1. facet ma neo trzustki i zakrzepice 1 raz w życiu, co mu dasz? DN458
   heparyna
   acenokumarol
   operacja,
   czy NAJPIERW HEPARYNA (3-6 MIES.) A POTEM ACENOKUMAROL lub kontynuacja HDCz (HDCz zaleca się u chorych z neo co najmniej przez pierwsze 3 miesiące, bo jest skuteczniejsza i bezpieczniejsza. Przejście do terapii doustnymi jak zawsze – zaczynamy podawać jednocześnie HDCz i doustne, a kiedy INR>=2 przez 2 kolejne dni odstawiamy HDCz i kontynuujemy doustne)

2. zespół rozrusznika powstaje w
   i tu odpowiedzi w stylu: ADR, DDR, DDDR, MSR , (dziwne skróty) ()
   odp : VVI

3. zesp preekstytacji -
   TU CHYBA WSZYSTKIE BYŁO OK

4. płyn puchlinowy ma jakieś tam wartości i jakiś tam gradient i co może byc?
   neo trzustki,
   zapalenie trzustki,
   gruźlica,
   ZAPALENIE OTRZEWNEJ (gradient >1,1, w pozostałych odpowiedziach <1,1)
   obrzęk sluzakowaty

5. jakie parametry ma przesięk i były podane wartości
   ( mniej białka niż wysięk <3,0g/dl płyn/surowica < 0,5
   gęstość < 1015g/l
   LDH < 200 IU/l
   ok. 3%białek , gęstość około 1,012

6. szmer stenozy aortalnej czy jest
   szmer SKURCZOWY / rozkurczowy
   MEZOSYSTOLICZNY / pansystoliczny,
   gdzie go najlepiej słychac - 2 mż PRAWA STRONA MOSKA
   gdzie promieniuje - do szyi , może do koniuszka- (OBJAW GALLAVARDINA)
   (długie opisy)

7. że ONN jest spowodowana hipowolemią , a ta jest wywołana przez:
   KRWOTOK,
   DIURETYKI,
   niewydolność lewokomorową (też przednerkowa, ale spowodowana małym rzutem)
   IACE, (przednerkowa, spowodowana hipoperfuzją nerki)
   odmiedniczkowe zapalenie nerek

8. submasywna zatorowość płucna - dobrać opis objawów
   ODP. PRAWIDŁOWE CIŚNIENIE I USZKODZENIE PRAWEJ KOMORY
   ( ciśnienie zachowane , objawy przeciążenia prawej komory (ECHO, angioTK, wzrost BNP) lub markery uszkodzenia serca)

9. Wybierz fałszywe -
   ZE PRZERYWAMY ODCZULANIE W CIĄŻY (nie rozpoczynamy w ciąży, ale możemy kontynuować już rozpoczęte)

12. facet ma objawy niewydolności serca i frakcje chyba 50, co rozpoznasz -
skurczowa,
ROZKURCZOWA,
lewokomorowa niewydolność serca,
czy może, że nic nie można stwierdzić (tutaj ktoś zaznaczył rozkurczową, ale moim zdaniem przy zachowanej EF możemy wykluczyć tylko skurczową, a do rozpoznania rozkurczowej trzeba mieć jeszcze zaburzenia rozkurczu, bo objawy nwd serca mogą być też np.: w niedokrwistości itp. Andrzej oczywiście nie pisze niczego wprost)





2. co powoduje hiperK -
ODP : BRADYKARDIA I ŻE PO ACEI

5. co jest najczęstszą przyczyna krwioplucia? -
neo płuc (też częste, ale wymienione poniżej zap. oskrzeli)
ZAPALENIE OSKRZELI,
cialo obce
i coś jeszcze

7. facet ma szmer nad pępkiem co to -
(przerost i tętniak PK, tętniak aorty z niedomykalnością aortalną i w stanach krążenia hiperkinetycznego i jeszcze niedomykalność trójdzielna może dawać tętnienie wątroby)

8. co słuzy do monitorowania POChP?
(FEV1 , TEST 6MINUTOWEGO MARSZU)

10. szpitalne zapalenie pluc -
PO 48H OD PRZYJĘCIA I 72H OD WYPISU
(Szczeklik i wikipedia potwierdzają tylko1 część tej definicji, ale z wydaje mi się, że to drugie też już słyszałem)

