t masazu 1 5 wyk

RODZ M LECZ

1. M klas

Ułoż rozluź

Tech: głask, rozcier, ugniat, oklep, wstrząs, wibracji

2.M specjal

M segment, M okostnowy, M łącznotk, M izomer, M punkt, Dren limfat

3.M w wodzie

M wirowy, M podwodny, M natrysk, M perełkowy (jacuzzi)

4.M przyrządowy

M wibracyjny, M pneumat, M synkardialny

5.Formy m

M krótkobodźc, M średniobodźc, M długobodźc

6.Metody m

Wykonyw ręcznie, z przyrządami

TOK ZABIEGU MASAŻU

INFORMACJE: skierow lekarskie, rozpozn ch, ch współistniej, miejsce objęte m

I CZ WSTĘPNA (3-10 min)

- zapozn ze zleceniem, wywiad

- zorganizow stanowiska pracy- wałki, prześcieradło

- poinformow chorego o sposobie m, pomoc w rozebraniu się, pozycja zabiegowa

- przygotowanie tk do zabiegu (rozluźn m, dezynf skóry chorego i rąk)

II CZĘŚĆ GŁÓWNA (10-30 min)

Faza przygotow

-palpacyjna ocena reaktywności tk i ogólnej reakcji chorego

- ocena występow zmian tk (przeczulica, nap nadmierne m, tkliwość)

- m wstępny okolic funkcjonalnie związanych z miejscem choroby

Faza właściwa

- m tk powierzch miejsca chorego

- m tk głębsz miejsca chorego (jeśli nie ma p-wskazań)

Faza utrwal

- m tk funkcjonalnie związ z miejscem choroby

- ruchy bierne lub czynne w st masow i st z nim związanych

- zalecenia do domu- instruktaż, ile czasu i jak często

III CZĘŚĆ KOŃCOWA ( 5-10 min)

- oczyszcz skóry i rąk

- info o reakcjach organ po zabiegu

- pomoc w ubraniu się i info o zachow po zabiegu

- uporządk miejsca pracy

MASAŻ KLASYCZNY

-szwedzki, ręczny, suchy

- zespół rękoczynów oddział na tk i narz. Przez to zmienia się wygląd i funkcjonowanie naszego organ

- kontakt następ przez skórę- nerwy odbier bodźce(ciepło, zimno, ból)

Cechy:

- wysoka kultura osobista

- umiej skupienia się na wykonyw czynn

- zrównoważ reakcje emocj i motor

- spostrzegawczość, obowiązkowość, odpowiedzialność, troskliwość, wyrozumiałość, dokładność, empatia

- dobra sprawność manualna i stan zdrowia

- indywidualizacja postępowania

- odporność psych

- szybka analiza reakcji

Dłonie umyte, suche, paznokcie krótkie-niepomalowane, beż biżuterii.

Wygodne ubranie, stabilne obuwie

Równomierne obciążenie stóp, miednica nieco obniżona

Wykorzystywanie obciążenia ciała

Zasady stosowania:

- wywiad z pacjentem

- ruchy zgodnie z kier przepł krwi żylnej i chłonki(dogł, doser, odkręg, od mostka do pachy)

-poz pacj wygodna, rozluźn, ewentualnie pozycje drenażowe

- zgodnie ze wskaz i przeciwwsk

Czas trwania zależy od:

- rodz chor

- wielk pow mas

- aktualnego stanu zdrowia

- który to zabieg w serii (I i ostatnie – krótsze)

- całe ciało: 25-60min

- mała powierzchnia: 10-15 min

Reakcja pacjenta:

- do 15 r.ż. średnia moc, 15-40 r.ż. mocny bodziec, >40r.ż. słabsze

- kobiety masujemy słabiej

- pracowników fizycznych masujemy mocniej, umysłowych słabiej

Typy budowy:

ASTENICZNY- szczupła, wys sylwetka, mało masy mm, łagodny, dłużej trwający masaż

ATLETYCZNY – moc średnia(do granicy bólu)

PYKNICZNY – przewaga tk łącz i tłusz, masaż śr mocy z przekracz granicy bólu

Stan choroby:

- PODOSTRY- delikatnie lub bardzo delikatnie

- PRZEWLEKŁY- mocniej

Odpoczynek pacjenta:

- 15-20min po zabiegu, z powodu ingerencji w procesy fizjo

- nie oziębiac ciała po masażu

- możliwe pozorne pogorsz stanu zdrowia przy 3-5 zabiegu

Serie zabiegów:

- 10-30, później przerwa 2-3miesiące

- każdy chwyt danej tkanki powtarzamy 5-7razy

- można masować codziennie, ostatnie zabiegi co 2 dni

Zasady:

- nie przerywać rozpoczętego chwytu(przerwany zaczynamy od nowa)

- całkowicie przerwany zabieg musi być rozpoczęty od nowa

- konieczna prawidłowa dokumentacja

- nie odrywamy jednocześnie obu rąk od pacjenta

Stopniowanie:

- bodźce od tkanek powierzchownie położonych do głębszych-to warstwowe rozluźnienie tkanek, możliwa bezbolesna penetracja palpacyjna masowanych tkanek

Środki poślizgowe:

- stałe: talk, puder, zasypka, krem, wazelina

- półstałe: balsamy, żele

- płynne: oliwki, olej parafinowy, tonik, mydliny, olej wazelinowy

NAKŁADAMY NA RĘCE A NIE NA PACJENTA!

Środki wspomagające:

- maści: rozgrzewające, p-bólowe, p-zapalne, p-obrzekowe

- odżywcze: wciera się na koniec zabiegu, aby spotęgować działanie

Środki p/zapalne i p/bólowe:

P-zapalne: fastum, Profenid, Olfen, Voltaren

Z kapsaicyną(przekrwienie): Capsiplex maść

Z kwasem salicylowym: Ben Gay, Lumbolin, ABC

WSAKAZANIA:

-narząd ruchu: Stłucz, złam, zwichn, stan po wysił fizycz, przykurcz, niedowład, porażenie, wady postawy, stóp, koślawość, szpotawość, naciągn i naderw m i ścięg, jałowe martwice kości ( choroba Portesa), dysplazja st biodr, deform kręgo, ch reumat- okr podostry, ch zwyrodni, zapobieg/leczenie zaników mm (z kinezy), przew stany zapalne mm

- skóra: zaburz troficzne, blizny pooper/pouraz, doły po insulinie, kosmetyczne, przewl odmroż i oparz, trudno goj się rany- brzegi

-u. krążenia: przewl niewyd krążen, dusznica bolesna- między napadami, po zawale (10dni), sr zaawan miażdżyca, Żylaki bez zmian skórnych, ch Reunalda I i IIstopnia, ch Burgera, obniż ciśn tętn, stwardn tętnic obwod, przewl niewyd obwod u. krążenia, po zakrzep zap żył

- u.oddechowy: przewl nieżyt oskrz, rozedma płuc, astma oskrz między napad, rozstrzenie oskrz, przed i po operacjach kl piers

-u.nerwowy: MPDZ, Parkinson, Heinego-Medina, hemiplegia, Stward rozs, zap nerw obwod i splotów lub ich podrażn, poraż po uszkodz nerw obwod, Zaniki mm, Pobudz mm gładkich, nerwobóle, przewl zap nerw, po urazie OUN, ch opon mózg, dyskopatia- wypad dysku

-inne: zmiażd, naderw mm, ch kości i staw z przykurcz, ch z przeciąż, po oper narz ruchu, po przewl zap mm, stawów, więzadeł, torebki, opadniecie żołądka i trzewi, zaburz czynn wydziel żoł, ch ginekol i położn, przewl zaparcia, zaburz perystaltyki jelit

Wskaz do mas całoś: Rekonwalescencja, M kondycyjny, Zaburz uk krąż lub ruchu, Nerwice psychogenne, Obniż stanu nadpobud nerw, Otyłość/nadwaga/anoreksja

