do drukowania

Psychologia Kliniczna 13.10.2012r.

Psyche – dusza

Logos – nauka

Typy wiedzy psychologicznej

Psychologia : naukowe badanie zachowania jednostek i ich procesów psychicznych.

Psychologia zajmuje się :

Ludzkiego zachowania w taki sposób aby móc :

Czym zajmują się psychologowie

Nieterapeutyczna Terapeutyczna

Dziedziny badań podstawowych

Poznawcza – przetwarzanie informacji przez człowieka wybiórczość uwagi, pamięć

Rozwojowa – rozwój człowieka w ciągu zycia rozwój intelektualny, emocjonalny

Społeczna – stosunki z innymi postawy spostrzeganie innych

Porównawcza – zachowanie zwierząt a ludzi instynkt więzi

Fizjologiczna – mózg a zachowanie się układ nerwowy obszary mózgu

Psychometryczna – różnice indywidualne inteligencja , osobowość.

Działy psychologii

Teoretyczna:

Osobowość i róznice indywidualne , p. rozwoju, p. emocji i motywacji, procesy poznawcze, p społeczna

Stosowana

Kliniczna , wychowawcza , organizacji i zarządzania

… elementy różnych np. p penitencjarna, p sportu, p. kultury, p reklamy, p. marketingu.

Metody badań psychologicznych

Podejście monotematyczne – badania grup

- uogólnienie próby na ogół populacji

- brak możliwości przewidzenia zachowania jednostki.

- jednostka traci indywidualność

Podejście idiograficzne – pogłębienie studia jednostki.

- koncentracja na sobie i poznanie jej indywidualności.

- poznajemy jedna osobę,

Metody badań psychologicznych.

- eksperyment

- obserwacja

- sondaż

- stadium przypadku
- badania psychometryczne.

Eksperyment badacz rozmyślnie izoluje i zmienia jeden czynnik ( zmieniają niezależną) aby móc obserwować wpływ tej zminy na inny czynnik ( zmienna zależną)

Bez zakłócającego wpływu zmiennych ubocznych

Obserwacja

Metoda badawcza zakładająca brak manipulacji zmiennych

Sondaż

Metoda oparta o szeroki zestaw pytań, które zadaje się reperezentatywnej próbce z właściwej populacji

Stadium przypadku

Zebranie jak najbardziej kompletnego materiału dotyczącego danej jednostki

Metoda najczęściej stosowana w psychoterapii.

Badania psychometryczne

Opracowanie i stosowanie testów mierzacych własności psychologiczne np. inteligencję temperamentu osobowość , twórczość

Cechy testów

Dziedziny psychologii klinicznej

- psychologia kliniczna człowieka dorosłego
- psychologia kliniczna dzieci i młodzieży

- interwencja w sytuacji traumy, katastrofy.

- psychoprofilaktyka

- promocja zdrowia.

Przedmiot psychologii klinicznej

Psychologia kliniczna

Dziedzina psychologicznych badań i zastosowań , która zajmuje się opisem, wyjaśnianiem zdrowych i zaburzonych form zachowania , przezycia i funkcjonowania somatycznego, określeniem ich przyczyn oraz wypełnianiem zadań praktycznych polegających na diagnozie zdrowia i / lub zaburzeń w celu zastosowania profesjonalnych psychologicznych form pomocy i interwencji.

Norma społeczno – kulturowa

Składają się na nią dwa pojęcia

Normalnie jest to powszechne , typowe dla danej kultury, zgodne ze zwyczajami. – człowiek normalny jest typowy dla danej kultury, odchylenie od wzorców społeczno – kulturowy to dewiacja.

Normalne jest to co zgodne ze skodyfikowanymi normami moralnymi i prywatnymi.

Norma ilościowa

Wynik pomiaru , odzwierciedla rozkład danej cechy w populacji, określaną za pomocą procedur statystycznych

Wynik przeciętny ; uzyskany przez 2/3 osób w badanej w populacji

Dotyczy cech

Norma rozwojowa

Wskaźnik określający poziom rozwoju czynności psychicznych i ruchowych najczęściej spotykany w danej grupie wiekowej.

Norma teoretyczna

- punktem odniesienia s ą ogólne prawidłowości lub twierdzenia naukowe.

- o stanie normalnym wnioskuje się porównując obserwowane wskaźniki z teoretycznymi modelami.

- wzorzec normy jest wzorcem idealnym czyli modelem.