11. objawy niedoczynności tarczycy -
WZROST MASY,
ZABURZENIA CIŚNIENIA,-spadek
i cos jeszcze (było jeszcze podobne ale z piskliwym głosem ale to nie to)
( CHRYPKA,MATOWY głos występuje)

14. co w ostrym odmiedniczkowym -
WSZYSTKO (eh)

15. co w KZN -
> 80% DYSMORFICZNE ERYTROCYTY W MIKROSKOPIE FAZOWYM
(W ostrym KZN, w mikroskopie fazowo-kontrastowym)

17. skala do migotania przedsionków -
CHADS2,
odp: EHRA (European Heart Rhythm Association, część ESC)
(skala CHADS służy do oceny ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych)

18. gdzie nie ma wielomoczu -
ODP: W SCHYLKOWEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK

21. czego nie stosujemy w przełomie hiperCa -
odp: NETILMYCYNA (stosuje się: płyny + furosemid, kalcytonina i bisfosfoniany, GKS, ew. dializoterapia)

22. co nie jest pewnym wskazaniem do eradykacji H. pylori -
odp : ChRP (Zap. żołądka spowodowane przez H. pylori, Wrzody żołądka i dwunastnicy, Chłoniak MALT, choroba Menetriera są wskazaniem)

23. wskaz zdanie prawdziwe -
nie jestem pewna ale ok było chyba ze w zaawansowanej niewydolności serca zmniejszamy / odstawiamy b-blokery ODSTAWIAMY BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH

25. leczenie białaczki bkom -
ODP : POLICHEMIOTERAPIA CHOP

25. leczenie Hodkina w 4 st -
ODP : POLICHEMIOTERAPIA + RT (+ ew autologiczny HCT; Najważniejsza jest polichemioterapia, więc jeśli będzie do wyboru 1 to trzeba wybrać to )

26. pierwszy lek w oozn -
FLUOROCHINOLON (Ciprofloksacyna, Norfloksacyna itp.)

27. biegunka czynnościowa -
WSZYSTKIE POZA TYM, ŻE SPADA MASA CIALA (biegunka szczególnie nad ranem, nigdy w nocy)

28. gdzie szmer oskrzelowy (ludzie piszą tu tysiące bzdur – Szczeklik: fizjologicznie nad dużymi oskrzelami i tchawicą, patologiczny w nacieku zapalnym w płucu i krwotoku)

31. czego nie ma w hipoglikemii
ODP : HIPERTERMII

3. S.aureus- zaznaczyć prawidłową (1 odp)
-PRAWIDŁOWĄ ODP.BYŁA TA GDZIE BYŁ OPIS ZMIAN W PŁUCACH W RTG (opis niżej)
- inne odp.: że kolonizuje nosogardziel i dlatego odpowiada zarówno za
szpitalne jak i pozaszpitalne zapalenie płuc (1 część to prawda, tylko wniosek fałszywy); że jego wykrycie jest
bezwzględnym wskazaniem do leczenia; że do wykrycia potrzebne są IgE

4. Czego nie ma w IZW (1 odp)
a. powiększenia śledziony
B. POWIĘKSZENIA WĘZŁÓW CHŁONNYCH DN 314
c. guzków Oslera
d. wybroczyn na skórze (są też wybroczyny w siatkówce – plamki Rotha)
e. szmeru nad sercem


6. Leczenie krztuśca: (1odp) DN 2114
odp: Makrolidy (azytro, erytro, albo klarytromycyna), w razie nadwrażliwości kotrimoksazol


8. Zmniejszenie drżenia piersiowego (kombinacje) wg Szczeklika i Orłowskiego
A. ZATKANIE OSKRZELA PRZEZ CIAŁO OBCE (ale już przy zatkaniu oskrzela przez ucisk z zewnątrz, np.: przez guz będzie wzmożone)
B. ODMA
C. WYSIĘK ZAPALNY OPŁUCNEJ
d. jeszcze cos (zrosty opłucnej, rozedma, u ludzi bardzo otyłych)

9. Co może prowadzić do pierwotnego OZW? (kombinacje) DN158
A. WPW
B. CHNS
C. KARDIOMIOPATIA
D.JESZCZE COS
(ODP : WSZYSTKIE) (kruczek tego pytania polega na tym, że NZS to podtyp OZW)

10. Co jest najczęstszą przyczyną kardiomiopatii przerostowej? DN332
a. 90% nieznana
b. HA
C. GENY KODUJĄCE ŁAŃCUCHY MIOZYNY
d. ...
e. ...

