Pytania z egzaminu z pediatrii 2012, termin „O”.

1. Torbiel środkowa szyi to:

1. Pozostałość po przewodzie językowo – tarczowym

2. Torbiel naskórkowa

1. Przeciwciała patognomoniczne dla Gravesa-Basedowa to: i tu różne kombinacje: TRAb, anty-TPO, anty-tyreoglobulina

2. Najważniejszym postępowaniem w pierwszej pomocy w przypadku oparzenia jest:

1. Sterylny opatrunek

2. Schłodzenie rany

3. Zapobieganie utracie ciepła/ogrzewanie – nie pamiętam dokładnie jak ten podpunkt był sformułowany

1. Co wskazuje na nieprzypadkowy uraz głowy:

1. Krwiak nadtwardówkowy

2. K. podokostnowy

3. K. podtwardówkowy

4. K. podpajęczynówkowe

1. Czynniki prognostyczne w Neuroblastoma: (kombinacje):

1. Wiek

2. Histologia guza

3. N-MYC

4. Wydalanie katecholamin i ich metabolitów z moczem

5. Stopień zaawansowania klinicznego

1. Sztywne rozdwojenie II tonu, częściowy blok prawej odnogi pęczka Hissa i przerost prawej komory świadczą o:

1. VSD

2. ASD (ASD2 dokładnie)

3. TOF

4. Jakieś inne, które nie pasowały

1. Zaznacz fałszywe o przełożeniu wielkich naczyń:

1. Jest to najczęstsza sinicza wada będąca powodem kierowania do oddziału kardiologicznego

2. Jeśli jest drożny przewód tętniczy, nie ma potrzeby podawania Prostinu

3. W celu korekcji wykonuje się zabieg Jatena

4. Zabieg należy wykonać szybko, przed spadkiem oporu płucnego i spadku ciśnienia w lewej komorze poniżej 50% ciśnienia systemowego

1. Mały człowiek z kariotypem 46XY ma obojnacze zewnętrzne narządy płciowe i macicę. Dlaczego:

1. Turner

2. Wrodzony defekt enzymatyczny produkcji testosteronu

3. Błąd różnicowania gonad

4. Jeszcze jakieś dwa zupełnie nie pasujące

1. Obniżone TSH może świadczyć o:

1. Nadczynności tarczycy lub wtórnej niedoczynności tarczycy

2. Różne inne kombinacje były

1. 4 letni chłopiec przychodzi do lekarza z zaniepokojonymi rodzicami. Ma owłosienie łonowe, duże, hiperpigmentowane prącie, jądra 3ml, w ciągu ostatnich lat wzrostem wyskoczył z 75 na 95 percentyl, Mean Parental Height na 25 percentylu. Co mu jest:

1. Prawdziwe pokwitanie przedwczesne

2. Rzekome pokwitanie przedwczesne

3. Niewrażliwość na androgeny

1. Udowodnionymi efektami ubocznymi stosowania GH są wszystkie oprócz:

1. Pogłębienie wad postawy

2. Obrzęk i bolesność stawów+

3. Nietolerancja glukozy +

4. Cukrzyca t. II +

5. Hipercholesterolemia+

1. Objaw przewlekłej niewydolności nadnerczy:

1. Hipernatremia

2. Hiperkalcemia

3. Limfopenia

4. Eozynopenia

1. Dziecko 3-miesięczne, ma gorączkę, wodnistą biegunkę, wymioty, brak apetytu, lekko odwodnione, pije chętnie. Co robisz:

1. Nawadnianie doustne

2. Nawadnianie doustne i antybiotyk p.o.

3. Nawadnianie doustne i antybiotyk i.v.

1. Dziecko z wielowodziem w ciąży, ma biegunkę tryskającą czy jakąś taką wybuchową, w surowicy: Na=135, K=3,8, Cl=88, pH=7,502. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności:

1. Jonogram stolca

2. Pozostałych nie pamiętam

1. Jaki objaw wystąpi najpóźniej u dziecka z ropnym zapaleniem stawu biodrowego:

1. Zaczerwienienie stawu

2. Bolesność uciskowa

3. Przykurcz zgięciowy

4. Przymusowe ułożenie w odwiedzeniu

5. Oszczędzanie kończyny

1. Dziecko 4-miesięczne, prawidłowe psychoruchowo, ma dodatni objaw Babińskiego. Co z nim zrobić:

1. Nic, to stan prawidłowy.

1. Dziecko miało jakąś tam infekcję, teraz pogorszenie stanu, blade, lekko zażółcone, dodatni odczyn Coombsa. Co to?

2. 1,5 roczna dziewczynka z przewlekłym kaszlem i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych. W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę wszystko oprócz:

1. Astma

2. Mukowiscydoza

3. Nawracające zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae

4. Ciało obce

5. Refluks żołądkowo przełykowy

Pytania P/F i czy jest związek:

1. Standardem w diagnostyce choroby refleksowej żołądka dzieci i młodzieży jest pH-metria z badaniem impedancji, ponieważ wskazuje ona na refluks zarówno kwaśny jak i alkaliczny.
   p/p

