Zaliczenie grupa D:
1) Autoimmunologiczne zapalenie wielogruczolowe jakie choroby ? Charakteryzuje się współwystępowaniem zaburzeń endokrynologicznych typu niedoczynności (najczęściej przytarczyc i kory nadnerczy), drożdżycybłon śluzowych i skóry i dystrofii ektodermalnej. - APECED
2) zespół Carpentera jakie choroby tworza? Zespół Carpentera należy do grupy rzadkich zaburzeń genetycznych zwanych akrocefalopolisyndaktyliami lub ACPS (ang. – tłum.). We wszystkich przypadkach zachorowań ACPS występuje: błona między palcami lub ich zrost (syndaktylia) i/lub dodatkowe palce u rąk lub stóp (polidaktylia), przedwczesne zamknięcie się połączeń włóknistych kości (szwów czaszki) pomiędzy niektórymi kośćmi w czaszce – kraniosynostoza – co powoduje, że szczyt głowy jest spiczasty – ma kształt stożka (akrocefalia).
Przyczyna: defekt genu kodującego białko meninę zlokalizowanego na długim ramieniu 11 chromosomu (11q13). W skład zespołu wchodzą:
guz dominujący: nowotwór trzustki: insulinoma, gastrinoma, i inne.
guz przedniego płata przysadki
6) co to jest menarche? - miesiączka
7)pytanie o OGTT zaznacz falszywe?
8) bylo pytanie ze dziecko z utrata przytomnosci i cukrzyca prewencyjnie podaje sie glukoze, bo to jest najczestsza przyczyna utraty przytonnosci i tu byly te warianty ze jedno zdanie falszywe, drugie prawdziwe, ze oba prawdziwe, oba falszywe itp
9)tetralogia Fallota co nie nalezy ? - ASD
10) odstęp Qt jak mierzymy QT/ pierwiastek z RR:P
11) pytanie o szmer buczenia żylnego tam podane byl przypadek dziecka i trzeba bylo to wybrac
Szmer buczenia żylnego
szmer ciagły
w obu okolicach podobojczykowych przy mostku
głośnośd 3/6 w skali Levina
zmienny w zależności od pozycji głowy w stosunku do klatki piersiowej
najczęstszy w 3 –6 roku życia
12)wskazania do leczenia hormonem wzrostu i tu były podane wartosci testu stymulacji wydz. GH
SNP: 0.025-0.035 mg/kg/d s.c or i.m
Turner Syndrome: 0.045-0.050 mg/kg/d
PNN (chronic renal insufficiency) : 0.045-0.050 mg/kg /d
Zespołem Prader-Willi : 0.035 mg/kg/d
• GH < 20mU/I (<10 ng/ml-w naszym lab.)
SNP
•całkowita snp GH < 7 mU/I (<3 ng/ml)
•częściowa snp GH - 8-19 mU/I (4-9 ng/ml)
13)co nie jest przyczyną pierwotnej nadzcynosci przytarczyc
pojedynczy gruczolak przytarczyc - 85%
mnogie gruczolaki przytarczyc - 15%
rak przytarczyc - 1%
Bardzo rzadko pierwotna nadczynność przytarczyc wchodzi w skład MEN1, MEN2, guza Wilmsa czy potworniaków.
14)pyt o cechy szmerow niewinnych zaznacz fałsz - było to pytanie to nie opracowuje
15) bylo ze dziecku podawali jakis lek i ze zemdlalo i co to moze byc? wsrod odp wstrzas anafilaktyczny – hmmm nie wiem jak to niby opracować:/
16)cechy szmeru w VSD? – szmer głośny (3 stopnie w skali Levine'a) wstęgowy, szorstki holosystoliczny, pokrywający II ton serca.
17) szmer skurczowy promieniujacy do tyłu? niedomykalność mitralba
18)objawy kwasicy w badaniu fizykalnym – jest to pytanie opracowane
19)bylo pytanie o drozny przewod tetniczy botalla i znowu odp w stylu oba zdania prawdziwe – nie wiadomo jak to opracować
20) na jakiej podst oceniamy płeć gonadalną ? cos w tym stylu płeć gonadalna – obecność gonad (u samców jądra, u samic jajniki) – szukałam i w necie i w książce i nie wiem jak to się powinno oceniać:/
21)pytanie o drozny przewod tetniczy botalla i tu odp fałszywa trzeba bylo zaznaczyc i to bylo ze czescie u chlopców niz u dziewczynek, a jest odwrotnie
22) pierwszy objaw pokwitania u chłopców- mutacja, powiększenie jąder do 3ml, powiekszenie jąder do 8ml?
23) objawy zaburzeń różnicowania płci- micropenis, niedorozwój narządów płciowych?
ciężkie wady budowy narządów płciowych (wady stekowe)
zewnętrzne narządy zbliżone do żeńskich z powiększoną łechtaczką lub zrośnięciem warg sromowych
narządy płciowe zbliżone do męskich ze spodziectwem, wnętrostwem, micropenis
ZRP w wywiadzie rodzinnym (WPN, ZNA)
niezgodność między płcią genitalną i kariotypem wykonanym prenatalnie
obecność przepukliny pachwinowej u dziewczynki, zawierającej gonady (ZNA)
opóźnione, niekompletne lub niezgodne z płcią dojrzewanie płciowe
pierwotny brak miesiączki (ZNA)
24)co to jest adrenarche- trądzik, ostra woń potu, nadrekatywność gruczołów łojowych? Niby wszystko pasuje,bo adrenarche to wzrost wydzielania androgenów
25) lek do przerwania częstoskurczu nadkomorowego u dzieci do 1 roku chyba- werapamil, adenozyna, adrenalina?
