, C, D,

B. białko, witaminy - szczególnie D i minerały,

C. węglowodany, białko, witaminy – głównie D,

D. witaminy – głównie: A, C, D, oraz pierwiastki śladowe.

Zadanie 77.

Pęcherz neurogenny powstaje w wyniku:

A. uszkodzeniu unerwienia pęcherza moczowego w przebiegu zabiegu

operacyjnego,

B. poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym,

C. uszkodzenia moczowodów podczas urazu mechanicznego,

D. występowania powikłań po długotrwałym cewnikowaniu.

Zadanie 78.

Objawy tamponady serca to:

A. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wypełnienie żył szyjnych, wstrząs,

B. krwotok wewnętrzny, znaczne zapadni ęcie żył szyjnych, wstrząs,

C. krwotok wewnątrzpęcherzykowy, zapadnięcie żył szyjnych, wstrząs,

D. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi , znaczne wypełnienie żył szyjnych,

wstrząs.

Zadanie 79.

Aby ułatwi ć przepływ mózgowy i zapobiec obrzękowi mózgu, pacjenta po urazie

czaszkowo mózgowym układamy w pozycji :

A. na brzuchu z głową na bok,

B. płaskiej,

C. płaskiej z głową uniesioną pod kątem 30°,

D. na boku z głową uniesioną pod kątem 30°.

Zadanie 80.

Krwiaki okularowe towarzyszące złamaniu podstawy czaszki powstają przy złamaniu:

A. przedniego dołu czaszki ,

B. tylnego dołu czaszki ,

C. środkowego dołu czaszki ,

D. środkowego oraz tylnego dołu czaszki .

Zadanie 81.

Charakterystycznymi objawami zakrzepicy żył gł ębokich są:

A. bladość kończyny, wzmożone ocieplenie, wyczuwalne tętno na tętnicy

grzbietowej stopy, obrzęk tkanek mi ękkich, umiarkowana bladość kończyny,

B. zwiększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie, ewentualnie

zasinienie kończyny, wzmożone ocieplenie, umiarkowana bladość kończyny,

C. obniżona temperatura kończyny, bladość kończyny, niewyczuwalne tętno na

tętnicy grzbietowej stopy, żylaki w obrębie goleni , bardzo silna

bolesność kończyny,

D. zwi ększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie ewentualnie

zasinienie kończyny, obniżona temperatura kończyny, bardzo silna

bolesność kończyny.

Zadanie 82.

W bezpośrednim okresie pooperacyjnym aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia

endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać

nadmiernego poł ączenia:

A. zgi ęcia, rotacji wewnętrznej i przywiedzenia,

B. wyprostu, rotacji zewnętrznej i przywiedzenia,

C. przywiedzenia i wyprostu,

D. zgi ęcia, rotacji wewnętrznej i przywiedzenia oraz poł ączenia nadmiernego

wyprostu, rotacji zewnętrznej i przywiedzenia.

Zadanie 83.

Prowadząc usprawnianie po urazie czaszkowo-mózgowym z jednoczesnym wystąpieniem

wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, należy:

A. wykonywać tylko ćwiczenia bierne,

B. kontynuować wykonywanie zaleconych ćwiczeń,

C. zaniechać wszelkich metod usprawniania,

D. wykonywać tylko ćwiczenia czynne.

Zadanie 84.

Patomechanizm powstania urazowej odmy opłucnowej–wentylowej (prężnej) polega na:

A. obecności pewnej i lości powietrza w jamie opłucnej bez możliwości

przechodzenia tego powietrza do atmosfery i z powrotem,

B. wpływaniu powietrza do opłucnej i wypływaniu do atmosfery,

C. przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej oraz niemożliwości

wydostania się powietrza z opłucnej do atmosfery,

D. wydostawaniu się powietrza z jamy opłucnej i niemożliwości ujścia z

powrotem.

Zadanie 85.

Doraźna pomoc w odmrożeniu, to:

A. szybkie rozcieranie miejsc odmrożonych śniegiem, masowanie,

B. bardzo wolne ogrzewanie miejsca odmrożonego (od temperatury 20° do 45°) ,

które stosujemy jak nadłużej, żeby utrzymać ciepło,

C. natychmiastowe ogrzanie miejsca odmrożonego (od temperatury 25° do 40°)

wilgotnymi środkami rozgrzewającymi (kąpiel, okłady), które stosujemy

tylko do uzyskania ogrzania tkanek, ponieważ zbyt długie ogrzewanie jest

szkodliwe,

D. podawanie ciepłych napojów, wskazane podanie alkoholu.

Zadanie 86.

W oparzeniu termicznym pierwszą pomocą jest:

A. ochładzanie wodą,

B. podanie leku przeciwbólowego,

C. założenie jałowego opatrunku,

D. uzupełnianie utraconych płynów.

Zadanie 87.

W przypadku wycięcia całego płuca błędnym jest podłączenie pozostawionego podczas

zabiegu drenu do ssania, gdyż grozi to wystąpieniem:

A. krwiaka w jamie opłucnej,

B. przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela,

C. przesunięcia się śródpiersia na stronę operowaną,

D. odmy prężnej i zatrzymania krążenia.

Zadanie 88.

Kontrola pola operacyjnego w warunkach sali operacyjnej u chorego po zabiegu

pomostowania tętnic wieńcowych tzw. by–passy wieńcowe (CABG) odbywa się, gdy

objętość utraconej krwi przekracza:

A. 200 ml po 1 godzinie od operacji lub 500 ml w ciągu 4 godzin,

B. 300 ml po 1 godzinie od operacji lub 700 ml w ciągu 4 godzin,

C. 500 ml po 1 godzinie od operacji lub 1000 ml w ciągu 4 godzin,

D. 700 ml po 1 godzinie od operacji lub 1000 ml w ciągu 6 godzin.

Zadanie 89.

Do objawów zatoru tętnicy płucnej NIE zaliczamy:

A. bradykardii ,

B. przyspieszonej czynności serca,

C. bólu w klatce piersiowej,

D. duszności.

Zadanie 90.

W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest:

A. częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37°C,

B. układanie kończyny w uniesieniu,

C. ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze,

D. zaprzestanie palenia tytoniu.

Zadanie 91.

Podczas transportu chorego po zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego do

oddziału intensywnej opieki medycznej NIE należy zamykać ani zaginać drenów, gdyż

nawet minimalny przeciek powietrza może doprowadzić do powstania:

A. krwiaka w jamie opłucnej,

B. przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela,

C. ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej,

D. odmy prężnej i zatrzymania krążenia.

Zadanie 92.

Do groźnych powikłań po przeszczepie serca należy/ą:

A. zakażenia bakteryjne,

B. zakażenia grzybicze,

C. odrzucenie przeszczepu,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 93.

Na czym polega przygotowanie pola operacyjnego do zabiegu pomostowania t ętnic

wieńcowych?

A. kąpieli całego ciała, strzyżeniu klatki piersiowej,

B. kąpieli chorego, strzyżeniu klatki piersiowej oraz pachwin,

C. dokładnym umyciu klatki piersiowej i jej strzyżeniu,

D. kąpieli całego ciała, strzyżeniu klatki piersiowej, pachwin oraz obu

kończyn dolnych.

Zadanie 94.

Jaka jest optymalna temperatura chłodziarki, w której przechowujemy preparaty

krwi?

A. od +6° do + 10°C,

B. od +4° do + 6°C,

C. od +8° do +12°C,

D. od +2° do +6°C.

Zadanie 95.

Chory, przyjmujący doustnie antykoagulant powinien stosować dietę:

A. zrównoważoną i ograniczać w niej spożywanie zielonych warzyw i olejów

rośl innych zawierających dużo witaminy K,

B. z ograniczonym spożywaniem tłuszczów zwierzęcych na rzecz olejów

roślinnych i spożywać duże ilości warzyw,

C. lekkostrawną, unikać pokarmów ciężkostrawnych i wzdymaj ących,

D. urozmaiconą, bogatą w błonnik i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach.

Zadanie 96.

Skuteczność drenażu klatki piersiowej zależy od:

A. średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego równej 4 mm,

B. różnicy ciśnień pomi ędzy klatką piersiową a układem drenażowym,

C. średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego powyżej 20 mm oraz

różnicy ciśnień pomi ędzy klatką piersiową a układem drenażowym,

D. średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego 6 - 12 mm oraz różnicy

ciśnień pomi ędzy klatką piersiową a układem drenażowym.

Zadanie 97.

Wyróżniamy cztery stopnie ostrego niedokrwienia kończyny. Do którego stopnia

zaliczamy objaw stężenia mi ęśni?

A. I°,

B. II°,

C. III°,

D. IV°.

Zadanie 98.

Po przeprowadzonym zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo–żylnej pielęgniarka

powinna wiedzieć, że NIE wolno:

A. utrzymywać ręki, na której wytworzona jest przetoka w elewacji ,

B. zakładać ciasnych opatrunków obejmujących obwód ręki i pozwalać choremu

leżeć na operowanej ręce,

C. sprawdzać przepływu krwi przez przetokę (przez wyczuwanie wibracj i w

miejscu wytworzonej przetoki, oraz przez wysłuchiwanie towarzyszącego

pomruku),

D. poruszać ręką i wykonywać prostych czynności np. używania sztućców przez

kilkanaście godzin po wykonanym zabiegu.

Zadanie 99.

Celem przedoperacyjnej rehabi l i tacji oddechowej jest nauka:

A. oddychania przy użyciu przepony i pokasływania,

B. szybkiego i płytkiego oddechu, który nie będzie powodował dolegliwości

bólowych,

C. gł ębokich oddechów z wykorzystaniem przepony i unikania kaszlu,

D. oddychania przy użyciu przepony, prawidłowej techniki inhalacji ,

skutecznego kaszlu, niefarmakologicznych sposobów zwalczania bólu i

ochrony miejsca operowanego.

Zadanie 100.

U chorych z chorobą zakrzepowo–zatorową leczonych heparyną przeciwwskazane jest

wykonywanie wstrzyknięć:

A. podskórnych,

B. dożylnych,

C. domi ęśniowych,

D. śródskórnych.

Zadanie 101.

Osocze rozmraża się w temperaturze:

A. pokojowej,

B. 37°C,

C. 60°C,

D. 80°C.

Zadanie 102.

Podczas cewnikowania prawej połowy serca wprowadza się cewnik poprzez:

A. nakłucie żyły udowej lub nacięcie żyły przedłokciowej,

B. nakłucie prawej tętnicy udowej lub naci ęcie tętnicy ramiennej ,

C. nakłucie prawej tętnicy udowej lub żyły udowej,

D. naci ęcie żyły udowej lub nacięcie żyły przedłokciowej.

Zadanie 103.

Prowadząc bilans płynów u chorego pielęgniarka powinna uwzgl ędnić:

A. obj ętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów

przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego moczu,

B. obj ętość płynów i rodzaj płynów przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego

moczu, ilość wydzieliny ze zgł ębnika, drenu, przetoki jel itowej,

C. obj ętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów

przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego moczu, ilość wydzieliny ze

zgł ębnika, drenu, przetoki jel itowej,

D. obj ętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów

przetoczonych dożylnie, ilość wydzieliny ze zgł ębnika, drenu, przetoki

jel i towej .

Zadanie 104.

Rolą pielęgniarki , w zapobieganiu zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych u

chorych po zabiegach operacyjnych, jest:

A. wczesne uruchamianie chorego,

B. unieruchomienie chorego w łóżku,

C. wykonywanie wszystkich czynności higienicznych przy chorym,

D. ułożenie kończyny na szynie.

Zadanie 105.