2. Noworodek karmiony wyłącznie mlekiem matki musi mieć suplementację wit. D w dawce 400j/dobę, ponieważ mleko matko zawiera tylko 50-100j.
   p/f

3. Wskazaniem do podawania witaminy D niemowlęciu jest:

1. Pora roku?

2. To, że matka nie przyjmowała wit. D w czasie ciąży

3. Inne takie

4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1. Przychodzą rodzice z rocznym (albo 3-miesięcznym) dzieckiem. Skóra blado-szara, tachykardia 175/min, tachypnoe, w badaniu czerwone gardło, zaostrzony szmer pęcherzykowy po prawej stronie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. Zapalenie oskrzeli

2. Zapalenie śródmiąższowe płuc

3. Zapalenie odoskrzelowe płuc

1. Jaki antybiotyk w ostrym zapaleniu zatok?

1. Cefalosporyna

2. Klarytromycyna

3. Amoksycylina

4. Budezonid

1. Chłopiec ma: stłumienie wypuku po prawej stronie przypodstawnie, w RTG całkowite zacienienie w tym miejscu, przesunięcie śródpiersia na lewo. Co to może być:

1. Niedodma

2. Odma opłucnowa

3. Płyn w jamie opłucnowej

4. Wszystkie

5. I jeszcze coś

1. Co się stanie jak dziecku z mukowiscydozą się będzie podawało 10000j. lipazy/kg m.c.

1. Nic – to prawidłowa dawka

2. Pogorszą się biegunki tłuszczowe

3. Zaparcia

4. Włókniejąca kolonopatia

5. Poprawi się niewydolność wewnątrzwydzielnicza trzustki

1. Jakie badanie pomocnicze będzie miało decydujące znaczenie w rozpoznaniu zapalenia nagłośni?

1. RTG boczne szyi

2. Jakieś inne dziwne

3. Żadne

1. W poniższych wypadkach trzeba zrobić cystouretrografię mikcyjną. Wyjątkiem jest: ZALEŻY OD WIEKU:/

1. Pierwszy epizod ZUM

2. Każde ZUM u chłopca

3. ZUM u dziewczynki > 5 roku życia ZNALAZŁAM COŚ NA TEN KSZTAŁ W KAWALEC

4. Jeszcze jakieś dwa, nie było kombinacji

WSAKAZANIA WG KAWALEC:

• - W 1RŻ ZAKAŻENIE

• - U DZIEWCZYNEK POWYŻEJ 3-5 RŻ

• PIERWSZY EPIZOD ZUM U CHŁOPCA

• PIERWSZY EPIZOD OSTR ODMIEDNICZKOWEGO ZN

• BLIZNY W BADANIU SCYNTYGRAFICZNYM

• ZALEGANIE MOCZU

• ZABURZENIA MIKCJI

• PBCIĄŻAJĄCY WYWIAD RODZINNY LUB CIĄŻOWY

1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną PNN u 15-letnie dziewczyny jest:

1. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

1. Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest:

1. Ostre popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków

2. Submikroskopowe KZN

3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek

1. Zaznaczyć nieprawidłowe:

1. Bez względu na to, czy leczenie jest zachowawcze, czy operacyjne w odpływie pęcherzowo-moczowodowym, efekty leczenia (liczba zakażeń) jest taka sama PRAWDA! AZ DO 5 STADIUM NIE MA RÓŻNICY

2. Jeśli nawracające zakażenia układu moczowego nie były na podłożu wady układu, to nie będzie odległych powikłań. ZNALAZŁAM TO W KAWALEC!!!!!

