INSTRUMENTY DO OPRACOWANIA KANAŁÓW KORZENIOWYCH
Miazgociągi- służą do usuwania z kanału korzeniowego miazgi. końcówka ma kształt igły z krótkimi, bardzo ostrymi ukośnie ustawionymi haczykami na kształt gałęzi świerku. Uchwyty idą według kolorów, które jednocześnie oznaczają rozmiar narzędzia: , biały, żółty , czerwony, niebieski, zielony , czarny, długości są różne najczęściej od19-22 mm. Narzędzie wprowadza się do ściance na 1/2-3/4 głębokości kanału następnie obraca 2-3 razy i wyciąga miazgę
Poszerzacze kanałowe - służą do poszerzania i udrażniania kanału korzeniowego przez zeskrobanie zębiny ze ścian kanału korzeniowego. wykonane są ze stali nierdzewnej lub stopu niklowo- tytanowego. końcówki idą według rozmiaru: różowy 06, szary 08, fioletowy 10, biały15, żółty 20, czerwony25, niebieski30, zielony 35, czarny40
Pilniki typu H( Hedstroma) część tnąca jest po jednej stronie osi długiej instrumentu i poszerzaczy( ruch obrotowy)
Poszerzacze i pilniki typu K- końcówka ma kształt gęstej lub luźnej spirali
Pilniki typu s- mają dwa ostrze tnące pilników H( maja zdolność pilników- ruch piłowania góra-dół)
Upychadła kanałowe- zakończone tepą igłą. przeznaczone do bocznej i pionowej kondensacji gutaperki , idą według kolor
IGŁA LENTULLO - wykorzystuje się do wypełniania kanałów korzeniowych pastami lub cementami. Wykonane są w postaci luźno zwiniętej spirali zakończonej małą sprężynką. Dzięki tej sprężynce narzędzie jest bardziej elastyczne oraz bezpieczniejsze w pracy gdyż trudniej łamią się te instrumenty. Najpierw następuję rozkręcenie sprężynki a dopiero potem może dojść do złamania narzędzia. Igła powinna być o jeden lub dwa numery mniejsza od ostatniego zastosowanego poszerzacza lub pilnika Długości: 21,25, 29 mm. Rozmiary: Pojedynczo:25 - 40
IGŁA DRUXA - końcówka spiralna umocowana jest na sprężującej szyjce, która zapewnia igle większą elastyczność
Igła Millera- do przemywania kanałów korzeniowych, wprowadzania leków i materiału wypełniającego, kształt długiej igły. maja różne długości
Ćwieki papierowe- wykonane z celulozy. służą do osuszania kanału korzeniowego. Są różne długości idące według koloru 02, 04, 06
Gates - wiertła do udrażniania kanałów Długości: 28, 32, 38 mm. : , Pesso , Largo
Gutaperka to żywica roślinna . jest termoplastyczna i chemoplastyczna. ma dobra plastyczność i łatwość nakładania, modelowania, usuwania z ubytku, nie podrażnia tkanek miękkich przyzębia
zastosowanie gutaperki:
- w postaci ćwieków dokanałowych
-uszczelnia kanały wypełniając je pastami endodontycznymi
- aby ją uszczelnić palnikiem nagrzewa się instrument
Wady gutaperki:
- wrażliwość na ślinę
- mała trwałość
Ćwieki gutaperkowe- żywica roślinna, wykonana z kauczuku. Ma właściwości termoplastyczne w temp. 50-60 *, niepodrażania tkanek miękkich przyzębia. Ćwiekami uszczelnia się kanały wypełnione pastami endodontycznymi
MATERIAŁY ENDODONTYCZNE
Środki do dewitalizacji miazgi- działają mumifikująco na miazgę, wywołują martwicę. Są w postaci pasty, którą zakłada sie na punkt trepanacyjny lub na obnażenie miazgi, działanie trwa od 8-12 dni, następnie może pojawić sie ból, obecnie stosuje się pasty bezarszenikowe. występują w postaci gotowych past. np.
parapasta, Caustinerf-z dodatkiem środka znieczulającego lidokainy , Depulpin- , Devipasta działanie dewitalizacyjne trwa 6-8 dni
leki endodontyczne- służą do oczyszczania, poszerzania kanałów, leczenia stanów zapalnych tkanek okołowierzchołkowych, stosujemy je w postaci wkładek lub płukanek
Tepasta- czasowe zaopatrzenie miazgi kanałowej lub jako wkładka dokomorowa ostateczna w metodzie amputacyjnej. wywiera działanie mumifikujące miazgę kanałową i antyseptyczną
Jodoform- działa bakteriostatycznie , przeciwbólowo, przeciw krwotocznie i pobudza gojenie tkanek. sam nie ma dz właściwości antyseptycznych, dopiero w zetknięciu z tkanką, a zwłaszcza wydzieliną surowiczą lub ropną ulega stopniowemu rozkładowi wydzielając wolny jod.
