Test z przedmiotu Rehabilitacja kardiologicznej (test wielokrotnego wyboru !)
Celem rehabilitacji kardiologicznej we wczesnym okresie po zabiegach kardiochirurgicznych jest:
Uruchomienie mechanizmów prawidłowej wentylacji
Ograniczenie ruchów oddechowych np. kaszlu. Odksztuszania
Prewencja powikłań zakrzepowo zatorowych
Jak najwcześniejsze uruchomienie chorego i przygotowanie do podstawowej samoobsługi
Celem wykonywania ćwiczeń oddechowych fest:
Uruchomienie mechanizmów prawidłowej wentylacji zaburzonej przez zabieg operacyjny w celu ewakuacji zalegającej wydzieliny
Zapobieganie zapaleniu płuc.
Prewencja niedodmy płuc
Resorpcja siniaków.
Celem ćwiczeń krążeniowych jest:
Zmniejszenie obrzęków.
Zwiększenie przepływu krwi.
Szybsze wydalanie produktów przemiany materii,
Utrzymanie drożności drzewa oskrzelowego.
Nauka efektywnego oddychania po zabiegach kardiochirurgicznych obejmuje:
Oddychano torem dolnożebrowym.
Oddychanie torem górnoźebrowym.
Oddychanie torem przeponowym.
Wybiorczo prawa i lewa polowa klatki piersiowej.
Opanowanie umiejętności skutecznego kaszlu i odksztuszania po zabiegach kardiochirui
polega na:
Kaszlu i odksztuszaniu na przedłużonym wydechu.
Kaszlu i odksztuszaniu za pomocą wydechu przerywanego.
Stosowanie ciągłych inhalacji.
Wykonywaniu masażu limfatycznego.
Fizjologiczne efekty systematycznej aktywności ruchowej to:
Zwolnienie spoczynkowej i wysiłkowej częstotliwości rytmu serca.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa.
Wzrost wrażliwości na insulinę i poprawa tolerancji glukozy.
Powiększenie średnicy głównych tętnic wieńcowych.
Bezwzględne wskazania do przerwania ćwiczeń w trakcie rehabilitacji kardiologicznej
Prośba rodziny o przerwanie ćwiczeń
Narastający ból dławicowy
Objawy ze strony oun
Pojawiająca się sinica lub bladość skóry
Które z zaleceń dotyczące aktywności ruchowej prewencji pierwotnej… propocji zdrowia uznajesz za właściwe
Częstotliwość treningu minimalnie 3 razy w tygodniu optymalnie 5 x
Intensywność ćwiczeń umiarkowana-do 60 % max tętna czas jednostki trenongowej 30-60 min(średnio (40)
Rodzaj zaleconego treningu- wysiłki wytrzymałościowe ćwiczenia oporiowe jako uzupełnienie (10 do 15 % całego trenongu)
Wydatek energetyczny w czasie ćwiczeń minimalny 200-300 kcal trening i powyżej 1000 kcal /tydzień optymalny powyżej 2000kacal na tydzień
Najbardziej skuteczna forma aktywności ruchowej w prewencji pierwotnej chorób sercowo naczyniowych jest /są
Wysiłek wytrzymałościowy o charakterze dynamicznym
Dyscypliny sportu w których preferuje się ćwiczenia dynamiczne (marsz trucht bieg jazda na rowerze pływanie itp.)
