20-02-2012 onkologia skóry wykład
chłoniaki skory
Chloniaki skory stanowiona zróżnicowaną grupę nowotworów z Komorkami limfoidalnych, czyli wywodzących się z limfocytów T lub B, dla których skora jest narządem pierwotnym ich rozwoju
Komórki układu chłonnego wywodzą się z hematoidalnej komórki macierzystej (Komorka pnia – stem, cell), która daje początek liniom granulocytów, erytrocytów, megakariocytów oraz limfocytom T, B, komórki NK.
Limfocyty TH – CT4 (helperowe) – odpowiedz typu komórkowe ,bądź humoralnego ( odpowiedzią są przeciwciała)
TH1 – pomaga cytotoksycznemu jeśli komórka jest zakażona,
TH2 – współdziała z limfocytem B;
Limfocyty TC – r. cytotoksyczne // CD8+
komórki układu chłonnego
- limfocyty podlegają przeobrażeniom, nabywają odpowiednie markery powierzchniowe, a następnie zasiedlają rożne części węzła chłonnego i mogą ulegać mutacja, w tym także transformacji nowotworowej.
limfocyty namnażają się w szpiku, grasicy, węzłach chłonnych.
Rearanżacja genów receptora TCR – geny receptorów limfocytów T ( TCR – glikoproteina na powierzchni limfocyta T), podobnie jak immunoglobulin ulęgają rearanżacji we wczesnym okresie rozwoju limfocytów odpowiednio T i B, w wyniku o komórki te uzyskują receptory o unikalnej swoistości dla antygenów.
geny receptowa TCR znajdują się u człowieka odpowiednio dla łańcuchów
α i sigma na chromosomie 14q11
β na chromosomie 7q34
y na chromosomie 7p15
geny TCR są zbiorowiskiem wielu fragmentów genów (loci), co warunkuję możliwość zaistnienia wielu różnorodnych białek TCR, niezbędnych do rozpoznawania antygenów.
re aranżacja ( rekombinacja osmatyczna) jest procesem przegrupowan w c. locus określonego łancucha TCR
badanie rearanzacji genów ( np.za pomocą łańcuchowej reakcji polimer PCR) pozwala na odróżnianie lagodnych rozrostów limfoidalnych od złośliwych oraz stwierdzenie, czy nowotwor wywodzi się z limfocytów B czy T.
Chłoniaki definicja
chloniaki stanowią nowotworowy odpowiedni prawidłowych Komorek limfoidalnych na roznych etapach roznicowania się limfocytów,
komorki nowotworowe chloniakkow wykazuja cechy morfologiczne immunologiczne oraz właściwośći molekularne swoich prawidłowych odpowiednikow
identyczne pod względem morfologicznym chloniaki, występujące w roznych lokalizacjach, stanowia klonalne rozrosty odrębnych, powiazncyh z poszczególnymi narzadami populacji limfocytów.
pierwotne chloaniki skory
pierwotne chloniaki skory stanowią heterogenną grupę złośliwych klona.. rozrostów limfocytów linii T (CTCL – cutaneous T-cell lymphoma), B(CBCPL ) komorek NK znajdujachych się na roznych etapach odjrzewania,
w 75% przypadkow pierwotne chloniaki skory wywodzą się z limfocytów
za pierwotne chloniaki skory uwaza się procesy, które przez minimum 6 misiecy od rozpoznania ograniczaja się tylko do powlok skornych.
rzekome rozrosty limfoidalne – pseudolymphoma
to grupa chorób przypominaj achy pod względem klinicznym i histologicznym pierwotne chloniaki skory,
od chloniakow różnią się lagodnym przebiegiem i tendencją do samoistnego ustepowania
dzieli się na idiopatyczne i odczynowe