Pytania z zeszłych lat:

1.W którym miesiącu można zdiagnozować HIV u dziecka z matki

seropozytywnej (3m)

2. W którym miesiącu zanikają przeciwciała matki p/chyba jakiemuś WZW

u dziecka( w 12-15miesiącu życia)

3. Kwasica charakteryzuje się: zapach acetonu i coś tam (było w jednej

odpowiedzi)

4. Powikłania po ospie wietrznej to: zapalenie móżdżku, zapalenie nerek

i zapalenie płuc (czyli odpowieć a+b+c)

5. co objawów płonicy nie zaliczysz: dobrego stanu pacjenta (były do

wyboru objawy tj: objaw pasti; trójkąt Fiłatowa; obwaj

retrospektywny(czyli te łuszcsenie dłoni i stop)

6. W odwodnieniu hipotonicznym leczymy dziecko kroplówką (2:1 stężenie

glukozy w 0,9% NaCl)

7.stężenie Na w płynach leczniczych wyniosi : 60mEg/l

8. W leczeniu biegunki podasz z leków : wymieniony było :smekta, Lakcid,

Imodium , Luminal i jakiś Entral(czy coś takiego) trzeba było zaznaczyć

odpowiedź z smektą, lakcid i tym entralem

9. Rumien wędrujący (erythema migrans) jest objawem: boleriozy

10. Objaw mononukleozy: obrzęk powiek

11. Objawy które by mogły sugerować zapalenie op m-r u dziecka >2 lat to

: silny ból głowy, wymioty i gorączka(czy może pisało cieżki stan-

nie pamiętam)

12. Leczenie lambliozy u dziecka <2m.ż-> furazolidon

13. oksyuriaza to inaczej: owsica

14. objawem najmniej specyficznym zakażenie przez owsik jest:

-świąd odbytu

-utrata łaknienia(ja to zaznaczyłam)

-zgrzytanie zębami

-zaburzenia snu

15. śliniankowe zapaleniu opon mózgowo rdzeniowych występuje od(ok)7

dnia po wystapieniu objawów i (II)stosujemy wtedy wtedy antybiotyk

szerokowachlarzowy

(chyba pierwsze i II(napewno) jest fałszywe)- zapaleniu mózgu jak pisze w

wykładzie występuje przed, w czasie lub po ustapieniu obrzęku więc

chyba nie ma określonej pory na to.

16. złotym standartem w diagnostyce krztuścia jest:

ktoś z grupy mówił że na wykładzie mówiła że posiew z wpłociny

(były do wyboru jeszcze OWD, Elisa i chyba odczyn aglutynacji)

17. Awidność jest to : siła wiązania IgG ze swoistym antygenem przy

zastosowaniu łagodnego czynnika denaturującego.

Leczenie lambliozy u dziecka do 2 r.ż.

Co oznacza wynik IgG (+), IgM (-) u kobiety ciężarnej?

Wskaż błędne stwierdzenie: rotawirusy charakteryzują się

sezonowością zachorowań w okresie wiosna-lato.

Leczenie odwodnienia izotonicznego

Leki stosowane w leczeniu biegunek infekcyjnych (podanych było kilka

preparatów, odpowiedź na zasadzie "1,3, 4 są prawidłowe")

Wskaż błędne zdanie dotyczące septycznych (albo aspetycznych, nie

pamiętam) ZOMR (chodziło chyba o czynnik etiologiczny)

Przeciwskazaniem do punkcji jest…

1. Który objaw występuje w mononukleozie – obrzęk powiek

2. Limfocyty atypowe w mononukleozie to - limfocyty T

3. Które badanie serologiczne wyklucza świeże zarażenie toxoplasma

– wysoka widność

4. Cechy charakterystyczne zespołu larwy ocznej

5. Co najprawdopodobniej oznacza wynik IgG-, IgM+ - fałszywie dodatni

6. Które E.coli dają obraz podobny do czerwonki – EIEC

7. Które bakterie wywołuja zatrucia pokarmowe

8. Co jest stwierdzeniem fałszywym dotyczącym kwasicy

9. Dla której z chorób charakterystyczna jest wysypka girlandowata

(trzeba było zaznaczyć odpowiedz gdzie były podane dwie nazwy tej

choroby)

10. Która z toksyn odpowiada za wysypkę w płonicy

11. Odpowiedz fałszywa o rumieniu wędrującym

12. Najcięższym powikłaniem punkcji lędźwiowej jest –

wklinowanie móżdżku

3 pytania z wykładów

13. Co jest wektorem w GZN – komar

14. Od czego zależy rodzaj profilaktyki (?) u noworodka matki z AIDS

– od poziomu wiremii w 36 tygodniu ciąży

15. Znajomość genotypu HCV ma znaczenie – w czasie trwania terapii

16. srednica odczynu tbc która swiadczy o zakazeniu to : >15 mm

17. w glistnicy- zaznacz odp.prawidlowe: - w inwazji do tkanek wystepuje

wysypka i eozynofilia, leczy się vermoxem i pyrantelum

18. w owsicy : I- nie wystepuje eozynofilia, II- wystepuje inwazja tkanek.

