Diagnostyka wersja 2

1. Interpretując stężenie TSH należy wziąć pod uwagę przyjmowanie leku

1. Amiodaronu

2. Analogu somatostatyny

3. Prednizonu

4. B+C

5. A+B+C

1. Wynik oznaczeń gazometrycznych pH=7,22, pCO2+40mmHg, HCO3=15mmol/l, BE=-12mmol/l przemawia za rozpoznaniem

1. Kwasicy oddechowej częściowo wyrównanej

2. Kwasicy nieoddechowej częściowo wyrównanej

3. Kwasicy oddechowej niewyrównanej

4. Kwasicy nieoddechowej niewyrównanej

5. Kwasicy mieszanej

1. Nadmierne pobudzenie RAA daje w daje w efekcie

1. ↑ ARO, ↓ Angiotensyny II, ↓ ACTH, ↑Aldosternonu

2. ↑ ARO, ↑ Angiotensyny II, ↑ 11B-HSD2

3. ↓ Angiotensyny I, ↓ Angiotensyny II, ↓ Aldosternonu

4. ↑ ARO, ↑ Angiotensyny II, ↑Aldosternonu

5. Brak prawidłowej odp

1. Wynik oznaczeń gazometrycznych pH=7,1, pCO2=66mmHg, HCO3-=19mmool/l, BE=-12 mmol/l, przemawia za rozpoznaniem

1. Kwasicy oddechowej niewyrównanej

2. Kwasicy oddechowej częściowo wyrównanej

3. Kwasicy mieszanej oddechowo-metabolicznej

4. Kwasicy nieoddechowej częściowo wyrównanej

5. Kwasicy nieoddechowej niewyrównanej

1. Wartości referencyjne stężenia potasu w surowicy to:

1. 2,5-4,0mmol/l

2. 3,5-5,5mmol/l

3. 2,1-2,7mEq/l

4. 2,5-4,0mg,dl

5. 3,5-5,5mg/dl

1. Która konstelacja wyników oznaczeń TSH i hormonów tarczycy odpowiada pierwotnej nadczynności tarczycy (N=norma)

1. TSH<N, FT4>N

2. TSH<N, FT4=N, FT3>N

3. TSH>N, FT4>N

4. A i b

5. A b i c

1. Przełom nadnerczowy jest najbardziej prawdopodobny u pacjenta u którego wystepują

1. Hipokalcemia, hiponatremia, hipoglikemia

2. Hipokalcemia, hiponatremia, hiperglikemia

3. Hiperkalcemia, hiponatremia, hipoglikemia

4. Hipokalcemia, hipernatremia, hiperglikemia

5. Hiperkalcemia, hipernatremia, hipoglikemia

1. U pacjenta lat 32, skarżącego się na bóle głowy i chudnięcie, stwierdzono ↓ARO, ↑ wsk aldosteronowo reninowego >20, ↑ st aldosteronu. Zlecono wykonanie badań czynnościowych których wyniki wskazują że

1. Po wykonaniu wlewu z soli fizjologicznej brak wzrostu aldosteronu świadczy o nadczynności pierwotnej kory nadnerczy

2. Obniżenie stężenia aldosteronu po wlewie NaCl 0,9% świadczy o nadczynności pierwotnej kory nadnerczy

3. Brak wzrostu ARO w teście pionizacji wskazuje na zespół Conna

4. A + c

5. B + c

1. W badaniu krwi morfologii obwodowej na analizatorze 3-diff uzyskano następujące wyniki: WBC 5,3 G/l, LYM 1,4 G/l, MID 0,5 G/l, GRAN 3,4 G/l, RBC 2,43 T/l, MCV 69 fl, PLT 282 G/l, Wyniki mogą wskazywać na

1. Niedobór żelaza

2. Niedokrwistość chorób przewlekłych

3. Talasemie

4. A i b

5. Wszystkie odp prawidłowe

1. Monitorowanie leczenia heparyną wymaga kontrolnego oznaczania

1. aPTT, INR, PLT

2. aPTT, INR

3. aPTT, PLT

4. INR, PLT

5. INR

1. Do wykluczenia zakrzepicy w układzie żylnym w praktyce klinicznej stosowane jest oznaczenie

1. Fibrynogenu

2. D-dimerów

3. INR

4. APTT

5. Żadne z powyższych

1. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w elektroforezie z podejrzeniem obecności białka monoklonalnego należy

1. Zlecić immunofiksację moczu

2. Zlecić immunofiksację surowicy oraz moczu

3. Oznaczyć poziom wolnych łańcuchów ciężkich

4. Zlecić ocenę białkomoczu Bonce-Jonesa

5. Oznaczyć poziom łańcuchów kappa

1. Grupa krwi w układzie ABO

1. Jest stałą cechą dziedziczną i nie zmienia się przez całe życie

2. Jest stałą cechą dziedziczną ale może ulec zmianie

3. Powstaje wcześnie w życiu płodowym

4. Jest przekazywana łącznie z układem Rh gdyż kody kodujące leżą na tym samym chromosomie

5. Zależy od stopnia determinacji genu A

1. Do tzw prób wątrobowych nie należy

1. ALT, AST, bilirubiny, albuminy

2. ALT, ALP, czas protrombinowy, albuminy

3. AST, GGT, bilirubiny, białko całkowite

4. GGT, 5’NT, czas protrombinowy, albuminy

5. AST, LDH, lipazy, bilirubiny

1. Metoda precyzyjna to taka która

1. Daje wyniki porównywalne z wynikami uzyskanymi przy użyciu innych metod

2. Daje wyniki powtarzalne

3. Daje wyniki łatwe do interpretacji

4. Na wyniki uzyskane ta metodą nie mają wpływu inne substancje znajdujące się w materiale biologicznym

5. Daje wyniki dokładne

1. Przeciwciała anty-TSG i anty-TPO SA charakterystyczne dla

1. Gruczolaka tarczycy

2. Przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

3. Raka tarczycy

4. Pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy

5. Wola wieloguzkowego

1. Jaki odsetek populacji cechującej się rozkładem normalnym znajduje się poza zakresem X = 2SD (średnia a dwa odchylenia standardowe)

1. 2,5%

2. 5%

3. 7%

4. 0%

5. 3%

1. Oznaczenia troponin sercowych mają zastosowanie w

1. Rozpoznaniu świeżego zawału serca

2. Ocenie ryzyka w ostrych zespołach wieńcowych (OZW)

3. Ocenie skutecznego leczenia reperfuzyjnego w świeżym zawale serca

4. Rozpoznaniu dorzutu zawału

5. Wykrywaniu martwicy kardiomiocytów w stanach innych niż OZW

1. 1,5

2. 1, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 2, 4, 5

5. 1, 2, 3, ,4 ,5

1. U pacjenta w śpiączce hipermolarnej gdy glikemia wynosi 500 mg/dl, jaka jest rzeczywista natremia jeśli oznaczenie stężenia Na wynosi 132 mmol/l

1. 119mmol/l

2. 129mmol/l

3. 139mmol/l

4. 149mmol/l

5. 159mmol/l

1. Wśród podanych schorzeń wskaż te które przebiegają z kwasicą nieoddechową i prawidłową luką anionową

1. Biegunka

2. Zatrucie salicylanami

3. Schyłkowa niewydolność nerek

4. B i c

5. A i b i c

1. W zespole nerczycowym obserwuje się

1. Wzrost alfa-2-makroglobuliny w surowicy

2. Wzrost alfa-2-makroglobuliny w moczu

3. Obniżenie farkcji β-globulin

4. Pojawienie RBP w surowicy

5. Mostek β-ϒ w elektroforezie

1. W grupie 300 osób chorych stwierdzono 65% wyników dodatnich a w grupie 500 osób zdrowych stwierdzono 35% wyników dodatnich. Czułość i swoistość testu to