Podając choremu tlen przez cewnik do nosa pielęgniarka ustala szybkość przepływu

tlenu na:

A. 10 – 15 l/min,

B. 5 – 10 l/min,

C. 4 – 8 l/min,

D. 2 – 4 l/min.

Zadanie 106.

Metoda ESWL stosowana w celu usuwania złogów polega na:

A. nieinwazyjnym pozaustrojowym kruszeniem kamieni w nerce lub w

moczowodzie,

B. kruszeniu kamieni nerkowych przez przezskórną przetokę nerkową,

C. wziernikowaniu moczowodu z możliwością wykonania zabiegu,

D. zastosowaniu doustnych preparatów rozpuszczających złogi.

Zadanie 107.

Podstawowym objawem klinicznym raka pęcherza moczowego jest:

A. ropomocz,

B. bezbolesny krwiomocz najczęściej ze skrzepami ,

C. ból ,

D. skąpomocz.

Zadanie 108.

Pielęgnacyjnymi sposobami prowokowania mikcji są między innymi :

A. podawanie dużej ilości płynów do picia, wykonywanie nasiadówek, podawanie

leków moczopędnych,

B. szybkie podł ączenie wlewu kroplowego, zaprowadzenie chorego do toalety,

podanie kaczki,

C. wykonanie toalety dróg moczowych, zastosowanie środka odkażającego,

zmiana pościeli ,

D. odkręcenie kranu, zapewnienie intymności, polanie krocza ciepł ą wodą.

Zadanie 109.

Stałe płukanie i drenowanie pęcherza moczowego odbywa się z wykorzystaniem

jałowego, płuczącego roztworu wprowadzonego do pęcherza moczowego, z szybkością:

A. poniżej 20 kropli na minutę,

B. powyżej 100 kropli na minutę,

C. 30-60 kropli na minutę,

D. szybkość jego podawania nie ma znaczenia.

Zadanie 110.

Trening pęcherza moczowego, w przypadku nietrzymania moczu polega na:

A. ustaleniu planowych odstępów czasu mi ędzy mikcjami ,

B. planowym, co tygodniowym wydłużaniu o 15 minut odstępu czasu mi ędzy

mikcjami,

C. wzmocnieniu kontroli korowej nad mechanizmem czuciowym pęcherza

moczowego,

D. stosowaniu wszystkich wymienionych.

Zadanie 111.

Przygotowanie pacjenta (mężczyzny) do cystoskopii polega mi ędzy innymi na:

A. opróżnieniu pęcherza moczowego, podaniu leku uspakajaj ącego,

B. uświadomieniu celu zabiegu, uprzedzeniu o powikłaniach,

C. wypełnieniu pęcherza moczowego, przygotowaniu psychicznym do zabiegu,

pomocy w odpowiednim ułożeniu na stole,

D. podł ączeniu szybkiego wlewu kroplowego, wykonaniu nasiadówki.

Zadanie 112.

Człowiek zdrowy, dorosły oddaje na dobę około:

A. 1 – 1,5 litra moczu,

B. 1,5 – 2 litrów moczu,

C. 2,5 – 3 litrów moczu,

D. 3,5 – 4 litrów moczu.

Zadanie 113.

Ultrasonograf ia przezodbytnicza TRUS z biopsją gruczołu krokowego:

A. jest rutynowym badaniem w łagodnym rozroście stercza,

B. jest wykonywana w przypadku nieprawidłowości w badaniu per rectum lub

podwyższeniu PSA,

C. służy do oceny stopnia powiększenia gruczołu krokowego,

D. żadne z powyższych.

Zadanie 114.

Aby zapewnić drożność cewników po zabiegu operacyjnym adenomectomii, pacjentowi:

A. podł ącza się płyny drogą dożylną,

B. zaleca się picie dużej ilości płynów,

C. podł ącza się stały przepływ,

D. wykonuje si ę wszystkie powyższe działania.

Zadanie 115.

Do powikłań długotrwałego utrzymywania cewnika należy zaliczyć:

A. objawowe zakażenia układu moczowego, zwężenie cewki moczowej, kamicę dróg

moczowych,

B. odleżyny, odparzenia, zniekształcenia cewki moczowej,

C. cienki strumień moczu, ustawiczne krwawienia z dróg moczowych,

nietrzymanie moczu,

D. zakażenia, nietrzymanie moczu, odleżyny.

Zadanie 116.

Do metod diagnostycznych wczesnego wykrywania raka stercza zalicza się:

A. badanie per-rectum, oznaczenie swoistego antygenu sterczowego (PSA),

ultrasonografię dorektalną (TRUS), biopsj ę stercza,

B. oznaczenie PSA, elektroresekcję przezcewkową (TURP), biopsję stercza,

C. badanie per-rectum, oznaczenie PSA, ureterorenoskopię (URS) ,

D. oznaczenie PSA, ultrasonografię dorektalną, elektroresekcję przezcewkową.

Zadanie 117.

Parcie na mocz, ból w podbrzuszu, wyczuwalny w badaniu f izykalnym przepełniony

pęcherz moczowy to objawy:

A. całkowitego zatrzymania moczu,

B. częściowego zatrzymania moczu,

C. moczenia paradoksalnego,

D. mieszanego zatrzymania moczu.

Zadanie 118.

U 80% chorych, zapalenie pęcherza moczowego wywołane jest przez:

A. Escherichia coli ,

B. Candida albicans,

C. Proteus mirabilis,

D. Staphylococcus aureus.

Zadanie 119.

Niemowl ę u którego doszło do wgł ębienia jel i t oddaje stolec:

A. zielony, papkowaty, cuchnący,

B. odbarwiony, jasny, papkowaty ze śluzem,

C. z domieszką krwistego śluzu ( tzw. galaretka malinowa) ,

D. zaparty, uformowany, twardy, ciemnobrązowy.

Zadanie 120.

Dzieci powyżej 2 roku życia z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego, wymagają

leczenia:

A. z zastosowaniem wyciągu,

B. z stosowaniem poduszki Frejki,

C. z stosowaniem szyny Koszli ,

D. operacyjnego.

Zadanie 121.

W profi laktyce powikłań oddechowych u pacjenta, który ma założoną rurkę

tracheostomi jną, należy zwrócić szczególną uwagę na:

A. utrzymanie odpowiedniego kąta nachylenia rurki ,

B. stosowanie diety bogatobiałkowej,

C. utrzymanie odpowiedniego toru oddychania,

D. systematyczne odsysanie zalegającej wydziel iny z dróg oddechowych.

Zadanie 122.

U rocznego dziecka w pierwszych godzinach po zabiegu operacyjnym objawem

niebezpiecznym jest:

A. utrzymująca się senność,

B. stały wzrost częstotliwości tętna,

C. diureza godzinowa 2 ml/kg,

D. brak przyrostu masy ciała.

Zadanie 123.

Oddech paradoksalny u dziecka jest stanem zagrożenia życia i charakteryzuje si ę:

A. intensywną pracą skrzydełek nosowych, zapadaniem się dołów

nadobojczykowych,

B. poziomym ustawieniem żeber i jednoczesnym wypchnięciem jamy brzusznej do

góry,

C. zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber i mostka przy

jednoczesnym wypchnięciu jamy brzusznej do góry,

D. zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber, zapadaniem się

pęcherzyków płucnych.

Zadanie 124.

Przyczyną znacznego stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wymagających uzupełnień u

noworodka jest utrata krwi w ilości około:

A. 30 ml ,

B. 50 ml ,

C. 100 ml ,

D. 150 ml .

Zadanie 125.

W każdym przypadku podejrzenia martwiczego zapalenia jel i t u noworodka, należy:

A. niezwłocznie rozpocząć leczenie chirurgiczne,

B. niezwłocznie rozpocząć leczenie zachowawcze,

C. zmniejszyć ilość pokarmu, a zwiększyć ilość karmień,

D. stosować nawadnianie enteralne i dożylne.

Zadanie 126.

Do późnych powikłań po leczeniu chirurgicznym zapalenia wyrostka robaczkowego u

dziecka, należy:

A. tkliwość i ból okolicy w miejscu wykonania zabiegu,

B. niedrożność mechaniczna,

C. niedrożność porażenna,

D. czynnościowe zaparcie.

Zadanie 127.

Pielęgnując noworodka po operacji z powodu niedrożności odbytnicy w szczególności

należy:

A. utrzymać drożność zgł ębnika założonego do żoł ądka,

B. prowadzić bilans płynów,

C. rygorystycznie dbać o higienę krocza,

D. często zmieniać woreczki stomi jne.

Zadanie 128.

Niemowl ę z podejrzeniem zatkania dróg oddechowych ciałem obcym, układamy:

A. na plecach, nadgarstki obu własnych dłoni kładziemy jeden na drugim

powyżej pępka i wykonujemy uciśnięcia,

B. na plecach, klękamy obok lub okrakiem nad jego udami i wykonujemy szereg

uciśnięć,

C. na przedramieniu opartym o własne udo i wykonujemy uderzanie w plecy na

przemian z uciskiem klatki piersiowej po odwróceniu,

D. na brzuchu i wykonujemy rękoczyn Heimlicha.

Zadanie 129.

Pielęgnując dziecko po zabiegu operacyjnym, u którego w jamie otrzewnej

pozostawiono dren należy zwrócić szczególną uwagę na:

A. napięcie mi ęśniowe powłok brzusznych,

B. wczesne rozpoczęcie zajęć f izjoterapeutycznych,

C. ilość i rodzaj drenowanej treści,

D. częste podawanie środków przeciwbólowych.

Zadanie 130.

Chorobę Hirschsprunga należy podejrzewać u każdego noworodka z opóźnionym

opróżnieniem ze smółki do:

A. 12 godzin,

B. 24 godzin,

C. 36 godzin,

D. 48 godzin.

Zadanie 131.

Operacje wytwórcze odbytu i odbytnicy przeprowadza się u dziecka:

A. w pierwszej dobie po urodzeniu,

B. w okresie noworodkowym,

C. gdy dziecko osiągnie masę ciała około 4 kg,

D. gdy dziecko osiągnie masę ciała około 10 kg.

Zadanie 132.

Szczególną uwagę u dziecka ciężko oparzonego zwrócisz na:

A. senność, kontakt z otoczeniem, wielkość źrenic, ilość oddechów,

leukocytozę,

B. kolor skóry, stopień niepokoju, pomiar ciśnienia tętniczego krwi i tętna,

godzinową diurezę, hematokryt,

C. pobudzenie/śpiączkę, poziom białka w moczu, stan świadomości, zabarwienie

moczu, HDL, LDL,

D. OB, poziom glukozy we krwi, ci ężar właściwy moczu, ciśnienie centralne

żylne, aktywność.

Zadanie 133.

Przyjmując do oddziału chirurgicznego dziecko z przepukliną pępowinową o średnicy

wrót powyżej 9 mm należy:

A. ułożyć dziecko w łóżeczku w pozycji na „brzuszku”, zabezpieczyć komfort

cieplny, podać mieszankę,

B. zabezpieczyć worek przepuklinowy jałowym kompresem, ułożyć dziecko w

inkubatorze w pozycji bocznej, założyć zgł ębnik do żoł ądka,

C. ułożyć dziecko w łóżeczku w pozycji bocznej, podać mieszankę zabezpieczyć

komfort cieplny,

D. ułożyć dziecko w inkubatorze.

Zadanie 134.