Trzeba było podac które zdanie jest prawdziwe a które falszywe.

19. dziecko z Na- 131, K- 3,1, w leczeniu podasz: 2:1 +15%KCl

20. wskaz zdanie nieprawdziwe odnosnie kwasicy: można leczyc 8,4% NaHCO3

tylko po uzyskaniu diurezy

21. przy badaniu plynu m-r podejrzenia ZOMR wykonasz nastepujace badania:

bad. bakteriologiczne, bakterioskopowe, test lateksowy. (wszystkie).

1) wysypka przy leczeniu mononukleozy zakaźnej występuje najczęściej

po- amoksycylinie

2) kiedy stosujemy gks-y w leczeniu mononukleozy zakaźnej?

3) co nie jest formą rozwojową kleszcza- trofozoit.

4) Co robi się z pierwotną toxoplazmozą u ciężarnej? leczysz/ nie

leczysz/ co dajesz etc.

5) wynik Ig G+ i IgM + to najprawdopodobniej- wczesne zakażenie

6) to jest dobre dziecko mieszka w domu z ojcem, ktory choruje na

gruźlice i się nie leczy co mu podasz? chyba ryfampicynę+ izoniazyd, ja

tak zaznaczyłam, ale jak to jest naprawde...? hu nołs

7) Najczulsza metoda w badaniu krztuśca- coś tam o Elisie z IgA chyba

8 ) opis płynu mózgowo- rdzeniowego przy ZOM ( cytoza, białko, mętnośc

etc)

9) dziecko 1,5 roku 4 luźne stolce w ciagu doby bez cech odwodnienia -

jakie postawisz rozpoznanie?

10) najczestsza przyczyna zakażeń ukladu pokarmowego u dzieci? rota.

11) co zrobisz z dzieckiem z potwierdzoną toxokarozą? wyślesz do

okulisty i przeleczysz Zentelem.

12) kiedy wygasa zakaźność płonnicą- 2-3 dni po podaniu skutecznego

antybiotyku

13) Co powoduje parvovirus B19 - przełom hemolityczny, neutropenie etc.

14) zaznaczyć nieprawdziwe o ospie- że wysypka zmienia się w ciagu 48h

godzin.

15) w jakim wieku chorują najczęściej dzieci na rumień nagły?

16) powiększone węzły chłonne szyjne u dzieci w hiv to które stadium?

II.

17) Najczulsza metoda diagnostyczna lamblii?

18 ) dwa zdania o jakichś serotypach o157: H7 czy prawda czy fałsz

19) policzyć zapotrzebowanie na wodoroweglan sodu ( to ze wzoru.

Pytania z dzisiejszego zaliczenia, pytania ogolnie proste ale odpowiedzi zagmatwane dlatego nie udało się w pełni zrekonstruować Jezyk nie jestem pewien poprawnosci wszystkich odp, część żywcem z wykładów część niewiadomo skąd Jezyk

1. Podstawa rozpoznania nefropatii IgA – biopsja

2. Dawkowanie Encortonu w zesp. nerczycowym – 2mg/kg mc, 60mg/m2/24h, max 60mg/dobe(?) - kombinacje

3. Skala Glasgow – dziecko robi to i tamto ile ma pktow

4. Antybiotyk na Mycoplasma pneumoniae – makrolid

5. U nastolatka (15 albo 17 lat) rozpoznano nadciśnienie jaka była wartość – 140/90 (?)

6. GFR = 20, kreatynina i mocznik wysokie – IV PNN

7. Stwierdzono odpływy 2st czynny i 3st bierny, jak to wygladało – bierny po wypelnieniu pęcherza, czynny podczas mikcji

8. Dziewczyna 15l. z nadciśnieniem w okresie niemowlęcym miala HUS, badania fizykalne i usg nerek ok. – nadciśnienie samoistne, nadciśnienie po HUS, zwężenie t.nerkowej, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny

9. Chłopak moczenie nocne 2-3x w dzien oddaje mocz 6-8x, DZM 1000ml, osmolalnosc 1000mOsm – wielomocz w cukrzycy, zab. zagęszczania moczu, czynniki stresowe, mała objętość pęcherza

10. Co zaburza wchłanianie i biodostępność wit D3 – mukowiscydoza, celiakia, otyłość, wszystkie, żadna

11. Krzywica z niedoboru wit D3 – jak zmieniaja się wartości stężenia wit.d3, ALP, Ca – były podane wyniki liczbowe

12. Objawy krzywicy u dziecka do 6 mż – rozmiękanie potylicy, czaszka kwadratowa, koślawość….

13. Krzywica hipofosfatemiczna – po 1. roku życia, wzrost ALP, wzrost wchłaniania zwrotnego fosforanow (kombinacje, prawidł ze po 1 roku i ALP + cos jeszcze czego nie pamiętam)

14. Dziecko z tobiela (lub wielotorbielowatością) rodzice zdrowi – samoistnie w życiu płodowym (?)

15. Dziecko z wielotorbielowatością, rodzice i dziadkowie chorzy – ARPKD, ADPKD i inne

16. Pierwszorazowe ZUM jakie badania zlecić – USG + CUM, inne odp: USG + urografia, scyntygrafia DMSA i inne połączenia

17. Objawy cystitis – a)parcie na mocz, pieczenie ból częstomocz b) jw. + goraczka c) jw. bez częstomoczu i inne kombinacje

18. Dziecko z pH 7,5, leukocyty 30-50, świeże erytrocyty – cystitis, pyelonephritis……

19. Nastolatek sportowiec w jednym badaniu bialko 30mg/dl w drugim 50 – białkomocz ortostatyczny powysiłkowy (?)

20. Zespół odstawienia u noworodka po 48h – heroiny, kokainy, nikotyny

21. Cechy zesp. Downa

22. W wirusowym zap. oskrzeli – duszność wydechowa, szmer zaostrzony, rzężenia, odgłos bębenkowy

23. Czynniki etiologiczne w typowym zapaleniu płuc – Strep. pneumoniae, pyogenes, H.influenzae, Staph. aureus

24. Szmer oskrzelowy – w płatowym zapaleniu płuc i fizjologicznie nad tchawica

25. Mechanizm nadciśnienia nerkopchodnego – RAA i/lub retencja sodu i wody, wzrost prostaglandyn, cos z ciśnieniem śródczaszkowym

26. Przyczyny odpływów pęcherzowo-moczowodowych – niedorozwinięcie połączenia pech-moczow., ektopia moczowodu

27. Drgawki gorączkowe proste, fałszywe – kilka razy na dobe

1. Watroba gładka, powiekszona, brzeg zaokrąglony, niebolesna. Przyczyna jest: odp. niewyd. krązenia.

2. 5- letnie dziecko , cisn. 150/100 mmHg, w USG nerka lewa mała; kreatynina, mocznik w normie. Jakie podejrzewasz rozpoznanie. Odp. zwezenie tetnicy nerkowej.

3. zdrowe niemowle, 6 m-cy, ma uwypuklony brzuch. Podaj przyczyne tego objawu. Odp. fałd tkanki tłuszczowej na brzuchu 1,5cm, wzdecie jelit, watroba wystaje na 1 cm a sledziona 0,5-1 cm spod łuku zebrowego.

4. 4-letnie dziecko ma od dwoch dni goraczke, wymioty, bol głowy. Objawy wzmozonego cisnienia srodczaszkowego to: odp. ulozenie przymusowe ciała, sztywnosc karku, obj, kerniga i Brudzinskiego

5. dziecko 3-letnie, zdrowe. Wskaz postawe ogladajac dziecko z boku: odp. nadmierna lordoza, wystajacy brzuch, plaskostopie

6. zdrowe 6-miesieczne niemowle. Objawy których nie powinno mieć to : odp. rozmiekanie potylicy, zarosniete ciemie, 8 zebow,

7. dziecko w wieku szkolnym, dobrze odzywione, dotychczas nie chorowalo, ma szmer skurczowy na koniuszku, bladosc. Podaj przyczyne. Odp. niedokrwistosc (jest to szmer czynnosciowy).

8. 10- letnie dziecko z wada serca- otwor w przegrodzie miedzykomorowej. Objawy jakie zauwazysz w badaniu: odp. glosny szmer skurczowy na koniuszku, promieniujacy, nie zmienny przy zmianie pozycji.

9. 5-letnie dzieczko z bolem gardla, powiekszone wezly chlone kąta żuchwy (pojedyncze, wielkosci fasoli , tkliwe). Podaj przyczyne: odp. zap. gardla i migdałkow.

10. niemowle z zapaleniem pluc, dusznoscia. Objawami niedotlenienia sa: odp. szary cien wokół ust i nosa, blada skora.

11. 5- letnie dziecko, wzrost i masa <3 centyla. Wybierz pytania które zadasz rodzicom.

odp. wszystkie wymienione tj. przebyte choroby, ocena tempa wzrostu, wywiad rodzinny.

12. niemowle z zap. odoskrzelowym pluc. Wskaz odchylenia w badaniu ukl. oddechowego: odp. szmer pecherzykowy (może być zaostrzony) ,rzezenia wilgotne drobnobankowe, dusznosc wdechowo-wydechowa.

13. 3-letni chlopiec z uoglnionymi obrzekami (powiek, brzucha, nog) . powod to : odp. zespol nerczycowy.

14. noworodek , 2 tydzien zycia, WBC 11 tys. Neutrofile 45%, limf. 52%, inne 3%. Wskaz prawidlowy parametr: odp. wszystkie.

15. objawy odmiedniczkowego ostrego zap nerek u niemowlecia: odp. goraczka, wymioty, brak łaknienia, wzdecia, niepokoj, luźne stolce.

16. dziecko z wrodzonym zwężeniem lewej tętnicy nerkowej i nadciśnieniem. W badaniu brzucha stwierdzisz: odp. szmer w okolicy nadbrzusza.

1. Które choroby mogą prowdzić do przewlekłej niewydolności nerek:

1) odpływy pęcherzowo-moczowodowe

2) dysplazja nerki

3) zapalenie pęcherza moczowego

4) zastawka tylna cewki moczowej

5) zespół hemolityczno- mocznicowy (?)

i tu rózne kombinacje były np. a) 1,2,3 b) 2,3,4 itp

14:05:09

Zespół odstawienia u noworodka:

A Po kokainie i coś

B Po heroinie i charakteryzuje się: zaburzeniem oddychania, alkalozą oddechową, niepokojem, bezsennością, ziewaniem... *

C Jak B tylko bez bezsenności

E Po nikotynie

Zespół Downa

Objawy...

Wszystkie + nisko usadzone uszy

Profilaktyczna dawka wit. D u dziecka karmionego piersią

400 jm

Cystytis (zapalenie pęcherza)

-brak gorączki, ból przy oddawaniu moczu, ból w dole brzucha...

Nadciśnienie u 17-latka

Od 140/90 mmHg

Zakażenie adenowirusami

Gorączka, ból gardła, przekrwienie i obrzęk śluzówek, powiększenie węzłów chłonnych, przekrwienie spojówek

Zakażenie układu moczowego:

E.coli, Proteus mirabilis, E. Foecalis

Atypowe zapalenie płuc

Mycoplasma, Legionella, Chlamydia

Jakie objawy ma herpangina (Coxackie A)

-nagły początek z gorączką, drobne pęcherzyki na tylnej ścianie gardła, nadżerki po pęknięciu pęcherzyków, bardzo silny ból gardła z utrudnieniem połykania

I zakażenie układu moczowego (jakie badania)

USG, CUM

Do charakterystycznych cech drgawek gorączkowych prostych nie zaliczysz:

-pojawiają się kilka razy w ciągu doby podczas wzrastania temperatury

Nikotynizm u ciężarnej:

Dzieci gorzej się uczą, gorzej wzrastają itp. (wszystkie)

Metabolizm witaminy D:

-7-dehydrocholesterol -> pro vit D ...

Prawidłowe stężenie Ca u noworodków

2.2 ???2.7 ?

Funkcja nerki

A wpływa na wydalanie jonów H+

B reguluje erytropoezę

C. wpływa na stężenie Ca i P

... /wszystkie były dobre/

W zakażeniu płuc atypowym podasz:

A cefalosporyna I generacji

B cefalosporyna III generacji

C makrolity (podobno to)

D ampicylina

4 miesiąc życia po czym rozpoznajemy krzywicę

-rozmiękanie potylicy

Objawy krzywicy w II półroczu życia:

Różaniec krzywicy, bruzda Harisona, klatka piersiowa szewska, skrzywienie kręgosłupa piersiowego, głowa kwadratowata, bransolety krzywicze, spłaszczenie miednicy... opóźnione wzrastanie zębów

(te najdłuższe było prawidłowe)

Zatrucie witaminą D

Jadłowstęt, zaparcie stolca, wymioty, bóle brzucha, poliuria, polidypsja, kamienie....

Czym się różnie nerka dorosłego od dziecka

Krótka pętla Henlego, kłębuszki położone blisko siebie, nerki kształtu płatowatego

GFR = 42, które to stadium niewydolności nerek

III

Definicja zespołu nerczycowego

Hipoalbuminemia <2.5g%, białkomocz >50mg/kg mc/d,

Moczenie nocne:

Jest spowodowane opóźnieniem dojrzewania układu nerwowego i który powinien być sprawny u wszystkich dzieci w 3 r.ż.