1. 75% i 25%

2. 65% i 35%

3. 85% i 75%

4. 75% i 75%

5. 65% i 65%

1. Zespół Schwartza i Battera (SIADH) charakteryzuje

1. Wysokie stężenie ADH

2. Niski ciężar właściwy moczu

3. Zerowy bilans płynów

4. Stężenie Na w osoczu prawidłowe

5. Hiperwolemia

1. 1, 2 i 3

2. 2, 3 i 4

3. 3, 4 i 5

4. 1 i 3

5. 1, 3 i 5

1. Proszę wybrać prawidłowe odpowiedzi dotyczące kwasicy metabolicznej

1. Kwasica metaboliczna charakteryzuje się spadkiem stężeń HCO3 we krwii

2. Może być wynikiem nadmiernej podaży silnych donatorów jonów wodorowych

3. Może być wynikiem zwiększonego wytwarzania w ustroju silnych kwasów np. kwasu mlekowego czy β-hydroksymasłowego

4. Nie może być spowodowana przez upośledzoną regenerację zasad przez nerki

5. Wyrównane zaburzenie cechuje się zmniejszeniem zarówno stężenia HCO3 jak i pCO3

1. 1,2,4

2. 2, 3, 4

3. 1, 4, 5

4. 1, 2, 3, 5

5. 1, 2, 3, 4, 5

1. W teście odwodnieniowym

1. Bark wzrostu molarności moczu i surowicy wskazuje na moczówkę prosta

2. Bark wzrostu molarności moczu i wzrost molarności surowicy wskazuje na moczówkę prosta

3. Wzrost molarności moczu i spadek diurezy wyklucza Diabetes insipidus

4. B i c

5. Brak odp prawidłowej

1. W doustnym teście OGTT po obciążeniu 75g glukozy wartość glikemii przekraczająca 140 mg/dl w 120 min testu wskazuje na

1. Cukrzycę tupu 2

2. Upośledzoną tolerancje glukozy

3. Nieprawidłowe stężenie glukozy na czczo

4. Hipoinsulinizm

5. Jest wartościa prawidłową

1. Wyniki badania morfologii krwii: WBC 0,6 G/l, LYM 0,2G/l, MID 0,1 G/l, GARN 0,3 G/l, RBC 1,93 T/l, Hb 6,8 g/dl, MCV 98 fl, PLT 16 G/l, mogą wskazywać na

1. Ostrą białaczkę

2. Aplazję szpiku

3. Zespół mielodysplastyczny

4. A i b

5. Wszystkie odp prawidłowe

1. Obecność w moczu transferryny jest laboratoryjnym wykładnikiem

1. Białkomoczu kłębuszkowego selektywnego

2. Białkomoczu kłębuszkowego nieselektywnego

3. Białkomoczu cewkowego

4. Białkomoczu pozanerkowego

5. Tarnsferryna fizjologicznie znajduje się w moczu

1. Który z wyników nie jest spójny z diagnozą moczówki prostej centralnej u pacjenta l 45 skarżącego się na silne pragnienie i poliurię

1. Stężenie sodu w surowicy 152 mmol/l

2. Stężenie mocznika w surowicy 60 mg/dl

3. Białko całkowite w surowicy ….85 g/l (lub65 g/l)

4. Os molarność moczu 622 mmol/kg H2O w 8 h testu odwodnieniowego

5. 2% utraty masy ciała w stosunku do wyjściowej w 8 h testu odwodnieniowego

1. O zaburzeniach trawienia i wchlaniania świadczy

1. Niska zawartość kwasów tłuszczowych w kale

2. Zawartość tłuszczu w kale > 30% s.m.

3. Niskie pH kału

4. Obecność komórek kamiennych

5. Wszystkie odp prawidłowe

1. Cechy ACTH-niezależnego zespołu Cushinga to

1. Hiperkortyzolemia rano, brak hamowania duża dawką dexametazonu, wzrost ACTH po CRH

2. Utrata rytmu dobowego kortyzolu, wysoki ACTH rano, brak reakcji po stymulacji CRH

3. Niski poziom ACTH, hipokortyzolemia, w cewnikowaniu zatoki skalistej wzrost ACTH po stymulacji

4. Hiperkortyzolemia, zaburzony rytm dobowy kortyzolu, wysokie stężenie kortyzolu w ślinie ale niskie w moczu

5. Hiperkortyzolemia, brak hamowania w teście z dexametazonem, brak odpowiedzi po stymulacji CRH

1. Czułość diagnostyczna testu wynosi 60%, a swoistość diagnostyczna 70%. Odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wynosi

