Biomedyczne podstawy rozwoju wykład 18.10.2010

Noworodki z małą urodzeniową masą ciała (MUMC) (w gramach):

• 2500 – 1501 mała urodzeniowa masa ciała (LBW)

• 1500 – 1001 b. mała urodzeniowa masa ciała (VLBW – very low b…. waight)

• 1000-751 – skrajnie mała urodzeniowa masa ciała (ELBW) - extremly

• 750-501 – niewiarygodnie mała urodzeniowa masa ciała (ILBW) incrateble

Niedojrzały jest układ oddechowy, przewód pokarmowy, dochodzi do martwicy jelit. Te dzieci rodzą się bez odporności (ją nabywa się odmastki dopiero w ostatnim trymestrze ciąży). Dochodzi często do wylewów śródmózgowych. Wcześniactwo jest sytuacją skrajnego ryzyka.

Bardzo mała urodzeniowa masa ciała (Beligere 2000) powoduje:

• Trudności w nauce – 49%

• MPD (mózgowe porażenie dziecięce) - 12%

• Upośledzenie umysłowe – 11%

• Mnogie zaburzenia – 7%

• Zaburzenia widzenia – 4%

• Upośledzenie słuchu – 3%

Okres niemowlęcy

Niemowlę rośnie nierównomiernie

• Przyrost masy ciała w 1 m-cu – ok. 600g

• Przyrost masy ciała w 2-m-cu 800-900g

Tempo przyrostu co miesiąc stopniowo maleje.

• 5 m-c życia – podwaja swoją wagę urodzeniową

• W ok. 12 m-ca życia potraja urodzeniową masę ciała

Przyrost długości ciałą – 1 rok życia 23-25 cm

Przyrost masy ciała 1 rok życia ok. 7 kg

6 m-c życia – pierwsze zęby mleczne

12-m-c życia – 6 zębów mlecznych

Rozwój ruchowy:

• 3 miesiąc życia – unosi głowę w pozycji leżącej na wznak

• 5-6 miesiąc życia – siada

• Ok. 9 miesiąc życia – postawa pionowa

• Ok. 12miesiąc życia – pierwsze samodzielne kroki

Tempo rozwoju niemowlęcia jest wynikiem szybkiego rozwoju mózgowia i integracji układu nerwowego z układem ruchu.

Okres niemowlęcy – im młodsze niemowlę tym większe zagrożenie występowania zakażeń i reakcji alergicznych.

Systematyczna ocena rozwoju niemowlęcia to podstawowy element oceniający stan jego zdrowia.

Bodźce uczuciowe interakcja emocjonalna z matką (zapewniające poczucie bezpieczeństwa) ma podstawowe znaczenie, obok higieny prawidłowego żywienia dla całokształtu rozwoju dziecka, w tym rozwoju emocjonalnego.

Brak opieki zawsze tej samej osoby i jej emocjonalnego zaangażowania się w kontaktach z niemowlęciem prowadzi do poważnych niekorzystnych następstw w późniejszym rozwoju osobowości dziecka.

Najlepiej funkcjonujący żłobek nie może zapewnić dziecku tego co daje mu przeciętnie funkcjonująca rodzina.

Okres wczesnego dzieciństwa

Czynniki kontrolujące proces wzrastania dziecka do 3 roku życia nie są dokładnie znane.

Są prawdopodobnie zbliżone do oddziałujących w okresie prenatalnym (genotyp / środowisko?)

Od 2 roku życia zwalnia się tempo rozwoju przyrostu wielkości ciała:

• 1 rok życia to ok. 25 cm

• 2 rok życia to ok. 12 cm

• 3 rok życia to ok. 8 cm

Z końcem 3 roku życia dziecko osiąga:

• ¼ masy ciała

• 1/3 powierzchni ciała

• Mniej więcej połowę ostatecznej wysokości ciała

• 90% obwodu głowy człowieka dorosłego

3 rok życia

• Zmiana proporcji ciała

• Zmienia się kształt głowy

• Kończy się proces wyrzynania zębów mlecznych

• Wydłużeniu ulegają kończyny

• Zmienia się ilość i rozłożenie tkanki tłuszczowej

• Zwiększa się masa mięśniowa

• Sylwetka dziecka zgrabnieje

• Wyraźnie zaznaczone fizjologiczne krzywizny kręgosłupa

• Pozornie płaskie stopy oraz wypięty brzuch są w tym okresie u 90% dzieci zjawiskiem prawidłowym (wiotkość mięśni)

• Dojrzałość neuromotoryczna – opanowanie podstawowych czynności lokomocyjnych (dziewczynki zwykle rozwijają się motorycznie)

• Równowaga wodno-elektrolitowa

• Zwiększa się odporność dziecka

• Intensywnie rozwija się mowa (szybciej u dziewczynek)

• Zaczyna się kształtować osobowość dziecka

• Zmienia się zachowanie (wyróżnia siebie spośród innych osób – ja)

• Znaczna pobudliwość ruchowa (niemożność dłuższej koncentracji uwagi)

Okres przedszkolny