FARMAKOLOGIA KLINICZNA 9.02.2011R.

1. Do kompartmentu centralnego należy wszystko z wyjątkiem

- kości

- serce

- płuca

- nerki

- gruczoły wewnętrznego wydzielania

1. Objętość dystrybucji 40l świadczy (kombinacje)

- lek kumuluje się w tkankach

- przenika do kompartmentu obwodowego

- pozostaje we krwi

1. Procesy metaboliczne I fazy (wybrać jedną nieprawidłową)

- zawsze prowadzą do powstania nieczynnych form związków

- mogą prowadzić do unieczynnienia leku

- mogą powstawać w ich wyniku toksyczne metabolity

- prowadzą do aktywacji leku z formy proleku

- prowadzą do powstania metabolitu aktywnego

1. Do inhibitorów enzymów mikrosomalnych należy

- cymetydyna

- erytromycyna

- sok z grejpfruta

- doustne tabletki antykoncepcyjne

- wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1. Kinetyka liniowa – wybrać nieprawidłowe zdanie

- ze wzrostem dawki dochodzi do wydłużenia t 1/2

- stały okres półtrwania

- stały Cl

- AUC proporcjonalna do dawki

1. Do typu A wg Rawlinsa nie należy:

- skurcz oskrzeli po kwasie acetylosalicylowym

- hiperglikemia po prednizonie

- ból głowy po nitroglicerynie

- hipoglikemia po insulinie

- krwawienie po acenokumarolu

1. Do typu B wg Rawlinsa należą reakcje charakteryzujące się wszystkim oprócz

- wykrywane w III fazie badań

- niska zapadalność

- wysoka umieralność

- reakcje niespodziewane

- reakcje alergiczne

1. Wg piramidy prawdy najbardziej wiarygodne jest:

- porównanie dwóch strategii leczenia

- randomizowane badanie z podwójnie ślepą próba

- badanie na ochotnikach

- badanie na receptorach

- faza 0 microdosing study

1. Na podstawie III fazy badań ocenia się:

- ostatecznie skuteczność leku

- dawkowanie leku

- rzadkie objawy niepożądane

1. Pojedyncza ślepa próba polega na tym, że

- tylko pacjent nie wie co przyjmuje

- lekarz i pacjent nie wiedzą co jest przyjmowane

- pacjent wie co przyjmuje, a lekarz nie wie

1. Celekoksyb (kombinacje)

- zwiększa częstość zawałów

- posiada działanie antyagregacyjne

- hamowanie COX-3

1. Starsza osoba z zapaleniem tkanek okołostawowych, co zalecisz?

- ibuprofen

- paracetamol

- piroksykam

1. Reakcja paracetamolu z kodeiną należy do interakcji

- farmakodynamicznych o typie synergizmu korzystnego

- farmakodynamiczna o typie antagonizmu

- farmakodynamiczna o typie synergizmu niekorzystnego

- farmaceutyczną

1. Wspólne przyjmowanie NLPZ i acenokumarolu - co powoduje?

- wzrost ryzyka powikłań krwotocznych, bo NLPZ wypierają doustne antykoagulanty z połączeń z białkami

- i inne kombinacje

1. NLPZ zwiększają działanie następujących substancji (kombinacje)

- chlorpropamid,

- warfaryna,

- acenokumarol,

- metoprolol,

- enalapril

1. Interakcje warfaryny

- ketokonazol/klarytromycyna/kotrimoksazol nasilają działanie

- dieta z dużą ilością witaminy K osłabia działanie

1. Wzrost ryzyka hiperkaliemii powoduje

Zestawy po 2 leki (wybrać kombinacje)

