Pielęgniarstwo neurologiczne
Choroby mózgu, móżdżku, rdzenia kręgowego, nerwówobu.ukł.autonom,nie nkóre chor.mięśni oraz częściowo nerwic
Porażenie kończyć (zmiany w drogach korowo – rdzeniowych)
Obj. podrażnieniowe
Napady padaczki, przykurcze mięśniowe, ruchy mimowolne, wszystkie bóle
Zaburzenia wyższych czynności nerwowych
Intelektu – amnezja, mowy – afazja, czytania – aleksja, pisania – agrafia, poznania – agnozja, niemożność wyk. dowolnych ruchów – apraksja
Zaburzenia ruchowe
Niedowład – osłabienie siły mięśniowej i zmniejszenie zakresu
Porażenie – całkowity brak ruchu i siły mięśniowej
Zaburzenia ruchów dowolnych – ruchy mimowolne, niecelowe, tiki
Zaburzenia czucia jakościowe – bóle psychogenne, fantomowe, nerwobóle, uszkodz. Tkanek (parestezje – czucie opaczne), ból twarzy
Ilościowe: dot. ubytków czucia (niedoczulica połowiczna, przeczulica)
Rodzaje udarów – niedokrwienny – zakrzepica tętnicy mózgowej (powstanie skrzeplin): krwotoczny – krwaw.wew. i wokół mózgu (ucisk. Uszkodzenie tk.mózgowej) Podział wg chorób i obj.== przemijające ataki niedokrwienne ;TIA – od kilku do 24 godzin – całkowicie ustępują
== odwracalny udar niedokrwienny – od 24h – i ustępuje przed 3 tygodniem, nie pozostawia następstw ale jest zwiększone wystąpienie udaru właściwego
OBJAWY udaró - przy ostrym schorzeniu naczyniowym = ruchow-koordynacyje = niedowłady, zaburzenia połykania, zaburzenia motoryki gałek ocznych, obj. móżdżkowe, pląsawice, parkinsonizm
= informacyjno poznawcze =
Zaburzenia wzroku, słuchu, czucia, afazja, agnozja, zaburz. intelektualne, jakościowe, zaburz. świadomości. Jest to DEFICYT OGNISKOWY
ZABURZENIA GLOBALNE:
Zmniejszenie lub wyłączenie aktywującego działania nieswoistego ukł. siateczkowego pnia mózgu:
= przytomność, regularne napięcie mięśni = sztywność, wiotkość, odmóżdżeni:
=Reakcje odruchowe=
Odruchy źreniczne, rogówkowe, odruchy głębokie = funkcji wegetatywnych = tętno, ciśnienie, oddychanie, temp.
GŁÓWNE CZYNNIKI RYZYKA:
Nadciśnienie tętn. zaburz rytmu. Palenie tytoniu
Cukrzyca
Zaburz. metabol. nadwaga, brak ruchu, miażdżyca tętnic, nadużywanie str.ciałą, zaburzenia widzenia w jednym oku, zawroty i silne bóle głowy z wymiotami, zaburz. pamięci i orientacji, nagłe upadki
BÓL NIE MIJA PO 2-3 tygodniach do szpitala i wg zaleceń rehabilitacja
PARAMETRY ŻYCIOWE:
RR, bilans płynów, temp, glukoza w surowicy>180mg/dł, kontrola elektrolitów w krwi
- stan psychiczny
- przykurcze
- odleżyny
- zapalenie płuc
- infekcje
- zakażenie bróg moczowych
- odparzenia
USPRAWNIENIE:
-ukł. oddechowego
-moczowego
Odżywianie chorego – duże ilości białka- (ujemny bilans azotowy), tłuszcze roślinne, dużo jarzyn i owoców surowych, produkty gruboziarniste
UDAROWCY – OTYLI !!!!
ZAPOBIEGANIE udarom
Wczesne wykrycie i leczenie powikłań tj.zaburz.mózgowych, oddechowych, krążenia i infekcyjnych, prawidłowa dieta i pielęgnacja. Ważną rolę ma pielęgniarka.
ZESPOŁY KORZENNE:
Przyczyna – nieodpowiedni tryb życia –przeciążenia – obciążenia kręgosłupa
Objawy – ból dotkliwy, III okresy dyskopatii, rwa. Prowadzić kartę bólu.
PADACZKA: