Restrukturyzacja w ochronie zdrowia
2. OBSZARY RESTRUKTURYZACJI

1.Restrukturyzacja finansowa
a)budżetowa
b)sekurytyzacji
2. Restrukturyzacja zatrudnienia
3. Restrukturyzacja organizacyjna
4. Prywatyzacja

1.Restrukturyzacja finansowa- jeden z najważniejszych i najtrudniejszych procesów restrukturyzacji.
Obszar ten odzwierciedla sytuację szpitala i skuteczność zarządzania nim.

Cele:
-zgłoszenie kryzysu finansowego,
-eliminowanie źródeł niegospodarności,
-pozyskiwanie środków dla finansowania innych działań restrukturyzacji,
-odzyskanie przez niesprawnie funkcjonujące szpitale płynności finansowej poprzez rozsądne gospodarowanie zasobami pieniędzy i ograniczeniem wydatków do minimum.

Etapy restrukturyzacji:
1) działania doraźne-odbudowuje finanse przedsiębiorstwa i płynności finansowe,
2) poprawa efektywności funkcjonowania przedsiębiorstwa- dzięki temu wygeneruje zysk który zapewni jego stały rozwój,
3) podnoszenie wartości przedsiębiorstwa- poprzez zmiany struktury kapitałowej i własnościowej.

Zadania:
Oddłużanie szpitala-w tym celu podejmuje się takie działania jak:
-odraczanie spłaty długów,
-ratalne spłacanie zadłużeń (w ratach),
-redukcja kosztów i wydatków,
-pozyskiwanie nowych form finansowania.

Różnorodne rozwiązania z zakresu restrukturyzacji finansowej zostały zaproponowane w ustawie o pomocy dla zakładów opieki zdrowotnej. Na jej mocy szpitale w celu uzyskania środków finansowych, mogą zaciągać pożyczki i kredyty bankowe i ubiegać się o dotacje.

Narzędzia jakimi posługuje się restrukturyzacja finansowa:
A) Budżet-określany jest jako plan finansowy który odnosi się do działań kontroli oraz jako zorganizowany plan wykorzystania zasobów ludzkich, rzeczowych i finansowych. Budżet umożliwia zmianę celów szpitala na konkretne zadania finansowe.
B) Sekurytyzacja- wyselekcjonowania aktywów finansowych podobnego rodzaju. Dzięki sekurytyzacji zredukowano koszty finansowe zakładów z aktualnym zadłużeniem, eliminuje windykację niespłaconych długów. Możliwe jest takie zwiększenie efektywności zarządzania finansami dzięki poprawę wykorzystania kapitału, wzrost dochodów, zminimalizowania ryzyka kapitałowego.

2. Restrukturyzacja zatrudnienia-polega na zmianie liczebności personelu poprzez jego ograniczenie. To proces który polega na dopasowaniu struktury zatrudnienia (jego poziomu i profilu kwalifikacji zawodowych) do założonej strategii działania . Może ona obejmować:
-redukcję zatrudnienia stanowisk ogólnych i kierowniczych,
-szkolenia i doszkalania pracowników,
-wprowadzać motywacyjne systemy wynagrodzeń dla pracowników ,
-wprowadzać inne niż umowa o pracę formy zatrudnienia.

3) Restrukturyzacja organizacyjna-do której należą zadania takie jak:
-likwidacja nierentownych oddziałów i ich łączenie,
-wprowadzenie oddziałów dziennych i opieki długoterminowej,
-przekształcanie odziały w hospicja i opieki paliatywnej,
-likwidacja przestarzałych metod leczenia na rzecz nowych,
-poprawa jakości usług poprzez otrzymania certyfikatu akredytacyjnego,
-wymiana aparatury medycznej,
-reorganizacja apteki przyszpitalnej,
-wprowadzenie rozwiązań energooszczędnych,
-optymalizacja wykorzystania leków i materiałów medycznych.

4. Prywatyzacja-to zwiększenie rola sektora własności prywatnej w systemie opieki zdrowotnej po stronie świadczeniodawcy jaki i płatnika.

Cele:
-poprawa dostępności jakości usług zdrowotnych,
-efektywne wydatkowanie środkami finansowymi-które miały przyczynić się do zmniejszenia kosztów przy zwiększeniu wynagrodzeń pracowników w sektorze ochrony zdrowotnej oraz poprawy zarządzania szpitalem.

Obszary prywatyzacji przekształcane w samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej w spółki prawa handlowego:
1) prywatyzacja świadczeń-kontrolowanie usług z osobami wykonującymi zawody medyczne,
2) prywatyzacja zarządzania- polega na powierzaniu zarządzania publicznymi instytucjami osobom fizycznym lub wyspecjalizowanym firmom,
3) prywatyzacja usług pomocniczych- np. usługi z zakresu żywienia, utylizacja odpadów medycznych,
4) outsourcing- działania optymalizacji zatrudnienia, uniknięcie zaangażowania środków finansowych na modernizację posiadanej bazy lub sprzętu,
5) prywatyzacja kosztów- przerzucenie obciążeń finansowych z płatnika publicznego na indywidualnego odbiorcę.