Oceniaj ąc wg skali Glasgow gł ębokość śpiączki należy obserwować:

A. otwieranie oczu, mowę, orientacj ę w czasie,

B. orientację w czasie i miejscu, rozpoznawanie osób,

C. otwieranie oczu, najlepszą reakcj ę ruchową, najlepszą reakcj ę słowną na

zadawane pytania,

D. reakcj ę na ból, otwieranie oczu, orientację w czasie.

Zadanie 135.

U dziecka z chorobą Hirschsprunga najczęściej jest wyłaniana:

A. przetoka,

B. urostomia,

C. illeostomia,

D. kolostomia, (przetoka, kałowa).

PIELĘGNIARSTWO DIABETOLOGICZNE

TEST NR 130810

Zadanie 1.

Jakie zadania terapeutyczne powinna podjąć pielęgniarka w pracy z osobami z

cukrzycą i ich rodzinami?

A. przygotowanie przez edukację grupową do kierowania chorobą po opuszczeniu

szpitala,

B. przygotowanie standardu postępowania pielęgnacyjnego w zapobieganiu

powikłaniom stopy cukrzycowej,

C. edukacja w kierunku zapobiegania innym chorobom,

D. narzucenie pewnych reguł , do których pacjenci i ich rodziny powinni się

dostosować.

Zadanie 2.

Do grupy kosztów pośrednich ponoszonych w leczeniu cukrzycy zaliczamy:

A. badania diagnostyczne, nakłady poniesione na leki, absencja w pracy,

B. leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne,

C. koszty wcześniejszych rent i emerytur, koszty zwolnień i czasowej

nieobecności w pracy, koszty opieki bezpośredniej oraz opieki w domu,

D. wizyty u lekarzy różnych specjalności, nakłady poniesione na

insulinoterapi ę, badania diagnostyczne.

Zadanie 3.

Jakie działania niezbędne są do uwzględnienia w procesie pielęgnowania osób

chorych na cukrzycę?

A. planowanie sposobów zaspakajania potrzeb, zapewnienie wykonywania

zaplanowanego postępowania oraz ocena osiąganych efektów,

B. pomoc pacjentowi w podejmowaniu przez niego aktywności prowadzącej do

poprawy zdrowia,

C. zaspokojenie indywidualnych potrzeb zdrowotnych człowieka ujmowanego jako

bio-psycho-społeczna jedność,

D. organizowanie wyposażenia placówki celem zapewnienia wykonania

planowanych działań pielęgnacyjno-opiekuńczych.

Zadanie 4.

Które z wymienionych rodzajów kształcenia nadaje pielęgniarce prawo do

wykonywania badania fizykalnego?

A. kurs specjalistyczny,

B. szkolenie specjalizacyjne,

C. kurs dokształcający,

D. kurs kwalifikacyjny.

Zadanie 5.

Celem pobytu dziecka z cukrzycą typu 1 w oddziale specjalistycznym będzie:

A. ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, rehabi l i tacja, utrzymanie

ciągłości ogólnego rozwoju intelektualnego i kul turalnego, aktywna

edukacja osoby z cukrzycą,

B. odpoczynek, poczucie bezpieczeństwa, aktywność f izyczna, edukacja

diabetologiczna,

C. ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, nabycie wiedzy z zakresu

radzenia sobie z cukrzycą w domu, rekreacja, wypoczynek i rehabi l i tacja,

D. wypoczynek, zabawa, aktywność f izyczna, kontynuowanie nauki szkolnej,

poczucie bezpieczeństwa.

Zadanie 6.

Działaniem celowym w profi laktyce cukrzycy typu 2 jest:

A. zmniejszenie zapadalności na cukrzycę wśród osób predysponowanych lub o

zwi ększonym ryzyku zachorowania,

B. jak najszybsze wykrycie choroby,

C. zapobieganie powikłaniom zwi ązanym z chorobą podstawową,

D. tylko wczesne wykrywanie choroby.

Zadanie 7.

Które z wymienionych kryteriów wpływa na obniżanie kosztów leczenia osób chorych

na cukrzycę?

A. edukacja diabetologiczna pacjenta zmierzająca do zapobiegania

powikłaniom,

B. zmniejszenie l iczby wykonywanych badań okresowych,

C. ograniczenie l iczby wizyt pacjenta w poradni diabetologicznej,

D. ograniczenie czasu przeznaczonego na rozmowę z pacjentem.

Zadanie 8.

Do zadań poradni diabetologicznych działających na obszarze Polski możemy

zaliczyć:

A. realizowanie szkoleń w zakresie samokontrol i i prawidłowego stylu życia,

B. podejmowanie działań zmierzających do rozwoju opieki środowiskowej,

społecznej oraz prawnej uwzględniaj ącej potrzeby chorego na cukrzycę,

C. współpracowanie ze stowarzyszeniami i organizacjami działającymi na rzecz

osób chorych na cukrzycę,

D. wszystkie powyżej.

Zadanie 9.

Które z wymienionych dokumentów stanowią podstawę do opracowania programów

profi laktycznych w obszarze diabetologii?

A. ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej; ustawa o zawodzie lekarza,

B. Narodowy Program Zdrowia,

C. Standard kwalifikacj i zawodowych,

D. Deklaracja St. Vincent.

Zadanie 10.

Cukrzyca typu 1 najczęściej występuje w:

A. Ameryce,

B. Azj i ,

C. Afryce,

D. populacjach kaukaskich, zwłaszcza w Europie Północnej.

Zadanie 11.

U pacjenta z glikemi ą na czczo w zakresie 100-125 mg/dl:

A. rozpoznaje się cukrzycę,

B. rozpoznaje się nieprawidłową glikemi ę na czczo i należy wykonać doustny

test tolerancji glukozy (OGTT) ,

C. wynik jest prawidłowy,

D. rozpoznaje si ę stan przedcukrzycowy i nie podejmuje się żadnych działań.

Zadanie 12.

Dieta osoby chorej na cukrzycę powinna składać się z:

A. węglowodanów (45-50%), tłuszczów (30-35%) , białek (15-20%) , witamin i

mikroelementów, należy ograniczyć spożycie alkoholu (kobiety 20g/dobę,

mężczyźni 30 g/dobę) ,

B. węglowodanów (50–60%), tłuszczów (20-30%) , białek (20-30%) , witamin i

mikroelementów, należy ograniczyć spożycie alkoholu (kobiety 20g/dobę

mężczyźni 30 g/dobę) ,

C. należy ograniczyć jedynie węglowodany proste o wysokim indeksie

glikemicznym, pozostałe składniki pokarmowe nie maj ą wpływu na glikemi ę,

D. błonnika pokarmowego w ilości 20-35g/dobę.

Zadanie 13.

Wchłanianie wstrzykni ętej podskórnie insuliny zależy od:

A. tkanki tłuszczowej , stężenia oraz typu i rodzaju insuliny, temperatury

otoczenia,

B. dawki insuliny, miejsca i gł ębokości wykonania iniekcj i ,

C. ćwiczeń f izycznych, wieku,

D. wszystkich powyższych.

Zadanie 14.

W cukrzycy typu 1 stwierdza się wyraźne uszkodzenie i zniszczenie komórek wysp

trzustkowych. W związku z czym, konieczne jest:

A. leczenie dietą i l ekami doustnymi hipoglikemizuj ącymi ,

B. leczenie insuliną,

C. leczenie insuliną do okresu remisji , potem dietą i środkami doustnymi

hipoglikemizuj ącymi ,

D. redukcja masy ciała i leczenie wysiłkiem f izycznym.

Zadanie 15.

Kryteriami wyrównania cukrzycy są:

A. HbA1c, gospodarka l ipidowa, ciśnienie tętnicze, glikemia na czczo i przed

posiłkami , glikemia poposiłkową,

B. HbA1c, glikemia na czczo i przed posiłkami , glikemia poposiłkową,

C. gospodarka lipidowa, glikemia na czczo i przed posi łkami , glikemia

poposiłkową,

D. HbA1c, ci śnienie tętnicze glikemia na czczo i przed posiłkami , glikemia

poposiłkową.

Zadanie 16.

Ważną rolę w cukrzycy odgrywa glikogen.Gl ikogen jest to:

A. tłuszcz zapasowy,

B. wielocukier,

C. białko zapasowe,

D. cukier prosty.

Zadanie 17.

Powikłaniem wielokrotnego wstrzykiwania insuliny w to samo miejsce może być:

A. lipoatrofia,

B. lipodystrofia,

C. lipohipertrofia,

D. obrzęk insulinowy.

Zadanie 18.

Młody chłopak, lat 16 trafił do szpitala. Jego stan zdrowia określono jako

ciężki. W ostatnim miesiącu schudł 10 kg, miał duże pragnienie, był senny. Lekarz

stwierdził cukrzycę typu 1.Jakie powinno być postępowanie w pierwszej kolejności?

A. natychmiast podać glukagon,

B. podł ączyć kroplówkę z insuliną i uzupełnić elektrolity,

C. podł ączyć 5% glukozę,

D. wł ączyć leczenie antybiotykiem.

Zadanie 19.

Stwierdza się, że oprócz wykrytych przypadków cukrzycy typu 2, drugie tyle jest

jeszcze niestwierdzonych, nie wykrytych, bądź źle zdiagnozowanych.Pomocnym w

wykrywaniu wczesnym cukrzycy typu 2, może okazać się:

A. wprowadzenie obowi ązkowych badań glukozy 1 x do roku,

B. prowadzenie kontrol i masy ciała,

C. kontrola poziomu glukozy we krwi w czasie infekcj i ,

D. kontrola ketonuri i 1 x na pół roku.

Zadanie 20.

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się:

A. przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, często dotyczy osób otyłych,

niekiedy u dorosłych objawia się uporczywą czyracznością, zgorzelą stopy,

grzybicą, nerwobólami lub nagłymi zaburzeniami wzroku,

B. początek jest burzl iwy, występuje spadek masy ciała mimo nadmiernego

łaknienia, wzmożone pragnienie i wielomocz, skłonność do rozwoju ketozy,

ogólne osłabienie,

C. przebieg jest łagodny, występuje otyłość, wzmożona diureza,

D. przebieg może być ostry lub łagodny, obserwuje się liczne zmiany na

skórze, zaburzenia wzroku, nadmierne łaknienie, wzmożone pragnienie i

wielomocz, skłonność do ketozy.

Zadanie 21.

Jaka grupa badań ma główne znaczenie dla ostatecznego rozpoznania cukrzycy?

A. badania laboratoryjne,

B. badania przedmiotowe,

C. analiza informacji uzyskanych od pacjenta,

D. wywiad rodzinny.

Zadanie 22.

Zaburzenia metaboliczne występujące w cukrzycy, to:

A. u osób choruj ących na cukrzycę typu 1 występują zaburzenia o podłożu

immunologicznym, prowadzące do destrukcji wysepek Langerhansa, powodując

niedobory insuliny, zaś cukrzyca typu 2 jest następstwem interakcji

czynników genetycznych i środowiskowych, prowadzących do defektów

sekrecji insuliny i działania insuliny,

B. u osób choruj ących na cukrzycę typu 1 występują zaburzenia o podłożu

immunologicznym, prowadzące do destrukcji wysepek Langerhansa, powodując

niedobory insuliny,

C. interakcja czynników genetycznych i środowiskowych, prowadzi do defektów

sekrecji insuliny i działania insuliny, w wyniku których dochodzi do

rozwoju cukrzycy typu 2,

D. wszystkie prawidłowe.

Zadanie 23.