1. 60% i 70%

2. 40% i 30%

3. 30% i 40%

4. 70% i 60%

5. Żadne z powyższych

1. U pacjenta stwierdzono glikemia 30 mmol/l, pH=7,37, glikozuria+++, ketonuria- (nb). Wyniki wskazują na

1. Kwasice mleczanową

2. Kwasicę ketonową

3. Niewydolność nerek

4. Stan hiperglikemiczny hipermolarny

5. Śpiączkę hipoglikemiczną

1. W przypadku podejrzenia choroby hemolitycznej noworodka (CH…) zaraz po porodzie z pobranej krwii pępowinowej wykonuje się

1. Oznaczenie grupy krwi (AB0-Rh) i BTA

2. Oznaczenie wszystkich antygenów grup krwi

3. Tylko pierwszy etap oznaczania grupy krwi i sprawdza antyg…

4. Oznaczenie pełnego fenotypu AB0 i Rh oraz PTA

5. Bezpośredni test Coombs’a

1. Prawdą jest że

1. W teście OGTT= 50g glukozy ( test O’Sulivana) rozpoznajemy cukrzyce gdy glikemia po 1 h jest = 140mg/dl

2. Od testu O’Sulivana pacjentka musi być na czczo

3. test O’Sulivana umożliwia wykluczenie cukrzycy gdzy wartość glikemii po 1 h nie przekracza 140 mg/dl

4. jeśli glikemia na czczo u pacjentki w ciąży przekracza 125 mg/dl zleca się OGTT po podaniu 100g glukozy

5. jeśli w OGTT po podaniu 75g glukozy u pacjentki w ciąży po 2h glikemia wynosiła 150 mg/dl to pacjentka nie ma powodów do obaw

1. w analizatorach hematologicznych 3-diff różnicowanie krwinek białych oparte jest na

1. ocenie wielkości kom

2. ocenie płatowości jądra kom

3. ocenie ziarnistości cytoplazmy

4. a i b

5. wszystkie odp prawidłowe

1. Stężenie glikemii na czczo

1. < 125mg/dl umożliwia rozpoznanie cukrzycy

2. >125mg/dl kieruje pacjenta na powtórne badanie glikemii

3. >125mg/dl wskazuje na konieczność potwierdzenia w OGTT po obciążeniu 50g glukozy

4. >125mg/dl wskazuje na konieczność potwierdzenia w OGTT po obciążeniu 75g glukozy

5. 125mg/dl kieruje pacjenta do poradni diabetologicznej

1. Najwcześniejszym markerem nefropatii cukrzycowej jest

1. Proteinuria

2. Obniżona wartość GFR

3. Glikozuria

4. Mikroalbuminuria

5. B i c

1. Glukometr

1. Oznacza stężenie glukozy w osoczu

2. Oznacza stężenie glukozy w surowicy

3. Oznacza stężenie glukozy we krwii włośniczkowej

4. Oblicza stężenie glukozy we krwii pełnej

5. Oblicza wartość glikemii dobowej

1. Zaznacz nieprawidłową odpowiedź. Izoenzym CK-88

1. Jest charakterystyczny dla mózgu

2. W stanie fizjologii stanowi ok. 15 % całkowitej aktywności CK w surowicy

3. Ma niewielką cząsteczkę

4. Wykrywany jest w niewielkiej ilości u dzieci

5. Może być wykorzystywany jako marker nowotworowy

1. Prwadą jest że

1. ACTH może w istotnym stopniu aktywować uwalnianie aldosteronu

2. U osób zdrowych wartość ARO zależy od ilości potasu w diecie

3. Po podaniu furosemidu poziom aldosteronu ulega obniżeniu

4. Hiperkalemia pobudza a hipokalemia hamuje sekrecję aldosteronu

5. Wszystkie odp prawidłowe

1. Ocena wydzielania GH może być przeprowadzona w

1. Teście stymulacji glikogenem

2. Teście stymulacji hiperglikemią

3. Teście hamowania hipoglikemią

4. Teście hamowania ACTH

5. Teście stymulacji klonidyną lub L-dopą

1. Do czynników ryzyka cukrzycy tupu 2, będącego jednocześnie wskazaniami do badania przesiewowego stężenia glukozy nie należy

1. Wiek > 50 lat

2. Otyłość (BMI >30kg/m2)

3. Uprzednio stwierdzona upośledzona tolerancji glukozy (IGT) lub nieprawidłowa glikemia na czczo

4. Cukrzyca typu 1 u rodziców lub rodzeństwa

5. U kobiet w wywiadzie mikrosomia płodu

1. Próba krzyżowa jest ważna

1. Do 24h od momentu pobrania krwii od biorcy

2. Do 48h od momentu wykonania badania

3. Do 48h od momentu pobrania krwii od biorcy

4. Do 5 dni jeśli krew biorcy i dawcy jest przechowywana w t 4 C

5. Tyle ile ważny jest dany koncentrat krwinek czerwonych

1. Podstawowym testem wykonywanym u wielokrotnych biorców krwii jest

1. Pośredni test Coombs’a w kierunku przeciwciał nieregularnych

2. Pośredni test Coombs’a w kierunku autoprzeciwciał

3. Bezpośredni test Coombs’a

4. Bezpośredni test Coombs’a w kierunku aglutynin

5. Fenotypowanie układu AB0 i Rh

1. Leczenie doustnymi antykoagulantami monitorujemy za pomocą

1. PTT

2. Czasu protrombinowego

3. INR

4. Czasu krzepnięcia

5. A i c

1. Uproszczony wzór na obliczenie GFR wg MDRD uwzględnia

1. Wiek, płeć, stężenie kreatyniny w surowicy pochodzenie etnicze

2. Wiek, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu

3. Płeć, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy pochodzenie etnicze

4. stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu

5. stężenie nystatyny C

1. Wybierz prawidłowe informacjie dotyczące peptydu C

1)Peptyd C jest odłączany od cząsteczki … podczas jej \ przekształcenia w insulinę

2)Stężenie peptydu C w surowicy odpowiada stężeniu egzogennej insuliny

3) Niskie stężenie peptydu C po stymulacji glukagonem świadczy o braku rezerwy wydzielniczej kom beta

4)Zwykle jest niskie bądź nieoznaczalne w cukrzycy typu 2

5) W guzie insulinowym stężenie peptydu C jest wyraźnie podwyższony

1. Które z wymienionych zaburzeń w rozmazie krwii obwodowej jest charakterystyczna dla szpiczaka plazmocytowego

1. Rulonizacjia erytrocytów

2. Niedokrwistość

3. Podwyższony odsetek plazmocytów we krwi obwodowej

4. Żadne z powyższych

5. A b i c są objawami obserwowanymi z różną częstotliwością

1. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące CRP

1. Jest czułym wskaźnikiem infekcji na tle bakteryjnym

2. Wysokie stężenia dają dodatkowy prążek pomiędzy frakcjią beta i gamma w elektroforezie

3. Obecne są różne warianty fenotypowe białka

4. A i b

5. Wszystkie poprawne

1. Pani będąca w ciąży wymaga oznaczenia glikemii

60. Zaznacz prawidłową odp dotyczącą białka specyficznego dla trzustki (hPASP)

a. roznicuje postac krwotoczna od martwiczej OZT

b. najdokladniej roznicuje postac OZT miedzy 7 - 14 dniem choroby

c. najdokladniej roznicuje postac OZT miedzy 14 – 18 dniem choroby

d. zwiekszone wydzielanie zwiazane jest ........ D-dimerów

e. brak prawidłowej odp

61. najczęściej obserwowanym zaburzeniem układu krzepnięcia w przebiegu mocznicy jest

a. wydluzenie czasu krwawienia

b. wydluzenie czasu protrombinowego

c. wydluzenie czasu kaolinowo – kefalinowego

d. zaburzenia funkcji płytek krwi

e. żadna z powyższych

62. obecnosc w osadzie moczu waleczkow erytrocytarnych jest charakterystyczna dla

a. odmiedniczkowego zapalenia nerek

b. ostrego klebuszkowego zap nerek

c. klebuszkowego zap nerek

d. zap pecherza moczowego

e. wszystkie prawidlowe

63. u chorego z przewlekla niewydolnoscia nerek najczesciej stwierdza sie

a. wtorna nadczynnosc przytarczyc z hipokalcemia

b. wtorna niedoczynnosc przytarczyc z hipokalcemia

c. pierwotna niedoczynnosc przytarczyc z hipokalcemia

d. wtorna nadczynnosc przytarczyc z hiperkalcemia

e. pierwotna nadczynnosc przytarczyc z hiperkalcemia

64. wybierz zestaw badan potwierdzajacych zalecenie wyrownania gospodarki węglowodanowej w swiezo rozpoznanej cukrzycy typu 2