Drugie jest fałszywe (poprawne)

Do rozpoznania nefropatii IgA potrzebna jest:

-biopsja nerki

glikokortykoterapia:

enkorton 2mg/kg mc

enkorton 60mg/m2

enkorton max 60mg/24h

W chorobie Schonleina-Henocha zmiany łagodne

-krwinkomocz/kwiomocz, białkomocz 1g<24h, zmiany występują po kilku tygodniach lub latach

IV stadium niewydolności nerek i jaka to filtracja

GFR 15-30

Było jeszcze jakieś pytanie: dziecko z wynikami badań krwi (niedokrwistość), małopłytkowość i krwawa biegunka

- HUS

2.

dziecko z OPM V stopnia, klirens kreatyniny endogennej 42ml/min/1,73m2 (co do jednostki pewna nie jestem;)) - który to stopień PCh

Jeżeli pamiętacie pytania z naszego zaliczenia (grupy A1-A4) to podzielmy się z resztą, na życzenie reszty grupy A, która ma teraz nefro Mruga

1. Chłopak nieprzytomny, otwiera oczy w czasie ukłucia igłą, nie reaguje na słowa - ile pktów w skali Glasgow.

2. Torbiele w nerce u dziecka, rodzinnie nie stwierdzono torbielowatości - ARPKD.

3. Torbiele w nerce u dziecka, rodzinnie stwierdzono torbielowatość - ADPKD

4. Cechy z. Downa - wszystkie wymienione w jednej odpowiedzi plus nisko osadzone uszy.

5. Co wywołuje atypowe zapalenia płuc - Legionella, Klebsiella, Chlamydia ...

6. OPM II stopnia po prawej stronie czynny, III stopnia po lewej - bierny - po lewej pojawia się po podaniu kontrastu do pęcherza, po prawej - w czasie mikcji.

7.Dawkowanie Encortonu w zesp. nerczycowym – 2mg/kg mc, 60mg/m2/24h, max 60mg/dobę.

8. Wskazania do całodobowego pomiaru ciśnienia (wartość RR 90-95 cent, jatrogenny Cushing, inne odp).

9. Rozpoznanie IgA-nefropatii - biopsja.

10. Fizjologiczna rola D3.

11. Nastolatek czynnie uprawiający sport, rozpoznano białkomocz w 2 bodajże pomiarach na ileś tam wykonanych (rano) - białkomocz ortostatyczny, powysiłkowy.

12. Kiedy występuje szmer oskrzelowy - tchawica, okolica międzyłopatkowa i w płatowym zapaleniu płuc występują.

13. Różnice w budowie nerek u noworodka.

14. Cechy drgawek gorączkowych ( czas trwania powyżej/poniżej 15 minut, wywiad rodzinny i inne odpowiedzi).

15. Cechy zatrucia atropiną - szerokie sztywne źrenice/pobudzenie/ospałość i inne odpowiedzi.

16. Chyba było pytanie o stopień niewydolności nerek w zależności od GFR więc jak w poprzednich grupach, trzeba znać te 5 przedziałów GFR.

Na chwilę obecną więcej nie pamiętam.

Pytania z kartkówki (było 10):

odpowiedzi: a-e

1.W wywiadzie epidemiologicznym pytamy o choroby zakaźne:

a. z ostatnich 3 miesięcy

b. z ostatnich 3 tygodni *

c. z ostatniego miesiąca

...

2.Dziecko w 4 miesiąca życia potrzebuje odżywkę w ilości

a. 700 ml

b. 900 ml *

c. 450 ml

...

...

3. U 5-miesięcznego dziecka zbadasz:

a. odruch na nastawność

b. odruch na zbieżność

c. odruch na światło *

d. odruch na zbieżność, nastawność, światło

...

4. Do objawów oponowych należą:

1.Brudzińskiego 2. Babińskiego 3. Trójnoga 4.????? 5.sztywności karku

a 1,3,5

b-e: jakaś kombinacja cyferek

5.Do najbardziej charakterystycznych objawów toksokarozy należą:

a. Eozynofilia

b. Leukocytoza

c. Hipergammaglobulinemia

d. A+B

e. wszystkie *

6. Dziecko w 1 roku życia - ile dawek DTP powinno przyjąć wg kalendarza:

a. cztery

b. trzy *

c. dwie

d. jedną

e. nie ma takiej szczepionki Wesoly

7. Do diagnostyki owsicy służą

a. test paskowy z octanu celulozy

b. badanie kału

...

8.Antybiotykiem do leczenia lambliozy są

a. metronidazol

b. tynidazol

.

9.Nieprawidłowe zdanie dotyczące glistnicy:

leczy się ją metronidazolem*

kaszel

bóle brzucha

...