Pielęgniarka określa stopień otłuszczenia ciała pacjenta przy wykorzystaniu

wskaźnika BMI , czyli Body Mass Index inaczej wskaźnik Queteleta, który wyraża

się:

A. ilorazem wagi ciała w kilogramach i kwadratu wysokości ciała w metrach,

B. ilorazem wagi ciała w kilogramach i wysokości ciała w centymetrach,

C. sumą wagi ciała w kilogramach i wysokości w centymetrach,

D. suma wagi ciała w kilogramach i wysokości w metrach kwadratowych.

Zadanie 24.

Przygotowując pacjenta do doustnego testu tolerancji glukozy, należy poinformować

chorego o:

A. przestrzeganiu diety z ograniczeniem węglowodanów, białek i tłuszczów,

B. odstawieniu leków doustnych o działaniu hiperglikemizuj ącym,

C. nie należy udzielać żadnych informacj i , gdyż nie ma specjalnego

przygotowania przed przeprowadzeniem testu tolerancji glukozy,

D. nie należy zmieniać diety w ciągu conajmniej 72 godzin,a w szczególności

nie ograniczać spożywania węglowodanów, należy poinformować pacjenta o

znajomości nazw leków aktualnie przyjmowanych oraz o konieczności

zgłoszenia się na czczo, wypoczętym, po przespanej nocy w dniu badania.

Zadanie 25.

Utrzymanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi ma zasadnicze znaczenie dla

zaopatrzenia w ten cukier tkanek, w których stanowi jedyne źródło energii .Do

tkanek tych należą:

A. mózg, krwinki, szpik kostny,

B. wątroba, skóra,

C. śledziona, trzustka,

D. żoł ądek i j el i ta.

Zadanie 26.

Zapotrzebowanie energetyczne u osoby z prawidłową masą ciała (BMI=20-25 kg/m2)

wykonującej lekką pracę i codzienny niewielki wysi łek fizyczny wynosi:

A. 20 kcal/1 kg n.m.c.,

B. 25 kcal/1kg n.m.c.,

C. 30 kcal/1kg n.m.c.,

D. 35 kcal/1 kg n.m.c.

Zadanie 27.

Przy niezaplanowanym wysiłku fizycznym pacjent z cukrzycą typu 1 powinien:

A. podać dodatkową dawkę insuliny krótkodziałajacej,

B. zjeść dodatkowy posiłek składający się z wolno wchłaniaj ących się

węglowodanów,

C. wypić szklankę soku owocowego,

D. obserwować reakcj ę organizmu na wysiłek fizyczny.

Zadanie 28.

Spożywanie alkoholu przez chorych na cukrzycę nie jest zalecane. Maksymalna dawka

alkoholu 10-15 g powinna być spożywana:

A. na czczo,

B. podczas posiłków,

C. po 10-15 minutach po zakończeniu posiłku,

D. po 3 godzinach od ostatniego posiłku.

Zadanie 29.

W okresie nefropatii z objawami niewydolności nerek, leczenie dietetyczne

obejmuje uzyskanie prawidłowego BMI i ograniczenie hiperfiltracji przez:

A. zwi ększenie podaży białka do 1 g/kg n.m.c.,

B. zwiększenie podaży białka ponad 1 g/kg n.m.c.,

C. zmniejszenie podaży białka do 0,6g/kg n.m.c.,

D. zmniejszenie podaży białka do 0,8 g/kg n.m.c.

Zadanie 30.

Za wzrost cholesterolu LDL w organizmie odpowiadają:

A. kwasy jednonienasycone,

B. izomery trans kwasów tłuszczowych,

C. kwasy wielonienasycone,

D. kwasy tłuszczowe „cis”.

Zadanie 31.

Dieta ciężarnej z cukrzycą ciążową powinna uwzgl ędniać:

A. 40-50% węglowodanów, 30% białka, 20-30% tłuszczów,

B. podaż białka w diecie wynosi 1 g/kg n.m.c.,

C. zapotrzebowanie kaloryczne około 30 kcal/kg n.m.c.,

D. zapotrzebowanie kaloryczne na dobę 2400-3000 kcal.

Zadanie 32.

Który rodzaj bolusa podaje pacjent, spożywając jedynie wymienniki węglowodanowe:

A. bolus prosty,

B. bolus złożony,

C. bolus korekcyjny,

D. bolus przedłużony.

Zadanie 33.

Produkty przeciwwskazane w diecie bezglutenowej, to:

A. mąka kukurydziana, mąka ryżowa, ryż, mąka sojowa,

B. proso, kasza jaglana, mąka ziemniaczana, skrobia pszenna, bezglutenowa,

C. mąka pszenna, mąka żytnia, płatki owsiane, jęczmień,

D. kasze i mąka gryczana, kasza kukurydziana, skrobia kukurydziana.

Zadanie 34.

Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to:

A. 10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu,

B. taka ilość danego produktu w której zawarte jest 10 g węglowodanów

przyswajalnych,

C. stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów

prostych,

D. 10 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych.

Zadanie 35.

W zdrowym żywieniu chorych na cukrzycę zalecane jest stosowanie produktów:

A. o indeksie glikemicznym < 55%,

B. o indeksie glikemicznym > 55%,

C. węglowodanów prostych i złożonych,

D. tylko węglowodanów prostych.

Zadanie 36.

Przy hipoglikemi i spowodowanej spożyciem większej ilości alkoholu NIE jest

wskazane podanie:

A. glukagonu,

B. soku owocowego (ok. 200ml ) ,

C. glukozy 20% lub 40% i .v.,

D. kroplowego wlewu z glukozy.

Zadanie 37.

Preferowanymi technikami przygotowania posiłku u chorych z cukrzycą typu 2 są

wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:

A. smażenie w gł ębokim tłuszczu,

B. pieczenie w rękawie,

C. pieczenie na ruszcie,

D. gotowanie.

Zadanie 38.

Błonnik pokarmowy, aby regulował pracę przewodu pokarmowego, zapobiegał

zaparciom, obniżał stężenie cholesterolu w surowicy i poprawiał tolerancj ę

glukozy, powinien być spożywany w ilości:

A. 10-15 g/dobę,

B. 15-20 g/dobę,

C. 20-35 g/dobę,

D. 35-40 g/dobę.

Zadanie 39.

Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy (WBT), to:

A. 10 g białka lub tłuszczu,

B. 100 kcal pochodzących z białek i tłuszczów,

C. 100 g białka,

D. 100 g tłuszczu.

Zadanie 40.

Warzywa, które można w cukrzycy spożywać bez ograniczeń to:

A. brukiew, brukselka, buraki, dynia,

B. fasola, kapusta biała, czerwona i włoska, marchew, pory,

C. chrzan, seler, skorzonera, korzeń pietruszki,

D. ogórki, sałata, rzodkiewka, szparagi.

Zadanie 41.

Dlaczego w przypadku hipoglikemi i pacjent nie powinien spożywać czekolady

przeznaczonej dla chorych na cukrzycę tylko cukier lub słodkie płyny?

A. czekolada jest tłusta, a tłuszcze opóźniaj ą wchłanianie cukru,

B. czekolada przeznaczona dla chorych na cukrzycę nie zawiera cukru,

C. wszystkie czekolady nie są wskazana dla chorych na cukrzycę,

D. podczas wystąpienia objawów hipoglikemi i spożycie czekolady jest

konieczne.

Zadanie 42.

U chorych na cukrzycę intensywny wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany:

A. u osób z retinopati ą proliferacyjną,

B. w przypadku kwasicy cukrzycowej,

C. u chorych z neuropati ą obwodową,

D. u wszystkich wymienionych.

Zadanie 43.

Przeciwwskazaniem do podjęcia wysiłku fizycznego jest:

A. glikemia 250 mg/dl i pojawienie si ę ciał ketonowych w moczu u pacjentów

chorujących na cukrzyce typu 1 oraz glikemia > 300 mg/dl u pacjentów

chorujących na cukrzycę typu 2,

B. glikemia < 100 mg/dl,

C. spożycie alkoholu,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 44.

Modyfikując dawkę insuliny krótkodział ąj ącej, należy zwrócić uwagę na:

A. aktualny poziom glikemi i ,

B. wielkość i energetyczność planowanego posiłku, uwzględniaj ąc wymienniki

węglowodanowe,

C. wielkość i czas trwania wysiłku,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 45.

Wskazaniami do oznaczenia ciał ketonowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są/jest:

A. dodatkowe ostre schorzenia wikłające cukrzycę,

B. glikemia > 300 mg/dl u pacjentów chorujących na cukrzycę typu 1, oraz

przy wystąpieniu objawów kwasicy ketonowej (nudności, wymiotów, bólów

brzucha),

C. ciąża,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 46.

Glukagonu NIE należy podawać u następujących osób:

A. charakteryzuj ących się zachowaniem wydzielania insuliny – choruj ącym na

cukrzycę typu 2,

B. leczonych preparatami doustnymi ,

C. pacjentów chorujących na cukrzycę, będących w upojeniu alkoholowym,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 47.

Samokontrol ę pomiaru glikemii należy dokonywać:

A. na glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu krwi,

B. na glukometrze, który podaje wynik badania we krwi pełnej,

C. kalibracja glukometru do osocza nie ma znaczenia podczas samokontroli ,

D. na glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu, w przypadku używania

glukometru skalibrowanego do krwi pełnej - otrzymany wynik należy

pomnożyć przez 1,11 aby przeliczyć na stężenie w osoczu.

Zadanie 48.

Retinopatia cukrzycowa, to:

A. mikroangiopatia spojówek,

B. uszkodzenie naczyń siatkówki,

C. zanik nerwu wzrokowego,

D. zmętnienie soczewki.

Zadanie 49.

Kobiety chorujące na cukrzycę typu 2 leczone doustnymi lekami hipoglikemizującymi

przed planowaną ciążą, powinny:

A. przej ść na terapię insulinową,

B. dokonać oceny stanu zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem narządu wzroku,

nerek, ciśnienia tętniczego,

C. w przypadku wystąpienia stanów patologicznych uzyskać normalizacj ę, zaś

podczas ciąży podlegać opiece w wysoko wyspecjalizowanym centrum,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 50.

Stan przedcukrzycowy (prediabetes) jest to występowanie:

A. nieprawidłowej glikemi i na czczo (60-100 mg/dl ) lub nieprawidłowej

tolerancji glukozy (140-200 mg/dl) ,

B. nieprawidłowej glikemi i na czczo (60-90 mg/dl ) lub nieprawidłowej

tolerancji glukozy (120-180 mg/dl) ,

C. nieprawidłowej glikemi i na czczo (80-120 mg/dl ) lub nieprawidłowej

tolerancji glukozy (120-190 mg/dl) ,

D. nieprawidłowej glikemi i na czczo (100-125 mg/dl) lub nieprawidłowa

tolerancja glukozy (140-200 mg/dl) .

Zadanie 51.

Hipoglikemi ę w okresie leczenia skojarzonego leków hipoglikemizujących z akarbozą

można opanować, podając:

A. czystą glukozę,

B. sacharozę,

C. Glukagen,

D. sok owocowy.

Zadanie 52.