Masaż u dzieci: Zwichn st biodr, MPDZ, Wady postawy, Płaskostopie

PRZECIWW: St zap i ostre, gorączka, Hemofilia(krwot), Krwawe wylewy pouraz w st i mm do 2-3dni po urazie, Krwiaki wewn mm-na pocz leczenia, Ch skóry z wypryskami, pęcherz, Przerw ciągłości skóry, Świeże rany i blizny, Stopień III i IV ch Burgera, Łamliwość kości, Wrzody żoł z krwaw, Kamica nerek i wątroby, Przepukliny, Nowotwory, Menstruacja, Ciąża, Nieureg wady serca, Ch zakaźne, Powiększ węzły chłonne, Nieureg nadc, Mm zastąp tk łącz, Ch móżdżku i dróg piramidowych

Techniki masażu klasycznego:

1. Głaskanie – spręż odkształc tk naskórka

2. Rozcieranie - spręż odkształc tk łącznych

3. Ugniatanie - spręż odkształc tk mięśniowych

4. Uciski

5. Oklepywanie

6. Wibracje

7. Wstrząsy

8. Wałkowanie

9. Ruchy czynno – bierne w stawach (mobilizacja)

Masaż skierowany na:

- powł skórne

- mięśnie

-torebki i więzadła staw

Odczyn:

- miejscowy (bezpośr na tk masowanych)

- ogólny (działa na drodze odruchowej; na uk krąż, nerw, wewnwydz i innych)

Zależy od wieku, budowy ciała, płci, stanu psych, fazy choroby, choroby, pory roku, char os masowanej)

GŁASKANIE – ruch ślizgowy dłoni po pow skóry bez przesuwania tk masowanej. Przy dużej bolesności tylko to robimy.

Dzielimy na:

- pow – powoli i rytm

- głęb – tempo i siła jest większa

Wyróżniamy gł:

- płaskie i obejmujące

- jednoczesne i oburącz

- pow i głęb

Siła:

- równomierna na pocz później zwiększamy

- ręka rozluźniona, aby się dopasować do krzywizn pow

Cele i zadan:

- przyzwyczajenie pacj do dotyka

- wyczucie miejsca zmienionego chorobowo

- rozprow środka poślizg

- koi ból delikatne masow

- skóra gładka i elast

Głask pow:

- mechan usuw zrogowac nask

- zwiększ nap skórnego i tk podsk

- poprawa przem mat w tk skórnej, szybsze odprow krwiaków i obrzękow

- poprawa funkcji nacz skórnych, stymulacja proc wymiennych w skórze

- obniż pobudź zakończ nerw dział uspok, rozluźnia m

Głask głęb:

- nieznacznie podnosi temp

- przyśp krąż, przepycha krew żyln i chłonkę

- szybsze i lepsze odżyw tk

- zmniejsza zastoje i obrz

- pobudza m do skurczu

- głask klatki powod zwoln ruchów oddech

- oddział na nerwy czuciowe i ruchowe

- wchłan płynów zwiększa się o 16-58%

- działa pobudz na OUN

- miejsc przyśpiesza krąż, powod zaczerw, dając lekkie przekrw

- u chorych z niedowł i poraż OUN lekkie głask obniża pobudź kom ruch rdz kręg

ROZCIERANIE

Powod utworz się fałdu skórn w którym nast rozciąganie i rozcier tk. Najw i podst techn. W mas sport rozcier ma zast przy rozorz staw i miesni. Temp zw o ok. 5 st. Kier okres na podst Anat strukt tk i patol zmian tk.

Wykonywana:

- okolice stawu

-torebki staw

- aparat więzadłowy

- ścięgna

- powięzi

- rozsciegna powiezi

- tk miesn- sciegn

Leczymy tym:

- przykurcze

- blizny i bliznowce

- zrosty pouraz, pooper, pozapal

- w okol staw w artrozach

- w zmian patolog tk okołostawowych

Podz ze wzg na wskaz:

- pow – tonizujące

- głęb – drażn, mobilizujące

Podz ze wzg na kier:

- spiralne – poprawia ukrwienie, odżywienie i metabol tk

- podłuż - rozluź ścieg i powięzi

- poprz – powod uruchom Ściegien, poprawia nap pow miesni

Cel:

- obniż pobudź nerwow

- zapobiega otarciom i odleż, hartowanie kikuta po amput

- ulatwia wchłan krwiak, obrzek i wysiekow

- uaktywnia miejscowo przeplyw kwi i limfy, powod przekrw staw

- uelastycznia przykurczone m i blizny, tor staw, więzadła i przycz miesn

- likwid zgrubien roznego pochodz w miesn

- lik wid zrostow

UGNIATANIE

Tyczy się tk miesn, wyraznie i zdecydow chwytamy za m i go przesuwamy

Skł się z ruchów:

- przyłożenia

- uniesienia

- uciśnięcia

- wyciskanie tk masow

Podstaw chwyty:

- rolowanie

- ugniatanie okrężne

- zwijanie – pow plaskie, przy duzej ilości tk tluszcz i przy oslab mies

- walkowanie – na koncz (ramie udo) oslab m, po urazach

- zruszanie – w okol gdzie trudno uchwycic m

Ruchy:

- płynne

- rytmiczne

- bez odryw reki

- bez gwalt szarpniec

Cel:

- intensyw pobudza m

- duze przekrw masow miejsca, zwieksza szybk przepływu krwi, chlonki, ulatwia wymiane tk w m

- uregulowanie nap m przez oddział na rec czucia gleb

- przysp regen m po duzym wysilku

- zwieksza elast

- pobudza m przez rec czucia gleb

- przysp ruch płynów miedzykom

-stymuluje proc wymiany O2 i CO2 w m

WYCISKANIE

Podobne do głask gleb, wykonyw w masazu sport i llimfat. Ruchy jednost lub pulsac

Cel:

- przepchniecie krwi w nacz zyln i chłonnych do serca

- szybsze odprowadz prod przem materii

- odzyw tk

- pobudz OUN

- pobudz rec w tk podskor i obwod warstw m

OKLEPYWANIE:

Energicz uderzenia w pow masow kontakt z cialem krotki. Należy do tech twardej. Nie należy stosow u dzieci, os starszych, po zab oper ciezkich

Przeciwwskazania:

- Silny ból

- Wzmoż nap m

- Kruchość ścian nacz krwio

- Żylaki

- Po dużym wys fiz

- Spastyka

- Dyskopatia

- Osteoporoza

- Przyk mięś

- Skoliozy- po stronie przykurcz m

Dobór oklepywania zależy od:

- Okol masow

- Grub tk mas

- Stanu fizjo i pato tk mas

- Zad jakie ma spełniać oklep

Cel:

- Silne przekrw pow masow, co poprawia odżyw tk

- Pobudz m gł i poprz prążk do skurczu

- Zmniejsz tk tłuszcz przez przysp przem mat

- Podwyż temp tk

- W ch uk oddech oklep wyk się w celu oderwania zaleg wydz w płucach

- Słabe oklep zwęża nacz krwio, zwalnia tętno

- Silne oklep rozsz nacz krwio

- Wpływa na zmianę pobud OUN:

* Lekkie oklep- tonizująco i zniecz

* Silne oklep- pobudz

* B silne oklep- hamuje lub znosi reakcje ze strony OUN

- Wpływ na zdrowe nerwy obw:

*Lekkie- pobudza

* Silne- obniża przewod nerw

* B silne- hamuje przewod

WIBRACJE

Mała amplituda i znaczna częstot

Podział:

Labilna- wzdł przebiegu nerwu, wł mięś, nacz obwo. Najcz stos wzdł kręg- rozluź nap mię.

Stabilna- stos na pkt bolesne, w miejscach wyjścia nerwu obwod w mięś. Wykon 5-20 sek.

Wskazania:

- Ch uk oddech

- Lecz sztywn karku

- Wzmoż nap mię

- Ch zwyrodn

Cel:

- Zwiększa nap nacz krwion

- Zwalnia tętno

- Podnosi ciśn krwi

- Słaba wibr toniz

- Silna wibr pobudza

Wibracja labilna:

-Obniża nap mięś

- Normalizuje nap tk

Wibracja punktowa (stabilna):

- Obniża próg pobudl nerw

- Działa p/bólowo

- Wpływa na zmniejsz obrz

ROZSTRZĄSANIE/ WSTRZĄSANIE

Polega na przekaz drgań mecha o znacznej amplit i małej często.