4a,7a,8 (metronidazol,tynidazol,furazolidon)odp.wszystkie

10.O odwodnieniu świadczy zmiana:

napięcia skóry *

elastyczności skóry

...

.. Nasz dzisiejszy test Wesoly :

1. Ile jest zębów mlecznych :

a) 20

b) 24

c) 30

d) 32

2. Dziecko 6 miesieczne po biegunce, jak środki nawadniające podasz :

a) 10x 60 ml

b) 10x 70 ml

c)10x90

d)10x100 ml

3)preparat mlekozastępczy to który:

- Humana SL, Bebilon pepti , Nutramigen

4) Polimorfizm wysypki wystepuje w :

a) różyczka

b) Ospa prawdziwa

c) rumień

d) płonica

5) uderzenie młoteczkiem w stopke nerwu twarzowego i wywołanie skurczu mięsni twarzy to objaw :

a) tężyczke utajoną

6)wskaż zdanie prawdziwe :

a) na koniuszku osłuchujemy zastawke tródzielną

b) skala Levina to skala pięciostopniowa

c)objaw trójnoga to objaw oponowy

d) w 12 miesiącu życia sprawdzamy odruch na światło, zbieżność

7)rozszerzenie szydełek nosa, i jescze pare objawów to :

a) dusznośc wdechowa

b) duszność wydechowa

c)dusznośc wdechowa - wydechowa

d)

8)wskaż zdanie fałszywe :

a) ból głowy, wymioty i dodatnie objawy oponowe to wskazania do wykonania badań potwierdzających zapalenie opon mózgowo rdzewniowych

b)

c) środek p/obrzękowy to 20 % mannitol

d)u noworodków nie wykonuje sie nakłucia lędźwiowego

9) w boreliozie występuje :

a)pleocytoza limfocytarna

Test początkowy grupy B był powtórką z wyżej wymienionych pytań.

1. U 5-miesięcznego dziecka zbadasz:

a. odruch na nastawność

b. odruch na zbieżność

c. odruch na światło

d. odruch na zbieżność, nastawność, światło

2. Do objawów oponowych należą:

1.Brudzińskiego 2. Babińskiego 3. Trójnoga 4.sztywności karku

a 1,3,4

3. uderzenie młoteczkiem w stopke nerwu twarzowego i wywołanie skurczu mięsni twarzy to objaw :

a) tężyczki utajonej

4. wskaż zdanie prawdziwe :

a) na koniuszku osłuchujemy zastawke tródzielną

b) skala Levina to skala pięciostopniowa

c)objaw trójnoga to objaw oponowy

d) w 12 miesiącu życia sprawdzamy odruch na światło, zbieżność

5. rozszerzenie szydełek nosa, i praca mięśni międzyżebrowych to :

a) dusznośc wdechowa

b) duszność wydechowa

c)dusznośc wdechowa - wydechowa

6. wskaż zdanie fałszywe :

a) ból głowy, wymioty i dodatnie objawy oponowe to wskazania do wykonania badań potwierdzających zapalenie opon mózgowo rdzewniowych

c) środek p/obrzękowy to 20 % mannitol

d)u noworodków nie wykonuje sie nakłucia lędźwiowego

7. w boreliozie występuje :

a)pleocytoza limfocytarna

8. Dziecko 6 miesieczne po biegunce, jak środki nawadniające podasz :

a) 10x 60 ml

9. Dziecko w 1 roku życia - ile dawek DTP powinno przyjąć wg kalendarza:

a. cztery

b. trzy *

c. dwie

d. jedną

no i jedno niepowtarzalne

10. wysypka owłosionej skóry głowy jest charakterystyczna

a) ospa wietrzna

pytania z dzisiejszego testu

1. wskaż fałszywe - najlepszy okres na zaszczepienie przeciwko rotawirusom to 6-12 miesiac życia

2. wskaż prawdziwe - dziecko podwaja masę urodzeniową w 4 miesiącu a potraja w 11

3. choroba wywoływana przez kleszcze to - wszytskie odp prawidlowe (choroba z Lyme, KZM, erlichoza)

4. Prawidlowa dawka pokarmu zmodyfikowanego dla 6 tyg dziecka to - 700

5. najczęstsza przyczyna ostrych biegunek są: rotawirusy

6. co zbadasz u 3-miesiecznego dziecka - wszytskie falszywe (ruchomość oddechowa płuc, odruch na światło zbieżność nastawienie, objawy oponowe)

7. girlandowata wysypka - rumień zakaźny

8. Objawy tęzyczkowe to: 1,3,5

1.Trousseau 2.Rowzinga 3. Chwostka 4. cos tam 5.Lusta

jeszcze dwa, jedno o E.coli ale nie pamietam dokladnego brzmienia pytania, a drugiego wcale nie pamietam:)