1. Paracetamol (kombinacje)

- dawka dobowa do 4g

- wykazuje działanie neurotoksyczne

- nie ma działania antyagregacyjnego, bo nie hamuje COX-1

- wykazuje najsilniejsze działanie przeciwgorączkowe ze wszystkich NLPZ

1. Badanie ADOPP, określenie krótkotrwałej skuteczności dział. hipoglikemizującego było wykonane w stosunku do:

- metforminy

- glimepirydu

- akarbozy

- liraglutydu

1. Największe powinowactwo do SUR2A i SUR2B wykazuje (kombinacje)

- gliklazyd

- glimepiryd

- glikwidon

- rapaglinid

1. Siła działania hipoglikemizującego (od najsilniejszego do najsłabszego) i wybrać odpowiedni szereg

Były: insulina, pochodne sulfonylomocznika, analogi GLP1, inhibitory DPPIV, akarboza, metformina

1. Młoda kobieta leczona z powodu zespołu policystycznych jajników metformina 3x500mg u której stwierdzono wczesną ciążę (5 hbd). W OGGT rozpoznano cukrzycę ciążową, glikemie w profilach ok.180mg%. Co zalecisz?

- odstawić metforminę i zastosować intensywną insulinoterapię z użyciem krótko i średnio działającej insuliny

- zmniejszyć dawkę metforminy do 1x500 i zastosować intensywną insulinoterapię

- zostawić metforminę i zastosować krótko i długodziałające insuliny

- odstawić metforminę i zastosować krótko i długodziałające insuliny w intensywnej insulinoterapii

1. Lek I rzutu w niewydolności krążenia

- b-bloker

- inhibitor konwertazy angiotensyny

- bloker wapnia

- diuretyk

1. Rozyglitazon (kombinacje)

- należy do grupy glitazonów

- należy do grupy biguanidów

- jest hepatotoksyczny

- wycofany, bo zwiększał ilość zawałów

- wycofany, bo powodował niewydolność krążenia

1. Działanie hipoglikemizujące wykazują (kombinacje)

- pochodne sulfonylomocznika

- metformina

- akarboza/inhibitory alga-glukozydazy

- glitazony

- pochodne fenyloalaniny

-pochodne kwasu benzoesowego

1. Działanie ochronne na komórki beta wykazują

- inkretyny

- pochodne sulfonylomocznika

- inhibitory alfa-glukozydazy

- insulina

- glitazony

1. Skala Framingham obejmuje wszystkie z wyjątkiem

- poziom triglicerydów

- poziom LDL cholesterolu

- poziom HDL cholestereolu

- poziom całkowitego cholesterolu

- nadciśnienie tętnicze

1. Co podajemy przy uczuleniu na ASA (kombinacje)

- paracetamol

- sulindak

- tramadol

- kodeina

1. Czynniki ryzyka działań niepożądanych NLPZ ze strony przewodu pokarmowego (kombinacje)

- wiek powyżej 65r.ż

- choroba wrzodowa

- infekcja Helicobacter pylori

- duże dawki NLPZ

- stosowanie kilku NLPZ jednocześnie

1. W profilaktyce owrzodzeń po NLPZ stosujemy (kombinacje)

- syntetyczne analogi prostaglandyn

- inhibitory pompy protonowej

- antagoniści Re. H2

- leki zobojętniające

1. NLPZ (kombinacje)

- bardziej bezpieczny niż ketoprofen jest ibuprofem

- wzrost działania hipoglikemizującego

1. Leki zobojętniające i stwierdzenia (wybrać kombinacje):

- związki magnezu działają przeczyszczająco

- zdolność zobojętniania zależy od zdolności wiązania kwasu solnego (czy coś takiego)

1. Leki działające na przewód pokarmowy (kombinacje)

- nie potwierdzono w badaniach naukowych wpływu mebeweryny i trimebutyny u pacjentów z zespołem jelita drażliwego

- i inne z prezentacji

1. Leki na chorobę wrzodową (kombinacje)

- IPP silnie hamują zarówno podstawowe jak i stymulowane wydzielania kwasu solnego

- Antagoniści rec. H2 silniej hamują podstawowe wydzielanie kwasu solnego

- IPP w przypadku stosowania raz dziennie powinny być podane w godzinach porannych