FPG-glukoza na czczo PPG-glukoza po posiluk

a. HbA1C < 7% FPG < 110 mg/dl PPG < 100mg/dl

b. HbA1C <7% FPG < 110 mg/dl PPG < 140 mg/dl

c. HbA1C < 6,5% FPG <110mg/dl PPG <100 mg/dl

d. HbA1C < 6,5% FPG <110mg/dl PPG < 140mg/dl

e. HbA1C < 6,1% FPG < 100mg/dl PPG < 120mg/dl

65. typowe zrodlo przeciwcial heterofazowych odpowiedzialnych za interferencję w met. immunochonicznych to

a. choroby autoimmunologiczne

b. szczepienia

c. infekcje wirusowe

d. alergie, kontakt ze zwierzetami

e. wszystkie prawidlowe

66. obecnosc zwiekszonej ilosci lancuchow wolnych ..... w surowicy i w moczu wskazuje na

a. zwiekszona przepuszczalnosc blony filtracyjnej

b. uposlodzoną filtracje i zwiekszoną .....

c. chorobe lancuchow lekkich

d. nadprodukcje immunoglobulin IgM

e. prawidlowe c i d

67. do czynnikow ryzyka wystapienia zakrzepicy zylnej naleza wszystkie wymienione z wyjatkiem

a. zespolu antyfosfolipidowego

b. czerwienicy prawdziwej

c. choroby nowotworowej

d. splenomegalii

e. opornosci na bialko C

68. zaznacz bledne stwierdzenie dotyczace sferocytozy

a. wywolana jest mutacją ankyryny lub niedoborem białka prążka 3

b. w morfologii krwi obwodowej obserwuje sie spadek HB, MCV i MCHC

c. w ocenie mikroskopowej obecne są mikrosferocyty

d. liczba retikulocytow jest podwyzszona

e. erytrocyty wykazuja obnizona opornosc osmotyczna

69. zaburzona hemostaze pierwotna sugeruje

1.przedluzone krwawienie po nacieciu naskorka

2.opoznione krwawienie po usunieciu zeba

3.skorna skaza krwotoczna

4.wydluzone i obfite krwawienie miesieczne

a.1,2,3

b.1,2,4

c.1,3,4

d.2,3,4

e.1,2,3,4

70. na wyniku morfologii krwi z analizatora hematologiczne ALY oznacza

a. populację dużych peroksydozoujemnych komórek

b. populacje duzych niedojrzalych komorek

c. populację atypowych limfocytów

d. a+b

e. a+b+c

71. główną przyczyną wzrostu frakcji alfa globulin podczas reakcji ostrej fazy jest

a. wzrost stężenia alfa-1-antytrypsyny

b. wzrost stężenia CRP

c. obniżenie stężenia albuminy i przesunięcie frakcji beta

d. wzrost stężenia fibrynogenu

e. brak prawidłowej odp

72. przesunięcie obrazu odsetkowego neutrofilów obserwujemy we wszystkich przypadkach z wyjatkiem:

a. ostrych chorob zakaznych i zakazen

b. po wysilku fizycznym

c. głębokiego niedożywienia

d. przewlekłej białaczce szpikowej

e. żadne z powyższych

73. w badaniu morfologii krwi obwodowej na analizatorze 3-diff uzyskano nastepujace wyniki: WBC 5,3G/l LYM 1,4G/l MID 0,5G/l GRAN 3,4G/l RBC 2,45G/l MCV 89 fl PLT 282 g/l retykulocyty 5,3%. Wynik wskazuje na:

a. niedokrwistość hemolityczną

b. niedokrwistosc z niedoboru żelaza

c. niedokrwistosc z niedoboru wit b12

d. niedokrwistosc aplastyczną

e. wynik jest nieprawidłowy

74. wybierz prawidłową konstelację markerów dla raka trzustki

a. CA 19-9 CA 50 CEA

b. CA 19-9 CA 15-3 AFP

c. AFP CEA CA 125

d. cyfra 21-1 NSE CA 50

e. CA 50 CA 125 CAM 17.1

75. który z wyników wskazuje na utajony niedobór żelaza

a. zmniejszone stężenie żelaza w surowicy

b. zmniejszone stężenie Hb we krwi pełnej

c. zmniejszona wartość MCV

d. zmniejszone stężenie ferrytyny

e. zmniejszone stężenie sTfR

76. wskaznik CHr (?) oznacza

a. srednia zawartosc hemoglobiny w retikulocytach

b. odsetek dojrzalych retikulocytow

c. % Hb w retikulocytach

d. średnia objetosc retikulocytow

e. odsetek niedojrzalych retikulocytow

77. u pacjentki z niedoczynnoscia tarczycy charakterystyczny obraz lipidogramu to

a. obnizenie stezenia LDL i HDL

b. obnizenie LDL wzrost HDL

c. obnizenie stezenia cholesterolu calkowitego, wzrost trojglicerydow

d. wzrost stezenia cholesterolu calkowitego i trojglicerydow

e. brak charakterystycznych zmian w lipidogramie

78. wskaz zdanie prawidlowe opisujace hiatus leucaemicus

a. cechuje ostra bialaczke limfoblastyczna

b. stan w ktorym we krwi obwodowej obserwuje sie segmenty i mielocyty przy braku form posrednich

c. cechuje ostre bialaczki szpikowe

d. zjawisko to jest obserwowane w ciezkich infekcjach

e. żadne z powyzszych

79. wskaż co nie jest typowe dla niedokrwistosci chorob przewleklych:

1. spadek stezenia trasferryny

2. wzrost stezenia transferryny

3. spadek stezenia ferrytyny

4. wzrost stezenia ferrytyny

5. prawidlowe stezenie receptora trasnferryny

6. wzrost stezenia receptora transferryny

7. spadek odsetka syderoblastow

8. wzrost odsetka syderoblastow

a. 1,4,5,8

b. 2,3,6,7

c. 1,3,5,7

d. 2,4,6,8

e. 1,3,6,8

80. wzrost liczby retikulocytow obserwujemy w:

a. zespolach mielodysplastycznych

b. podczas leczenia niedokrwistosci niedoborowych preparatami krwiotworczymi

c. niedokrwistosci chorob przewleklych

d. a+b

e. a+b+c

81. do przyczyn spadku hematokrytu nie mozna zaliczyc

a. ciąży fizjologicznej

b. niedokrwistosci megaloblastycznej

c. odwodnienia hipotonicznego

d. przewodnienia hipertonicznego

e. a i d

82. białko C i białko S odpowiadaja za inaktywacje czynnikow:

a. Ia i VIIa

b. IIa i IXa

c. Va i VIIIa

d. VIIIa i Xa

e. XIa i IVa

83. spadek liczby leukocytów nie powoduje

a. mielofibroza

b. wysiłek fizyczny

c. chroba Addisona-Birnera

d. chroba głodowa

e. aplazja szpiku

84. we frakcji MID mogą być ujęte:

a. monocyty, bazofile, eozynofile i komórki blastyczne

b. bazofile, eozynofile i komórki blastyczne

c. monocyty i bazofile

d. monocyty i eozynofile

e. monocyty, bazofile i eozynofile

85. do przyczyn makrocytozy nie należą:

a. niedoczynność tarczycy

b. zespoly mielodysplastyczne

c. sferocytoza wrodzona

d. alkoholizm

e. marskosc watroby

86. dla rozpoznania ostrej bialaczki limfoblastycznej pomocnymi wskaznikami biochemicznymi

