1. S. agalactiae wywołuje:

zap. Pluc, opon, ropne zap. Skory, ch. Ukl.oddechowego, moczowego, zap. Kosci i szpiku

a)zapalenie ucha zewnętrznego

b)zakażenia okołoporodowe

c)ostre zapalenie gardła

d)zapalenie kości i szpiku

e)wszystkie wymienione

2. W ulotce informacyjnej o działaniu antybiotyku zamieszczono m.in. informację, że MIC=6g/ml. Oznacza to, że:

a)stężenie antybiotyku  równe 6 g/ml zabija drobnoustroje

b)maksymalna jednorazowa dawka antybiotyku wynosi 6 /ml

c)odpowiedzi a i b są poprawne

d)stężenie antybiotyku wynoszące 6 g/ml hamuje wzrost drobnoustrojów

e)badany drobnoustrój jest średniowrażliwy na w/w antybiotyk

3. Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla bakterii z rodziny Enterobacteriaceae?

a)wytwarzanie oksydazy (oksydazo ujemne)

b)wytwarzanie przetrwalników

c)brak fermentacji glukozy

d)żadna z powyższych

e)wszystkie wymienione

4. Działaniem teratogennym na płód ludzki charakteryzują się wirusy:

a)wirus różyczki

b)poliowirus i wirusy ECHO

c)wirus różyczki i CMV

d)RSV i enterowirusy

e)wirus grypy A

 

5. Największe szanse na wyhodowanie Borrelia burgdorferi występują w przypadku badania próbki:

a)płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta z neuroboreliozą(10% czułości)

b)krwi pacjenta z neuroboreliozą

c)skóry pobranej z obrzeża rumienia wędrującego pacjenta z boreliozą(50-85%)

d)płynu stawowego pacjenta z późną postacią boreliozy

e)moczu chorego

 

6. Na jaki z podanych antybiotyków oporne są prawie wszystkie szczepy Staphylococcus aureus:

a)penicylina

b)wankomycyna

c)gentamycyna

d)erytromycyna

e)cefazolina

7. Penicylina benzylowa i fenoksymetylowa to leki z wyboru w zakażeniach wywołanych przez:

a) H.influenzae (aminopenicyliny, pen z inh + cefalosporyny II, III, IV, kotrimoksazol, karbapenemy + doksycyklina)

b) paciorkowce

c) gronkowce MRSA

d) beztlenowce

e) chlamydie (erytromycyna, doskycyklina)

 

8. Typowym najczęstszym powikłaniem po infekcji grypowej jest:

a)zapalenie mięśnia sercowego(jak uogólnione zakażenie)

b)bakteryjne zapalenia płuc (wtórne zakażenie)

c)ropne zapalenia ucha środkowego

d)wszystkie powyższe

e)wirusowe zapalenie zatok

9. Do rozwoju, których z wymienionych zakażeń grzybiczych, predysponują zabiegi chirurgiczne (np. na otwartym sercu, przeszczepy, operacje torakochirurgiczne) :

a) Candida i Aspergillus

b) Alternaria i Cladosporium

c) Trichopyton i Cryptococcus

d) Sporothrix iCaccidiodes

e)Chrysosporium i Cladosporium

10. Priony są niszczone przez:

a)autoklawowanie w 134°C przez 60 minut

b)promieniowaniem UV dł. fali 254 nm

c)autoklawowanie w 132°C przez 60 minut

d)moczenie w 1N NaOH przez 1 godz.

e)wszystkie w/w nie niszczą skutecznie prionów

 

11. W laboratorium wyizolowano drobnoustrój rosnący na agarze z krwią. Kolonie były gładkie, okrągłe o jasnożółtym zabarwieniu, z wąskim przejaśnieniem wokół, spowodowanym hemolizą. Drobnoustrój ten fermentuje mannitol, a testy na katalazę i koagulazę są dodatnie. Jaki to drobnoustrój?

a)Streptococcus pyogenes

b)Streptoccocus agalactiae

c)Staphylococcus aureus

d)Staphylococcus epidermidis

e)Staphylococcus saprophyticus

12. Do pozachromosomowych czynników dziedziczenia należą:

a)  mezosomy, transpozony,bakteriofagi

b)  plazmidy, transpozony,czynniki wzrostu

c)  plazmidy, bakteriofagi, transpozony

d) plazmidy, białkatransportowe, bakteriofagi

e)  plazmidy, transpozony,wakuole

 

13. Antygen somatyczny O jest częścią:

a) peptydoglikanu

b) lipopolisacharydu

c) glutaminianu

d)   B˛-laktamu

e)   proteinopolisacharydu

 

14. Białko rzęskowe (flagelina) jest immunogenem oznaczonym jako:

a) antygen H – serotypowanie Salmonella

b)  antygen O – ant. Somatyczny, LPS

c)  antygen K – polisacharyd otoczki

d)  antygen S

e)  antygen V

 

15. Potencjalną chorobotwórczość szczepów Staphylococcus określa się in vitro badając:

a)wytwarzania koagulazy

b)fermentacji mannitolu

c)wytwarzania hemolizyn

d)wzrost na podłożach zawierających 20 % NaCl

e)wszystkie wyżej wymienione

 