2 zdania

szczep E. coli O157:H7 powoduje zespól hemolityczno mocznicowy(prawda), szczep E. coli O157:H7 należy do EIEC-enteroinwazyjne (nieprawda bo należy do EHEC-enterokrwotoczne)

1. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego: Blumberga, Rovsinga, Jaworskiego

2. Choroba wywołana przez Parvovirus B29 - Rumień zakaźny

3. Wysypka owłosionej skóry głowy jest charakterystyczna - ospa wietrzna

4. KZM wywoływane jest przez wirusy CEE - prawda, i leczymy je ceftriaksonem - fałsz

5. Objaw tężyczki utajonej - Chvostka

6. Pytanie wybierz prawdziwą - szczepionka MMR...

7. Czego nie obejmuje wrażenie ogólne w badani przedmiotowym - postawa ciała

8. Ilość pokarmu dla dziecka w podanym miesiącu - 10x100ml

9. pytanie związane z osłuchiwaniem/tonami serca

10.

Parvovirus B19...

pytania w grupie A:

1. Gdzie osłuchuje się zastawkę dwudzielną? odp. na koniuszku serca

2. Jak należy postępować w przypadku stwierdzenia nosicielstwa Salmonelli? odp. nie wymaga leczenia

3. Wskaż zdanie fałszywe: noworodkom nie wykonuje się punkcji lędźwiowej

4. Zdanie prawdziwe dot szczepień: szczepionkę przeciw MMR podaje się w 13 m-cu i 14 roku życia (chyba tak brzmiała odpowiedź)

5. Oblicz objętość mieszanki mlecznej dla dziecka 4-miesięcznego: 900 ml

6. Objaw bolesności przy odrywaniu ręki itd przy zapaleniu otrzewnej: Blumberg

7. U 5-miesięcznego dziecka można zbadać: odruch źrenic na światło

8. Jaki wynik badań świadczy o bakteryjnym zapleniu opon m-r? CRP 8 z kawałkiem, cytoza ponad 1600, w tym 72% segmentów

9. Jakieś pytanie dotyczące preparatów mlekozastępczych

1. szmer ciągły w okolicy podobojczykowej prawej, który znika po pochyleniu do przodu i położeniu się to: buczenie żylne

2. skala Tannera: ocena rozwoju fizycznego

3. matka otrzymuje wit D poniżej 2000 na dobę: dziecko też powinno otrzymać, w dawce 400 na dobę

4. leczenie glisty fałszywe:metronidazolem

5.wywiad epidemiologiczny : dane z 3 ostatnich tygodni

6. owsica: fałsz(jaja w treści dwunastniczej), prawda(inna nazwa to enterobiosis lub oxyuriasis)

7.objaw oponowy:objaw trójnoga

8.dziecko w wieku 7 mies. reaguje płaczem na badanie , wysyłamy do psychologa bo to jest nieprawidłowe:fałsz

9. Które szczepienia zdrowe dziecko w wieku 1 r.ż. ma już zrobione,

10. Dziecko niespokojne, problemy z zasypianiem, swiąd odbytu i krocza itp : owsica.

1.11miesięczny chłopiec ma 48 cm obwodu głowy i tylko 3% chłopców w tym samym wieku ma większy od niego obwód głowy. Co to oznacza?

znajduje się na 97 centylu *

ma mniejszy obwód klatki piersiowej niż głowy

ma wodogłowie

znajduje się na 3 centylu

2.Wybierz zdanie prawdziwe:

u płaczącego dziecka można dokładniej osłuchać płuca *

Objaw Oratliniego badamy do 4 miesiąca życia (nie prawda, bo do 4 tygodnia ż.)

krzywica występuje tylko u niemowląt

dzieci w wieku przedszkolnym mają najczęściej budowę ciała asteniczną

niemowle ma głowę zawsze ułożoną w jedną stronę (coś takiego)

3.Wybierz zdanie fałszywe:

Toxoplasma gondi jest obligatoryjnie zewnątrzkomórkowa * (nie prawda, bo jest wewnątrzkomórkowa)

masywne zakażenie Enterobius vermicularis może spowodować utratę masy ciała

są dostępne komercyjne testy na Giardia lamblia w kale

Toxocara canis może powodować zapalenie błony naczyniowej oka

Ascaris lumbricoides to największy obleniec przewodu pokarmowego człowieka

4. 10miesięczne dziecko z biegunką i nietolerancją laktozy, jakie jest postępowanie w żywieniu?

(kombinacja dawek i mieszanek mlekozastępczych, np. 4x250 lub 10x100, Nutramigen, Bebiko, Nan)

Powinno się podać 1000 ml na dobę, często, a mało i na pewno NIE Bebiko lub Nan, jedynie Nutramigen pasuje!

