LEKI STOSOWANE W ARYTMII SERCA

Stabilizatory błon komórkowych

Blokowanie szybkich kanałów sodowych, tłumienie depolaryzacji

Ia- leki umiarkowanie hamujące kanał sodowy i wydłużające okres repolaryzacji

Ib- leki nieznacznie hamujące kanał sodowy i skracające okres repolaryzacji

Ic- leki bardzo silnie hamujące kanał sodowy i minimalnie wpływające na czas trwania repolaryzacji

OUN Leki przeciwdrgawkowe Leki przeciwdrgawkowe Pochodne hydantoiny	Związki o charakterze amidów FENYTOINA Phenytoinum natricum <Epanutin> -p/padaczkowy -zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego -w niemiarowości serca po leczeniu glikozydami -w częstoskurczu napadowym

Klasyfikacja
Układ sercowo-naczyniowy Leki stosowane w chorobach serca Leki przeciwarytmiczne
Preparaty przeciwarytmiczne należące do…
klasy Ia
Alkaloidy kory chinowej
CHINIDYNA Chinidini sulfas <Kinitard, Kinidin> -historyczny -prawoskrętny enancjomer -brak wł p/malarycznych -duża toksyczność i alergenność, może łatwo podrażniać ośrodek oddechowy i układ bodźcoprzewodzący

Leki β-adrenolityczne (β-blokery)

Leki nieselektywne	Leki kardioselektywne
Układ sercowo-naczyniowy Leki β-adrenolityczne Leki β adrenolityczne
Leki β adrenolityczne nieselektywne	Leki β adrenolityczne selektywne
PROPRANOLOL Propranololi hydrochloridum -pozbawiony wł. Sympatykomimetycznych -nieswoiste wł. błonowe -stosowany w zaburzeniu rytmu serca, nadciśnieniu, chorobie niedokrwiennej - w nerwicy lękowej - abstynencji alkoholowej	NADOLOL Nadololum <Corgarol> -brak wł. sympatykomimetycznych -brak nieswoistych wł. błonowych -działa o połowę słabiej niż propranolol w nadcisnieniu, zaburzeniach rytmu, chorobie niedokrwiennej -stosowany w nadczynności tarczycy!!
PINDOLOL Pindololum <Visken, Viskaldix> -działa 5-10 razy silniej niż propranolol (bo zawiera pierścień indolu) -najsilniejszy z β blokerów -nieznaczne wł. sympatykomimetyczne -stosowany w zaburzeniu rytmu serca, nadciśnieniu, chorobie niedokrwiennej	TYMOLOL Timololi maleas <Oftan-Timolol, Oftensin, Timodtic> -niepełny antagonista -brak nieswoistych wł. Błonowych -stosowany w kroplach do oczu – na jaskrę -jako lek na nadciśnienie i w niedokrwieniu (rzadko stosowany)
OKSPRENOLOL Oxprenololi hydrochloridum <Coretal> -niepełny antagonista, ma zdolność do pobudzenia rec. β -nieswoiste działanie błonowe -zastosowanie analogiczne do propranololu

Leki α- i β-adrenolityczne

Układ sercowo-naczyniowy Leki β-adrenolityczne Leki β-adrenolityczne Leki α- i β-adrenolityczne	LABETALOL Labetaloli hydrochloridum <Pressocard, Trandate> -nieselektywny bloker β, blokuje również α1 -działa słabiej od propranololu -stosowany w nadciśnieniu, arytmii serca, chorobie niedokrwiennej -stosowany w przypadku guza chromochłonnego nadnerczy który wydziela dużo adrenaliny i noradrenaliny

Antagoniści kanałów potasowych

AMIODARON Amiodaroni hydrochloridum <Cordaron, Opacorden> -wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego bez wpływu na dokomórkowy prąd jonów Na -zwalnia czynność serca -zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen - działa spazmolitycznie na naczynia wieńcowe i obwodowe -w arytmiach i chorobie niedokrwiennej serca	Układ sercowo-naczyniowy Leki stosowane w chorobach serca Leki przeciwarytmiczne Preparaty przeciwarytmiczne należące do klasy III
BRETYLII TOSILAS <Bretylate, Bretylol> -w zaburzeniach rytmu serca -hipotensyjny -lek przeciwarytmiczny II rzutu	Brak klasyfikacji

Antagoniści kanałów wapniowych

Układ sercowo-naczyniowy Antagoniści wapnia Selektywni antagoniści kanałów wapniowych działający bezpośrednio na mięsień sercowy
Pochodne fenyloalkiloaminy
WERAPAMIL Verapamili hydrochloridum <Isoptin, Staveran> -silny selektywny antagonista kanałów Ca -silniej działa na naczynia wieńcowe niż obwodowe -w arytmiach serca -w chorobie wieńcowej -w nadciśnieniu tętniczym

Glikozydy naparstnicy wełnistej

Układ sercowo-naczyniowy Leki stosowane w chorobach serca Glikozydy nasercowe Glikozydy naparstnicy
LANATOZYD C Lanatosidum C - (+) I, T, B - (-) CH, D - w przewlekłej niewydolności m. sercowego -w zaburzeniach rytmu - w migotaniu przedsionków -w niemiarowości nadkomorowej -podawany doustnie, szybko się wchłania, nie kumuluje się
DESLANOZYD Deslanosidum -otrzymywany na drodze hydrolizy lanatozydu -dobrze rozp. w wodzie - stosowany w iniekcji w nagłych sytuacjach