Zmiany pierwotne płytki :
Bielactwo paznokci(leukonychia) – tzw. "kwitnące paznokcie" , zmiany w postaci białych plamek czy pasemek lub zajmujące całą powierzchnię płytki. Przyczyną może być niedobór wapnia, uwięzienie pomiędzy skupiskami korneocytów pęcherzyków powietrza, a najczęstszą przyczyną są zaburzenia rogowacenia płytki paznokciowej bądź urazy macierzy i korzenia paznokcia.
Leczenie : Usunięcie ewentualnych przyczyn.
Łamliwość paznokci(onychorrhexis) – defekt paznokci cechujący się występowaniem na powierzchni płytek podłużnych wyżłobień. Zjawisko może być wrodzone. Towarzyszy mu często kruchość płytki i jej rozszczepienie.
Przyczyny :
wysuszenie płytek paznokciowych na skutek częstego mycia lub stosowania zmywaczy czy acetonu do usuwania lakieru,
powtarzające się urazy oskórka,
niedożywienie,
niedobór żelaza i witamin.
Leczenie : utrzymywanie rąk w stanie suchym, wcierać w płytkę kremy zmiękczające i odżywcze(znakomite efekty), doustnie stosować żelatynę(jeść galaretki, zimne nóżki, galaretkę z kurczakiem), można stosować odżywki na paznokcie zawierające żelatynę (INGLOT), doustne preparaty witaminowo – mineralne.
Zmiany zanikowe paznokci (onychoatrophia) – Paznokieć matowieje, staje się cieńszy, czasem nawet odpada.
Przyczyna :
uraz,
choroba wewnętrzna,
czynniki genetyczne.
Leczenie: Unikać detergentów i mydeł, metalowych przyrządów do usuwania skórek. Paznokcie wyrównywać drobnoziarnistym pilniczkiem. Odstające części obcinać. Stosować miejscowe środki odkażające, można również stosować pędzlowanie nalewką jodynową.
Przerost płytki paznokcia (onychoauxis) – tzw.hipertrofia - - pogrubienie i pofałdowanie płytki.
Niekiedy dochodzi także wydłużenie i skrzywienie.
Przyczyny :
genetyczne predyspozycje,
miejscowa infekcja,
zaburzenia bilansu wewnętrznego.
Leczenie : chirurgiczne(usunięcie paznokcia i wyłyżeczkowanie) lub zachowawcze. Piłuj i poleruj paznokcie na gładko za pomocą szlifierek wysokoobrotowych tzw. frezarek kosmetycznych.
Zaklęśniecie = wklęśnięcie płytki paznokcia (kolionychia) –
Przyczyny :
zaburzenia krążenia obwodowego,
uraz,
niedobory żywieniowe(głównie żelaza),
cechy dziedziczne.
Najczęściej występują w obrębie dłoni. Paznokcie są ścieńczałe, z tendencją do rozszczepiania. Łyżeczkowate zagłębienia dotyczą zwykle dalszego odcinka płytki.
Leczenie : preparaty żelaza, wyciąg z wątroby, witaminy zgrupy B i C.
Bruzdowanie płytki paznokciowej -
podłużne bruzdowanie paznokci – to objaw normalny, nasilający się z wiekiem, znaczne nasilenie tej zmiany może występować przy zaburzeniach ukrwienia, w gośćcu przewlekłym, niekiedy w przebiegu liszaja płaskiego,
poprzeczne bruzdowanie płytki – występuje w postaci bruzd przesuwających się od macierzy ku wolnemu brzegowi płytki; dolegliwość ta występuje zwykle po ciężkich chorobach wyniszczających, zwłaszcza z wysoka gorączką, może towarzyszyć chorobom skóry, zwłaszcza wypryskowi lub łuszczycy.
Zmiany zabarwienia paznokci -
Należą tutaj :
Zażółcenie – spowodowane :
- paleniem papierosów,
- stosowaniem przeterminowanych lakierów i produktów do stylizacji lub błędy w ich stosowaniu,
- środki do solarium, samoopalacze,
- niektóre detergenty.