16. Szybka pasteryzacja jest procesem, w której stosuje się :

a)temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 15 sekund

b)temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 16 sekund

c)temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 1 minutę

d)temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 1 minutę

e)temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 2 minuty

17. Promienie nadfioletowe działają silnie bakteriobójczo, jednak nie przenikają zbyt głęboko i dlatego są najbardziej przydatne do wyjaławiania m.in. powietrza w zamkniętych pomieszczeniach. Długość fali promieniowania nadfioletowego  użytecznego do wyżej wymienionej czynności wynosi :

a)230-290 nm

b)150-210 nm

c)120-180 nm

d)310-420 nm

e)350-470 nm

18. Drobnoustroje uznane przez Światową Organizację Zdrowia za czynnik I klasy ryzyka rozwoju choroby nowotworowej to:

a)Cytomegalowirus

b)Helicobacter pylori

c)HIV

d)Chlamydophila pneumoniae

e)wszystkie wyżej wymienione

 

19. W profilaktyce zakażeń wywołanych przez Helicobacter pylori stosuje się:

a)szczepionkę poliwalentną

b)podanie antybiotyku osobom które miały kontakt z osobą chorą

c)obydwie powyższe metody (a i b)

d)izolację zakażonych osób

e)żadne z w/w metod

20. Weterynarz zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia i zażółcenia twardówek. W badaniu fizykalnym stwierdzono gorączkę, żółtaczkę i powiększenie wątroby. Badania serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C wypadły ujemnie. Wyniki badań czynności nerek wykazały średniego stopnia uszkodzenie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

a)choroba z Lyme

b)leptospiroza

c)dur powrotny

d)wirusowe zapalenie wątroby typu E

e)tularemia

21. W diagnozowaniu zakażeń wywołanych przez Campylobacter jejuni najlepszy materiał do badań to:

a)kał

b)krew

c)bioptaty z żołądka

d)wszystkie w/w wymienione

e)mocz

22. Które z poniższych stwierdzeń opisują cechy drobnoustrojów z rodzaju Actinomyces :

a)zakażenia wywołane przez ten patogen dotyczą zarówno ludzi jak i zwierząt

b)są szeroko rozpowszechnione, mogą być wyizolowane jako część prawidłowej

flory jamy ustnej u zdrowych ludzi

c)mogą powodować ropnie zlokalizowane w okolicach żuchwy, klatki piersiowej

i brzucha

d)są bezwzględnie lub względnie beztlenowe

e)wszystkie w/w stwierdzenia są prawdziwe

 

23. Mechanizm lekooporności wśród szczepów MRCNS związany jest z:

a)zmianą w obrębie miejsca docelowego działania antybiotyków B˛-laktamowych

b)zdolnością szczepów do wytwarzania B˛-laktamaz hydrolizujących antybiotyki

B˛-laktamowe

c)zmianą w przepuszczalności błon komórkowych

d)zdolnością do wytwarzania warstwy śluzu utrudniającego  penetrację antybiotyku

e)ominięciem ogniwa reakcji szlaku metabolicznego

 

24. Które z niżej wymienionych wirusów nabywają osłonkę podczas cyklu replikacyjnego wewnątrzkomórkowo:

a)Koronawirusy

b)Paramyxowirusy

c)wirusy HIV

d)wirusy grypy

e)żadne z wyżej wymienionych

25. Antybiotykiem o aktywnym działaniu anty-Pseudomonas jest:

a)Ampicylina

b)Ceftazydym!!!!!!!!!!!!!!!!!!

c)Erytromycyna

d)Klindamycyna

e)Ceftriakson – nie nie nie!!!!!!

26. Wskaż niewłaściwą charakterystykę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR):

a)może wykryć nawet pojedynczą cząsteczkę DNA w próbie badanej

b)składa się z określonej liczby cykli

c)łączy się z dwoma syntetycznymi oligonukleotydami

d)wymaga hodowli badanego mikroorganizmu

e)każdy cykl zawiera trzy oddzielone termicznie etapy

27. Wskaż, która z poniższych charakterystyk wskazuje nested-PCR?

a) reakcja łańcuchowa polimerazy stosująca odwrotną transkryptazę

b)reakcja, na którą składają się dwie następujące po sobie reakcje łańcuchowe polimerazy

c)reakcja łańcuchowa polimerazy, która stosuje wysoce oczyszczone przeciwciała

d)reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca powielenie materiału genetycznego z przemieszczeniem łańcucha

e)reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca wykonanie kilku niezależnych amplifikacji w tej samej probówce

28. Wskaż nieprawidłową charakterystykę Corynebacterium diphtheriae:bezotoczkowe!

a) to pleomorficzne, Gram-dodatnie maczugowce

b) mogą zawierać wewnątrzkomórkowe ziarnistości metachromatyczne

c) rosną najlepiej w warunkach tlenowych

d) posiadają polisacharydowe otoczki

e) są katalazo-dodatnie

29. Kolonie gatunków Haemophilus wzrastają wokół innych kolonii bakteryjnych (typ wzrostu nazywany jest satelitarny). Wokół jakich bakterii wyrastają satelitarnie kolonie gatunku Haemophilus:

a) S.aureus

b) S.epidermidis

c) S.saprophyticus

d) S.intermedius

e)wszystkie wyżej wymienione

30. NGU (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) może być spowodowane:

a)Chlamydia trachomatis D-K

b)Ureoplasma urealyticum

c)odpowiedź a i b

d)Chlamydia trachomatis L₁L₂L₃

e)H.ducreyi

31. W diagnostyce riketsjoz wykorzystywane są metody wykrywające swoiste antygeny(np. IF, EIA).Jaki materiał pobieramy od pacjenta:

Gorączka Q!!!

a)bioptaty wykwitów

b)krew ?????????????