Zdrowie pełny dobrostan fizyczny , psychiczny i społeczny a nie tylko brak choroby lub niedomagania.

Biomedyczny model zdrowia

- rozdzielenia ciała i psychiki.

- zdrowie jest brakiem choroby.

- lekarz jest odpowiedzialny za diagnozę stanu zdrowia i stosowanie form leczenia.

- pacjent poddaje się leczeniu – usuwaniu objawów i niekiedy ich przyczyn.

- od człowieka nie oczekuje się aktywności prozdrowotnej

Holistyczny model zdrowia

Medycyna psychosomatyczna

- powiązanie ciała I psychiki.

- zdrowie to proces stałego dynamicznego równoważenia potrzeb człowieka i wymagań otoczenia.

- świadoma aktywność prozdrowotna.

Socjoekologiczny model zdrowia

Człowiek to całościowy system funkcjonujący, biologicznie, umysłowo i duchowo.

Zdrowie – proces dynamicznej równowagi pomiędzy podsystemami.

Człowiek posiada własne pojęcie zdrowia. Zdrowie – zdolność do osiągania pełni własnych możliwości.

Uwarunkowania zdrowia

- czynniki biologiczne

- zachowania związane ze zdrowiem

- środowisko fizyczne

- środowisko społeczno-kulturowe

Zdrowie psychiczne jest fundamentalnym dobrem osobistym człowieka

Zespół kryteriów zdrowia

- pozytywna postawa wobec samego „ ja”

- zdolność do rozwoju i samoregulacji

- integracja

- realistyczne spostrzeganie rzeczywistości

- radzenie sobie z wymaganiami otoczenia

Dobrostan psychiczny

- rozumienie obiektywne

Zespół warunków życia i działania człowieka

- środowisko fizyczne

- środowisko materialne

- środowisko społeczno – kulturowe

Rozumienie subiektywne.

Wynik oceny i wartościowania życia i jego sfer

- poczucie satysfakcji – ocena poznawcza

- poziom zadowolenia z życia i jego sfer – ocena emocjonalno- przeżyciowa

Podejście etipatogenetyczne

- co jest przyczyna choroby

- poszukiwanie związków czynnika chorobotwórczego z procesem chorobowym

Wieloczynnikowa etiopatogeneza zaburzeń

- czynniki endogenne

* predyspozycja genetyczna

_ czynniki somatogenne

_ czynniki psychogenne

Podejście salutogenetyczne

Dlaczego pomimo działania stresorów ( patogenów) zachowujemy zdrowie. Noralnym stanem funkcjonowania człowieka jest brak równowagi. Zdrowie to wykorzystywanie dostępnej energii by sprostać wymaganiom. Wyjaśnienie procesów zachowania rozwoju i przywracania zdrowia.

Czynniki wyznaczające poziom zdrowia:

- uogólnione zasoby odpornościowe

* czynniki społeczno-kulturowe ( wsparcia, religia, sztuka, filozofia, opieka zdrowotna)

- Stresory

- poczucie koherencji

- zachowania , styl życia

DSM – IV

Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych

Oś I – zespoły kliniczne

Zaburzenia nastroju, schizofrenie, zaburzenia urojeniowe, zaburzenia lękowe, ograniczenie zaburzenia psychiczne, zaburzenia spowodowane substancjami psychoaktywnymi.

Os II – zaburzenia rozwojowe , zaburzenia osobowości i upośledzenia umysłowe

Oś III – stany ogólnomedyczne

Główną rolę odgrywa tu czynnik zaburzeń somatycznych – zarówno jakokonsekwencja patogennych mechanizmów , jak i uwarunkowanie zaburzeń psychicznych

Oś IV – problemy społeczne i środowiskowe

Życiowy stres społeczny, obciążenia psychiczne

Oś V – poziom przystosowania

Ocena poziomu zdrowia lub zaburzenia u badanego.

ICD - 10

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych

  1. ograniczenie zaburzenia psychicznie włącznie z zespołami objawowymi

  2. zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych

  3. schizofrenia , zaburzenia typu schizofrenii i zaburzenia ustrojeniowe

  4. zaburzenia nastroju

  5. zaburzenia nerwicowe , związane ze stresem i pod postacią somatyczną

  6. zaburzenia behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi

  7. zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych

  8. upośledzenie umysłowe

  9. zaburzenia rozwoju psychicznego, całościowe zaburzenia rozwoju – autyzm

  10. zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się w dzieciństwie i wieku młodzieńczym.