11. HUS i zakrzepowa plamica małopłytkowa - co musi być do rozpoznania DN1619
(kombinacje chyba po 2 odp)
a. niewydolność nerek (w HUS, w zakrzepowej plamicy tylko u części)
B. SPADEK PŁYTEK
C. MIKROANGIOPATYCZNA NIEDOKRWISTOŚĆ HEMOLITYCZNA
d. wzrost stężenia produktów rozpadu fibrynogenu (tylko HUS)
e. hipersplenizm (tylko plamica i to u 50% chorych)

12. Co musi brać do końca życia osoba z ch.wieńcową (1 odp.)
a. ASA (75-150mg)
b. IKA
c. ...

13. Krwiak śródścienny aorty (kombinacje) DN 416
A. LECZYMY OPERACYJNIE LUB ZACHOWAWCZO W ZALEŻNOŚCI OD STANU PACJENTA P?
B. MOŻE BYĆ W AORCIE WSTĘPUJĄCEJ I ZSTĘPUJĄCEJ P
C. MIĘDZY BŁ.ŚRODKOWĄ A WEWNĘTRZNĄ P
d. coś jeszcze
ODP.WSZYSTKO JEST OK.

1.Co jest potwierdzeniem nefropatii cukrzycowej przy białkomoczu 0.5g DN1365
- RETINOPATIA ! (musi być !!!)
- WZROST KREATYNINY W SUROWICY
- wzrost mocznika w surowicy
- glikozuria
- wszystkie


3. Kto ma duże (>90%) ryzyko  ch.tętnic wieńcowych? Wg Szczeklika 2010
nie ma poprawnej odp na to pytanie więc  je zastrzegłam
- 63 letnia kobieta z bólem nietypowym (źle)
- 35 LETNI FACET Z BÓLEM TYPOWYM

- 58 letnia kobieta z bólem typowym
- a+b
- wszystkie

(tak duże ryzyko jest tylko przy bólu typowym, u M>=40 r.ż., a u K>=60 r.ż., więc nie ma dobrej odpowiedzi)

4. Mukowiscydoza - wybierz 1 prawidłowa- uważajcie bo we wcześniej
prawidłowej odp.z giełdy z CFTR zmieniono trochę i jest teraz zła,
teraz brzmi mniej więcej tak:
- jest uwarunkowana mutacją genu CFTR który koduje receptor Cl (kanał Cl)

- POPRAWNĄ JEST, ŻE JEST DZIEDZICZONA AR

5. Leczenie hiperkaliemii-
trochę zmienione odp, ale ta z BETA-MIMETYKIEM I FUROSEMIDEM i czyms była dobra (glukoza + insulina, glukonian wapnia, resonium (sulfonian polistyrenu), hemodializa)

6. Anemia aplastyczna- dokładnie co się dzieje w morfologii
(niedokrwistość normocytowa, normochromiczna
bardzo mało retikulocytów - <10 000 / µl
leukopenia z neutropenią – zwykle <1500 / µl
małopłytkowość – w cięzkich przypadkach <10 000 / µl)

7. Rak inwazyjny jelita grubego, co prawidłowe
- ODP Z DUŻĄ DYSPLAZJĄ(to jest złe) I PRZEKRACZANIEM BŁ.mięśniowej jest ZŁA

(Rak nieinwazyjny = ograniczony do błony śluzowej ergo rak inwazyjny = przekraczający błonę śluzową)

8. Zmiany w rtg w przypadku
Streptococcusa, Staphylococcusa, Klebsielli i Mycoplasmy,
kombinacje odp.

Streptococcus – naciek miąższowy- segment, cały płat, kilka płatów, wysięk (rzadziej liczne ogniskowe nacieki o wyglądzie odoskrzelowego zapalenia płuc, u połowy pacjentów płyn w opłucnej)

Staphylococcus- wieloogniskowe, obustronne zacienienie miąższow, cechy rozpadu, liczne ropnie, cienkościenne jamy, często odma i wysięk
Mycoplasma- nacieki śródmiąższowe, naciek płatowy, rzadko zajęte całe płuca, powiększenie węzłów chłonnych wnęk, wysięk mięszypłatowy