Na kon masazu i miedzy tech ugniat i głask.

Wpływ na tkanki:

Pow- przez dział pośr- wstrząs całą kończ, wykon po wymasow kończ

Głęb- przez dział bezpośr- roztrząs dłonią masażysty

Ruch- wykon poprz do włók mięś. Dłoń masażysty musi całą powierz przylegać do tk maso. Ruchy wykon się zdecyd, płynnie, rytmicznie, bez szarpnięć.

Cel:

- Obniz nap mięśn i rozluźn aparatu torebk- więzadł, np. po wysiłku fizycznym

- Ułatw wydziel płynu zaleg w płucach (wstrząs klatką piers) w ch uk oddech

- Uspraw krąż obwod, aktywacja przepł krwi i limfy

Przygotow pacjenta do m:

Do prawidł wykon zabiegu z m wymag jest posiadanie podst info na temat pacj. Info te możemy uzyskać dzięki: wywiadzie, ocenie wzrok pacjenta, ocenie palpac pacj

Wywiad:

Podst info:

Nazw i imię, Wiek (data urodzenia), rozpozn lekarskie, uwagi lekarza prowadz, opis zdjęcia radio

Istotne jest określ miejsca występ zmian ch zmienionych: ból objaw podmiot, od kiedy wyst, kiedy się nasila (pora dnia, typ wysiłku), skala odczuw bólu

Występ ból związ z zaburz rozkł nap w tk może mieć swoją przycz we wcześn zdarz: Ch, Oper, Złam, Urazy, Wypad komunik

Na zmianę nap tk i występ określ dolegl wpływa też tryb życia. Ważne jest dostarcz info na tem: Trybu pracy, aktywn fizy (uprawiany sport).

Ocena wzrokowa

W celu określ dysfunk uk mięśn i kostn niezbędna jest ocena wzrok: Spos porusz, Oc krzywizn kręgos, Ustaw barków, Ustaw miednicy, Kończ doln,

Potrzebna jest do określ zmian w tk skór:

-Pajączki,

-Rozst.

Zmiany te związ są z zaburz ukrwienia tk podsk, których przycz mogą być zmiany nap i strukt leż w danym odcinku.

-Blizny

Blizny szczeg głęb, przebieg poprz do tk skórn i włók mięśn mogą prowadzić do zaburz nap tk.

Ocena palpacyjna:

Określa nap tk i określa miejsca bolesne. Palpac możemy oc:

Temp tk- może świadczyć o stanie zap lub ukrwienia

Reakt tk i czucie- mogą świadczyć o występ zmianach nap mięśn, podrażn nerw czuc lub z problem ukrw badanych stref

Przesuwalność tk skórn- świadczy o występ nap struktur leżących pod tk sk

Wzmoż nap struk- przeciąż uk mięśn

Ból w obr przyczep mięś- zmiany nap danej strukt

Ból w obr brzuśców mięśn- występ przeciąż badanego uk mięśn

Zmiany w tk podsk

Wyniki wywiadu i badanie:

Określ jakie narz uk ruchu wykaz zwiększ nap i jaka między nimi jest zależn struktur (prawo tensegracji)

Określ przycz występuj dolegl

Ustal postęp w trakcie m- łańcuch przyczyn- skutk

Podsum:

Przed każdym następ zabiegiem m medycz powinniśmy dokonywać ponownej oc palpac w celu ustal nadal występ zmian i na tej podst oprac każdorazowo zmodyf metodykę m medycz.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
EDI wyk
Wyk ad 5 6(1)
zaaw wyk ad5a 11 12
Wyk 02 Pneumatyczne elementy
Automatyka (wyk 3i4) Przel zawory reg
Wyk ECiUL#1 2013
wyk II
Wyk 07 Osprz t Koparki
budownictwo stany skupenia wyk 3
6 wykˆad WiĄzania chemiczne[F]
Wyk ECiUL#9S 2013
Wyk ad II
zaaw wyk ad6

więcej podobnych podstron