Przeciwskazaniem do leczenia za pomocą leków zmniejszających insulinooporność,

jest:

A. hiperglikemia,

B. otyłość,

C. podwyższony poziom lipidów,

D. okres okołooperacyjny, zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Zadanie 53.

Jednym z elementów opieki specjalistycznej nad pacjentem chorującym na cukrzycę

jest edukacja, która powinna obejmować następujące elementy:

A. dieta, styl życia, samokontrola, techniki wstrzyknięć, kontrola stóp,

realizacja zaleceń w zakresie monitorowania powikłań (konsul tacje

okulistyczne, neurologiczne, nefrologiczne, badanie stóp) , monitorowanie

stanu metabolicznego (glikemi i , parametrów gospodarki lipidowej ,

ciśnienia tętniczego, masy ciała),

B. dieta, styl życia, samokontrola, techniki wstrzyknięć, kontrola stóp,

C. dieta, styl życia, samokontrola, kontrola stóp,

D. realizacja zaleceń w zakresie monitorowania powikłań (konsul tacje

okulistyczne, neurologiczne, nefrologiczne, badanie stóp) , monitorowanie

stanu metabolicznego (glikemi i , parametrów gospodarki lipidowej ,

ciśnienia tętniczego, masy ciała).

Zadanie 54.

Podstawą rozpoznania zespołu hipermolalnego jest:

A. niskie stężenie sodu,

B. hipoglikemia,

C. znaczna hiperglikemia,

D. cechy gł ębokiego przewodnienia.

Zadanie 55.

W czasie hospitalizacji w pierwszej dobie z powodu ostrego zespołu wieńcowego

(ACS) , postępowanie z osobą chorą na cukrzycę z wysokimi wartościami glikemi i

polega na:

A. podawaniu leków hipoglikemizuj ących i utrzymaniu w ciągu doby wartości

glikemi i do 180 mg/dl,

B. podawaniu pochodnych biguanidu i utrzymaniu w ciągu doby wartości

glikemi i 140-160 mg/dl,

C. podawaniu insuliny dożylnie i utrzymaniu w ciągu całej doby wartości

glikemi i nieprzekraczającej 180 mg/dl,

D. podaniu insuliny podskórnie i utrzymaniu w ciągu całej doby wartości

180-200 mg/dl.

Zadanie 56.

Pełny profil glikemii obejmuje pomiary:

A. rano (na czczo), przed każdym głównym posiłkiem,120 minut po każdym

głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00

rano,

B. rano (na czczo), 120 minut po każdym głównym posiłku, przed snem,

C. 120 minut po każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w

godzinach 2.00-4.00 rano,

D. przed każdym posiłkiem, 90 minut po każdym głównym posiłku, przed snem, o

godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano.

Zadanie 57.

W przypadku kobiet, które miały cukrzycę stwierdzoną w czasie ciąży (GDM),

pielęgniarka w dniu wypisu informuje o wykonaniu:

A. hemoglobiny glikowanej po upływie 4 tygodni od porodu,

B. pomiaru poziomu cukru za rok od porodu,

C. doustnego testu tolerancji glukozy (50g) po upływie 6-12 tygodni od

porodu,

D. doustnego testu tolerancji glukozy (75g) po upływie 6-12 tygodni od

porodu.

Zadanie 58.

Mianem mikroalbuminurii określa si ę wydalanie albumin z moczem w ilości:

A. <30 mg/dobę,

B. >200 g/min.,

C. 30-300 mg/dobę,

D. >300 mg/dobę.

Zadanie 59.

Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej na czczo jest:

A. takie same jak w osoczu krwi żylnej,

B. o około 20 mg/dl niższe niż w osoczu krwi żylnej,

C. o około 20 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylne,

D. o około 30 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylnej.

Zadanie 60.

Doustny test tolerancj i glukozy-test przesiewowy w kierunku cukrzycy u kobiet w

ciąży, wykonuje się:

A. obciążeniem glukozą 50 g pomi ędzy 20 a 24 tygodniem ciąży,

B. obciążeniem glukozą 50 g pomi ędzy 24 a 28 tygodniem ciąży,

C. obciążeniem glukozą 75 g pomi ędzy 20 a 24 tygodniem ciąży,

D. obci ążeniem glukozą 75 g pomi ędzy 24 a 28 tygodniem ciąży.

Zadanie 61.

Wynik HbA1c (hemoglobina glikowana) wskazuje:

A. na częstość występowania hiperglikemi i ,

B. średnie wyrównanie glikemii w ostatnich 12 tygodniach,

C. na powtarzające się stany hipoglikemi i ,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 62.

Postępowanie w okresie przed zabiegiem operacyjnym polega na:

A. przerwaniu insulinoterapii u chorych na cukrzycę typu 1 i 2,

B. braku konieczności wyrównania metabolicznego,

C. nie ma konieczności przeprowadzać badania,

D. przesunięciu planowego zabiegu gdy cukrzyca jest niewyrównana

metabolicznie.

Zadanie 63.

Przyczyną hipoglikemii NIE jest:

A. podanie za dużej dawki insuliny,

B. podanie za małej dawki insuliny,

C. niezjedzenie posiłku po podaniu insuliny,

D. nadmierny wysi łek fizyczny.

Zadanie 64.

Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfanylomocznika jest/są:

A. cukrzyca typu 1,

B. ciąża,

C. ostry zawał mięśnia sercowego,

D. wszystkie powyższe.

Zadanie 65.

Glukagon można podać:

A. dożylnie,

B. podskórnie,

C. domi ęśniowo,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 66.

U chorych na cukrzycę, u których w ciągu 30 lat nie pojawiają się objawy

nefropati i , zagrożenie wystąpienia tego powikłania:

A. zwi ększa się,

B. nie ulega zmianie,

C. zmniejsza się,

D. nie występuje.

Zadanie 67.

Odmienność przebiegu choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę polega na

tym że:

A. częściej rozwija się u kobiet,

B. częściej rozwija się u mężczyzn,

C. rozwija si ę u osób starszych z podobną częstością u kobiet i mężczyzn,

D. rozwija si ę w młodszym wieku z podobną częstością u kobiet i mężczyzn.

Zadanie 68.

Objawy charakterystyczne dla stopy neuropatycznej, to:

A. stopa ciepła, z zaróżowioną skórą i wyczuwalnym tętnem,

B. stopa blada, zimna, atroficzna,

C. stopa z niewyczuwalnym tętnem,

D. chromanie przestankowe.

Zadanie 69.

Do objawów hipoglikemii NIE należy:

A. pobudzenie psycho-ruchowe,

B. drżenie mi ęśniowe,

C. zapach acetonu z ust,

D. skóra wi lgotna, zlana potem.

Zadanie 70.

Leczenie stanu zapalnego w przebiegu stopy cukrzycowej, obejmuje takie elementy,

jak:

A. przymoczki z Rywanolu,

B. metaboliczne wyrównanie cukrzycy i antybiotykoterapia,

C. stosowanie maści p/zapalnych,

D. okłady z Altacetu.

Zadanie 71.

Do powikłań mikroangiopatycznych zalicza się poniżej wymienione, z wyjątkiem:

A. retinopatię,

B. neuropatię,

C. neuropatyczne owrzodzenie stopy,

D. zmiany miażdżycowe tętnic obwodowych.

Zadanie 72.

Zmiany o typie stawu Charcota, najczęściej występują w okolicy:

A. pięty,

B. palców,

C. śródstopia,

D. powierzchni grzbietowej stopy.

Zadanie 73.

Objawy charakterystyczne dla śpiączki kwasiczej to:

A. nagłe wystąpienie objawów, zapach acetonu z ust, drgawki,

B. wzmożone napięcie mi ęśniowe, skóra zlana potem,

C. ustąpienie objawów po dożylnym podaniu roztworu glukozy,

D. skóra sucha, zapach acetonu z ust, przyśpieszony oddech, wielomocz,

obni żone napięcie mi ęśniowe.

Zadanie 74.

Przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych bądź

terapeutycznych, należy Metforminę przed zabiegiem:

A. przyj ąć doustnie,

B. przyjąć przed i po zabiegu,

C. odstawić na co najmniej 12 godzin,

D. odstawi ć na co najmniej 24-48 godzin.

Zadanie 75.

Kryterium wyrównania RR u chorego na cukrzycę to wartość:

A. <139/89mm Hg,

B. <130/80mm Hg,

C. <135/85mm Hg,

D. 140/90mm Hg.

Zadanie 76.

Na początku leczenia Metforminą dużymi dawkami leku, mogą wystąpić objawy

nietolerancji ujawniające się jako:

A. wymioty,

B. pragnienie,

C. utrata apetytu i metal iczny smak w ustach,

D. zaparcie.

Zadanie 77.

Węglowodany ze względu na wielkość cząsteczek dziel imy na:

A. monosacharydy, oligosacharydy i polisacharydy,

B. monosacharydy, lipidy i oligosacharydy,

C. polisacharydy, aminokwasy i dekstryny,

D. monosacharydy, lipidy, polisacharydy.

Zadanie 78.

Żywienie w cukrzycy opracowuje się indywidualnie dla danego pacjenta. Dlatego

podczas planowania żywienia należy brać pod uwagę:

A. płeć, wiek i wzrost,

B. wiek, wzrost oraz rzeczywistą masę ciała,

C. płeć, wiek, wzrost, masę ciała rzeczywistą, masę ciała należną, aktywność

fizyczną (wykonywana praca), oraz stan fizjologiczny (ciąża, karmienie

piersią) i choroby współistniej ące,

D. nie ma potrzeby ustalania indywidualnego żywienia dla pacjenta chorego na

cukrzycę.

Zadanie 79.

Jaki rodzaj bolusa wybieramy w pompie insulinowej w przypadku posiłku

składającego się wył ącznie z wymienników białkowo-tłuszczowych?

A. bolus złożony,

B. bolus przedłużony,

C. bolus normalny,

D. bolus normalny i przedłużony.

Zadanie 80.

Jakie są okresowe przeciwwskazania do szczepień obowi ązkowych u dzieci z

cukrzycą?

A. zakażenia szczególnie enterowirusami ,

B. zaburzenia metaboliczne,

C. wiek zachorowania na cukrzycę,

D. nie ma okresowych przeciwwskazań.

Zadanie 81.

Zjawisko brzasku wywołane jest:

A. raz niskim, a raz wysokim stężeniem glukozy we krwi,

B. niskim stężeniem glukozy we krwi w nocy, wysokim stężeniem glukozy we

krwi rano,

C. zwiększonym wydzielaniem hormonu wzrostu,

D. wysokim porannym poziomem glukozy we krwi i w moczu.

Zadanie 82.

Która insulina reguluje stężenie glukozy we krwi przed pierwszym śniadaniem?

A. o przedłużonym działaniu wstrzykni ęta wieczorem,

B. krótko działająca wstrzyknięta wieczorem,

C. krótko działająca wstrzyknięta rano,

D. o przedłużonym działaniu wstrzykni ęta rano.

Zadanie 83.

2-letni chłopiec z rozpoznaną cukrzycą został przyjęty do szpitala. Ze względu na

ciężki stan zdrowia dziecka:

A. wskazany jest pobyt rodziców w szpitalu przez cały okres leczenia,

B. rodzice nie mogą odwiedzać dziecka, aby uniknąć infekcj i ,

C. wskazane są tylko sporadyczne odwiedziny,

D. wskazane są tylko kontakty telefoniczne.

Zadanie 84.

Jakie badanie świadczy o stopniu wyrównania cukrzycy?

A. poziom HBA1c,

B. glukoza po wysiłku,

C. TG i cholesterol,

D. C-peptyd.

Zadanie 85.

W czasie insulinoterapii szczególną uwagę należy zwrócić na:

A. objawy hipoglikemi i ,

B. poziom TG,

C. czynność serca,

D. wysokość RR.

Zadanie 86.