Klebsiella- masywny naciek, często cały płat- częściej górny, mogą wystąpić cechy niedodmy, rozpadu i ropni

9. Czego nie ma w ECHO w zatorowości płucnej
ODP. ŻE HIPERKINEZY PK DN466

1.migotanie przedsionków
ODP. WSZYSTKIE OK (TAKŻE ZATRUCIE ALKOHOLEM) (alkohol jest wymieniony jako jedna z przyczyn pozasercowych)

2.rozrusznik w bloku i MAS
ODP. DDR COŚ W TYM STYLU ()

3.leki stabilizujące blaszkę w NSTEMI
odp. b blokery, statyny, IACE

4.kardiomiopatia przerostowa p/wsk
ODP. NITRATY (i IKA, glikozydów, nifedypiny) (o ile zwężenie drogi odpływu LK)

5.leczenie jodem;
a. wszystkie nadczynności bez względu na wielkość
B. CH. GRAVESA-BASEDOVA
C. GUZEK AUTONOMICZNY
(jeszcze nadczynność tarczycy indykowana jodem, także poamiodaronowa, wole guzkowe nadczynne i subkliniczna nadczynność tarczycy; wyjątkiem jest towarzyszenie ca, wtedy jod zazwyczaj po operacji)

diagnostyka nowotworu płuc
PRAWIDŁOWE WSZYSTKO OPRÓCZ GASTROSKOPII
(RTG, TG, PET, MR (np.: w guzie Pancosta), cytologia (z BAC, plwociny, BALu), bronchoskopia, mediastinoskopia, wideotorakoskopia itp.)

zator masywny:
HIPOTONIA CIŚskurcz.<90 LUB SPADEK O >=40 mmHg (trwający >15 min, niezwiązany z arytmią, posocznicą czy hipowolemią)

Prawda/Fałsz:
CUKRZYCA EKWIWALENT OZW –P (nie mam pojęcia o co może w tym chodzić)

DLATEGO  LECZENIE PROFILATYCZNIE ASA- F (ale EKG co roku po 35 r.ż.)

leukocyturia gdzie występuje
ODP. WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE (Zapalenie dróg moczowych wirusowe, bakteryjne, grzybicze lub wywołane przez pasożyty, jałowy ropomocz może wystąpić u chorych przyjmujących NLPZ i w gruźlicy. Eozynofile są charakterystyczne dla alergicznego śródmiąższowego ZN)

obrzeki kostek:
A. NIEWYDOLNOSC PRAWOKOMOROWA I CALKOWITA
B. SPADEK OBJĘTOSCI WYRZUTOWEJ I NAPEŁNIANIA PRAWEJ KOMORY
c. coś innego
D.A I B PRAWIDŁOWA ODP

z giełdy potwierdzenie nefropatii w białkomoczu
odp. retinopatia

dyslipdemia aterogenna prawidłowa
odp. gdzie cholesterol >150(ta część odpowiedzi jest źle !), HDL <40 U M (45 u K), MAŁE GĘSTE LDL, TG >150 (a nie cholesterol !)

zatrucie antagonistami K zagrażające życiu
odp. PODAĆ ŚWIEŻO MROŻONE OSOCZE ( i wit. K i.v.)

o zwrot wewnetrzy w ekg (eh wychylenie wewnętrzne = zwrot ujemny)
odp. od poczatku QRS do zalamka R
ODP: OD SZCZYTU (ostatniego) R DO KOŃCA ZESPOŁU QRS. Dn 78

kiedy wzrost czasu protrombinowego:
ODP. GDZIE PRZEDAWKOWANIE ACENOKUMARONU (ANT. WIT K) I MARSKOSC WATROBY I NIEDOBÓR CZ.V
były jeszcze odp. niedobor XIII i jakiś zespol Hagemana To nie

pyt. o statyny zaznacz błedną
a. czy można w świeżym zawale (nie można, tylko trzeba !)
b. czy można z fibratami (można, ale nasila to częstość miopatii, więc się tego unika)
c. czy bardziej obniża cholest. (tak, głównie cholesterol, TG już mniej)

pyt. o pletyzmografię DN 552
a. czy może zastąpić spirometrię – NIE
b. czy może zastąpić gazometrię – NIE
c. czy potrzebna wartość hemoglobiny – TAK

pyt. o UA/NSTEMI
a. TROPONINY WZRASTAJĄ ALE NIE PRZEKRACZAJĄ NORMY DN 174
b. troponiny wzrastają to świadczy o zawale w jednym oznaczeniu
c. -II- w dwóch oznaczeniach
kombinacje (Jak Tn nie przekraczają normy to UA, jak przekraczają do NSTEMI, wystarczy jeden pomiar, nie ważne czy od razu w pierwszym są podwyższone, czy dopiero w drugim)