Psychologia kliniczna dzieci i młodzieży.

Dzieci to mali dorośli.

- diagnoza ,metodą cofnięcia w czasie. Do lat 50 – tych brak systemu klasyfikacji zaburzeń specyficznych dla dzieci

Pomijanie wpływu czynników środowiskowych. Brak odniesienia zaburzeń do prawidłowości poszczególnych okresów rozwoju.

Szczególna podatność dzieci

- brak całościowego realistycznego poglądu na świat.

- brak ustalonego poczucia tożsamości.

- brak sposobów radzenia sobie sobie z trudnościami.

- brak zrozumienia sytuacji

- brak zrozumienia konsekwencji zachowań

Psychologia Kliniczna Dziecka

Dzieci To mali dorośli

- diagnoza metodą „ cofnięcia w czasie”

- do lat 50 brak systemu kwalifikacji zaburzeń specyficznych dla dzieci

- pomijanie wpływu czynników środowiskowych

- brak odniesienia zaburzeń do prawidłowości poszczególnych okresów rozwoju.

Szczególna podatność dzieci

- brak całkowitego, realistycznego poglądu na świat

- brak ustalonego poczucia tożsamości

- brak sposobów radzenia sobie z trudnościami

-brak zrozumienia sytuacji

- brak zrozumienia konsekwencji zachowań

Metody klasyfikacji zaburzeń okresu dzieciństwa

- określenie kategorii – na podstawie zebranych diagnoz dotyczących zachowania danej klasy dzieci ustala się klasę lub kategorię opisową ( DSM, ICD)

- określenie wymiaru – statystyczna analiza wyznaczająca wymiary szerokiego spektrum objawów manifestowanych

Jednostka nozologiczna

Jednostka chorobowa ściśle określona przez etiologię i patogenezę, którą wywołuje zawsze ta sama przyczyna ( czynnik etiologiczny) , jej przebieg jest z reguły podobny, poza pewnymi odchyleniami wynikającymi z różnic indywidualnych

ICD – 10

Zaburzenia rozwoju psychicznego ( F80-F89)

- specyficzne zaburzenia rozwoju języka i mowy

- specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych

- specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych

- mieszanie specyficzne zaburzenia rozwojowe

- całościowe zaburzenia rozwojowe

- inne zaburzenia rozwoju psychicznego

- nieokreślone zaburzenia rozwoju psychicznego

ICD – 10

Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym ( F90-F98)

- zespoły nadpobudliwości psychoruchowej

- zaburzenia zachowania

- zaburzenia zachowania i emocji

- mieszanie zaburzenia zachowania i emocji

- zaburzanie emocjonalne rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie

- zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym

-tiki

- inne zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym

DSM – IV

Zaburzenia diagnozowane w dzieciństwie lub adolescencji

- upośledzenie umysłowe

- zaburzenia uczenia się

- zaburzenia motoryczne

- zaburzenia komunikacji

- uogólnione zaburzenia rozwojowe

- nadpobudliwość psychoruchowa

- zaburzenia jedzenie i odżywiania się

- tiki

- zaburzenia objawowe

- inne zaburzenia diagnozowane w dzieciństwie lub adolescencji

Zaburzenia okresu dzieciństwa

-nadpobudliwość psychoruchowa

-zaburzenia zachowania

-zaburzenia lękowe

- depresja okresu dzieciństwa

- zaburzenia objawowe

-autyzm

Zaburzenia zachowania

Zaburzenia dotyczące stosunku do norm społecznych i reguł zachowywania się

Zaburzenia opozycyjno – buntownicze

- pojawiają się ok. 6r.ż trwają 6 miesięcy

- zachowania negatywistyczne, nieposłuszeństwo, wrogość przeciw autorytetom

Zaburzenia zachowania

- pojawiają się ok 9 r.ż

- powtarzające się łamanie zasad ( wrogość) nieposłuszeństwo, agresja, kłótliwość, kradzieże

- nieliczenie się z prawami innych

Samonapędzający się mechanizm zaburzeń zachowania

Podłoże genetyczne

- niska inteligencja werbalna

- łagodne problemy neuropsychiczne

- trudności tempera mentalne

Czynniki środowiskowe

- kontekst rodzinny – niejasny „obraz” głównego opiekuna, niespójne zasady, brak konsekwencji

