Radiologia - Wykład I 29.09.2008

USG i rezonans są nieszkodliwe!

USG

• Diagnostyczne badanie obrazowe wykonywane do uwidocznienia tkanek i narządów ciała ludzkiego

• Fale o częstotliwości 2,0-15MHz

• Wykorzystuje zjawisko częściowego odbicia fal ultradzw. od narządów o różnej impedancji akustycznej

• Możliwość rozpoznania zależnie od typu aparatu

• Głowica: liniowa, sektorowa, convex

• Zakresy częstotliwości pracy głowic

1. J. brzuszna, przestrzeń zaotrzewnowa, przebieg ciąży 2,5-4,0 MHz

2. Do badań nn. powierzchownych 7,5-15MHz (gałka oczna, tarczyca, jądro)

3. Bad. przezpochwowe, przezodbytnicze, przełykowe 5-9 MHz

4. Echokardiografia 2,5-3,5 Mhz

TK CT, gaudry

• Housfield-Nobel ‘79

• tu: matryca

NMR tomografia rezonansu magnetycznego

• NMR to wzajemne oddziaływanie jąder atomowych, pola magnetycznego, fali radiowej (RF)

• obrazy PD (rozkład gęstości protonów), T2 i T1 są najładniejsze

• rezonans pozwala na dobrą ocenę wszystkiego, także tkanek miękkich, zwłaszcza nowotworowych

RTG

• tkanka kostna i struktury uwapnione (szpiczak mnogi)

Medycyna nuklearna

• zastosowanie izotopów promieniotwórczych w terapii i diagnostyce

• pierwiastki lub związki chemiczne znakowane izotopem

• techniki emisyjne

• techniki obrazowe

• technika tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu SPECT

• PET pozytonowa tomografia emisyjna

poprzeczne (axialno-osiowe, transwersalne) wwy pacjenta w PET i CT

płaszczyzny:

czołowe/ frontalna/ w pł wieńcowej

boczny/ strzałkowy/ sapitalny

PET

• ocena zmian nowotworowych (chłoniaki) wwzł. chłonnych

• czy jest wznowa

• char. zwyrodnieniowe, psychiatryczne

• nie ma zastosowania w nowotworach mózgu

SPECT

• ocena płuc

NMR

• przerzuty do kości (ocena szpiku)

• rezonans – tk. miękkie (mózg, piersi)

Diagnostyka radiologiczna

1. RTG

2. USG

3. Angiografia (DSA) cyfrowa angiografia subtrakcyjna (od obrazu finalnego odejmujemy to co jest bez kontrastu (tło))

4. TK

5. MR

6. Badanie izotopowe

urazy

• rtg – kości, klatka piersiowa

• usg – jama brzuszna

• CT – kości, głowa, tułów

• MR – rdzeń kręgowy !

nowotwory

• rtg – kości

• usg – jama brzuszna, szyja

• CT - tułów

• MR – OUN, ukł. kostno-stawowy (ocena tk. miękkich przykostnych), j. brzuszna (wątroba)

• Bad. izotopowe – PET, CT

drogi żółciowe np. kamienie

• MRCP (nieinwazyjna alternatywa dla ERCP) – bez środka kontrastowego

procesy zapalne

• rtg – kości, klatka piersiowa

• usg – jama brzuszna, szyja

• CT – dla pacjentów którzy będą wymagali dalszej kontroli

• MR - dla pacjentów którzy będą wymagali dalszej kontroli

• Bad. izotopowe

główne wskazania do WBJ- miażdżyca, charakter nowotworów