c)odpowiedź a i b

d)mocz

e)żadna z wyżej wymienionych

32. W odróżnieniu od innych bakterii, Mykoplazmy nie posiadają ściany komórkowej, a ich błony cytoplazmatyczne zawierają:

a)polisacharydy

b)sterole

c)LPS

d)peptydoglikan

e)lipoproteinę

33. W diagnostyce kiły II i III okresu wykonujemy badania serologiczne:

a) VDRL

b) FTA-ABS

c) IHA

d)EIA

e)wszystkie wyżej wymienione

34. Zakażenia wywołane przez szczepy MRSA leczy się stosując:

a)ceftriakson

b) aztreonam

c) wankomycynę

d) wankomycynę i aztreonam

e) odpowiedź c i d jest prawidłowa

35. Do czynników determinujących chorobotwórczość Bordetella pertusis należą:

a)włókienkowata hemaglutynina

b)toksyna krztuścowa

c) cytotoksyna tchawicza

d)fimbrie otoczkowe

e)wszystkie wyżej wymienione

 

36. Streptococcus viridans  charakteryzuje najlepiej stwierdzenie:
a) stanowi mikroflorę dolnych części przewodu pokarmowego, tworzy strefę hemolizy na agarze z krwią
b) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),tworzy strefę hemolizy na agarze z krwią (alfa)
c) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),  tworzy strefę hemolizy na agarze z krwią (beta)
d) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),  tworzy strefę  a  hemolizy na agarze z krwią, są oksydazo-dodatnie
e) wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

 

37. Klasyfikacja Lancefield dotyczy następujących mikroorganizmów:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes GAS
d) Streptococcus viridans
e) Staphylococcus aureus.

38. Do późnych następstw zakażenia paciorkowcem grupy A zaliczamy:
a)płonicę

b)gorączkę reumatyczną
c)zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
d) paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
e) wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są fałszywe.

 

39. Przyczyną trudności we wczesnej diagnostyce laboratoryjnej, w okresie pierwszych tygodni od zakażenia HIV jest:
a) brak jakichkolwiek objawów klinicznych choroby
b) brak produkcji przeciwciał anty-HIV, których wykrywanie jest podstawą powszechnie stosowanych testów
c) obecność tzw. okienka serologicznego
d) trudności w hodowli wirusa
e) odpowiedzi b oraz c są prawdziwe.

40. Antygeny powierzchniowe charakterystyczne dla HIV to:
a) p17
b) gp120
c) p24
d) p18
e) odpowiedzi a oraz b są prawdziwe.

 

41. Standardowa procedura diagnostyczna w przypadku zakażenia HIV obejmuje:
a) test ELISA jako badanie wstępne oraz Western Blot jako test potwierdzenia
b) testWestern Blot jako badanie wstępne oraz ELISA jako test potwierdzenia
c) testy: ELISA i Western Blot wykonane jednoczasowo
d) test Western Blot wykonywany jest tylko w przypadku niskiego poziomu limfocytów T CD4 w surowicy
e) odpowiedzi a oraz d są prawdziwe.

42. Mechanizm działania współczesnych leków antyretrowirusowych tzw. inhibitorów odwrotnej transkryptazy, polega na:
a)hamowaniu replikacji wirusowego DNA na matrycy RNA
b)hamowaniu replikacji wirusowego RNA na matrycy DNA
c) hamowaniu translacji oraz syntezy białek wirusa
d) hamowaniu fuzji wirusa z receptorem komórki docelowej
e) wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

 

43. Wirus będący przyczyną pandemii we współczesnym świecie to:
a) HSV typ 1
b) HSV typ 2
c) HIV typ 1
d) H7N1

e)odpowiedzi c oraz d są prawdziwe.

 

44. Pacjent z cukrzycą lat 59 został przywieziony do szpitala z powodu ropnego owrzodzenia palucha stopy lewej. Wydzielina była o zabarwieniu ciemnoszarym oraz gnilnym zapachu. W badaniu mikroskopowym w barwieniu met. Gram wykazano obecność leukocytów i laseczek Gram dodatnich. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia było:

a) P.aeruginosa

b) B.henselae

c) C.tetani

d) C.perfringens

e) B.fragilis (Gram -)

 

45. Który z następujących czynników są charakterystyczne tylko dla N.meningitidis natomiast nie dla N.gonorrhoeae:

a) fermentuje glukozę

b) wytwarzają protezę IgA

c) jest oksydazo dodatnia

d) wiele izolatów jest opornych na penicylinę

e) posiada otoczkę polisacharydową

 

46. Młodzieniec lat 17aktywny seksualnie zgłosił się do okulisty z powodu ropnej wydzieliny z oczu zabarwieniu żółtym od 4 dni. Oko było zaczerwienione i bolące.  Pobrano wymaz ze spojówek i wykonano barwienie metodą Gram. Wykazano obecność Gram ujemnych dwoinek oraz wielojądrzastych leukocytów. Zaznacz jaki jest prawdopodobny czynnik etiologiczny tego schorzenia.

a) Chlamydia trachomatis

b) Moraxella catarrhalis

c) Neisseria gonorrhoeae

d) Haemophilus ducrei

e) Treponema pallidum

47. Naturalnym środowiskiem występowania Bacteroides fragilis jest:

a) ziemia

b) ptaki

c) bydło i produkty mleczne

d) okrężnica

e)  górne drogi oddechowe

 

48. Czynnikiem predysponującym do powstawania rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest:

a) leczenie klindamycyną

b) wiek noworodkowy

c) zapalenie pęcherzyka żółciowego

d) wiek powyżej 60 lat

e) zakażenie EPEC

49. 55 letni biznesmen zgłosił się do szpitala na ostry dyżur o godzinie 2 w nocy z nudnościami, obfitą wodnistą biegunką. Badanie fizykalne wykazało: tachykardię 120/min, RR120/60 mmHg i temp. 37 st C. Podano dożylny wlew płynów krwiozastępczych. Nastąpiło polepszenie stanu pacjenta, który został wypisany do domu następnego dnia w południe. Tej samej nocy o 3 został przywieziony inny chory. Obydwaj brali udział w tym samym weselu. Szybkie sprawdzenie okolicznych szpitali ujawniło, że inni goście weselni również o tej samej porze szukali pomocy medycznej z podobnymi objawami.