- kontekst społeczny – poszukiwanie grupy akceptującej i naśladowanie jej zachowań

Zaburzenia lękowe

Zachowania lękowe w formie skrajnej

Zaburzenia separacyjne

- skrajny lęk przed rozłąką z „ obiektem głównym”

- nieśmiałość, wrażliwość, uległość, płaczliwość

Mutyzm wybiórczy

-niemożność mówienia w specyficznych sytuacjach

- zaburzenia trwa min. Miesiąc i nie jest to pierwszy miesiąc szkoły

Przyczyny zaburzeń lękowych

- wrażliwość konstytucjonalna – łatwe uwarunkowanie się na bodźce awersyjne

- lekowość wywołana przebytymi wcześniej chorobami

- nadmiernie lekowi i nadopiekuńczy rodzice

- obojętność i brak zaangażowania rodziców

-narażenie na przemoc – brak kontroli nad negatywnymi czynnikami środowiskowymi

Depresja okresu dzieciństwa

Objawy

- wycofanie

-płacz

- unikanie kontaktu wzrokowego

-skargi na dolegliwości fizyczne

- brak łaknienia

- zachowania agresywne

- niekiedy samobójczo

Przyczyny depresji okresu dzieciństwa

Czynniki biologiczne

- depresja w rodzinie

Czynniki związane z uczeniem się

Zachowania wyuczone jako efekt złej adaptacji

- wzorzec relacji matka-dziecko

- przypisywanie pozytywnych wydarzeń czynnikom a doświadczeń negatywnych predyspozycjom stałym

Depresja anaklityczna

Faza protestu

- nieustanny płacz

- wzmożona lękliwość – reagowanie lękiem i krzykiem na obce osoby, odmowa jedzenia i płaczu

Faza rozpaczy

- zmniejszenie aktywności izolacja od otoczenia

- dotychczasowa aktywność poznawcza zamiera

- dziecko zaczyna się ruszać stereotypowo – monotonnie ruchy kiwania się, kręcenia głową

Faza odcięcia od związków emocjonalnych

-apatia

-brak odpowiedzi na bodźce zew.

- autyzm

- objawy somatyczne , utrata wagi i łaknienia, bezsenność , wymioty, osłabienie , odporność na zakażenia - śmierć

Zaburzenia objawowe

-zaburzenia wydalania ( moczenie się mimowolne, zanieczyszanie kałem)

- sennowłóctwo

- tiki

Moczenie się mimowolne (enurezja)

Występuje po 5 roku życia, występuje ze zmienną częstotliwością

Przyczyny

Organiczne

- zaburzenia kontroli pęcherza na poziomie mózgu

- zmniejszona pojemność pęcherza

Nieprawidłowo przeprowadzony trening czystości

Niedojrzałość związana z problemami emocjonalnymi

Zaburzenia interakcji w rodzinie

Stresujące wydarzenie

Zanieczyszczanie się kałem (encopresis)

- występuje po 4 roku życia

- często współwystępuje z moczeniem się

- oddawanie stolca w miejscach do tego nieodpowiednich wg norm kulturowych

Przyczyny

- brak lub utrata kontroli nad zwieraczami

-nieprawidłowo przeprowadzony trening czystości

-wynik wali rodzice-dziecko

Sennowłóctwo

-występuje między 6-12 rokiem życia

-opuszczanie łóżka i spacerowanie bez świadomości

-brak pamięci o zachowaniu po przebudzeniu.

- normalne zasypianie i budzenie się około godziny2-4.

- w fazie NERM

Tiki

Uporczywe nieregularne drgania lub skórcze ograniczone zazwyczaj do określonych grup mięśni

Tiki przemijające

-nie trwają dłużej niż 12 miesięcy

-mrugania grymasy twarzy lub drgania głowy

Przewlekłe tiki ruchowe lub głosowe (wokalne)

-trwają dłużej niż rok

-tiki ruchowe lub głosowe

Zespół tików głosowych i ruchowych (zespół Gillesa de la Tourette’a)

-tiki głosowe i ruchowe

-tiki głosowe mają charakter eksplozywny często obscenicznych

-tiki ruchowe mogą mieć charakter wulgarny (kopropraksja)

Całościowe zaburzenia rozwojowe

-autyzm

- zespół Retta

-zespół Aspergera

-dziecięca zaburzenie dezintegracyjne

Autyzm

Całościowe zaburzenia rozwoju, w którym wystepuje nieprawidłowe funkcjonowanie we wszystkich spośród trzech sfer

-interakcje społeczne

-komunikacja

-powtarzający się repertuar zachowań

Ponadto

-występuje 3-5 razy częściej u chłopców

-ujawnia się przed 36 miesiącem

-brak okresu prawidłowego rozwoju.