Zielone zabarwienie – związane jest zakażeniami grzybiczymi lub bakteryjnymi.
Brązowe, brunatne lub czarne występuje w przypadku znamion podpaznokciowych.
Ciemnoczerwone, sinoczerwone, brunatne czy fioletowe jest związane z krwiakiem pourazowym pod paznokciowym.
Zmiany wtórne płytki paznokciowej :
Zanokcica (zapalenie wału około paznokciowego , paronychia) – przewlekła infekcja tkanek około paznokciowych, jest choroba bakteryjną , wirusową lub grzybiczą. Objawia się zaczerwienieniem, stanem zapalnym i bolesnością.
Najczęściej są to zakażenia spowodowane gronkowcem złocistym lub paciorkowcem.
Dolegliwość ta może pojawiać się w każdym wieku, częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Czynniki mogące leżeć u podłoża choroby (predysponujace, przyczyniające się ) to :
otyłość,
cukrzyca,
choroby o podłożu hormonalnym,
zaburzenia potliwości,
zaburzenia odporności,
leki immunosupresyjne.
Zanokcicą są zagrożone osoby obgryzające paznokcie i skórki, ssące kciuka.
Długie moczenie w wodzie zwiększa ryzyko choroby.
Łuszczyca paznokci - zmiany charakterystyczne to okrągłe, czerwonawe, suche kropki i plamy pokryte srebrna łuską. Paznokieć jest wysuszony, punktowe wgłębienia, może zmienić kolor i oddzielać się od podłoża.
Dla łuszczycy typowe są 3 rodzaje zaburzeń : naparstkowienie(objaw naparstka), onycholiza i dystrofia płytek paznokciowych.
Płytka jest pokryta licznymi, małymi, zgrupowanymi dołeczkami, co daje objaw naparstka krawieckiego. Możliwe jest zajęcie także obłączka.
Onycholiza to odklejanie się płytki paznokciowej od łożyska i może być spowodowane to zjawisko przez uraz, dermatozy, macerację, zakażenia grzybicze, bakteryjne czy wirusowe, cukrzycę czy ciążę.
W przebiegu łuszczycy może wystąpić objaw tzw. plamy olejowej w formie pozornie tłustych ognisk o żółtawobrązowym zabarwieniu.
Dystrofia w przebiegu łuszczycy obejmuje z reguły wszystkie paznokcie. Proces chorobowy – dystrofia - dotyczy macierzy paznokcia w części proksymalnej(okolica tylnego wału paznokcia i lunula).
Płytki stają sie pogrubiałe, przebarwione, tracą połysk i stopniowo się wykruszają.
Grzybica paznokci (onychomikoza) –
Czynniki sprzyjające infekcjom grzybiczym to :
schorzenia dermatologiczne,
zaawansowany wiek,
wrodzone defekty odporności,
suchość skóry,
nadmierna potliwość,
choroby nowotworowe,
infekcja,
ciąża,
mikrourazy(agresywny manicure).
Objawy :
kremowobiałe lub ciemne naloty na płytce,
utrata przejrzystości płytki,
rogowacenie podpłytkowe,
onycholiza,
kruchość i łamliwość płytki.
Drożdżyca – narażone są szczególnie osoby, których prace związane są z częstym moczeniem rąk.
Objawy :
obrzęk, zaczerwienienie i bolesność wałów paznokciowych,
zniszczenie obrąbka,
wydzielina ropna wydostająca się z wałów około paznokciowych,
szarożółte zabarwienie się płytek,
faliste poprzeczne pobruzdowanie się płytek,
całkowite lub częściowe zniszczenie się płytek związane z innymi chorobami,
pogrubienie płytek.
Liszaj płaski – dermatoza zapalna, choroba o podłożu autoimmunologicznym i przewlekłym charakterze.
Objawy : z reguły dotyczy skóry, ale rzadko może zajmować paznokcie !
świąd,
podłużne linie na paznokciach na skutek ścieńczenia płytki – podłużne pobruzdowania
poprzeczne zagłębienia(linie Beau) mogą być pojedyncze lub liczne, przyczyna ich powstania jest uszkodzenie macierzy.
w rzadkich przypadkach dochodzi do zaniku płytki oraz nadmiernego wzrostu oskórka.