W ostateczności żadna odpowiedź nie pasowała i należało wybrać, że WSZYSTKIE NIEPRAWIDŁOWE*

5. U 9letniego chłopca szmer w III lewej przestrzeni międzyżebrowej (punctum maximum) związany ze zmianą pozycji to szmer:

szmer klasyczny *

szmer buczenie żylne (prawa okolica podobojczykowa)

sz. piszczącej lalki

szmer wyrzutowy tęt. Płucnej

wyrzutowy lewej komory

6.dla jakiej jednostki są charakterystyczne objawy; stan podgorączkowy,kaszel,biegunka,ból w prawym podżebrzu:

larwa wędrująca *

glistnica

giardioza ostra

giardioza przewlekła

oksyuriazy(owsica)

7. Opis wykonania objawu rozciągowego Laseca(podchwytliwe) w rozpoznaniu:

rwa kulszowa *

zap. Wyrostka robaczkowego

zap. opon mózgowo-rdzeniowych

niedrożność jelit

żylaki kończyn dolnych

8. Przeprowadzenie szczepienia przeciwko Rotawirusom w 10 msc ż to:

błąd w sztuce *

szczepienie będzie skuteczne, ale odporność pojawi się po 6 miesiącach

szczepienie będzie skuteczne, ale odporność pojawi się po 6 tygodniach

szczepienie będzie nieskuteczne

9. Postać toksoplazmozy wrodzonej to:

postać oczna u 15latki *

postać węzłowa u 3latka

postać z zajęciem Oun u 17latka z HIV(+)

postać węzłowa u 12latki

postać płucna u 16latka z HIV(+)

10. Co potrafi prawidłowo rozwijające się 6miesięczne niemowle ZA WYJĄTKIEM:

chwyt szcypcowy (szczypcowy i pęsetowy później) *

podpiera się otwartymi dłońmi

lekko ugina ramiona w próbie trakcji

dobrze kontroluje głowę w pozycji siedzącej i zwraca we wszystkie kierunki

stawia stopy na całej podeszwie

Działania nieporządane terapii hormonem wzrostu ( wszystkie odp prawidłowe)

Co nie występuje u chorego z nadczynnością tarczycy- tu chyna niewielki przyrost masy ciała..

Leczenie WPN z utratą soli czy coś takiego ( jakie leki: sód dożylnie, potas dożylnie, cortineff doustnie, hydrokortyzon doustnie i kombinacje)

Najczęstsza przyczyna WPN: to niedobór 21 alfa hydroksylazy chyba

najczęstsza przyczyna zaburzeń dojrzewania to: chyba WPN

Co zrobisz zpacjnetką 4 letnią która ma powiększone gruczoły piersiowe i kilka włosków w okolicy łonowej :

a wyślesz odrazu do szpitala

b do kontroli za 6 miesięcy

c nic itp.

Wskazaniem do gonadektomii profilaktycznej jest :

a zespół niewrażliwości na androgeny ( to na pewno)

b zespół turnera z chromosoemm Y ( chyba mozaika)

c częściowa dyzgenezja gonad?

d wszystkie

e żadna

przyporzadkować szmery i objawy do odpowiedniej wady serca np, sywetka marfanoidalna- niedomykalność aorty?

szmer skuroczwy promieniujący do pachy- niedomykalność mitralna

w ASD występuje jakie zjawisko osłuchowe:

rozdwojenie II tonu nad t. płucną

szmer 3/6 w skali levina wysłuchiwany nad obojczykiem przy pochyleniu głowy, cichnie przy położeniu pacjenta to szmer:

chyba buczenia żylnego?

Szmery w VSD- które świadczą o dużym ubytku i gdzie zlokalizowane chyba ?

SLE- odchylenia w badaniu lab. leukopenia, małopłytkowość, wzros tferryny, nadpłytkowość ( tylko leukopenia i małopłyktowość) w MIZS jest wzrost ferrytyny i chyba płytek, bo to wskazuje na stan zapalny

Zapalenie osierdzia co może spowodować- uraz, lamblioza (czy coś innego pasożytniczego), wirusy chyba? ( dałem wszystkie)

Cechya chyba w ekg zapalenia osierdzia i ogólnie jego objawy.

co jest wskazaniem do wykonania próby syiłkowej :

-60 pobudzen dodatkowych nadkomorowcy w holterze

-podejrzenie chorego węzła zatokowego

-osoba która wyczynowo uprawia sport

-wszystkie sa wskazaniem

Dawka insuliny w wieku pokwitaniowym

W okresie remisji cukrzycy typu 1 można-

-całkowicie odstawić insulinę

-wdrożyć leki doustne

-zmniejszyć znacząco dawki insuliny