Interakcje społeczne w autyzmie

-niedostateczne wykorzystanie kontaktu wzrokowego, mimiki, postawy ciała , gestów , w celu regulowania interakcji społecznych

- brak kształtowania adekwatnych do wieku związków z rówieśnikami.

- brak reakcji na uczucia innych ludzi, słaba integracja zachowań społecznych

- brak odwzajemnienia społecznego

Komunikacja w autyzmie

-opóźnienie lub całkowity brak rozwoju języka mówionego, pomimo zdolności do mówienia

- osłabienie zdolności nawiązywania i podtrzymywania rozmowy z innymi

- stereotypowe i powtarzające się posługiwanie językiem (np. echolalia)

- brak spontanicznych zabaw symbolicznych („na niby”) lub naśladowczych

Stereotypowe wzorce zachowań w autyzmie

-pochłonięciem jednym lub większą liczbą zachowań stereotypowych i ograniczonych nieprawidłowe pod względem intensywności i stopnia koncentracji.

- kompulsywne przywiązanie do specyficznych niefunkcjonalnych czynności lub rytuałów

-stereotypowe i powtarzające się manieryzmy ruchowe

- uporczywe zafascynowanie częściami przedmiotów.

Przyczyny autyzmu

- biologiczne uwarunkowania nadwrażliwość psychiczna

- czynniki genetyczne

-zespół kruchego chromosomu X

- nieprawidłowości w rozwoju mózgu ok. 30 tygodnia życia głodowego

Zespół Retta

- występuje wyraźny okres prawidłowego rozwoju

-częściowa lub całkowita utrata mowy, umiejętności lokomocyjnych i manipulacyjnych

- zahamowanie wzrostu czaszki pomiędzy 7 a 24 miesiącem życia

- od 4 r.ż pionowa ataksja i apraksja

- prowadzi zawsze do upośledzenia umysłowego

- występuje u dziewczynek

Etapy rozwoju Retta

Etap I

Wczesny początek choroby- -od 6 miesiąca do1,5 roku żcyia

Etap II

Nagły niszczący -od 1,5 do 4

Etap III

Pozornej stagnacji – przedszkolny do szkolnego

Etap IV

Pogorszenie ruchów motorycznych – wiek po III etapie 5-15-25 rok życia

Wczesny początek choroby od 6 miesiąca życia do 1,5r.ż.

- często niezauważalny, ponieważ objawy pojawiają się bardzo niewyraźnie;

- niemowlę może okazywać mniejszy kontakt wzrokowy i słabe zainteresowanie zabawkami

- często określane jako dobre dziecko, cichutkie i spokojne

- mogą wystąpić opóźnienia rozwoju motorycznym

- jeszcze nie pojawiają się oznaki wykręcenia rączek, ale może już następować spowolnienie wzrostu głowy

Etap nagły niszczący – od 1-4 r.ż

-może mieć ostry przebieg na początku, bądź bardziej łagodny

- dziewczynka traci umiejętności całkowitego posługiwania się rączkami i język werbalny

- zaczynają pojawiać się stereotypowe ruchy rąk i często obejmuje to ruch wkładania ręki do ust, jak również wykręcanie mycie…itp.

- stereotypie trwają ciągle po przebudzeniu , a ustają pod czas mu

- zatrzymywanie oddechu i hiperwentylacja, oddychanie jest normalne podczas snu.

- niektóre dziewczynki mają objawy podobne do autystycznych – tracą zainteresowanie otoczeniem i komunikowaniem się

- poruszanie się jest niestabilne

- zaburzenia równowagi i trudności w inicjowaniu, jak również planowaniu ruchów motorycznych

- zmniejszenie obwodu główki jest zwykle zauważalne od 3 miesiąca do 4 roku życia.

Pozorna strategia – wiek przedszkolny do szkolnego

- problemy motoryczne jak również ataki sa bardziej wyraźne , jednakże poprawa jest widoczna w zachowaniu dziecka i następuje mniejsza irytacja, mniej płaczu i cech autystycznych

- dziewczynka wykazuje większe zainteresowanie otoczeniem, poprawia się jej gotowość do porozumiewania się z otoczeniem i koncentracja uwagi

- wiele dziewczynek z RS pozostaje na III etapie przez większość czasu.

