Masaż w chorobach serca i naczyń krwionośnych

Serce jest narządem mięśniowym otoczonym

błoną włóknistą w kształcie worka o

podwójnych ścianach zwaną osierdziem. Od

wewnątrz serce wyściela delikatna błona zwana

wsierdziem. Choroby mogą atakować każdą z

tych części

*Objawy ogolne w chorobach serca:

-sinica

-dusznośc

-obrzęki

-ból

-kolotanie

-tętno

-objawy brzuszne i

a) Zawał serca

Zawał serca mięśniowego jest

najpoważniejszym następstwem miażdżycy

tętnic wieńcowych. Najczęstszą przyczyną

zawału serca jest zamknięcie światła tętnic

wieńcowych.

Stosowane zabiegi

Usprawnienia chorych dzieli się na trzy okresy

- Wczesny okres świeżego zawału

(okres szpitalny)

- Okres rekonwalescencji

- Okres usprawniania ambulatoryjnego

OKRES PIERWSZY

- Fizykoterapia

- Kinezyterapia

- Masaż

Wykonujemy powierzchniowe głaskanie i delikatne

ugniatanie podłużne w kończynach dolnych. 2-3 razy

w tygodniu. W miarę poprawy stanu pacjenta

dołączamy masaż kończyn górnych. Należy pamiętać,

że bardzo często występuje przeczulica lewej łopatki.

W tym przypadku wykonujemy lekkie głaskanie i

koliste rozcieranie w obrębie segmentu C3-C4.

Okres drugi

- Fizykoterapia

- Kinezyterapia

- Masaż

Masaż jak w okresie I . Jeżeli lekarz pozwoli

dołączamy delikatne rozcieranie kończyn i

lewego stawu barkowego.

Okres trzeci

- Fizykoterapia

- Kinezyterapia

- Masaż

W tym okresie masaż nie jest potrzebny.  
b) Chirurgia serca

W ostatnich latach w chirurgii serca dokonał się

wielki postęp pozwalający na utrzymanie

krążenia krwi przy nieczynnym sercu. Zasady

postępowania przed i pooperacyjnego są takie

same, jak przy torakotomii. Cięcie biegnie

zwykle po stronie przedniobocznej od linii

środkowej przedniej, aż do pachowej tylniej.

Istnieje jednak taka sama groźba niedodmy,

utraty ruchomości barku i zniekształcenia

postawy. Niezwykle ważne jest utrzymanie

drożności dróg oddechowych a tym samym

odpowiedniej wentylacji, ponieważ każde

zaburzenie oddechowe stanowi dodatkowe

obciążenie dla serca.

**Rozrusznik serca

Jeżeli w przebiegu procesu chorobowego dojdzie

do uszkodzenia czy przerwania pęczka Hisa lub

jego odnóg, wówczas niektóre lub wszystkie

bodźce zostają zablokowane i nie dochodzą do

komór. Jedynym skutecznym rozwiązaniem jest

wszczepienie kardiostymulatora (rozrusznika).

Stosowane zabiegi

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Jeżeli rozrusznik jest wszczepiony po lewej

stronie w masażu należy bezwzględnie omijać

okolice obojczyka oraz górną część klatki

piersiowej. Masaż stawu ramiennego należy

wykonywać bardzo ostrożnie.

c) Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń
(Choroba Burgera)

Jest to choroba tętnic atakująca zwykle

kończyny dolne.

Stosowane zabiegi

Pierwszy stopień choroby

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

- Masaż

Stosujemy masaż powłok brzusznych oraz

masaż odcinka lędźwiowo-krzyżowego

kręgosłupa.

Głaskanie mięśni brzucha zgodnie ze

wskazówkami zegara. Delikatne rozcieranie.

Oklepywanie opuszkami palców. Głaskanie

podłużne odcinka L-S. Rozcieranie podłużne

odcinka L-S. Masaż tych części ciała działa

odruchowo na rozszerzenie naczyń w

kończynach dolnych.

Drugi stopień choroby

-Fizykoterapia i Kinezyterapia

-Masaż

Masujemy jak w pierwszym stopniu choroby

dodając delikatne głaskanie dosercowe i

odsercowe, lekkie ugniatanie podłużne i

delikatne uciski w miejscach poniżej i powyżej

występowania zmian chorobowych. W trakcie

masażu można unieść kończynę powyżej poziomu

celem ułatwienia odpływu żylnego.

d) Choroba Raynauda

Jest to choroba tętnic w częściach dystalnych

(palce rąk i nóg, ręce, płatki uszu, koniuszek

nosa).

Stosowane zabiegi

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Masaż jak i inne zabiegi wykonujemy tylko w

okresie międzynapadowym. Wykonujemy

masaż grzbietu i kręgosłupa ze szczególnym

uwzględnieniem odcinka szyjnego.

Wykonujemy techniki rozluźniające (głaskania,

delikatne rozcierania, ugniatania podłużne,

uciski jednoczesne) Po około 3 zabiegach

Dołączamy masaż kończyn górnych stosując:

głaskania, delikatne rozcierania, ugniatanie

podłużne, uciski jednoczesne. Głaskanie można

Wykonywać zarówno dosercowo, jak i

odsercowo. Należy masażem poprawić krążenie

w okolicy nosa i uszu.

