Terapia skojarzona Stos w terapii empirycznej ciężkich zakażeń, najcz o etiologii mieszanej, u chorych z upośledzoną odpornością. Celem jest spotęgowanie efektu bakteriobójczego, poszerzenie spektrum i spadek ryzyka selekcji szczepów opornych np. grużlica 2 a nawet 3 leki p- bakt. Antyb B-laktamowe + 1. amino glikozydy -> wzrost efektu bójczego, lepsze wnikanie do komórek 2. + metronidazol, klindamycyna, rozszerzenie spektrum o bakt beztlenowe Sposoby antybiotykoterapii konwencjonalna ( 5 – 14 dni ) intensywna ( u os o obniżonej odp, wysokie dawki pozajelitowo, czasem nawet 2 leki jednoczesnie ) przewlekla ( np. lecz gruźlicy, kiły ) profilaktyka ( przed zabiegami chirurg szczególnie j, brzusznej, 1-2 dni przed zabiegiem, potem ewentualnie kontynuowanie po zabiegu ) brzusznej ANTYBIOTYKOTERAPIA- tylko podczas infekcji bakt,1 identyfikacja bakt i zast odpow antyb (*terapia empiryczna- oparta na statystycznym prawdopodobie np. infekcja ukl moczowego u kobiet (E.Coli) *terapia celowa- oparta na antybiogramie np. badanie posiewu z plwociny), 2.czynniki decyd o wyborze antyb: msce infekcji i ewent uzyskanie przez antyb stęż MIC np. dotarcie do OUN; alergia na dany anty; f-ja nerek i wątroby (ch mogą ↓wydz leku); ewentualne interakcje z innymi lekami; wiek pacjenta (dzieci, k w ciazy); wybor drogi podania (klasyczna- doustna; intensywna lub nieprzytomni- i.v, ,i.m); wybor antyb bakteriobójczego a-statycznego; DN- najczęściej wybiera się B-laktamowe, makrolidy; koszt; rozwoj oporności (5-14dni, antybiotykterap nie należy przeryw, zbyt ↓stęż leku; czas stosow (określony przez lekarza); dawka stos leku