Masaż w chorobach serca i naczyń krwionośnych
Serce jest narządem mięśniowym otoczonym
błoną włóknistą w kształcie worka o
podwójnych ścianach zwaną osierdziem. Od
wewnątrz serce wyściela delikatna błona zwana
wsierdziem. Choroby mogą atakować każdą z
tych części
*Objawy ogolne w chorobach serca:
-sinica
-dusznośc
-obrzęki
-ból
-kolotanie
-tętno
-objawy brzuszne i
a) Zawał serca
Zawał serca mięśniowego jest
najpoważniejszym następstwem miażdżycy
tętnic wieńcowych. Najczęstszą przyczyną
zawału serca jest zamknięcie światła tętnic
wieńcowych.
Stosowane zabiegi
Usprawnienia chorych dzieli się na trzy okresy
- Wczesny okres świeżego zawału
(okres szpitalny)
- Okres rekonwalescencji
- Okres usprawniania ambulatoryjnego
OKRES PIERWSZY
- Fizykoterapia
- Kinezyterapia
- Masaż
Wykonujemy powierzchniowe głaskanie i delikatne
ugniatanie podłużne w kończynach dolnych. 2-3 razy
w tygodniu. W miarę poprawy stanu pacjenta
dołączamy masaż kończyn górnych. Należy pamiętać,
że bardzo często występuje przeczulica lewej łopatki.
W tym przypadku wykonujemy lekkie głaskanie i
koliste rozcieranie w obrębie segmentu C3-C4.
Okres drugi
- Fizykoterapia
- Kinezyterapia
- Masaż
Masaż jak w okresie I . Jeżeli lekarz pozwoli
dołączamy delikatne rozcieranie kończyn i
lewego stawu barkowego.
Okres trzeci
- Fizykoterapia
- Kinezyterapia
- Masaż
W
tym okresie masaż nie jest potrzebny.
b) Chirurgia
serca
W ostatnich latach w chirurgii serca dokonał się
wielki postęp pozwalający na utrzymanie
krążenia krwi przy nieczynnym sercu. Zasady
postępowania przed i pooperacyjnego są takie
same, jak przy torakotomii. Cięcie biegnie
zwykle po stronie przedniobocznej od linii
środkowej przedniej, aż do pachowej tylniej.
Istnieje jednak taka sama groźba niedodmy,
utraty ruchomości barku i zniekształcenia
postawy. Niezwykle ważne jest utrzymanie
drożności dróg oddechowych a tym samym
odpowiedniej wentylacji, ponieważ każde
zaburzenie oddechowe stanowi dodatkowe
obciążenie dla serca.
**Rozrusznik serca
Jeżeli w przebiegu procesu chorobowego dojdzie
do uszkodzenia czy przerwania pęczka Hisa lub
jego odnóg, wówczas niektóre lub wszystkie
bodźce zostają zablokowane i nie dochodzą do
komór. Jedynym skutecznym rozwiązaniem jest
wszczepienie kardiostymulatora (rozrusznika).
Stosowane zabiegi
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Jeżeli rozrusznik jest wszczepiony po lewej
stronie w masażu należy bezwzględnie omijać
okolice obojczyka oraz górną część klatki
piersiowej. Masaż stawu ramiennego należy
wykonywać bardzo ostrożnie.
c)
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń
(Choroba Burgera)
Jest to choroba tętnic atakująca zwykle
kończyny dolne.
Stosowane zabiegi
Pierwszy stopień choroby
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
- Masaż
Stosujemy masaż powłok brzusznych oraz
masaż odcinka lędźwiowo-krzyżowego
kręgosłupa.
Głaskanie mięśni brzucha zgodnie ze
wskazówkami zegara. Delikatne rozcieranie.
Oklepywanie opuszkami palców. Głaskanie
podłużne odcinka L-S. Rozcieranie podłużne
odcinka L-S. Masaż tych części ciała działa
odruchowo na rozszerzenie naczyń w
kończynach dolnych.
Drugi stopień choroby
-Fizykoterapia i Kinezyterapia
-Masaż
Masujemy jak w pierwszym stopniu choroby
dodając delikatne głaskanie dosercowe i
odsercowe, lekkie ugniatanie podłużne i
delikatne uciski w miejscach poniżej i powyżej
występowania zmian chorobowych. W trakcie
masażu można unieść kończynę powyżej poziomu
celem ułatwienia odpływu żylnego.
d) Choroba Raynauda
Jest to choroba tętnic w częściach dystalnych
(palce rąk i nóg, ręce, płatki uszu, koniuszek
nosa).
Stosowane zabiegi
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Masaż jak i inne zabiegi wykonujemy tylko w
okresie międzynapadowym. Wykonujemy
masaż grzbietu i kręgosłupa ze szczególnym
uwzględnieniem odcinka szyjnego.
Wykonujemy techniki rozluźniające (głaskania,
delikatne rozcierania, ugniatania podłużne,
uciski jednoczesne) Po około 3 zabiegach
Dołączamy masaż kończyn górnych stosując:
głaskania, delikatne rozcierania, ugniatanie
podłużne, uciski jednoczesne. Głaskanie można
Wykonywać zarówno dosercowo, jak i
odsercowo. Należy masażem poprawić krążenie
w okolicy nosa i uszu.