3. Pozostałe w miarę prawdziwe

1. Najgroźniejszym odległym powikłaniem leczenia nowotworów u dzieci są:

1. Zaburzenia hormonalne

2. Wtórne nowotwory

3. Infekcje

Jedna odpowiedź była prawidłowa, żadnych kombinacji

1. Zaznacz prawidłowe:

1. Jest duże prawdopodobieństwo padaczki, jeśli drgawki gorączkowe wystąpiły u starszego dziecka

2. Na prawdopodobieństwo nawrotu drgawek nie ma wpływu, czy ktoś w rodzinie miał drgawki

3. EEG w drgawkach gorączkowych może dać dużo informacji o tym, jakie ktoś będzie miał ryzyko padaczki w przyszłości.

4. Wszystkie prawidłowe

5. Wszystkie nieprawidłowe

1. Najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci w wieku przedszkolnym są:

1. Padaczka

2. Neuroinfekcje

3. Drgawki gorączkowe

1. Zaznacz nieprawidłowe:

1. H. pylori powoduje u dzieci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

2. H. pylori powoduje u dzieci wrzody żołądka i dwunastnicy

3. H. pylori powoduje u dzieci zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka

4. Eradykacja H. pylori prowadzi do wyleczenia zapalenia błony śluzowej żołądka

5. Eradykacja H. pylori prowadzi do wyleczenia wrzodów.

1. Klasycznym powikłaniem infekcji pępka w okresie noworodkowym jest:

1. Ropnie przerzutowe

2. Ropnie międzypętlowe jelit

3. Ropień wątroby-

4. Przepuklina pępowinowa-

5. Jedna odpowiedź była prawidłowa

1. Przyczyną zaparć w chorobie Hirschprunga jest:

1. Spastyczny skurcz jelita grubego pozbawionego zwojów nerwowych

1. Przeszczep szpiku jest wskazany w poniższych z wyjątkiem:

1. Mikrosferocytoza wrodzona

2. Erytroleukemia

3. Przewlekła białaczka jakaś tam

4. Ciężki niedobór odporności

5. Anemia plastyczna

1. Retikulocytoza jest w:

1. Anemia plastyczna

2. Anemia hemolityczna

3. Hipersplenizm

4. Jedna odpowiedź prawidłowa, pozostałych nie pamiętam

1. Atopowe zapalenie skóry ujawni się najprawdopodobniej w wieku:

1. Noworodkowym

2. Niemowlęcym/małe dziecko

3. Wiek szkolny

4. Młodzież

1. Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u dorosłych rośnie u osób:

1. Otyłych dorosłych

2. Które były otyłymi dziećmi

3. Z otyłością dziecięcą, która przetrwała do dorosłości

4. Wszystkie

5. Tylko a i c

1. Dziewczynka, zmiany skórne na dużych stawach, swędzące. Co to może być:

1. AZS

2. Reszty nie pamiętam, ale jedna odpowiedź prawidłowa

1. Noworodek, chlustające wymioty „serkiem”. Najbardizej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. Zarostowe zwężenie odźwiernika

2. Atrezja przełyku

3. Atrezja XII-nicy

1. Dziecko z gorączką, zaburzeniami połykania, świstem wdechowym, dusznością, objawy pojawiły się w nocy. Co to?

1. Aspiracja ciała obcego

2. Zapalenie podgłośniowe krtani

3. Zapalenie nagłośni TUTAJ DODATKOWYM OBJAWEM JEST ŚLINOTOK!!!!!!

1. Wcześniak urodzony w 28 tygodniu (dokładnie było napisane 28-tygodniowy wcześniak, co zmienia postać rzeczy, ale nie będę się czepiać), dostał dwie dawki surfaktantu, sztuczna wentylacja, nagle pogorszył stan, zmiana zachowania, hipotonia, znaczny spadek hematokrytu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. Posocznica

2. Wylew do- i okołokomorowy w mózgu

1. Wcześniak z 28Hbd, nie ma odruchu/bardzo osłabiony odruch ssania. O czym to świadczy?

2. Najczęściej stwierdzanymi nieprawidłowościami w obrazie krwi pacjenta z ALL na początku choroby są:

1. Hiperleukocytoza z odmłodzeniem obrazu

2. Coś tam z trombocytozą

3. Anemia i małopłytkowość

1. Cechami stanu anafilaktycznego/anafilaktoidalnego są:

1. Reakcja występuje poniżej 5min od zadziałania bodźca

2. Reakcja występuje powyżej 5 min od zadziałania bodźca

3. Podać adrenalinę

4. Podać GKS systemowo

5. Głównym mediatorem jest histamina

1. Lisencephalia powstaje wskutek: - mózg gładki, brak bruz i zakrętów, zaburzenia migracji neuroblastów

2. Powiększenie obrysu serca nie jest charakterystyczną cechą:

1. Zapalenia wysiękowego osierdzia

2. Zapalenia zaciskającego osierdzia

3. Choroby reumatyczne TUTAJ JEST POWIĘKSZENIE, SPRAWDZONE

1. Objawy pierścienia naczyniowego:

1. Duszność

2. Nawracające infekcje

1. Przemijający krwiomocz jest charakterystyczną cechą w:

1. Nefropatii IgA

2. Łagodnym rodzinnym krwiomoczu

3. KZN

4. Odmiedniczkowym zapaleniu nerek

5. Jedną odpowiedź trzeba było wybrać

1. Najczęstszym niebakteryjnym czynnikiem etiologicznym szpitalnych zapaleń płuc jest:

1. RSV

2. Adenowirus

3. Wirus grypy

4. I jeszcze jakieś dwa

1. Objawem bezpośrednio poprzedzającym omdlenie nie jest:

1. Zaburzenia pola widzenia

2. Pocenie się

3. Bladość powłok

4. Iluzje węchowe

1. Dziecko na SORze: opistotonus, źrenice szpilkowate, generalnie tak GCS koło 8, największe zagrożenie w tej chwili to:

1. Wgłobienie

2. Drgawki

1. Pierwotne moczenie nocne, wskazać nieprawidłowe:

1. Dotyczy częściej chłopców

2. Ma tendencję do samoistnego zanikania z wiekiem

3. Zwykle ma podłoże organiczne

1. Jakie są zaburzenia w PDA:

1. Przeciążenie lewej komory

2. Przeciążenie prawej komory

3. Przeciążenia obu komór

4. Różne kombinacje z komorami i przedsionkami

1. Wadą, która da nadciśnienie jest (to się powtórzyło, ale w żadnym teście nie widziałam kompletu odpowiedzi, więc oto i one):

1. CoA

2. PDA

3. Przetoka tętniczo-żylna

4. Wszystkie

5. żadna