W barwieniu metodą Gram w kale wykazano  obecność laseczek Gram-dodatnich. Jaka jest najprawdopodobniej przyczyna powstania ogniska epidemicznego choroby biegunkowej?

a) S.aureus

b) E.coli O157:H7 ujemne

c) C.colinum

d) S.enteritidis

e) B.cereus

50. 21 letni student skarży się na bolesne oddawanie moczu i obfitą wydzielinę z cewki moczowej. Dolegliwości te utrzymują się od 2 dni. Prowadzi życie seksualne z kilkoma studentkami nie stosuje prezerwatyw. W wywiadzie nie podaje przebytych chorób i nie jest mu wiadome, aby któraś partnerka była chora. Badanie fizykalne nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego poza zapaleniem ujścia cewki moczowej i obecnością swobodnie wypływającej żółtej ropnej wydzieliny. Barwienie metodą Gram rozmazu wydzieliny wykazało obecność licznych leukocytów wielojądrzastych. Jeden na dwadzieścia zawiera Gram-ujemne dwoinki kształtu fasolkowatego i leukocyty. Jakim badaniem należy potwierdzić rozpoznanie?

a) odczynemVDRL-USR

b) hodowlą materiału na podłożu Thayera-Martina

c) hodowlą materiału na podłożu Lowensteina-Jensena

d) odczynem FTA-ABS

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe

51. W oddziale leczenia oparzeń stwierdzono zakażenie szpitalne wywołane przez  Pseudomonas aeruginosa. Jednocześnie w dochodzeniu epidemiologicznym wykryto u jednej z pielęgniarek badaniem mikrobiologicznym obecność na skórze opuszek palców Pseudomonas aeruginosa. Podstawową zasadą pracy w tym oddziale jest stosowanie jednorazowych rękawic ochronnych i ich wymiana przy każdym pacjencie. Najprawdopodobniej, pielęgniarka ta mogła więc szerzyć w/w zakażenie, ponieważ:

a)nie używała jednorazowych rękawic przy zabiegach pielęgniarskich

b)używała jednorazowe rękawice, lecz nie zmieniała ich po każdym zabiegu   pielęgniarskim

c)miała przedłużone paznokcie i używała przeterminowanego lakieru do paznokci

d)aktualnie uległa zakażeniu P.aeruginosa

e)stwierdzenie obecności P.aeruginosa u w/w pozostaje bez związku z wykrytym   zakażeniem

52. Po przyjęciu wigilijnym, na którym serwowano surowe ostrygi, u 40 ze 100 uczestników rozwinęła się piorunująco wodnista biegunka. W ciągu 12-48 h wystąpiły bóle brzucha i wymioty, dodatkowo u połowy chorych pojawiły się bóle głowy. Wszystkie objawy ustąpiły samoistnie po kilku dniach. U pozostałych 60 osób objawy nie wystąpiły, a tylko 6 z nich skonsumowało surowe ostrygi. Nie stwierdzono innych zależności między wystąpieniem objawów choroby, a spożywanymi podczas przyjęcia pokarmami. Który z poniższych patogenów najprawdopodobniej jest odpowiedzialny za opisany stan chorobowy?

a) B.cereus

b) C.jejuni

c) C.perfringens

d) S.aureus

e) V.parahaemolyticus

53. Które z następujących antybiotyków charakteryzuje działanie bakteriobójcze:

Wszystkie b-laktamy mają działanie bakteriobójcze

a)tetracykliny

b)cefalosporyny

c)makrolidy

d)klindamycyna

e)żadna z wyżej wymienionych

54. Ostra biegunka wirusowa najczęściej wywołana jest przez:

a)rotawirusy

b)orthomyksowirusy

c) HSV

d)HIV

e)RSV

55. Wybierz grupę leków, których niebezpiecznym działaniem ubocznym jest wpływ na osteogenezę i powstawanie przebarwienia zębów:

a)tetracykliny

b)makroldy

c)penicyliny syntetyczne

d)sulfonamidy

e)fluorochinolony

56. Wybierz nieprawidłową charakterystykę Streptococcus pyogenes:

a)wytwarza A- hemolizę na agarze z krwią

b)jest czynnikiem etiologicznym zapalenia migdałków podniebiennych

c)jest zazwyczaj wrażliwy na penicylinę

d)może być czynnikiem etiologicznym róży

e)może być odpowiedzialny za powikłania późne (gorączka reumatyczna)