U osoby chorej na cukrzycę i anoreksję bardzo ważne jest:

A. prowadzenie intensywnej insulinoterapi i ,

B. wyrównanie niedoboru masy ciała,

C. stosowanie wysiłku fizycznego,

D. unikanie stresu.

Zadanie 87.

Przed wyjściem dziecka chorego na cukrzycę, na urodzinowe przyj ęcie koleżanki

mama powinna:

A. uprzedzi ć rodziców koleżanki o chorobie dziecka i poinformować ich jak

maj ą postąpić w przypadku wystąpienia hipoglikemi i ,

B. nie powinna nikomu mówić o chorobie dziecka, aby nie psuć zabawy innym,

C. zaopatrzyć dziecko w Glukagon,

D. podać dziecku numer pogotowia ratunkowego.

Zadanie 88.

Powikłania w leczeniu pompami insulinowymi u dzieci i młodzieży wynikają z/ze:

A. stałego utrzymywania wkłucia (kaniuli) w tkance podskórnej ,

B. działań ubocznych insuliny,

C. krótkiego czasu działania analogu insuliny,

D. prawidłowa odpowiedź A i B.

Zadanie 89.

Jak najlepiej zabezpieczyć pacjenta przed omyłkowym podaniem złej insuliny w

przypadku przyjmowania przez chorego dwóch rodzajów insulin?

A. oznakować opakowanie z insuliną,

B. oznakować peny np. przylepcem,

C. zastosować dwa kolory penów,

D. pacjent powinien zmienić wkład z insuliną przed każdym jej podaniem.

Zadanie 90.

Mama 8-letniej Karoliny, chorej na cukrzycę, nie wie jak często powinna mierzyć

poziom acetonu w moczu u dziewczynki.Poziom acetonu w moczu u 8-letniego dziecka

chorego na cukrzycę należy mierzyć:

A. 2 razy dziennie,

B. zawsze po hipoglikemi i ,

C. wtedy, gdy cukier we krwi jest powyżej 240 mg% oraz w czasie dodatkowej

choroby,

D. raz dziennie, rano.

Zadanie 91.

Dziecko chore na cukrzycę może spożywać:

A. tylko posiłki specjalnie przygotowane,

B. prawie wszystkie posiłki zjadane przez rodzinę,

C. posiłki niskowęglowodanowe i niskokaloryczne,

D. posi łki tylko gotowane.

Zadanie 92.

Chłopiec choruj ący na cukrzycę wybiera się z rodzicami na wczasy do krajów

tropikalnych. Przed wyjazdem cała rodzina musi poddać się szczepieniom. Czy

chłopieć również może być zaszczepiony?

A. nie, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem,

B. tak, w celu uniknięcia dodatkowych zaburzeń,

C. tak, ale tylko w sytuacji , gdy poziomy cukru są w granicach

normoglikemi i ,

D. tak, ale tylko gdy poziom cukru na czczo przez ostatnie trzy miesiące nie

przekraczał 120 mg%.

Zadanie 93.

O czym może świadczyć obecność acetonu w moczu, przy utrzymującym się poziomie

cukru w normie?

A. nocnej hipoglikemi i ,

B. nocnej hipergl ikemi i ,

C. o zjadzeniu na kolację zbyt dużo węglowodanów,

D. kolacja była mało kaloryczna.

Zadanie 94.

Jak powinna zachować się mama podczas przygotowywania posiłków dla 7-letniej

córki?

A. przygotowywać wszystkie posiłki sama, natomiast córkę zachęcać aby się

przyglądała,

B. pozwol i ć dziewczynce na przyrządzanie kanapek pod swym okiem,

C. wszystkie posiłki, oprócz obiadów, dziewczynka powinna przygotowywać

sama,

D. dziewczynka powinna przygotowywać także obiady.

Zadanie 95.

Które objawy świadczą o niedocukrzeniu nocnym?

A. poranne bóle głowy,

B. niski poziom cukru na czczo,

C. obecność acetonu w moczu,

D. podwyższona temperatura ciała.

Zadanie 96.

W celu właściwego podania insuliny należy:

A. ująć skórę w fałd,

B. naciągnąć skórę,

C. ogrzać miejsce wkłucia,

D. wymasować miejsce wkłucia.

Zadanie 97.

Jakie czynniki powodują zaburzenia metaboliczne u pacjenta z cukrzycą

przygotowywanego do zabiegu operacyjnego?

A. wyrównanie utraty elektrolitów,

B. zwiększona diureza,

C. wysoki poziom hormonów hiperglikemizujących,

D. choroby współistniej ące.

Zadanie 98.

Jakie znaczenie ma leczenie insuliną, glukozą, potasem w okresie

okołooperacyjnym?

A. zapobieganie wystąpieniu infekcj i , zakażenia, wystąpieniu ketozy,

B. zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań, uzyskanie prawidłowego gojenia się

rany, uniknięcie hiperglikemii lub hipoglikemi i ,

C. zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym oraz unikni ęcie wystąpienia

hipoglikemi i ,

D. profi laktyka urazów i powikłań zwi ązanych z zabiegiem operacyjnym.

Zadanie 99.

Poprzez jakie działania pacjent z cukrzycą i stopą cukrzycową, może odbarczyć

miejsce chorobowe?

A. noszenie specjalnego obuwia, dobranego indywidualnie, wyposażonego w

ochraniacze lub wkładki,

B. noszenie obuwia z wkładką z gumy piankowej lub gąbki,

C. noszenie obuwia, w którym znajdują się wkładki z mi ękkich, gąbczastych

mas plastycznych,

D. noszenie obuwia dużego, o szerokiej części przedniej , na grubej,

elastycznej i przewiewnej podeszwie.

Zadanie 100.

W trakcie podawania insuliny w dożylnym wlewie w pompie infuzyjnej piel ęgniarka

powinna:

A. monitorować glikemi ę i prowadzi ć dokumentację diabetologiczną,

B. monitorować RR i wpisywać w kartę gorączkową,

C. monitorować tętno i wpisywać w kartę bilansu płynów,

D. rozmawiać z pacjentem.

Zadanie 101.

Pacjent 56 letni, z cukrzycą, ma przeprowadzaną operację, usunięcia wrzodu

dwunastnicy.Obserwując pacjenta w czasie przebiegu operacji pielęgniarka powinna

zwrócić uwagę na poziom:

A. glukozy,

B. HBA1c,

C. acetonu w moczu,

D. fruktozaminy.

Zadanie 102.

Pacjentowi z cukrzycą wykonano nacięcie i drenaż ropnia. Konieczna jest w tej

sytuacj i :

A. częsta kontrola ciśnienia tętniczego krwi ,

B. kontrola ilości wydalanego moczu,

C. częsta kontrola poziomu glukozy we krwi,

D. kontrola tętna co 15 minut.

Zadanie 103.

Pacjentka z cukrzycą, z otyłością i nadciśnieniem tętniczym, trafiła do oddziału

chirurgicznego na planowany zabieg z powodu zapalenia woreczka żółciowego.

Ponieważ chora cierpi na nadciśnienie tętnicze krwi , lekarz zaleci ł kontrol ę

ciśnienia tętniczego. Na co pielęgniarka powinna zwróci ć uwagę, aby pomiar

ciśnienia tętniczego krwi był prawidłowy?

A. aby wykonać pomiar w pozycj i l eżącej,

B. na odpowiednią szerokość mankietu,

C. na wykonanie pomiaru w warunkach ciszy i spokoju,

D. przed pomiarem RR powinna podać środek uspakajaj ący.

Zadanie 104.

Pacjent chorujący od 5 lat na cukrzycę typu 2, przebywa w szpitalu na obserwacji .

Co powinna zrobi ć pielęgniarka w pierwszej kolejności jeżeli pacjent zgłasza bóle

głowy i pocenie się:

A. zmierzyć temperaturę i podać środki obniżające ciepłotę ciała,

B. zmierzyć poziom glukozy we krwi ,

C. wywietrzyć salę i podać środki p/bólowe,

D. podać chłodne płyny do picia.

Zadanie 105.

Co powinna uwzgl ędnić pielęgniarka w przygotowaniu pacjenta chorego na cukrzycę

do laparotomi i spowodowanej stanem nagłym?

A. kilkugodzinne nawadnianie, wyrównanie zaburzeń metabolicznych,

B. zabieg musi być wykonany natychmiast, niezależnie od stopnia wyrównania

cukrzycy,

C. monitorowanie glikemii i innych parametrów życiowych,

D. dożylne leczenia insuliną i glukozą.

Zadanie 106.

Zmieniając opatrunek na ranie pooperacyjnej po amputacji palucha, pielęgniarka

wykorzystuje czas na edukację chorego w zakresie pielęgnacji stóp.W celu ogrzania

stóp pielęgniarka poleca choremu:

A. noszenie bawełnianych skarpet,

B. rozgrzewanie termoforem,

C. gorące kąpiele,

D. stosowanie poduszki elektrycznej.

Zadanie 107.

Pacjent leczony insuliną 4 x dziennie będzie operowany z powodu wrzodów żoł ądka.

Wieczorem, dzień przed zabiegiem lekarz zmodyfikował dawki insuliny. W przypadku

wystąpienia obniżenia cukru poniżej 60 mg%, pielęgniarka powinna:

A. podać słodkie płyny do picia,

B. podł ączyć 5% glukozę,

C. natychmiast podać posiłek,

D. podać glukagon.

Zadanie 108.

Pacjentka lat 70, po zabiegu operacyjnym, jest bardzo niespokojna, nie chce

przyjmować płynów doustnych, ciągle wyrywa sobie kroplówkę. Pielęgniarka powinna

obserwować chorą w kierunku śpiączki hiperosmolalnej. Jakie objawy będą

świadczyły o tego rodzaju śpiączce?

A. skąpomocz,

B. bardzo niski poziom glukozy we krwi,

C. wielomocz,

D. bóle w okolicy serca.

Zadanie 109.

Pacjent z cukrzycą, jest w drugiej dobie po zabiegu, amputacji palucha. Jakie

działania powinna podjąć pielęgniarka?

A. aktywizować chorego do samoopieki,

B. zalecić bezwzględne leżenie,

C. kontrolować parametry życiowe co 1h,

D. dbać o to, aby pacjent miał zapewnioną ciszę i spokój.

Zadanie 110.

Kiedy mogą być wykonywane u chorego na cukrzycę „małe” zabiegi chirurgiczne

niewymagające przerwania żywienia doustnego np. ekstrakcja zęba, nacięcie ropnia?

A. po wstrzyknięciu zwykłej dawki insuliny i po spożyciu śniadania,

B. po otrzymaniu przez pacjenta insuliny i pozostawieniu go na czczo,

C. po pozostawieniu pacjenta na czczo bez podania insuliny,

D. nie ma specjalnego przygotowania.

Zadanie 111.

Pielęgniarka zmienia pacjentowi z cukrzycą opatrunek na ranie pooperacyjnej po

amputacji palucha. Obserwując ranę zwraca uwagę na:

A. wielkość i gł ębokość rany,

B. rodzaj wydzieliny i wielkość rany,

C. samopoczucie chorego,

D. temperaturę ciała w okolicy rany.

Zadanie 112.

Jak wzrokowo można rozróżniać insuliny ludzkie?

A. krótko i szybko działająca jest zawiesiną, a o przedłużonym i długo

działająca klarowna,

B. krótko działająca jest klarowna, a o przedłużonym działaniu jest

zawiesiną,

C. zarówno krótko jak i długo działająca są klarowne,

D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Zadanie 113.

