RWA RAMIENNA

Rwa ramienna (brachialgia)
Przyczyna-zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa i związany z tym ucisk
odpowiednich korzeni i wtórne zmiany zapalne (zaliczana do zespołów korzeniowych). Do wystąpienia predysponują: ciężka praca fizyczna, dyskopatia, zmiany hormonalne , „zużycie” kręgosłupa
Inne terminy
-zapalenie korzeni szyjnych (radiculitis cervicalis)
-radikulopatia szyjna (radiculopathia cervicalis)

Objawy:
-bóle promieniujące od karku do ramienia i wzdłuż kończyny górnej do palców (niekiedy do łopatki i przedniej powierzchni klatki piersiowej)
-nasilenie bólów przy opuszczaniu kończyny, ruchach szyja, kaszlu, wysiłku fizycznym
-parestezje związane z unerwieniem korzeniowym
-napięcie i przykurcz mięśni karku
-bólowe ograniczenie ruchów szyi
-bolesność w dole nadobojczykowym
-dodatni objaw Bikelesa (ból przy prostowaniu przedramienia kończyny uniesionej do
poziomu i odwiedzionej w stawie ramiennym)
-zaburzenia czucia korzeniowe
-osłabienie odruchów
-zanik mięśni (po dłuższym zajęciu korzeni ruchowych)

-pojawia się zazwyczaj rano po przebudzeniu (często nagle)

Diagnostyka :

-dobry wywiad (z lokalizacją i charakterem bólu w obrębie danego dermatomu -Wskazuje na podrażniony korzeń)

-Rezonans Magnetyczny

-TK (jeśli powodem rwy jest np. złamanie)

-EMG (przewodnictwo nerwowe- różnicowanie i ocena uszkodzenia)

Postępowanie:

Zachowawcze: fizyko i kinezyterapia, masaż, terapia na punktach spustowych i mięśniowo-powięziowa

Niektóre przypadki – kołnierz ortopedyczny

NLPZ i (w cięższych przypadkach) sterydy

Operacyjne (jak w rwie kulszowej- usunięcie jądra miażdżystego, stabilizacja miedzytrzonowa itd.

Dodatkowo: przebiegi dermatomów odc C, żeby lepiej wiedzieć jaki korzeń odpowiada za daną okolicę ;)