ŁOKIEĆ TENISISTY

Inaczej zapalenie nadkłykcia bocznego.

Pojawia się problem z całkowitym wyprostowaniem stawu łokciowego i tendecja do powolnego „nadrywania” przyczepu prostowników przez nadmierne napięte, niedostatecznie rozciągnięte zginacze. Dolegliwości pojawiają się przeważnie w stanach przewlekłego przeciążenia nadgarstka. Np. u tenisistów u których nadgarstek ciężko pracuje.

Ból w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Nasilenie się bólu w czasie odwracania przedramienia oraz wyprostu stawu łokciowego, zwłaszcza z oporem. Osłabienie nadgarstka i problemy z prostymi czynnościami jak: przywitanie podaniem ręki, otwieranie drzwi, samochodu, unoszenie filiżanki. Nasilenie bólu przy zgięciu ręki w nadgarstku w stronie jej grzbietu, przy skręcaniu przedramienia na zewnątrz, prostowaniu zgiętych palców zwłaszcza przeciw oporowi. Dodatni test Cozena- ból na wysokości nadkłykcia bocznego lub ciągnięcie bóle po stronie promieniowej, w przedziale prostowników w czasie prostowania pięści wbrew oporowi

Należy przywrócić prawidłową elastyczność zginaczy i prostowników palców i nadgarstka.

Leczenie:

-unikać obciążeń prowadzących do bólu

-stosowanie stabilizatorów

-unieruchomienie w szynie ramiennej w zgięciu w stawie łokciowym w 90st (stosowane z reguły na okres 14 dni) znoszące subiektywnie dolegliwości bólowe

-ćwiczenia mięśni przedramienia (opór dla dłoni)

-miejscowe podawanie sterydów

-pacjent we własnym zakresie może stosować zimne i ciepłe okłady, w zależności od tego co bardziej pomaga

-fizykoterapia oraz masaże stanowią istotne uzupełnienie leczenia

-metoda Cyriax

W jej skład wchodzą:

*trakcje

*manipulacje

*mobilizacje

*masaż poprzeczny

*iniekcje sterydowe

*naciąganie torebki

Charakterystyka :

- manipulacje przeprowadzamy wtedy gdy nie stwierdzono objawów rdzeniowych ,

korzeniowych

- manipulacje i trakcje działaja jednoczesnie na wiecej ni jeden zablokowany segment

ruchowy

- stosowanie dużej siły

- aby zmniejszyc objawy bólowe, zwiekszyc rozciagliwosc powstałych w wyniku urazu blizn

oraz w celu przekrwienia miesni, sciegien i wiezadeł w dysfunkcji stosuje sie masa

poprzeczny oraz iniekcje

- masa poprzeczny stosujemy w tkliwym miejscu ( w obszarze około 2 cm) , głeboki nacisk

prowadzony jest poprzecznie w stosunku do włókien, czas zabiegu 3-5 minut gdy wystepuja

silne bóle , 10-15 przewlekłe

-metoda Mulligana (uzup w wydrukowanych)

-masaż poprzeczny

-masaż sportowy

(jeszcze zembaty tom II)

Przykładowe ćwiczenia

trzymać przez 20 sekund, powtórzyć 3 razy

3 razy po 15-20 powtórzeń

trzymać 20 sekund, 3 powtórzenia