1.Pacjent morfologia: 7tys. WBC  (15% blastów 2% granulocyty?), 50tys.
płytek, 2.8tys. erytrocytów-co razpoznasz
w odpowiedziach m.in. stan prawidłowy i różne białaczki NIE: aml, (Jakaś ostra białaczka, nie można na podstawie morfologii decydować, czy ALL i AML)

2.Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku- co nie jest
ODP : OPARZENIE SUBSTANCJAMI ŻRĄCYMI (to jest dla płaskonabłonkowego)
(Czynniki dla gruczolakoraka : Przełyk Barretta , stan po radioterapii śródpiersia, refluks żołądkowo-przełykowy, otyłość, palenie papierosów)

5.Hiperwagotonia - wybrać czego nie stwierdza się w EKG
(Nieprawidłowości w EKG : zwolnienie rytmu zatokowego, wydłużenie odstępów PQ, zwiększenie amplitudy załamków T , skośne do góry ustawienie odcinków ST, zwykle w odprowadzeniach prawokomorowych.
W nocy fizjologia, u sportowców młodych fizjologia też w dzień. Mogą się pojawić: zahamowanie zatokowe, bloki zatokowo-przedsionkowe II⁰i bloku AV II⁰ Wenckenbacha)

8.Dna moczanowa - pytanie czy 1 i 2 cz. zdania p/f i czy w związku o
STOSOWANIE NLPZ (P)(w napadach, duże dawki terapeutyczne), I CZY MOŻE BYĆ ASA (F) (nie,bo wzrasta kw.moczowy)

9.Jakie mamy kardiomiopatie DN 330
(ROZSTRZENIOWA, PRZEROSTOWA, RESTRYKCYJNA, ARYTMOGENNA KARDIOMIOPATIA PRAWOKOMOROWA, NIESKLASYFIKOWANA. NASTĘPNIE – PIERWOTNE / WTÓRNE. NASTĘPNIE RODZINNE/NIERODZINNE , GENETYCZNE/NIEGENETYCZNE)

11.Marskość wątroby - jakie badanie pozwala nam postawić rozpoznanie
ODP: HISTOLOGICZNY WYCINEK BIOPSYJNY (Pozwala też określić przyczynę i stan zaawansowania, ale nie jest konieczny do rozpoznania, w przypadku, gdy objawy, wyniki badań i przyczyny są wystarczające – żulom nikt wycinków nie pobiera )

12.Kiedy jest płyn w opłucnej:
BAKTERYJNE ZAPALENIE PŁUC,
NOWOTWORY JAJNIKA,
GRUŹLICA.

13.Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - wskazać
nieprawidłowe
(ból o różnym nasileniu w okolicy podżebrowej prawej i nadbrzuszu środkowym, promieniującym do łopatki i kręgosłupa. Nawracające napady kolki żółciowej. Bez gorączki. Manifestuje się zwykle nawracającymi OZT, kamicy przewodowej i zapalenia dróg żółciowych. USG –gruba ściana + złogi L: cholecystektomia u osób z objawami)

14.Postępowanie w ostrym zapaleniu pęcherzyka
(ŚCISŁA DIETA I NAWADNIANIE IV 0,9% NACL, LEKI P/BÓLOWE I ROZKURCZOWE TAK JAK W KOLCE ŻÓŁCIOWEJ (petydyna (nie morfina !) + no-spa/papaweryna), ANTYBIOTYKOTERAPIA EMPIRYCZNA – CEFALOSPORYNA IIIGEN, CIPROFLOKSACYNA, METRONIDAZOL LUB AMOKSYCYLINA Z KWASEM KLAWULANOWYM. ECPW, CHOLECYSTEKTOMIA (w trybie pilnym)

16.Hemofilia i powstawanie inhibitorów - jakie postępowanie w
zależności od ich ilości
(jeśli miano <5 j.B/ml to : koncentrat VII/IX w zwiększonej dawce i monitorowanie aktywności tych czynników
jeśli miano >5 j.B/ml to : koncentrat aktywnych czynników zespołu protrombiny lub rekombinowany czynnik VIIa )