Choroby neurologiczne
a) Porażenie połowicze (HEMIPLEGIA)
Jest to porażenie spastyczne górnej oraz dolnej
kończyny i czasami twarzy. Porażenie połowicze
występuje po przeciwnej stronie niż
uszkodzenie mózgu. Prawostronnemu
porażeniu połowiczemu często towarzyszy
afazja, czyli utrata zdolności mówienia.
W przebiegu choroby możemy wyróżnić trzy okresy
- Okres ostry (od 3 do 9 dnia po udarze)
- Okres kompensacji ( od 10 dnia do 6 tygodnia po udarze)
- Okres adaptacyjny (od 6 do 12 tygodnia po
udarze)
Stosowane zabiegi w okresie ostrym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Głaskanie średniej mocy i mocne w obrębie ręki
i stopy, głaskanie średniej mocy klatki
piersiowej. Po kilku dniach dołączamy delikatne
wibracje w przestrzeniach między żebrowych.
Stosowane zabiegi w okresie kompensacji
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Do masowanej ręki i stopy w pierwszej fazie
dołączamy masaż całych kończyn porażonych.
Wykonujemy masaż głęboki, ale lekki i w wolnym
tempie. Stosujemy głaskanie, delikatne
rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski
jednoczesne.
Stosowane zabiegi w okresie adaptacyjnym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Sposób masowania nie odbiega od etapu
poprzedniego. Po masażu stosujemy ruchy
bierne w stawach porażonych.
b)
Dziecięce porażenie mózgowe (PARALYSIS
CEREBRALIS
INFANTILIS)
Jest to zespół zaburzeń czynności ruchowych i
napięcia mięśni wywołany uszkodzeniem
mózgu lub nieprawidłowościami w jego
rozwoju
nabytymi przed urodzeniem.
Stosowane
zabiegi
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Masaż klatki piersiowej. Głaskanie oburącz od
linii środkowej do linii pachowej. Głaskanie
kończyny górnej uchwytem pierścieniowym.
Rozcieranie kończyny górnej również uchwytem
pierścieniowym. Masaż kończyny dolnej podobny
do masażu kończyny górnej.
c)
Stwardnienie rozsiane (SM)
(SCLEROSIS
MUTIPLEX)
Choroba polega na powstaniu ognisk
zapalnych, a później stwardnień rozsianych w
obrębie układu nerwowego.
Stosowane zabiegi
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Wykonujemy w zależności od potrzeb.
Wykonuje się masaż ogólny lub masaż
wybranych części ciała.
Stosujemy głaskanie dosercowe, lekkie i
powolne rozcierania, lekkie i powolne
ugniatanie podłużne, uściski jednoczesne i
głaskanie odsercowe. Dodatkowo można
wykonywać głaskania i rozcierania mięśni
przykręgosłupowych i mięśni czworobocznych
bezpośrednio przed zabiegiem ultradźwięków,
co zwiększy efekt zabiegów.
d) Rwa kulszowa (ISHIAS)
Najczęstszą przyczyną bólów w odcinku L-S, są
zaburzenia o charakterze statyczno-
dynamicznym oraz zmiany zwyrodnieniowe w
oparciu kostno-więzadłowym i krążkach
międzykręgowych.
Stosowane zabiegi w okresie ostrym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
W okresie ostrym masażu nie stosujemy
Stosowane zabiegi w okresie podostrym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Układamy pacjenta na zdrowym boku. Nogi są
zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Między kończyny wkładamy klin w celu
rozluźnienia odcinka L-S.
W tym ułożeniu wykonujemy głaskanie
i ugniatanie podłużne okolicy L-S. W
masowaniu kończyny dodajemy uściski
jednoczesne. Stosujemy uciski punktowe
pomiędzy wyrostkami kolczystymi od L4-S1.
Na tylnej stronie uda wzdłuż przebiegu nerwu,
po bokach dołu podkolanowego.
Stosowanie leczenia w okresie przewlekłym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Ułożenie na brzuchu. Masaż jak w okresie podostrym.
Dołączamy uciski oraz Wibracje wykonywane wzdłuż
nerwu kulszowego. Uciski od 4 kręgu lędźwiowego przez
pośladek, tylną powierzchnię uda, dół podkolanowy, tylną
powierzchnię podudzia do guza piętowego i z powrotem
do L4. Uciski wykonujemy jednocześnie kciukami.
e) Rwa barkowa
Rwa barkowa jest zespołem chorobowym
charakteryzującym się bólem, który
promieniuje od karku do ramienia i wzdłuż
całej kończyny górnej, łopatki i klatki
piersiowej.
Stosowane zabiegi w okresie ostrym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
W okresie ostrym stosujemy delikatne
głaskanie barku i kończyny górnej.
Stosowane zabiegi w okresie podostrym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Rozpoczynamy od ucisków w obrębie karku,
obręczy barkowej po stronie chorej. W miarę
poprawy stanu zdrowia wykonujemy również
uciski na ramieniu (w kierunku od stawu
łokciowego do stawu ramiennego). Następnie
dołączamy delikatne głaskanie i wibrację.
Stosowane zabiegi w okresie przewlekłym
-Fizykoterapia
-Kinezyterapia
-Masaż
Masażem obejmujemy odcinek szyjny
kręgosłupa, mięśnie karku i obręczy barkowej
oraz całą kończynę górną. Stosujemy już
wszystkie techniki masażu klasycznego