Pogorszenie ruchów motorycznych

- zwykle zaczyna się po 10 roku życia i charakteryzuje się zmniejszoną stabilnością

- niektóre dziewczynki przestają chodzić (podczas gdy inne nie chodziły)

- nie ma zmniejszenia umiejętności poznawczych, komunikowania się i poruszaniu rękami

- ruchy powtarzające dłoni mogą się zmniejszyć

- decydującą główną cechą jest skolioza

- kontakt wzrokowy i spojrzenie zwykle się poprawia

- charakterystyczna jest szczytność i dystonia mięśni

* dystonia – zwiększenie napięcia mięśni z nietypowymi pozycjami ciała

- okres dojrzewania zaczyna się w oczekiwanym wieku.

Zespół Aspergera

- znacznie i długotrwałe zaburzenia w zakresie interakcji społecznych

- powtarzające się wzorce zachowań

- brak opóźnienia mowy

- brak upośledzenia rozwoju poznawczego

- wstępuje u chłopców.

Dziecięce zaburzenia dezintegracyjne

- wystepuje wyraźny okres prawidłowego rozwoju.

- utrata nabytych umiejętności w ciągu kilku miesięcy i rozwiniecie się pełnych objawów autyzmu.

- deficyty społeczne

- deficyty porozumiewanie się

- znaczne upośledzenie umysłowe

- występuje częściej u chłopców

Nadpobudliwość psychoruchowa wśród dzieci i młodzieży

Różnorodność terminologiczna

-zespół nadpobudliwości psychoruchowej

- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

- zespół hiperkinetyczny mózgu

- zespół minimalnego uszkodzenia mózgu

- zespół minimalnej dysfunkcji mózgu

- zespół zaburzeń hiperkinetyczno-odruchowych

- zaburzenie z deficytem uwagi i hiperaktywnością

-nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi

-lekka encefalopatia

-wczesnodziecięcy zespół psychoorganiczny

-ZDUN- zespół deficytu uwagi i nadruchliwości

DSM-IV (314.01)

Zespół zaburzeń uwagi z nadaktywnością

Attention deficyt / hyperactivity disorder – AD/HD

Zaburzenie cechujące się trudnościami z koncentracją uwagi, nadruchliwością I impulsywnością w stopniu utrudniającym funkcjonowanie dziecka, bądź w stopniu niewspółmiernym do jego rozwoju.

Sześć lub więcej objawów zaburzeń koncentracji uwagi oraz sześć lub więcej objawów nadruchliwości impulsywności musi utrzymać się przez przynajmniej 6 miesięcy.

GRUPY OBJAWÓW ADHD

-Zaburzenia uwagi

-Nadmierna impulsywność

-nadruchliwość

Zaburzenia koncentracji uwagi DSM – IV TR (1)

  1. Dziecko nie jest w stanie skoncentrować się na szczegółach podczas zajęć szkolnych, pracy lub podczas wykonywania innych czynności. Popełnia błędy wynikające z niedbałości.

  2. Dziecko ma trudności z utrzymaniem uwagi na zadaniach i grach.

  3. Często wydaje się, że dziecko nie słucha tego, co się do niego mówi.

Nadruchliwość i impulsywność DSM –IV TR (1)

Nadruchliwość

  1. Dziecko ma często nerwowe ruchy rąk lub stóp bądź nie jest w stanie usiedzieć w miejscu.

  2. Dziecko wstaje z miejsca w czasie trwania lekcji lub w innych sytuacjach wymagających spokojnego siedzenia.

  3. Dziecko chodzi po pomieszczeniu lub wspina się na meble w sytuacjach, gdy jest to zachowanie niewłaściwe.

  4. Dziecko często ma trudności ze spokojnym bawieniem się lub odpoczywaniem.

  5. Dziecko często jest w ruchu; „biega jak nakręcone”.

  6. Dziecko często jest nadmiernie gadatliwe.

Nadruchliwość i impulsywność. DSM – IV TR (3)

  1. Dziecko wyrywa się odpowiedzą zanim zostanie sformułowane pytanie

  2. Dziecko często ma kłopoty z czekaniem na swoją kolej

  3. Dziecko często przerywa lub przeszkadza innym (np. wtrąca się do rozmowy lub zabawy)

Pozostałe kryteria diagnostyczne

-objaw musi się utrzymywać przez 6 lub więcej miesięcy w stopniu utrudniającym funkcjonowanie dziecka.