18.Pytanie o powikłanie przecieku lewo-prawo
ODP: FAŁSZ,ŻE : SPADEK PRZEPŁYWU W KRĄZENIU PŁUCNYM

19.Mężczyzna 39 lat migotanie przedsionków chcesz zrobić kardiowersję
- jakie przygotowanie do zabiegu
czy bez a póżniej ASA przez 7dni,
7dni ASA przed kardiowersją a potem 3 tyg doustne antykoagulanty,
( JEŚLI NAPAD <48H TO BEZ WCZEŚNIEJSZEGO PRZYGOTOWANIA P/KRZEPLIWEGO
JEŚLI NAPAD >48H lub nie wiadomo od kiedy TO LECZENIE P/KRZEPLIWE DAJEMY 3 TYG PRZED I 4 PO KARDIOWERSII doustne antykoagulanty, oczywiście przed kardiowersją oceniamy skuteczność tej terapii przy pomocy echa)

20. Działania uboczne b2-mimetyków DN 601
HIPOKALIEMIA (dodatkowo tachykardia, drżenie mięśniowe, hiperglikemia, wydłużenie QT)

1.Po leczeniu fibrynolitycznym
1. KORONAROGRAFIA WSKAZANA, GDY FIBRYNOLIZA SIĘ NIE POWIODLA,
2. KORONAROGRAFIA W CIAGU 2-24H, (3-24H JEŚLI FIBRYNOLIZA SIĘ POWIODŁA) DN 192
3. w ciagu tygodnia,
4. w ciagu miesiaca,
5. koronarografia przeciwwskazana
- warianty łączone

2.      kwasica oddechowa - odpowiedź:
pH maleje, pCO2 rośnie, HCO3 maleje JEST ZŁA
ODP: PH MALEJE, PCO2 ROŚNIE, HCO3 ROŚNIE. DN 2253

3.niedodma występuje w:
a. zapalenie oskrzeli
B. CIAŁO OBCE
C. NOWOTWÓR PŁUCA
D. B I C
e. a, b i c (źle)

5. Rozpoznanie zespołu Brugadów można postawić na podstawie:
        A. EKG DN 243
        b. próba wysiłkowa
        c. było chyba jeszcze MRI i jeszcze chyba jakieś 2 badania obrazowe

7. Pierwszy ton serca
- trzask zamknięcia zastawki mitralnej i trojdzielnej we wczesnej
fazie skurczu, najlepiej słyszalny na koniuszku, za głośność odpowiada
głównie składowa mitralna (źle) …..??? BO TO CHYBA NIE JEST TRZASK!!! (nie jest to trzask zdecydowanie, poniżej prawidłowe definicje:)
( I ton serca : zamknięcie mitralnej(M1) i trójdzielnej(T1) we wczesnej fazie skórczu komór. Za głośność odpowiada I składowa I tonu – M1. Prawidłowo najlepiej słyszalny w okolicy koniuszka serca i jego rozdwojenie nie jest słyszalne dla ucha.
II ton serca : zamknięcie zastawek półksiężycowatych aortalnej (A2) i płucnej (P2); najlepiej słyszalny nad podstawą serca w miejscu osłuchiwania zastawki aortalnej)

8. tarcie oplucnej
        A. SUCHE ZAPALENIE
        b. wysiękowe zapalenie (jeśli ilość płynu będzie niewielka to też, ale wszędzie piszą, że nie wchodzi)
        c. można wysłuchać tylko w fazie wdechu (zarówno podczas wdechu jak i na wydechu)
        i jeszcze jakieś łączone warianty (chyba a+c, a+b+c)

9. Odwodnienie z hiponatremią - jak leczymy
- ZAZNACZYŁAM CHYBA NACL + KCL I.V. I CHYBA BYŁO OK. 2229
(tak, możemy podawać jednocześnie K i Na, bo one sumarycznie odpowiadają za natremię. Trzeba pamiętam, że sód uzupełnia się wolno)

11. Ściszenie szmeru pęcherzykowego - wybrać fałszywe
        a. niedodma (ale może być też zaostrzony)
        b. rozedma
        c. płyn
        D. ZAPALENIE OSKRZELI
        e. żadne albo wszystkie