57. W leczeniu której jednostki chorobowej, główną rolę odgrywa podanie swoistej antytoksyny :

a)zgorzel gazowa

b)tężec

c)rzekomobłoniaste zapalenie jelit

d)posocznica

e)krztusiec

58. W skład, której z następujących struktur wchodzi dwupikolinian wapnia:

a)bakteriofagi

b)endotoksyny

c)endospory

d)błona zewnętrzna bakterii

e)mezosomy bakterii

59. Plazmidy to:

a)małe podwójne nici DNA zlokalizowane pozachromosomalnie w bakteriach

b)małe podwójne nici RNA zlokalizowane wewnątrzchromosomalnie w bakteriach

c)wiroidy

d)poligeniczny mRNA

e)organelle komórki bakterii odpowiedzialne za syntezę białka

60. W której z następujących faz wzrostu, bakterie są najbardziej wrażliwe na penicylinę:
a)pierwotnego zahamowania

b)wzrostu logarytmicznego

c)równowagi

d)wymierania

e)odpowiedź a i b jest prawidłowa

 

61. Obecność (ds)RNA charakteryzuje:

a)koronawirusy

b)astrowirusy

c)caliciwirusy

d)enterowirusy

e)reowirusy

 

62. Który z następujących wirusów indukuje w hodowli komórkowej charakterystyczne olbrzymie wielojądrzaste komórki:

a) parvowirus (HPV-B19)

b) wirus RS (RSV)

c) reovirus

d) wirus grypy

e) arenawirus

63. U chorego z uogólnionym zakażeniem Pseudomonas aerugonisa dochodzi do rozwoju wstrząsu septycznego, który jest następstwem uwalniania przez ten drobnoustrój:

a)katalazy

b)lipidu A

c)kwasu tejcholowego

d)polisacharydu O

e)cytotoksyn

64. Zjadliwość Francisella tularensis jest głównie warunkowana:

a)obecnością rzęsek

b)obecnością białkowych otoczek – otoczka polisacharydowo-lipidowa

c)zdolnością do wewnątrzkomórkowego namnażania

d)wytwarzaniem egzotoksyny

e)odpowiedź c i d jest prawdziwa

65. U dziecka 15-miesiecznego stwierdzono zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W pobranym płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono obecność pałeczek Gram-ujemnych. Jaki jest najprawdopodobniejszy czynnik etiologiczny choroby u w/w:

a) enterowirus

b) Escherichia coli – do 1 m.z.

c) Streptococcus agalactiae

d)Bacteroides fragilis

e)Haemophilus influenzae

66. U chorego z założonym cewnikiem naczyniowym (przebywającym w naczyniu 72 godz.), rozwinęła się posocznica odcewnikowa (związana z cewnikiem). Jaki jest najprawdopodobniej czynnik etiologiczny:

a) Enterobacter

b) Escherichia coli

c) Staphylococcus epidermidis

d)Streptococcus viridans

e)żaden z wyżej wymienionych

67. Która z następujących egzotoksyn działa jak egzotoksyna A wytwarzana przez szczepy Pseudomonas aeruginosa?

a)toksyna botulinowa

b)toksyna błonicza

c)tetanospazmina

d)toksyna cholery

e)verotoksyna

68. Który z następujących komponent, występuje jedynie u Gram-dodatnich bakterii:

a)otoczki

b)LPS

c)błona zewnętrzna

d)peptydoglikan

e)kwas tejcholowy

69. Które z następujących zestawień (par) drobnoustrojów różnią się jeden od drugiego w barwieniu Gram?

a) Bacillus circulans +  i Clostridium difficile +

b) Salmonella typhi  - i Shigella flexneri -

c) Escherichia coli -  i Neisseria meningitides -

d) Listeria monocytogenes+ i Proteus vulgaris -

e) Corynebacterium diphtheriae + i Lactobacillus casei+

70. Wirus ten powoduje wiele zespołów chorobowych, jak ostre zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzenionych, zapalenie mózgu, układowe zapalenie naczyń, ale jest szczególnie niebezpieczny dla płodu, powodując uogólniony nieimmunologiczny obrzęk płodu. Jaki to wirus:

a)cytomegalowirus (CMV)

b)parwowirus (HPV-B19)

c) wirus grypy

d) arenawirus

e) wirus RS (RSV)

71. Możliwe są duże zmiany antygenowe (antygenowe skoki) wirusa grypy, ponieważ:

a)genom wirusa jest segmentowany

b)zawiera gen reasortacji (rea)

c)posiada traskryptazę RNA

d)posiada białko M

e)wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe

72. W rutynowym badaniu krwi 20-letniej kobiety w pierwszym trymestrze ciąży stwierdzono obecność przeciwciał przeciw różyczkowych w klasie IgG. Jednocześnie nie wykazano obecności przeciwciał w klasie IgM. Oznacza to, że:

a)badanie to należy powtórzyć

b)należy podejrzewać różyczkę

c)kobieta jest uodporniona przeciwko różyczce i nie wymaga dodatkowych badań

d)należy przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne ( w tym wirusologiczne)

e)należy w/w hospitalizować w celu obserwacji płodu

73. Drobnoustrój ten u osób z upośledzoną odpornością wywołuje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o ciężkim przebiegu. W preparatach płynu mózgowo-rdzeniowego zabarwionych tuszem widoczne są niezabarwione otoczki. Najprawdopodobniej tym drobnoustrojem jest:

a)Aspergillus fumigatus (szerokie strzępki z przegrodami rozgałęziające się dychotonicznie pod kątem 45)

b)Candida crusei

c)Cryptococcus neoformans

d) Pneumocystis jirovecii

e) Haemophilusinfluenzae

74. Wirus wścieklizny jest wirusem neurotropowym. Jego replikacja występuje w ośrodkowym układzie nerwowym , ale może też zachodzić w:

a)płucach

b)krwi

c)nabłonku rogówki

d)wątrobie

e)wszystkie odpowiedzi są fałszywe

75. W kile pierwotnej materiał pacjenta diagnozowany jest, przy użyciu:

a. mikroskopu immunofluorescencyjnego

b. mikroskopu optycznego z ciemnym polem widzenia

c. mikroskopu immunofluorescencyjnego i surowicy pacjenta

d. odpowiedz a i b jest prawidłowa

e. odpowiedz b i c jest prawidłowa

76. Genom wirusa HIV tworzy:
a.ssDNA
b. dsRNA
c. (Âą)RNA
d. (+)ssRNA – dwie połączone nici
e. (-)ssRNA

77. Celem leczenia antyretrowirusowego zakażeń HIV jest:

a)zwalnianie tempa replikacji HIV i opóźnienie rozwoju AIDS

b)wyeliminowanie zakażenia HIV i wyleczenie

c)zapobieganie wystąpienia AIDS

d)ograniczenie szerzenia się HIV

e)eliminacja zakaźności HIV

78. Dla określenia lekowrażliwości  Helicobacter pylori należy przeprowadzić hodowlę tych drobnoustrojów na podłożach. W celu hodowli pobiera się następujący materiał:

a)plwocinę

b)kał

c)wycinek błony śluzowej żołądka

d)krew

e)mocz

79. Rozpoznanie  nokardiozy  opiera się na:

a)stwierdzeniu charakterystycznych zmian klinicznych zakażenia

b)stwierdzeniu w badanym materiale charakterystycznych rozgałęzionych Gram-dodatnich bakterii oraz ich hodowli na podłożach

c)określeniu poziomu przeciwciał w surowicy pacjenta.

d)stwierdzeniu w badanym materiale charakterystycznych rozgałęzionych Gram-ujemnych bakterii oraz ich hodowli na podłożach

e)odpowiedź b i c jest prawidłowa

 

80. Zakażenia wywołane przez Helicobacter pylori i Borrelia burgdorferii- mimo że są wywołane przez różne drobnoustroje mają pewne cechy wspólne. Z poniższych sformułowań, określających te wspólne cechy  wybierz zdanie które nie jest prawdziwe

a)zakażenie może przybierać różne formy kliniczne

b)nie opracowano jeszcze skutecznej profilaktyki w postaci szczepionki

c)w leczeniu można stosować amoksycylinę i doksycyklinę

d)chorobotwórczość związana jest z wytwarzaniem toksyny wakuolizującej vacA

e)obydwa gatunki należą do drobnoustrojów wolno rosnących

81. Metodą dyfuzyjno-krążkową badania lekowrażliwości oznacza się:

a lekowrażliwość szczepu

b) lekooporność szczepu

c) MIC(minimalne stężenie hamujące) antybiotyku

d) MBC(minimalne stężenia bójcze antybiotyku)

e) odpowiedz a i b jest prawidłowa

82. Enterokoki wywołują najczęściej:

a) zatrucia pokarmowe

b) choroby układu oddechowego

c) zakażenia dróg moczowych

d) zakażenia spojówek

e) zapalenia wsierdzia

83. W zachorowaniach epidemicznych meningokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej udział biorą:

a)grupy serologiczne A i C

b)grupy serologiczne W 135 i 29E

c)grupy serologiczne B i Z

d)grupy serologiczne B i D

e)grupy serologiczne Y, Z

 

84. Test ASO wykonujemy w przypadku diagnostyki choroby infekcyjnej o etiologii:

a) S.aureus

b) S.pyogenes

c) S.pneumoniae

d) S.agalactiae

e) S.intermedius

85. Ciałko elementarne występuje w cyklu życiowym:

a) Plasmodium vivax

b) Pneumocystiscarinii

c) Chlamydophila pneumoniae

d) Rickettsiatyphi

e) Cryptococcusneoformans

86. Drobnoustrój ten wywołuje u pacjentów z AIDS posocznice a u osób immunokompetentnych chorobę kociego pazura:

a)Bartonella bacilliformis

b)Bartonelle henselae

c)odpowiedź a i b jest prawidłowa

d)Coxiella burnetii

e)Leptospira interrogans

15/Prawidłowe pobieranie moczu na badania mikrobiologiczne od pacjenta z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego polega na:

a) pobieraniu w warunkach aseptycznych do strzykawki przez specjalny port

b) wymianie cewnika i pobraniu nowym cewnikiem

c) pobraniu poprzez nakłucie nadłonowe

d) możliwe A, B, C

18/polimerazę RNA u M.tuberculosis i E.coli hamuje-

1. ryfampicyna,

2. ampicylina,

3. wankomycyna,

4. amoksycylina

2. Zespół czynności fizykochemicznych prowadzących do całkowitego zniszczenia wegetatywnych i postaci drobnoustrojów i przetrwalników znajdujących się w określonym materiale to:

a) dezynfekcja

b) aseptyka

c) sterylizacja

d) antyseptyka

e) tyndalizacja

4. Środek dezynfekcyjny to :

a) produkt biobójczy ,który należy stosować na nieuszkodzoną skórę bez wskazań terapeutycznych

b) produkt biobójczy do stosowania na uszkodzoną skórę

c) produkt leczniczy , który należy zastosować ze wskazań terapeutycznych

d) produkt biobójczy , który należy stosować na uszkodzoną skórę ze wskazań terapeutycznych

e) produkt biobójczy , który należy stosować na nieuszkodzoną skórę ze względu na wskazania terapeutyczne