Choroby neurologiczne

a) Porażenie połowicze (HEMIPLEGIA)

Jest to porażenie spastyczne górnej oraz dolnej

kończyny i czasami twarzy. Porażenie połowicze

występuje po przeciwnej stronie niż

uszkodzenie mózgu. Prawostronnemu

porażeniu połowiczemu często towarzyszy

afazja, czyli utrata zdolności mówienia.

W przebiegu choroby możemy wyróżnić trzy okresy

- Okres ostry (od 3 do 9 dnia po udarze)

- Okres kompensacji ( od 10 dnia do 6 tygodnia po udarze)

- Okres adaptacyjny (od 6 do 12 tygodnia po

udarze)

Stosowane zabiegi w okresie ostrym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Głaskanie średniej mocy i mocne w obrębie ręki

i stopy, głaskanie średniej mocy klatki

piersiowej. Po kilku dniach dołączamy delikatne

wibracje w przestrzeniach między żebrowych.

Stosowane zabiegi w okresie kompensacji

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Do masowanej ręki i stopy w pierwszej fazie

dołączamy masaż całych kończyn porażonych.

Wykonujemy masaż głęboki, ale lekki i w wolnym

tempie. Stosujemy głaskanie, delikatne

rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski

jednoczesne.

Stosowane zabiegi w okresie adaptacyjnym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Sposób masowania nie odbiega od etapu

poprzedniego. Po masażu stosujemy ruchy

bierne w stawach porażonych.

b) Dziecięce porażenie mózgowe (PARALYSIS
CEREBRALIS INFANTILIS)

Jest to zespół zaburzeń czynności ruchowych i

napięcia mięśni wywołany uszkodzeniem

mózgu lub nieprawidłowościami w jego

rozwoju nabytymi przed urodzeniem.
Stosowane zabiegi

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Masaż klatki piersiowej. Głaskanie oburącz od

linii środkowej do linii pachowej. Głaskanie

kończyny górnej uchwytem pierścieniowym.

Rozcieranie kończyny górnej również uchwytem

pierścieniowym. Masaż kończyny dolnej podobny

do masażu kończyny górnej.

c) Stwardnienie rozsiane (SM)
(SCLEROSIS MUTIPLEX)

Choroba polega na powstaniu ognisk

zapalnych, a później stwardnień rozsianych w

obrębie układu nerwowego.

Stosowane zabiegi

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Wykonujemy w zależności od potrzeb.

Wykonuje się masaż ogólny lub masaż

wybranych części ciała.

Stosujemy głaskanie dosercowe, lekkie i

powolne rozcierania, lekkie i powolne

ugniatanie podłużne, uściski jednoczesne i

głaskanie odsercowe. Dodatkowo można

wykonywać głaskania i rozcierania mięśni

przykręgosłupowych i mięśni czworobocznych

bezpośrednio przed zabiegiem ultradźwięków,

co zwiększy efekt zabiegów.

d) Rwa kulszowa (ISHIAS)

Najczęstszą przyczyną bólów w odcinku L-S, są

zaburzenia o charakterze statyczno-

dynamicznym oraz zmiany zwyrodnieniowe w

oparciu kostno-więzadłowym i krążkach

międzykręgowych.

Stosowane zabiegi w okresie ostrym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

W okresie ostrym masażu nie stosujemy

Stosowane zabiegi w okresie podostrym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Układamy pacjenta na zdrowym boku. Nogi są

zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.

Między kończyny wkładamy klin w celu

rozluźnienia odcinka L-S.

W tym ułożeniu wykonujemy głaskanie

i ugniatanie podłużne okolicy L-S. W

masowaniu kończyny dodajemy uściski

jednoczesne. Stosujemy uciski punktowe

pomiędzy wyrostkami kolczystymi od L4-S1.

Na tylnej stronie uda wzdłuż przebiegu nerwu,

po bokach dołu podkolanowego.

Stosowanie leczenia w okresie przewlekłym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Ułożenie na brzuchu. Masaż jak w okresie podostrym.

Dołączamy uciski oraz Wibracje wykonywane wzdłuż

nerwu kulszowego. Uciski od 4 kręgu lędźwiowego przez

pośladek, tylną powierzchnię uda, dół podkolanowy, tylną

powierzchnię podudzia do guza piętowego i z powrotem

do L4. Uciski wykonujemy jednocześnie kciukami.

e) Rwa barkowa

Rwa barkowa jest zespołem chorobowym

charakteryzującym się bólem, który

promieniuje od karku do ramienia i wzdłuż

całej kończyny górnej, łopatki i klatki

piersiowej.

Stosowane zabiegi w okresie ostrym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

W okresie ostrym stosujemy delikatne

głaskanie barku i kończyny górnej.

Stosowane zabiegi w okresie podostrym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Rozpoczynamy od ucisków w obrębie karku,

obręczy barkowej po stronie chorej. W miarę

poprawy stanu zdrowia wykonujemy również

uciski na ramieniu (w kierunku od stawu

łokciowego do stawu ramiennego). Następnie

dołączamy delikatne głaskanie i wibrację.

Stosowane zabiegi w okresie przewlekłym

-Fizykoterapia

-Kinezyterapia

-Masaż

Masażem obejmujemy odcinek szyjny

kręgosłupa, mięśnie karku i obręczy barkowej

oraz całą kończynę górną. Stosujemy już

wszystkie techniki masażu klasycznego