Chlorokamfenol, Tymol , Eugenol, Jod , Dikamfen
Kamfenol- działa przeciw bólowo, bakteriobójczo, przeciwzapalnie. stosowany do odkażania kanałów jako wkładka przeciwbólowa jako składnik innych leków np. z jodoformem
Cresophene- preparat do odkażania kanałów zębowych w przebiegu powikłanej pulpopatii w wieloetapowym ich leczeniu
Chloran2% - płyn do irygacji odkażających kanałów zainfekowanych w leczeniu zgorzeli miazgi
Activ Point- sączki, sztyfty kanałowe nasycone chlorheksydyną stosowane jako czasowe wkładki dokanałowe odkażające
Dexadent- maść stosowana w leczeniu odwracalnych i nieodwracalnych pulpopatii oraz powikłań ozębnowych. działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przeciwalergicznie, bakteriobójczo
Wypełnienia endodontyczne- pasty uszczelniające stosowane razem z gutaperką np.
Caryosan, Diaket, AH Plus , Apexit, Endomethason , Resilon
1.Materiały do wycisków (Marek Bladowski strony od 243-245)
-Wyciski alginatowe
-Pasty tlenkowo-cynkowo-eugenolowe
-Materiały elastomerowe
-Masy hydrokoloidowe odwracalne
-Masy polieterowe
-Masy poliwinylosiloksanowe
-Plastyczne materiały wyciskowe
-Woski
2.Uszczelniacze bruzd i lakiery profilaktyczne (ZBIGNIEW JAŃCZUK strony od 144-146)
-ogólny podział materiałów
a) laki, czyli uszczelniacze bruzd, które moga działac izolacyjnie i impregnujaco na szkliwo
b) lakiery, środki impregnacji szkliwa na gładkich powierzchniach, działające tez izolacyjnie
c) glassjonomery jako uszczelniacze bruzd:
- chemoutwardzalne (ketac silver)
- światłoutwardzalne (fuji)
-według kryterium struktury chemicznej laki dzielimy na
a) cyjanoakrylaty - nietrwałe, niszczące miazgę, żadko stosowane
b) poliuretany- nietrwałe, stosowane jako lakiery profilaktyczne, bo zawierają fluor
c) żywice epoksydowe
-laki dzieli się ze względu na sposoby polimeryzacji
a) światłoutwardzalne ( Helioseal, Espe 717 i inne)
b) chemoutwardzalne (samoutwardzalne) Delton i inne
c) uszczelniacze z fluorem (Helioseal F i inne)
-wymagane właściwości uszczelniaczy bruzd
a) łatwa i szybka aplikacja do bruzd
b) duża lepkość ze zdolnością penetracji do bruzd
c) dobra i długotrwała adhezja do szkliwa
d) szybka polimeryzacja w j.u.
e) odporność mechaniczna, chemiczna, termiczna
f) działanie kariostatyczne (uwalnianie fluoru)
-czynniki wpływające na trwałość laku w jamie ustnej
a) rodzaj laku
b) świeżość materiału
c) należyte oczyszczenie bruzd, suchość i czystość podłoża podłoża
d) dobre wytrawienie szkliwa bruzd
e) grubość warstwy laku (nakładanie wielowarstwowe)
f) warunki okluzyjne
-lakiery profilaktyczne
wywodzące sie z laków zawierają fluor, oparte na tworzywach poliuretanowych z akrylanami, charakteryzuje zdolność uwalniania fluoru ale też nietrwałość np. Fluor protector
-pasty oczyszczające do bruzd
Są to materiały dodatkowe, niezbędne przy stosowaniu laków np. pasta pumeksowa, Klint, oraz wytrawiacze np. 37% kwas fosforowy
-zastosowanie lakierów w:
a) profilaktyce próchnicy gładkich pow. szkliwa
b) remineralizacja szkliwa w plamie próchnicowej, w odwapnieniach i próchnicy podpowierzchniowej
c) zapobieganiu próchnicy wtórnej wokół wypełnień
d) zapobieganiu próchnicy przy aparacie ortodontycznym
e) profilaktyce egzogennej u osób w wysokim ryzykiem
f) likwidacja nadwrażliwości szyjek zębowych