Edukując pacjenta stosującego metodę funkcjonalnej intensywnej insulinoterapi i , u

którego występuje hipoglikemia nocna, należy zalecić:

A. oznaczenie glikemi i nocnej, zmniejszenie dawki insuliny długodziałającej

(o przedłużonym czasie działania) przed snem, zjedzenie przed snem

dodatkowego posiłku zawierającego wolno wchłaniaj ące się białko i

węglowodany,

B. zmniejszenie dawki insuliny długodziałającej (o przedłużonym czasie

działania) przed snem,

C. zjedzenie przed snem dodatkowego posiłku zawierającego wolno wchłaniające

się białko i węglowodany,

D. oznaczenie glikemi i przed snem, jeżeli wynik jest w granicach normy nie

należy podejmować żadnych działań.

Zadanie 114.

Najczęstszymi bł ędami w edukacj jest/są:

A. szkolenia nieadekwatne do potrzeb i możliwości chorego,

B. zbyt krótki czas szkolenia, stosowanie głównie metody wykładu,

C. nierealistyczne cele i zbyt duże wymagania; podejście autorytarne;

przekonanie, że można osi ągnąć wystarczającą wiedzę umiej ętności na

podstawie samodzielnego czytania broszur, książek, instrukcj i ,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Zadanie 115.

Do czynników wpływających na skuteczność edukacji, należą:

A. cechy pacjenta, czynniki psychiczne, czynniki zależne od zespołu

edukacyjnego, czynniki socjoekonomiczne,

B. cechy pacjenta, czynniki psychiczne,

C. czynniki psychiczne, czynniki zależne od zespołu edukacyjnego, czynniki

socjoekonomiczne,

D. cechy pacjenta, czynniki socjoekonomiczne, czynniki zależne od zespołu

edukacyjnego.

Zadanie 116.

Po podaniu insuliny należy:

A. rozmasować miejsce podania,

B. zdezynfekować spirytusem miejsce podania leku,

C. odczekać ok. 10 sekund zanim wyciągnie się igł ę,

D. nie ma specjalnych zaleceń.

Zadanie 117.

Spożycie alkoholu może wiązać się z:

A. hipoglikemi ą,

B. hiperglikemi ą,

C. początkowo z hiperglikemi ą a następnie z hipoglikemi ą,

D. nie ma wpływu na poziom glikemi i .

Zadanie 118.

Analogiem insuliny ludzkiej jest:

A. Insulina Actrapid,

B. Insulina NovoRapid,

C. Insulina GensulinR,

D. Insulatard.

Zadanie 119.

Hemoglobina glikowana odzwierciedla stężenie glukozy we krwi w ciągu poprzednich:

A. 100 dni,

B. 120 dni,

C. 130 dni,

D. 150 dni.

Zadanie 120.

Edukacja chorych na cukrzycę typu 1, powinna obejmować:

A. zasady samokontrol i , naukę wykonywania iniekcj i insuliny i regulowania

dawek,

B. rozpoznawanie hipoglikemi i , umiej ętność jej prewencji i leczenia oraz

umiej ętność oceny wpływu wysiłku fizycznego na stężenie glukozy,

C. podstawy prawidłowego żywienia i ocenę wpływu składników pożywienia na

poziom glikemi i i zapotrzebowania na insulinę,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 121.

Do zasad postępowania zapobiegającego zespołowi stopy cukrzycowej zalicza się

poniżej wymienione, Z WYJĄTKIEM:

A. normalizacji glikemi i ,

B. codziennego ogl ądania stóp,

C. właściwego doboru obuwia,

D. codziennej kąpieli z zastosowaniem bieżącej wody powyżej 15 minut.

Zadanie 122.

Jednym z etapów edukacji jest edukacja podstawowa. Zadaniem osoby prowadzącej na

tym poziomie jest:

A. wyposażenie pacjenta w taki zasób wiedzy i umiej ętności, który pozwoli na

pełniejsze uczestnictwo w procesie leczenia i samokontrol i ,

B. wyposażenie pacjenta w informacje i umiej ętności zapewniaj ących mu

bezpieczeństwo na co dzień, tak aby można uniknąć ostrych powikłań

cukrzycy,

C. wyposażenie pacjenta w wiedzę umożliwiaj ącą samodzielną modyfikację

leczenia i rozwiązywania problemów,

D. powtarzanie i poszerzanie pewnych zagadnień, motywowanie do właściwych

zachowań.

Zadanie 123.

Celami edukacj i terapeutycznej są:

A. wpływ na wiedzę o chorobie, postawę wobec niej, zmiana rol i pacjenta z

biernego „wykonawcy” zleceń na aktywnego, współodpowiedzialnego i

współuczestniczącego w procesie terapii, nadrzędnym zadaniem jest poprawa

jakości życia chorego na cukrzycę,

B. poinstruowanie o właściwych zachowaniach wobec sytuacji kryzysowychprzedstawienie

gotowych projektów; decydowanie za pacjenta o dawkach

leków hipoglikemizuj ących; i lości i kaloryczności spożywanych posiłków

(pacjent biernym wykonawcą zaleceń) ,

C. poszerzenie wiedzy pacjenta z zakresu jednostki chorobowej i

samokontroli,

D. osi ągniecie większej samodzielności przez pacjenta.

Zadanie 124.

Programy edukacyjne dotyczące samokontroli glikemii powinny uwzgl ędnić:

A. docelowe wartości glikemi i , plan kontroli glikemi i , naukę prawidłowego

przeprowadzania badań, właściwą rejestrację otrzymanych wyników, zasady

wykorzystywania wyników w modyfikacji terapii ,

B. zdefiniowanie docelowych wartości glikemii, plan kontroli glikemi i ,

C. plan kontroli glikemi i , nauka prawidłowego przeprowadzania badań,

właściwa rejestracja otrzymanych wyników,

D. nauka prawidłowego przeprowadzania badań, właściwa rejestracja

otrzymanych wyników, zasady wykorzystywania wyników w modyfikacji

terapi i .

Zadanie 125.

Ze względu na progresywny charakter cukrzycy typu 2 w edukacji należy:

A. zachęcać chorego do utrzymania dotychczasowej masy ciała,

B. przygotowywać go do przejścia na leczenie insuliną,

C. wskazywać na zrównoważone przyjmowanie węglowodanów prostych i złożonych,

D. szukać alternatywnych metod leczenia.

Zadanie 126.

Przy zaplanowanym całodziennym wysiłku f izycznym (chodzenie po górach) dawkę

insuliny bazy długodziałającej:

A. zmniejsza się o 3 jednostki insuliny,

B. zmniejsza się o 50% z zaleconej dawki,

C. redukuje się o 10 – 40%,

D. pozostawia się bez korekty.

Zadanie 127.

Jaki rodzaj aktywności f izycznej należy zalecić pacjentowi chorującemu na

cukrzycę, u którego lekarz nie stwierdził przeciwwskazań:

A. przeciąganie liny, podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze, jogging,

B. turystykę, marsz, jogging, pływanie, badminton, jazdę na rowerze,

C. jazdę na rowerze, pływanie, podnoszenie ciężarów,

D. przeciąganie liny, turystykę, marsz, badminton, jazdę na rowerze.

Zadanie 128.

Zapas insuliny należy przechowywać w temperaturze:

A. pokojowej,

B. 10 – 15 stopni Celsjusza,

C. 0 – 12 stopni Celsjusza,

D. 2 – 8 stopni Celsjusza.

Zadanie 129.

Edukując pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą w doborze formy kształcenia bierze

się pod uwagę:

A. zdolności percepcyjne pacjenta,

B. typ cukrzycy,

C. reakcję na chorobę,

D. wszystkie powyższe.

Zadanie 130.

Samodzielne zmiany w doborze leków doustnych lub dawek insuliny możne korygować

chory w granicach:

A. 5-10% dawki,

B. 5-15% dawki,

C. 10-20% dawki,

D. 10-25% dawki.

Zadanie 131.

Insulinę szybko i krótko działającą zaleca się podawać w:

A. powłoki brzuszne,

B. udo,

C. pośladek,

D. ramię.

Zadanie 132.

Bł ędy samokontroli glikemii wynikaj ą z:

A. wykonywania pomiarów poziomu cukru posługując się złymi paskami

testowymi ,

B. nieumiejętności prawidłowego wykonania pomiaru poziomu cukru,

C. niesprawności glukometru,

D. wszystkich wymienionych.

Zadanie 133.

Do głównych mechanizmów, które przyśpieszają rozwój i postęp neuropatii

cukrzycowej należy/ą:

A. zła kontrola metaboliczna cukrzycy,

B. białkomocz,

C. nadciśnienie tętnicze,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 134.

Wysoki index glikemiczny pokarmu powoduje:

A. wolny wzrost glikemi i ,

B. szybkie podwyższenie poziomu cukru,

C. nie ma wpływu,

D. średni wzrost glikemi i .

Zadanie 135.

W programie nauczania przewlekle chorych należy uwzględnić:

A. konieczność dostarczania indywidualnie zróżnicowanych informacj i ,

B. konieczność dostarczania praktycznych i niezbędnych informacj i ,

C. konieczność dostarczania indywidualnie zróżnicowanych informacj i ,

konieczność dostarczania praktycznych i niezbędnych informacj i ,

konieczność wysłuchiwania opinii chorego, właściwy wybór informacj i ,

D. konieczność wysłuchiwania opinii chorego, właściwy wybór informacj i .

BLOK OGÓLNOZAWODOWY

Zadanie 136.

Czynnikami ułatwiającymi słuchanie jest:

A. zadbanie o warunki ułatwiające koncentrację na wypowiedzi ,

B. wiedza na temat oczekiwań, potrzeb słuchaczy,

C. dostosowanie języka przekazu do wykształcenia, wieku, wiedzy odbiorcy,

D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Zadanie 137.

Negatywne konsekwencje konfl iktów, to:

A. zmuszenie do poszukiwania innych rozwi ązań,

B. ujawnienie istniej ących i nieuświadomionych, niezwerbalizowanych

nieporozumień,

C. zmuszenie do formułowania poglądów i argumentów,

D. powstanie podziałów mi ędzy osobami o odmiennych poglądach na temat

przedmiotu konfl iktów.

Zadanie 138.

Samokształcenie polega na:

A. udziale w zaj ęciach o ściśle określonym programie nauczania,

B. umiej ętności korzystania ze źródeł , wymaga pewnych zdolności,

pracowitości i motywacj i ,

C. kształtowaniu umiej ętności praktycznych i postaw,

D. procesie zmian prowadzących do wykształcenia zawodowego.

Zadanie 139.

Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacj i , gdy

osobie uczącej się:

A. nie stawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia,

B. stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia,

C. stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,

D. nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia.

Zadanie 140.

Zachowania zdrowotne to:

A. wszystkie zachowania człowieka maj ące wpływ na jego zdrowie,

B. zachowania człowieka, które wpływają na jego zdrowie pozytywnie,

C. zachowania realizowane przez ludzi zdrowych,

D. zachowania podejmowane w ramach promocji zdrowia.

Zadanie 141.

Co oznacza proces stygmatyzacji?

A. silnie negatywną tożsamość, którą społeczeństwo naznacza daną osobę,

B. emocjonalnie pozytywną postawę środowiska wobec osoby chorej lub

niepełnosprawnej,

C. integrację z osobą chorą lub niepełnosprawną,

D. pewien rodzaj wsparcia społecznego.

Zadanie 142.

Prawa pacjenta wywodzą się z:

A. praw człowieka,

B. ustroju pol itycznego państwa,

C. systemu ochrony zdrowia,

D. sytuacji ekonomicznej społeczeństwa.

Zadanie 143.

Czy pacjent o złym rokowaniu ma prawo do zapoznania si ę z pełną informacj ą o

swoim stanie zdrowia?

A. ma takie prawo,

B. decyduje o tym lekarz,

C. nie ma takiego prawa,

D. informacji udziela si ę na życzenie rodziny.

Zadanie 144.

Proces przekazywania uprawnień nazywa się:

A. więzią służbową,

B. jednością kierownictwa,

C. podziałem pracy,

D. delegacj ą.

Zadanie 145.

Nawet dobrze przygotowany plan działania w organizacji nie powiedzie się, jeżeli

nie jest wykonywany przez:

A. ludzi zdolnych do jego implementacj i ,

B. osoby motywowane,

C. osoby dobrze przeszkolone,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 146.

Analiza SWOT składa się z pytań strategicznych takich jak:

A. mocne strony, konkurencja, popyt, pozycja rynkowa,

B. mocne strony, słabe strony, szanse, zagrożenia,

C. konkurencja, rynek, koszty, ocena zysku,

D. zagrożenia konkurencji , pozycja rynkowa, szansa na rynku, ocena zysku.

Zadanie 147.

Pierwszym etapem w trakcie szkolenia na stanowisku pracy jest:

A. szkolenie doskonalące,

B. wyjaśnienie sposobu wykonywania pracy,

C. doradzanie szkolonemu w kluczowych zadaniach,

D. przygotowanie pracownika do rozpoczęcia nauki.

Zadanie 148.

Prewencja chorób to:

A. ograniczenie wpływu czynników ryzyka danej choroby albo wzmocnienie

oddziaływania l icznych czynników redukujących podatność na chorobę,

B. osi ągnięcie przez wszystkich obywateli poziomu zdrowia umożliwiaj ącego im

prowadzenie życia twórczego pod względem społecznym i ekonomicznym,

C. edukacja zdrowotna zorientowana wył ącznie na czynniki ryzyka,

D. potrzeby zdrowotne młodych ludzi .

Zadanie 149.

Zdrowie wg WHO to:

A. brak choroby,

B. podstawa ludzkich możliwości,

C. dobra forma fizyczna i psychiczna,

D. kompletny f izyczny, psychiczny i społeczny dobrostan człowieka, a nie

tylko brak choroby lub kalectwa.

Zadanie 150.

Polityka zdrowotna państwa ma na celu przede wszystkim:

A. budowanie programów promocyjnych,

B. ochronę zdrowia najzamożniejszych,

C. wylansowanie nowych kierunków działań,

D. ustalenie i realizacj ę priorytetowych celów zdrowotnych w skali państwa.

Zadanie 151.

Oddychanie przez osobę dorosł ą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę to:

A. tachypnoe,

B. hypopnoe,

C. bradypnoe,

D. oddech Biota.

Zadanie 152.

Stridor sugeruje obecność:

A. guza w szczytach płuc,

B. dużej ilości wydziel iny w drogach oddechowych,

C. skurczu oskrzeli ,

D. ciała obcego w górnych drogach oddechowych.

Zadanie 153.

Punkt Erba to:

A. miejsce rzutu zastawki dwudzielnej na ścianę klatki piersiowej i miejsce

wysłuchania szmerów z tętnicy płucnej i aorty,

B. miejsce osłuchiwania szmeru tarczycowego,

C. rzut zastawki aorty na ścianę klatki piersiowej,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 154.

Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE. Badając u pacjenta orientację allopsychiczną

zadajemy pytania dotyczące:

A. wydarzeń otaczających pacjenta,

B. jak się nazywa i kim jest z zawodu,

C. otaczających ludzi i przedmiotów,

D. miejsca i czasu.

Zadanie 155.

Test odwracalności obturacji oskrzeli jest wykonywany za pomocą pomiaru

spirometrycznego przed i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Jest dodatni w

przypadku:

A. odmy,

B. sarkoidozy,

C. astmy oskrzelowej ,

D. gruźlicy.

Zadanie 156.

Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy brzusznej polega na:

A. zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby,

B. szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej,

C. wstrząsaniu okolic wątroby,

D. przemieszczaniu gazów w jelicie grubym.

Zadanie 157.

Craniotabes oznacza ognisko rozmi ękania potylicy, jako objaw występujący

fizjologicznie może utrzymywać się u niemowlęcia do końca:

A. 3 miesiąca życia,

B. 6 miesiąca życia,

C. 9 miesiąca życia,

D. 12 miesiąca życia.

Zadanie 158.

Badanie objawu Lasseque'a jest badaniem oceniaj ącym obecność nieprawidłowości:

A. w obrębie kręgosłupa i korzeni nerwowych,

B. w obrębie nerwów okoruchowych,

C. w zakresie stężenia jonów wapnia we krwi,

D. rotacji w stawie biodrowym.

Zadanie 159.

W nadczynności tarczycy spowowdowanej chorobą Graves-Basedowa występują

następujące objawy z WYJĄTKIEM:

A. drżenia j ęzyka,

B. gładkiej i ciepłej skóry,

C. bradykardii ,

D. tachykardi i .

Zadanie 160.

Do szpitala przywieziono dziecko ze znaczną niewydolnością oddechową, obrzęknięte

i z pokrzywką. Rodzice w wywiadzie podają, że zostało ono pokąsane przez owady.

Dziecko jest we wstrząsie. Osłuchowo nad płucami u dziecka mogą dominować:

A. trzeszczenia drobnobańkowe,

B. trzeszczenia grubobańkowe,

C. świsty,

D. furczenia.

Zadanie 161.

Udzielaj ąc pomocy kobiecie w zaawansowanej ciąży, która zemdlała, należy:

A. ułożyć w pozycji bocznej ustalonej ,

B. unieść kończyny dolne pod kątem 60°,

C. ułożyć na lewym boku,

D. ułożyć płasko, podkładając wałek pod głowę.

Zadanie 162.

Podczas badania otoskopowego u osoby dorosłej, mał żowinę uszną należy:

A. odciągnąć do dołu, do tyłu i trochę na zewnątrz,

B. odciągnąć do góry, do tyłu i trochę na zewnątrz,

C. odciągnąć do dołu, do przodu,

D. pozostawi ć bez odciągania.

Zadanie 163.

Badanie chorych z podejrzeniem infekcji OUN i opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje

badanie objawów:

A. Brudzi ńskiego i Kerniga,

B. Goldflama i Blumberga,

C. Chełmońskiego i Goldflama,

D. Chvostka i Goldf lama.

Zadanie 164.

Punkty orientacyjne na błonie bębenkowej widoczne w badaniu otoskopowym to niżej

wymienione, z WYJĄTKIEM:

A. stożka świetlnego,

B. strzemi ączka,

C. młoteczka,

D. kowadełka.

Zadanie 165.

Stłumiony, krótki odgłos opukowy klatki piersiowej jest charakterystyczny dla:

A. rozedmy,

B. znacznego wysięku w opłucnej,

C. odmy opłucnowej,

D. zdrowego płuca.

Zadanie 166.

U pacjenta z rozedmą płuc w badaniu fizykalnym NIE stwierdza się:

A. wdechowo ustawionej klatki piersiowej,

B. odgłosu bębenkowego nad polami płucnymi,

C. w spirometrii zwi ększenia pojemności życiowej i FEV1,

D. w spirometri i zmniejszenia pojemności życiowej i FEV1.

Zadanie 167.

W czasie akcji reanimacyjnej prowadzonej przez dwie osoby, proporcja uciskania

klatki piersiowej i oddechów ratowniczych u osoby dorosłej wynosi:

A. 15 ucisków/ 5 wdechów,

B. 10 ucisków/ 2 wdechy,

C. 5 ucisków/ 1 wdech,

D. 30 ucisków/ 2 wdechy.

Zadanie 168.

Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:

A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,

B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,

C. oparcie rąk na biodrach i położenie się,

D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.

Zadanie 169.

Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i

gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:

A. Blumberga,

B. Chełmońskiego,

C. Goldflama,

D. Chvostka.

Zadanie 170.

Pacjentka lat 17 w wywiadzie podaje przyrost masy ciała, wypadanie włosów,

zaparcia, ciągłe zmęczenie. Mimo wysokiej temperatury panującej na zewnątrz,

przyszła ubrana w ciepły płaszcz. Opisane objawy są charakterystyczne dla:

A. choroby Gravesa,

B. utraty miesiączki,

C. niedoczynności tarczycy,

D. upośledzonej czynności trzustki.

Zadanie 171.

Do przyczyn wstrząsu hipowolemicznego nie należy:

A. krwotok, oparzenie,

B. ostra infekcja,

C. biegunka, wymioty,

D. niedrożność jel i t.

Zadanie 172.

Do modelu adaptacyjnego Calisty Roy NIE należy:

A. osoba,

B. pielęgniarka,

C. środowisko,

D. system.

Zadanie 173.

Proces pielęgnowania w Polsce jest wieloetapowy i składa się z:

A. czterech etapów - rozpoznawanie, planowanie, realizowanie, ocenianie,

B. czterech etapów - diagnozowanie, planowanie, realizowanie, ocenianie,

C. pięciu etapów - rozpoznawanie, diagnozowanie, planowanie, realizowanie,

ocenianie,

D. trzech etapów - planowanie, realizowanie, ocenianie.

Zadanie 174.

Problemy badawcze maj ą postać:

A. zdania twierdzącego,

B. różną, to zależy od zagadnienia, którego dotyczy,

C. pytania,

D. twierdzenia lub pytania.

Zadanie 175.

Przed rozpoczęciem badań naukowych w dziedzinie piel ęgniarstwa z udziałem

pacjentów, należy bezwzględnie:

A. poinformować tylko o procedurach i warunkach badań,

B. zapoznać z technikami lub metodami prowadzenia badań,

C. określ i ć tylko cele ogólne i szczegółowe badań,

D. uzyskać świadomą zgodę na udział w badaniach.

Zadanie 176.

Paternalistyczny model opieki przejawia si ę w:

A. ograniczeniu autonomi i pacjenta dla powodów maj ących na celu jego dobro,

B. szanowaniu autonomi i pacjenta w każdej sytuacj i ,

C. traktowaniu pacjenta jako partnera relacj i ,

D. żadne z powyższych.

Zadanie 177.

Kodeks Etyki dla Pielęgniarek Mi ędzynarodowej Rady Pielęgniarek (ICN) został

przyjęty w roku:

A. 1943,

B. 1953,

C. 1963,

D. 1973.

Zadanie 178.

Modalna jest to:

A. średnia arytmetyczna,

B. środkowa w szeregu uporządkowanym,

C. wartość najczęściej występująca,

D. średnia geometryczna.

Zadanie 179.

Arkusz kalkulacyjny jest to:

A. program, wykonujący obliczenia podobne do tych, które wykonuje

kalkulator,

B. program, umożliwiaj ący wykonanie obl iczeń na danych w postaci tekstu,

liczb,

C. program do kalkulowania kosztów budowy budynków mieszkalnych, zużycia

materiałów, np. ilość potrzebnych pustaków, arkusze blachy itp.,

D. arkusz papieru, zawierający tabelę z różnorodnymi danymi liczbowymi .

Zadanie 180.

Folderem w systemie Windows nazywamy:

A. obrazek zapisany na dysku twardym,

B. miejsce na dysku do zapisywania plików lub innych folderów,

C. część systemu operacyjnego,

D. urządzenie wejściowe komputera.