Różne dyscypliny uprawiane w kolejnych dniach tygodnia uzależnione dodatkowo od upodobań miejsca pobytu osoby ćwiczącej i pory roku
Odnowa biologiczna
Stałymi elementami kompleksowej rehabilitacji są
Ocena stany klinicznego pacjenta
Optymalizacja leczenia farmakologicznego
Rehabilitacja fizyczna- stopniowe i kontrolowane podejmowanie wysiłku fizycznego dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta
Rehabilitacja psychospołeczna mająca na celu nauczenie chorego radzenia sobie w sytuacjach stresowych stanach emocjonalnych jak lęk akceptacja ograniczeń wynikających z następstwa choroby
Kompleksowa rehabilitacja kardiochirurgiczna to proces który należy:
Wdrażać bezzwłocznie kontynuować w sposób ciągły
Prowadzić wieloetapowo dostosowując do indywidualnych potrzeb chorego w zależności od jago stanu klinicznego
Prowadzić w sposób akceptowany przez pacjenta i jego otoczenie
Prowadzić do momentu pojawienia się symptomów poprawy stanu zdrowia pacjenta
Fizjoterapia kardiochirurgiczna służy
Zatrzymaniu postępowania choroby
Zapobiegania jej powikłaniom
Popularyzuje idee kompleksowej rehabilitacji zwiększające jej jakości i zasięg
Zwiększa dostęp do najnowsze o sprzętu medycznego
Celem głównym rehabilitacji w kardiologii jest
Obniżenie ciśnienia tętniczego
Zmniejszenie ciężaru ciała korekta lipidowego wzrostu
Poprawa jakości oraz…
14……………………………….
Dwóch (wczesnej rehabilitacji i późnej rehabilitacji
Trzech prewencyjny wcześny późny
Jednym w podziale na trzy etapy I II III
Pięciu wczesnym późnym oraz trzech etapach wspomagających
Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna obejmuje
Wczesną reh etap I II
Późną III
Trening wstępny
Fizjoterapie manualna
Jaki model rehabilitacji kardiologicznej realizowany będzie u pacjenta z powikłaniom zawałem serca
Model A1
A2
B
Żaden
Który z modeli reh kard zastosujech u pacjenta z zawałem… upośledzeniem lewej komory
Model A1
A2
B
Żaden
Ile dni obejmuje etap I wczesnej reh kar
A model a1 (4-7) a2 7-10 b więcej niż 10
A1 1-3 a2 3-4 b 4-7
A1 1-10 a2 10-14 B14-28
Żaden
Etap II wczesnej reh kar realizowany jest
Sanatorium, ambulatorium, domu w czasie 4 do 12tyg
Tylko w domu w okresie 4-12 tyg
Tylko w sanatorium w okresie powyżej 12tyg
Dożywotnio.
Oprócz ogólnie obowiązujących przeciwwskazań do rehabilitacji
fizycznych nie należy kwalifikować:
pacjentów w okresie do 6 tygodni od wszczepienia
chorych, u których farmakologiczne leczenie arytmii
osób u których planuje się ablacje
pacjentów których zwiększa się częstotliwość wyładowań ICD wówczas kon*** kontakt z pracownią wszczepiającą lub kontrolującą parametry ICD
Do przyczyn ograniczających tolerancję wysiłku chorach po przeszczepi w
odmienna anatomia i fizjologia serca przeszczepionego;
skutki choroby poprzedzającej transplantacją
skrajnie ciężka niewydolność serca;
działania niepożądane leczenia immunosupresyjnego.
Rehabilitacja kardiologiczna chorych po operacjach wad serca wymaga
działania opartego na wnikliwej ocenie czynnościowej stanu pracy pacjenta program usprawniania ruchowego musi być indywidualnie opracowany z uwzględnieniem przesłanek tj
stan kliniczny chorego przed korektą wady (czas trwania objawów stopień zaburzeń hemodynamicznych rytm serca obecność powikłań zakrzepowo zatorowych
rodzaj wady i sposób jej korekty
stan rany pooperacyjnej
obecność wczesnych powikłań po zabiegu
Ocenę wstępną w etapie II rehabilitacji przeprowadza się na podstawie badań podmiotowych i przedmiotowych oraz ora dodatkowych,
badania laboratoryjne krwi (morfologia krwi, OB. .wskaznik INR stężenie , ścierwa krwi
elektrokardiogram spoczynkowy, 24-godzinna monitorowane
elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, badanie
echokardiografia spoczynkowa, radiologiczne klatki piersiowej
Rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, PET
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym \w celu obniżenia ryzyka związanie
fizycznym należy:
wykluczyć obecność wzmożonej reakcji presyjnej na wysiłek
unikać gwałtownego rozpoczynania ćwiczeń fizycznych
nie stosować krótkotrwałych wvsWk6w o dużej intensywności
nie stosować wysiłków izometrycznych i treningu siłowego u osób,