Rehabilitacja kardiologiczna
Definicja
Obecna definicja WHO określa
rehabilitację kardiologiczną jako:
kompleksowe i skoordynowane stosowanie
środków medycznych, socjalnych,
edukacyjnych, ekonomicznych i zawodowych
w celu przystosowania chorego do nowego
życia i umożliwienia mu uzyskania jak
największej sprawności.
Cele:
Cel główny ćwiczeń w kardiologii :
- poprawa jakości oraz wydłużenie życia
Inne cele
:
- obniżenie ciśnienia tętniczego
- zmniejszenie ciężaru ciała
- korekta profilu lipidowego, wzrost dobrego cholesterolu
spadek złego
- korekta metabolizmu węglowodanów i zmniejszenie ryzyka
rozwoju cukrzycy
- poprawa wydolności układu krążeniowo-oddechowego
- zmniejszenie ryzyka ostrych incydentów sercowych
- opóźnienie rozwoju choroby
- skrócenie czasu leczenia po ostrych incydentach sercowych i
zaostrzeniach
- wpływ na układ krzepnięcia – rozrzedzenie krwi zmniejsza
ryzyko powstawania blaszek
Elementy Rehabilitacji:
Indywidualne dostosowanie treningów
fizycznych obejmujące:
-
ćwiczenia dynamiczne i statyczne;
-
ćwiczenia oporowe i wytrzymałościowe
-
wysiłek fizyczny na bieżni lub
cykloergometrze
-
bieganie, pływanie, gry zespołowe
Cel ćwiczeń zależy od
etapu rehabilitacji
Celem rehabilitacji we wczesnym okresie okołooperacyjnym jest:
1.
Uruchomienie mechanizmów prawidłowej wentylacji, zaburzonej przez
zabieg operacyjny i utrudnienie oraz ograniczenie ruchów
oddechowych, kaszlu i odkrztuszania, związane z bolesnością powłok
klatki piersiowej w wyniku obecności rany operacyjnej.
2. Zabezpieczenie chorego przed skutkami unieruchomienia.
3. Zmniejszenie napięcia tłoczni brzusznej w trakcie wysiłków
izometrycznych i zmian pozycji z leżącej na siedzącą i odwrotnie.
4. Jak najwcześniejsze uruchomienie chorego i przygotowanie do
podstawowej samoobsługi.
5. Maksymalne ograniczenie spadku wydolności fizycznej w okresie
okołooperacyjnym.
6. Prewencja powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Etapy rehabilitacji:
Etap I - szpitalny
Obejmuje stopniowo zwiększoną aktywność fizyczną
(uruchomienie chorego po zawale) oraz edukację.
Rozpoczyna się w pierwszym dniu hospitalizacji
psychoterapeutycznym uspokojeniem pacjenta, które
powinno zmniejszyć stres psychiczny a przez to obniży c
pobudzenie adrenergiczne.
Zajęcia fizyczne rozpoczynają się po ustąpieniu ostrych
objawów związanych z zawałem serca
Cel: jak najszybsze osiągnięcie przez chorego samodzielności
i samowystarczalności w zakresie czynności życia
codziennego oraz przeciwdziałanie skutkom
unieruchomienia - zahamowanie utraty wydolności
ruchowej
Etapy rehabilitacji:
Etap II – wczesna rehabilitacja poszpitalna
Powinien rozpocząć się w ciągu pierwszych dwóch tygodni od
wypisania ze szpitala i obejmuje okres od wypisania ze
szpitala do podjęcia pracy zawodowej lub osiągnięcia takiego
stanu psychofizycznego, który umożliwia samodzielne
funkcjonowanie w życiu codziennym.
Rehabilitacja wczesna w warunkach domowych - prowadzona
pod nadzorem poradni rehabilitacji kardiologicznej
Oddział rehabilitacyjny, szpital uzdrowiskowy, sanatorium,
specjalne ośrodki rehabilitacyjne, ambulatoryjne;
Cel: poprawa tolerancji wysiłku, korzystna modyfikacja
czynników ryzyka miażdżycy i zdarzeń sercowo-naczyniowych
Etapy rehabilitacji:
Etap III – rehabilitacja ambulatoryjna
Rozpoczyna się gdy stan pacjenta jest ustabilizowany,
potwierdzony próbą wysiłkową, kontrolowanym ciśnieniem
tętniczym i właściwą częstością akcji serca.
Prowadzona jest w formie zajęć grupowych lub programów
indywidualnych
Cel: podtrzymaniu dotychczasowych efektów leczenia i
rehabilitacji oraz zmniejszeniu ryzyka nawrotu choroby
Dziękuję za uwagę