a. reakcja PAS

b. dodatnia reakcja peroksydazowa

c. dodatnia reakcja na nieswoistą esterazę

d. a+b

e. a+b+c

87. Megatrombocyty:

a. są to mlode mniej aktywne trombostatycznie płytki krwi

b. są to mlode bardziej aktywne trombostatycznie płytki krwi

c. nie różnią się aktywnością hemostatyczną od pozostalych plytek

d. powstają przy aplazji szpiku

e. a i d prawidłowe

88. u pacjenta podczas podawania drugiej jednostki masy erytrocytarnej pojawiły się dreszcze i tem ciala wzrosla do 38, ciśnienie 100/90, zestaw natychmiast odłączono. W celu potwierdzenia reakcji poprzetoczeniowej nalezy:

a. pobrać krew i wykonac PTA

b. pobrac krew i wykonac BTA

c. wykonac rozmaz krwi obwodowej i poszukac aglutynatów

d. zlecic oznaczenie stezenia przeciwciał

e. wykonac raz jeszcze próbę krzyżową

89. u osoby z grupą krwi AB nalezy spodziewac sie:

a. naturalnych przeciwciał anty-A, anty-B, anty-H

b. odpornosciowych przeciwciał anty-A2

c. odpornosciowych przeciwciał anty-H

d. przeciwciał odpornosciowych anty-A i anty-B

e. braku przeciwciał naturalnych

90. prawdą jest że:

a. grupa krwi determinowana jest przez dwa geny

b. stezenie przeciwcial naturalnych jest wartoscia stałą od momentu ich syntezy tj. Od około 18 miesiąca życia

c. infekcje bakteryjne mogą wpływać na zmianę grupy krwi w układzie AB0

d. uniwersalnemu biorcy zawsze mozna podac kazda grupe krwi

e. czynnik Rh dziedziczy sie po ojcu

91. rozwojowi konfliktu serologicznego w kolejnej ciąży:

a. zapobiega podanie gamma - antyD w 6 tyg ciąży i 2 tyg po pierwszym porodzie

b. zapobiega ciągłe podawanie gamma – antyD od początku drugiej ciąży

c. zapobiega podanie gamma anty D ale tylko w przypadku gdy wykryto antyD (IgG) u matki

d. zapobiega plazmafereza podczas pierwszej ciąży

e. nie zapobiega podanie gamma antyD gdy u matki wykryto antyD (IgG)

92. wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące

94. lipoproteina Lp(a) traktowana jest jako niezalezny czynnik chorob ukladu krazenia jesli jej stezenie przekracza:

a. 30 mg/dl

b. 300 mg/dl

c. 30 μg/l

d. 300μg/l

e. 3 mg/dl

95. hipertriglicerydemię umiarkowaną rozpoznajemy gdy:

a. TCh<200 TG 200-400

b. TCh>200 TG 200-400

c. TCh>300 TG>400

d. TCh<200 TG>400

e. TCh>200 TG>400

96. immunotypowanie komórek blastycznych wykazuje ekspresję CD10, CD19, CD22. oceniane komórki należą do linii:

a. limfoblastycznej B-komórkowej

b. limfoblastycznej T-komórkowej

c. mieloblastycznej

d. erytroblastycznej

e. monoblastycznej

97. w ostrym WZW wskaznik AST/ALT jest rzędu:

a. 10-20

b. 6-7

c. 1-2

d. 0,6-0,7

e. 0,01

98. progowa wartość proteinurii powyżej której rozpoznaje się nefropatię cukrzycową wynosi:

a. 30 mg/dobę

b. 300 mg/dobę

c. 500 mg/dobę

d. 3000 mg/dobę

e. 50 mg/dobę

99. najwieksza wartosc diagnostyczna w guzie chromochlonnym nadnerczy ma:

a. oznaczanie stezenia amin katecholowyc hwe krwi

b. oznaczanie sumy stezenia katecholamin w moczu

c. oznaczanie dobowego wydalania metoksypochodnych amin katecholowych

d. oznaczanie kwasu wanilinomigdałowego w moczu

e. oznaczanie chromograminy A

100. wskaz wynik wskazujacy na zaburzenie gospodarki wodno elektrolitowej w zatruci glikolem:

	Ph	pCO2	HCO3	BE
A	7	20	10	+10
B	7	20	10	-10
C	6,95	20	20	-10
D	6,95	40	20	-10
E	7,15	40	14	+2,5