26) metody przerywania częstoskurczu- lód na twarz, ucisk gałek ocznych? – znalazłam coś takiego:
zwiększające napięcie nerwu błędnego – pobudzenie nerwu błędnego, odpowiedzialnego za przywspółczulne unerwienie serca, jest najprostszym sposobem przerwania napadu częstoskurczu. Można to osiągnąć poprzez:
wykonanie próby Valsalvy (wydech przy zamkniętej głośni, np. przy parciu na stolec)
zanurzenie twarzy w zimnej wodzie lub wypicie szklanki zimnej wody
masaż zatoki szyjnej – klikusekundowy ucisk nieco powyżej połowy szyi nad wyczuwalną tętnicą – należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość zbyt dużego zwolnienia akcji serca. Nigdy nie wolno uciskać zatoki szyjnej po obu stronach równocześnie.
Podanie leków zwalniających częstość pracy serca (najlepiej dożylnie):
adenozyna – hamuje przewodzenie impulsów z przedsionków do komór serca
werapamil – blokuje kanały wapniowe, zmniejszając pobudliwość komórek
beta – bloker – zmniejsza pobudzający wpływ układu współczulnego na serce.
W razie braku skuteczności powyższych metod można zastosować metody wykorzystujące impulsy elektryczne (kardiowersję elektryczną lub stymulację tłumiącą częstoskurcz).
27)co nie jest objawem niedoczynności przytarczyc u dzieci- objaw Chwostka, napad kolki nerkowej, tężyczka
28)co nie jest objawem hipoglikemii? sucha skóra i pragnienie?
29)chłopiec dużo pije, dużo sika, szybko oddycha, co mu jest- kwasica metaboliczna i diureza osmotyczna?
30) stan przedcukrzycowy -do wtboru min przeciwciała, zaburzenia wydzielania insuliny – nie wiem o co tutaj chodziło,ale jest to zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy. Jest to nieprawidlowa tolerancja i nieprawidłowa glikemia na czczo
31) szczyt zachorowań na cukrzycę u dzieci – ??
32)ACEI u dzieci, przeciwwskazane- obustronne zwężenie tt. nerkowych
33)struny rzekome w sercu, wybrać fałsz – że dzieci nie mogą ćwiczyć na wfie
34) bezwzględne przeciwwskazanie do próby wysiłkowej
1. Niewydolność krążenia
2. SA krytyczne
3. Nadciśnienie płucne
4. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
5. Ostra gorączka reumatyczna
6. Zapalenie mięśnia sercowego/wsierdzia/osierdzia
7. Infekcja/choroba gorączkowa
8. HCM
35) nieframakologiczne metody w nadciśnieniu, wybrać fałsz – że nie można jeść białka
36) patomechanizmy w niewydolności serca? Odp D
37)pytanie o Rtg serca, wybrać fałsz - taaaaa
38)co nie jest przyczyną bólu w klatce piersiowej?
Do najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej u dzieci należą bóle:
pochodzenia mięśniowego oraz
towarzyszące chorobom układu oddechowego (np. w przebiegu astmy oskrzelowej, w zapaleniu tchawicy, w zapaleniu płuc i opłucnej - zobacz: Astma u dzieci).
Zdecydowanie mniej prawdopodobne jest, że dolegliwości bólowe mają związek z niedokrwieniem mięśnia sercowego (jedna z najczęstszych przyczyn u dorosłych).
Do przyczyn, które nie zagrażają życiu, ale mogą prowadzić do znacznego dyskomfortu należą choroby przewodu pokarmowego, takie jak: choroba refluksowa przełyku i wrzód żołądka.
Warto również wspomnieć o pojawieniu się bólu po urazie klatki piersiowej, w zapaleniu chrząstek żebrowych lub w półpaścu (choroba zakaźna wywoływana przez wirusa ospy wietrznej, częściej występująca u osób dorosłych).
39) w jakiej wadzie jest wysokie i chybkie tętno? – przetrwały przewód tętniczy Bottala
40) niemiarowośc zatokowa- jest fizjologiczna, jesli częstosc jest w normie, itp?
fizjologiczna, niewielka zmiana częstości akcji serca podczas wdechu i wydechu. Polega na przyspieszeniu akcji serca podczas wdechu, na skutek zwiększenia się powrotu żylnego do serca, dzięki obniżonemu ciśnieniu w klatce piersiowej. Zwiększenie ciśnienia podczas wydechu prowadzi do zmniejszenia powrotu żylnego i zwolnienia akcji serca.
Niemiarowość zatokowa oddechowa jest częstym zjawiskiem u dzieci lub osób młodych. Po 40 roku życia występuje rzadko. Zazwyczaj nie ma znaczenia klinicznego i nie wymaga diagnostyki ani leczenia.
kardio 19/20 pytania z lepow z ubiegłych