- IPP mogą prowadzić do dysbakteriozy przewodu pokarmowego

1. W ciąży zmiany w farmakokinetyce polegają na

- zwiększonej dystrybucji leków, podwyższeniu przepływu krwi przez nerki, zwiększonej eliminacji leków przez płuca

- i inne kombinacje powyższych przy zmniejszeniu poszczególnych parametrów

1. Kategoria C wg FDA

- badania na zwierzętach wykazały tyko teratogenne działanie leku

- badania na zwierzętach wykazały teratogenne i embriotoksyczne działanie leku

- badania na kobietach ciężarnych wykazały teratogenne działanie leku

1. Statyny w czasie ciąży wg FDA mają kategorię

- X

- D

- C

- B

- A

1. Możliwe działania niepożądane NLPZ u kobiet w ciąży obejmują wszystkie z wyjątkiem

- zwiększenia ilości płynu owodniowego

- zmniejszenia przepływu łożyskowego

- upośledzenia czynności nerek płodu

- zahamowania czynności porodowej

- przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla

1. W wieku rozwojowym odrębności farmakoterapii polegają na

- kosmiczne kombinacje (nie było na prelekcji)

- zwiększeniu acetylacji i metylacji przy zachowanych prawidłowym sprzęganiu z kwasem glukuronowym

- zwiększonej metylacji i sprzęganiu z kwasem glukuronowym przy prawidłowym sprzęganiu z kwasem siarkowym i glicyną

- i w ten deseń odpowiedzi

1. Co powoduje anemię hemolityczną u noworodka?

- pochodne nitro furanu

- fluorochinolony

- klarytromycyna

1. Która z podanych substancji nie jest sterydem podawanym wziewnie?

- montelukast

- cyklezonid

- budezonid

- flutikazon

1. W jakich sytuacjach stosuje się omalizumab?

- astma trudna do leczenia

- wstrząs anafilaktyczny

- IV stadium POChP

1. Czym jest Roflimulast?

- inhibitor fosfodiesterazy 4

- inhibitor fosfodiesterazy 5

- antagonista rec.

- inhibitor lipooksygenazy

1. Który z podanych leków działa 24 godziny?

- tiotropium

- meksyletyna

- budezonid

1. Psychozy u osób starszych najczęściej mogą wynikać ze stosowania

- norfloksacyny

- kodeiny

1. Bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania statyn to:

- czynna lub przewlekła choroba wątroby

- choroby pęcherzyka żółciowego

- jednoczesne stosowanie cyklosporyny/makrolitów

- jednoczesne stosowanie fibratów

1. Co należy do dyslipidemii pierwotnych?

- rodzinny defekt apoB

- ciąża

- bulimia

1. Wg zaleceń ATP III leczenie należy rozpocząć u 40-letniego mężczyzny z następującymi czynnikami

- palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, LDL>170mg

- i inne kombinacje (np. miażdżyca kończyn dolnych u ojca)

1. Co nie wywołuje uzależnienia fizycznego?

- kofeina

- nikotyna

- morfina

- benzodiazepiny

- opiaty

1. Która substancja powoduje zwiększone ryzyko psychoz?

- kokaina

- heroina

- marihuana

- żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1. Antybiotyki bakteriobójcze

Kombinacje kilku grup w każdym podpunkcie

1. Które antybiotyki powodują zwiększone ryzyko rzekomo błoniastego zapalenia jelita grubego?

Kombinacje kilku grup w każdym podpunkcie

Klindamycyna, cefalosporyny, doksycyklina

Klindamycyna, makrolity, chloramfenikol

1. Co zastosujesz w I rzucie leczenia kandydozy jamy ustnej?

Kombinacje różnych substancji

Nystatyna, kotrikomksazol, flukonazol

Nystatyna, amoxycylina, flukonazol

Nystatyna, itrakonazol, flukonazol

Jeden zestaw z worykonazolem

1. Które antybiotyki dobrze penetrują do OUN?

Kombinacje kilku grup/substancji w każdym podpunkcie

1. Co wywołuje efekt poantybiotykowy?

Kombinacje kilku grup w każdym podpunkcie