Gałuszewska Alicja sala nr 34

• Wywiad:

• Lat 58

• Podejrzenie krwawiących guzów mózgu w części potylicznej

• Rano w dniu przyjęcia: ból głowy w (skali od 1 do 10 - 10)

• Wymioty (poranne, przynosiły ulgę), nudności

• Geometryczne figury przed oczami, wywołane światłami w galerii handlowej

• Paliła papierosy od 30 lat, od roku nie pali

• Alkohol i inne używki – neguje

• Przeszła menopauzę w wieku 38 lat

• Zwyrodnienie kręgosłupa w części lędźwiowej i szyjnej

• Nie leczy się w żadnej przychodni

• Nie uczęszcza regularnie do ginekologa

• Wywiad rodzinny:

• Ojciec – 5 wylewów, rak płuc, FA

• Matka – rak nerki

• Dziadek – rak trzustki

• Babcia – rak skóry

Od Asystentki wiemy:

• Możliwy guz przerzutowy ponieważ jest to dziwna lokalizacja i oba guzy są obok siebie, do tego odciążający wywiad rodzinny

• Wyczuwalny guzek na piersi – zbadać piersi w badaniu internistycznym

Badanie neurologiczne – brak odstępstw

Anaszewicz

• Przyjęty 24.10.12

• Nagłe zawroty głowy

• Zespół móżdżkowy lewy

• Ataksja lewych kończyn

• Zalecić tomografie z kontrast

Boczarski Wiesław sala 31

• Wywiad

• 14.10.12

• Lat 71

• Zemdlał podczas porannego golenia, żona wezwała pogotowie

• Dzień wcześniej wypił na imprezie ok. 0,5 litra wódki

• Alkohol pije raz a dobrze – ok. 1, 2 razy w miesiącu

• Palił papierosy, od 30 lat nie pali

• Jest na emeryturze

• Wykształcenie średnie, pracował jako konstruktor, projektant

• Praworęczny (dopytać czy nie jest przystosowany do praworęczności)

• Nie rozumie poleceń

• Zorientowany allo i autopsychicznie

• Badanie:

• Lewa ręka: opada, wolniej wykonuje klawiaturę i diadochokinezę, osłabiona siła mięśniowa, wzmożone odruchy

• Lewa noga: opada, wzmożone odruchy, próba pięta – kolano – niezborna

• Tendencja do patrzenia i zwracania głowy w stronę prawą

• Umiejscowienie: obszar unaczynienia przedni, tętnica środkowa

• Etiologia: zakrzepowo – zatorowa

Wojciechowski Bogdan sala 21

• Wywiad

• Zasłabł w domu, uderzył głową o drzwi, znalazła go córka

• Czuł osłabienie lewej nogi i ręki

• 11 lat temu przeszedł zawał, miał stenty, bierze od tego czasu Polocard i Acurenal

• Od Lipca 2011 roku był to jego 6 udar lewostronny

• Mieszka sam w Bydgoszczy, przed ostatnim udarem w pełni sprawny

• Miał operowaną prawą nerkę z powodu kamicy nerkowej

• Badanie

• Czucie mocniejsze po prawej stronie

• Niezborność lewej kończyny dolnej

• Wzmożone odruchy po lewej stronie

• Padaczka stwierdzona teraz

• Ręka lewa: czucie osłabione, odruchy wzmożone

• Lewa nogą: brak czucia pow., zachowane czucie głębokie

• Lewa strona Twarzy: czucie osłabione, język zbacza na lewą stronę

Lipa Teresa sala 15

• Wywiad

• Zakręciło się jej w głowie, w prawą stronę

• Obudziła się o 6 rano i nie mogła wstać, syn zabrał ją do szpitala

• Tydzień wcześniej była hospitalizowana (5 dni)z powodu duszności („nie mogła oddychać”),

• Miesiąc temu miała operacje zaćmy, niedowidzi na oko prawe

• Alkohol neguje

• Papierosy – 50 lat pali

• Porody bez komplikacji, brak poronień

• Matka miała cukrzycę, Ojciec prawdopodobnie POChP

• Wykształcenie podstawowe, praca fizyczna

• Ma uczucie że prawa połowa ciała jest słabsza

• Praworęczna

• Badanie

• ↓ prawy kącik ust

• Spłycony prawy fałd nosowo – wargowy

• Prawa strona twarzy – słabiej czuje

• ↑ odruchy w prawej kończynie górnej, brak czucia, niedowład, ↓ siła mięśniowa

• ↑ odruchy prawej kończyny dolnej, babiński dodatni, ↓ czucie powierzchowne, czucie głębokie zachowane, niezborność próby pięta - kolano