-objawy są stałą cechą występującą od lat, powinny były ujawnić się przed siódmym rokiem życia.

-objawy muszą powodować pogorszenia funkcjonowania.

-nasilenie objawów musi być większe niż normalny obraz danej cechy u dziecka w tym samym wieku.

-objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej nie są częścią innego zaburzenia.

Termin zespół nadpobudliwości psychoruchowej nie jest synonimem:

Nadpobudliwość ruchowa a płeć

Stosunek dziewczynek do chłopców 1:4 a nawet 1:9

Dziewczynki

Chłopcy

Występowanie na różnych poziomach wieku

Główne cechy dziecka ADHD

-wczesne budzenie się

-trudności z zaśnięciem

-niespokojny sen

-lunatykowanie lub mówienie przez sen (somnambulizm)

-koszmary nocne

-przejadanie się

-wybredność

Specyficzny gust smakowy

Różnice w nasileniu objawów w różnych grupach wiekowych

-nadmierna ruchliwość jako wariant prawidłowego rozwoju psychoruchowego.

-obecne objawy nadruchliwości i impulsywności, rzadko obserwowane objawy zaburzeń uwagi.

-obecne objawy nadruchliwości i impulsywności z możliwą zmniejszającą się intensywnością, nasilone objawy zaburzeń koncentracji uwagi.

-dominujące uczucie wewnętrznego niepokoju, łatwe nudzenie się .

ADHD u dzieci w wieku od 0-3 lat

ADHD u dzieci w wieku 3-6 lat

Wzmożona aktywność ruchowa

ADHD u dzieci w wieku 3-6 lat

Zaburzenia koncentracji uwagi

-trudności w wyborze odpowiedniej dla zadanie strategii uwagowej

-problemy w różnicowaniu informacji istotnych od nieistotnych

-duża przerzutność uwagi

ADHD u dzieci w wieku 3-6 lat

Impulsywność

Planowanie

ADHD u dzieci w wieku 3-6 lat

Trudności w funkcjonowaniu społecznym

Trudności w kontroli emocjonalnej

ADHD u dzieci w wieku 3-6 lat

Wtórne problemy psychologiczne

ADHD u dzieci w wieku szkolnym

Najczęściej po pomoc trafiają dzieci w wieku 6-13lat, w pierwszych latach nauki szkolnej

Momenty kryzysowe to

Różne podtypy ADHD różne problemy

nadruchliwości / impulsywności

Przyczyny ADHD

ADHD – budowa OUN

Nadpobudliwość psychoruchowa jest zaburzeniem neurorozwojowym

Mózg dziecka dojrzewa wg:

Zaburzone wydzielanie naurotransmiterów

Diagnoza różnicowa

Wymaga

Obserwacji dziecka z ADHD w różnych sytuacjach

Objawy ADHD mogą nie być widoczne

Objawy ADHD mogą się nasilać


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Elektroenegetyka TABELKI I WYKRESY DO DRUKOWANIA
metody sciaga do drukowania
do drukowania
DO DRUKOWANIA
INTELIGENCJA według D, psychologia, studia psychologia, semestr V, psychologia do drukowania 15.01.2
Papiery przeznaczone do drukowania kolorowych czasopism
notatka 1, maturki, MATERIAŁY DO DRUKOWANIA
Polski, DO DRUKOWANIA, KSIĘGA RODZAJU - zawiera opis kolejnych czynności Boga - stwórcy
ZAKRES MATERIAŁU Z DIAGNOSTYKI INTELIGENCJI, psychologia, studia psychologia, semestr V, psychologia
Charakterystyki, Do drukowania
EKONOMIKA. do drukowania
prawo morskie G.W. do drukowania
literki do zeszytu do drukowania 2
literki do drukowania 3
literki do zeszytu do drukowania
prawo cywilne wr2 do drukowania EDSTEOB67VZUHU7EX64CPAGT6OVPEFQ3R3TRRLQ
SKALE BEZSŁOWNE, psychologia, studia psychologia, semestr V, psychologia do drukowania 15.01.2016, B
utleniacze i reduktory, maturki, MATERIAŁY DO DRUKOWANIA

więcej podobnych podstron