Zmiany chorobowe kończyny górnej :
Brodawki zwykłe :
Popularnie zwane kurzajkami są chorobą wirusową .
Często występują na grzbietowych powierzchniach palców dłoni.
Ich powierzchnia jest szorstka, o szarawym lub żółtawym zabarwieniu, co jest wynikiem nadmiernego rogowacenia zmian.
Po zranieniu brodawki mogą krwawić!
Leczenie : farmakologiczne lub zamrażanie dwutlenkiem węgla czy ciekłym azotem (krioterapia), elektrokoagulacja.
Odmrożenia :
Odmrożeniem nazywamy miejscowe uszkodzenie tkanek na skutek działania zimna. Zdarzają się nawet przy temperaturach powyżej 0 stopni, szczególnie przy wietrznej i wilgotnej pogodzie. Czynnikami, które usposabiają do wystąpienia odmrożeń.
Do czynników tych należą :
zwolniony przepływ krwi(kończyny, uszy, nos),
wszelkie mechaniczne przeszkody w ukrwieniu np. ciasne obuwie czy rękawiczki, niedokrwistość,
upośledzone odżywianie.
Głównym zagrożeniem w odmrożeniu jest nieodwracalne obumarcie odmrożonych części ciała a także zakażenie.
Stopnie odmrożeń:
Stopień I
-zaczerwienie, obrzęk, zaburzenia ze strony układu krążenia, niedokrwienie tkanki prowadzące do stanów zapalnych.
Stopień II
-powstawanie pęcherzy z płynem, sinienie odmrożonego miejsca, mogą wystąpić odbarwienia skory.
Stopień III
-martwica tkanki skórnej, jaki i innych pod nią występujących, także kości, ubytki powstałe po ich rozdzieleniu goja się przez ziarninowanie,
Objawy:
-twarda, przemarznięta skóra,
-zaczerwienienie skóry,
-pęcherze,
-martwica skóry i mięśni,
-ból.
Leczenie : kąpiele naprzemiennie zimne i ciepłe , wcieranie maści z zawartością ichtiolu i balsamu peruwiańskiego, naświetlania lampa sollux.
Nadmierne pocenie się dłoni
Pocenie dłoni najczęściej wiąże się ze stanem układu nerwowego i nasila pod wpływem zdenerwowania i innych czynników psychicznych.
Leczenie i profilaktyka :
profilaktycznie – moczenie rąk w wywarze z kory dębu i naparze pokrywy oraz szałwii,
picie naparu z szałwi i z pokrzywy 1 do 2 szklanek dziennie,
leczniczo np.botox.
Rogowacenie około mieszkowe :
Najczęściej występuje na zewnętrznej stronie ramion, a czasem na przedramieniu. Skóra przy dotyku jest szorstka i sucha. Wokół mieszków włosowych występują też drobne grudki lub zrogowaciałe czopy, mające kolor żółtawy lub brunatny. Może to być dziedziczne lub spowodowane brakiem witaminy A w organizmie.
Leczenie :
zaleca się wcieranie kremów z wit.A,E, kąpiele w soli i nacieranie solą, okłady z ziół śluzo rodnych, peelingi i natryski ziołowe, masaże szorstką rękawicą.
Otyłość ramion
Spowodowana najczęściej skłonnością do nadwagi, nadmiernym i nieprawidłowym odżywianiem się, zaburzeniami w gospodarce wewnątrzwydzielniczej.
Leczenie :
Zaleca się masaże, natryski, gimnastykę i właściwą dietę.
Zwiotczenie mięśni
Występuje na skutek: braku ćwiczeń gimnastycznych, po dłuższej chorobie lub w wyniku starzenia się organizmu.
Leczenie :
naświetlania lampami rozgrzewającymi w celu poprawienia ukrwienia skóry i mięśni, masaże, preparaty pojędrniające i odżywcze do pielęgnacji ciała, elektrostymulacja.