5. Gołębie są rezerwuarem

a) Candida albicans

b) Candida parapsilosis

c) Cryptococcus neoformans

d) Malassezia furfur

e) Aspergillus niger

6. Zabieg Crede’go stosuje się w profilaktyce

1. rzeżączki

2. rzeżączkowego noworodkowego zapalenia gałki ocznej

3. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

4. zapalenia nerwu wzrokowego

5. kiły wrodzonej

8. Chorobotwórczość H. influenzae typ b determinuje budowa otoczki, zawierająca podjednostkę wielocukrową:

a) rybozę

b) NAD

c) LPS

d) heksozę

e) kwas D-glutaminowy

9. Rodzaj tych drobnoustrojów wykorzystuje węglowodany jako jedyne źródło węgla, występuje na terenie całego świata, może wywoływać ropne zmiany, z tendencją do tworzenia ziarniny, ziarniniaków, często izolowany z przewodu pokarmowego i pochwy. Powyższa charakterystyka dotyczy rodzaju:

a) Trichophyton- skóra, włosy, paznokcie

b) Candida- zakażenia skóry, zap. Wsierdzia,ropny wysięk, kom. Olbrzymie w zmianach przewlekłych

c) Aspergillus- płuca, zmiany pogruźlicze,

d) Cryptococcus- otoczka,zap. Opon, skóry i płuc, wewnątrz kom. Olbrzymich w zairniniaku

e) wszystkie wyżej wymienione

10. Pacjentka lat 23 z zapaleniem zatok szczękowych, leczona stomatologicznie od około 2 miesięcy. Pojawiły się też objawy kliniczne ze strony wsierdzia. Przyczyna w/w dolegliwości może być spowodowana przez zakażenie:

a) Enterococcus faecalis

b) S.aureus

c) S.pyogenes

d) M.catarrhalis

e) S.epidermidis

11. Bezpośrednie badanie bakteriologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku podejrzenia meningokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

a) ocenie preparatu z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym oraz wykonaniu testów lateksowych

b) ocenie preparatu przyżyciowego

c) ocenie preparatu ze supernatantu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym

d) prawidłowa jest odpowiedź a+b

e) ocenie preparatu z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym

12. 12-letni chłopiec uprawiający sporty wodne od kilku dni uskarża się na dolegliwości bólowe ucha lewego z ropną wydzieliną. Przyczyną w/w dolegliwości może być:

a) P. mirabilis

b) K.oxytoca

c) P.aeruginosa

d) S.aureus

e) S.epidermidis

13. Zakażenie Aspergillus spp. dotyczy najczęściej:

a) przewodu pokarmowego

b) skóry

c) układu oddechowego

d) OUN

e) układu moczowego

15. Gronkowce złociste MRSA charakteryzują się:

a) opornością na wankomycynę

b) opornością na antybiotyki β-laktamowe

c) wrażliwością na antybiotyki β-laktamowe z inhibitorami β-laktamaz

d) opornością na wankomycynę i teikoplaninę

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

16. W przebiegu posocznicy meningokokowej często występuje:

a) zespół Waterhouse’a-Friderichsena

b) TSS (toxic shock syndrom)

c) SSSS

d) zapalenie otrzewnej

e) ostre zapalenie wsierdzia

18. Przy podejrzeniu o dur brzuszny podstawowym materiałem diagnostycznym jest:

a) krew + aspiraty szpiku, wymaz z owrzodzeń jelita

b) kał

c) krew i kał

d) mocz i krew

e) wszystkie w/w

19. Główny czynnik różnicowania S. aureus(+) i S. epidermidis stanowi:

a) barwienie metodą Grama

b) produkcja koagulazy

c) produkcja hemolizyn

d) wrażliwość na antybiotyki

e) test z bacytracyną

22. Infekcje wywołane przez N. gonorrhoea mogą przebiegać jako:

a) zapalenie kanału szyjki macicy i cewki moczowej

b) zapalenie odbytu

c) zapalenie gardła

d) zapalenie gardła i migdałków

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

23. Przyczyną ostrego zapalenia nagłośni zagrazającego obturacją dróg oddechowych jest:

a) S. aureus

b) P. aeruginosa

c) H. influenzae typ b

d) L. pnumophila

e) H. ducreyi

24. Mężczyzna lat 28 od dłuższego czasu leczony urologicznie. W wyniku badań diagnostycznych stwierdzono zapalenie najądrzy i ropnie okołocewkowe. W/w objawy mogą być najprawdopodobniej spowodowane:

a) Escherichia coli

b) Neisseria gonorrhoeae

c) Proteus vulgaris

d) Candida albicans

e) Haemophilus ducreyi

26. Środkami służącymi do dezynfekcji wysokiego stopnia są: /?????/

a) aldehyd glutarowy,dwutlenek chloru

b) dwutlenek chloru,alkohol etylowy

c) alkohol etylowy,czterorzędowe zw.amoniowe

d) czwartorzędowe zw. amoniowe , aldehyd glutarowy

e) dwutlenek chloru , czwartorzędowe zw. amoniowe

27. 38 letnia matka została powtórnie przyjęta do szpitala z powodu temp.38,5°C, złe samopoczucie, brak łaknienia i bóle w boku. Podczas wcześniejszego pobytu w szpitalu 1 tydzień temu miała usuniętą torbiel jajnika i założony cewnik do pęcherza. Po zabiegu wystąpiła gorączka. Leczona była ampicyliną. W próbce moczu stwierdzono ropne komórki, złogi i liczne pałeczki Gram ujemne. Z posiewu moczu wyhodowano kolonie z oksydazododatnimi bakteriami. Kolonie miały śluzowy i wydzielały zielony rozpuszczalny barwnik. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny opisanego pacjenta:

a) E.coli

b) K.pneumoniae

c) P. mirabilis

d) P.aeruginosa

e) K.oxytoca

28. Z którego miejsca pobierzesz materiał ze zmiany skórnej podejrzewając zakażenie grzybicze:

a) z jednego miejsca, z centrum zmiany

b) z jednego miejsca, z brzegu zmiany

c) z kilku miejsc, z centrum zmiany

d) z kilku miejsc, z brzegów zmian

e) z jednego miejsca, lecz z brzegów i centrum zmiany

30. Do analizy laboratoryjnej przyniesiono próbkę plwociny 30-letniego pacjenta. Podczas barwienia metodą Gram otrzymano następujący wynik: pojedyncze komórki nabłonka, 8-10 polimorfonuklearnych leukocytów w polu widzenia i pleomorficzne pałeczki Gram ujemne. Oceń, która z poniższych odpowiedzi jest prawdziwa:

a) należy podejrzewać zakażenie H.infuenzae

b) należy podejrzewać pneumokokowe zapaleni płuc

c) wynik sugeruje chorobę Vincenta

d) powyższy obraz nie wskazuje na zakażenie

e) wszystkie wyżej wymienione są prawdopodobne

31. Toksyna erytrogenna jest produkowana przez:

a) S.pneumoniae

b) S.aureus

c) S.pyogenes

d) S.agalactiae

e) S.epiidermidis

32. Test wrażliwości na optochinę wykonujemy w przypadku zakażenia:

a) L.monocytogenes

b) S.pneumoniae

c) C.difficile

d) B.fragilis

e) S.pyogenes

34. 77-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu duszności, kaszlu z odkrztuszaniem wydzieliny ropnej i gorączki 40°C, która była poprzedzona nagłymi i silnymi dreszczami. W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdzono 20000 leukocytów/mm³. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

a) Legionella pneumophila

b) Streptococcus pneumoniae

c) Enterococcus spp.

d) Proteus mirabilis

e) Pseudomonas aeruginosa

36. Szczepionka obecnie stosowana w profilaktyce zakażeń powodowanych przez Streptococcus pneumoniae jest wytwarzana z:

a) mieszaniny 23 rekombinowanych szczepów S. pneumoniae

b) zabitych komórek S.pneumoniae z najczęstszych 23 serotypów S.pneumoniae

c) otoczki wielocukrowej z 23 serotypów S.pneumoniae

d) toksoidu błoniczego połączonego z otoczką wielocukrową z 23 serotypów S.pneumoniae

e) białka M ze ściany komórkowej z 23 najczęstszych serotypów S.pneumoniae

37. Z zainfekowanej rany nogi dziecka pogryzionego przez psa wyhodowano Gram-ujemne pałeczki. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia jest:

a) Haemophilus influenzae

b) Pasteurella multocida

c) Brucella canis

d) Klebsiella rhinscleromatis

e) Pseudomonas aeruginosa

38. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci są:

a) Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae

b) Moraxella catarrhalis i paciorkowce -hemolizujące

c) Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa

d) Wirusy grypy

e) Staphylococcus aureus i Candida spp.

39. U pacjenta przebywającego w szpitalu w oddziale intensywnej opieki wystąpiła gorączka, zaburzenia świadomości, spadek diurezy, niewydolność serca.U powyższego pacjenta 2 dni przed wystąpieniem pogorszenie izolowano koagulazo-ujemnego gronkowca z wymazu z rurki intubacyjnej, Candida albicans – pojedyncze kolonie z moczu, Klebsiella pneumoniae z kału, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli z okolicy cewnika centralnego. Decydującym w tym przypadku o rozpoznaniu może być wynik:

a) posiewu moczu

b) posiewu krwi

c) posiewu kału

d) wymazu z rurki inkubacyjnej

e) wymazu ze skóry

41. Paciorkowce zieleniące wytwarzają:

a) endotoksyny

b) egzotoksyny

c) endo i egzotoksyny

d) enterotoksyny

e) nie wytwarzają toksyn

42. Chłopiec 1,5 letni, 5 dni po szczepieniu DTP+Polio został pokąsany przez psa podejrzanego o wściekliznę, jakie postępowanie należy zalecić:

a) podanie antytoksyny tężcowej

b) podanie immunoglobuliny

c) podjęcie szczepień przeciw wściekliźnie

d) obserwację dziecka przez 10 dni

e) podanie antybiotyku o szerokim zakresie działania

43. Zakażenia Mycobacterium tuberculosis jest funkcją zarówno zjadliwości drobnoustroju i odporności chorego. Która z następujących zmian jest szczególnie charakterystyczna dla okresu choroby zaawansowanej?

a) nacieki monocytarne

b) wysypka na rękach i stopach

c) ziarniniak i komórki epitelioidalne

d) wielonarządowe zmiany ziarniakowe

e) rozsiane nacieki plamiste

45. Antybiotyki stosowane w leczeniu zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywoływanych N. meningitidis to:

a) makrolidy

b) Penicylina G i niektóre cefalosporyny III generacji

c) aminglikozydy

d) cefalosporyny I i II generacji

e) Penicylina G i niektóre cefalosporyny II generacji

47. Typowym powikłaniem nie leczonej infekcji paciorkowcowej S.pyogenes jest:

a) zapalenie ucha środkowego i ropne zapalenie stawów

b) gorączka reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek

c) bakteryjne zapalenie płuc i kłębuszkowe zapalenie nerek

d) zapalenie zatok i ucha środkowego

e) zapalenie serca i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

48. MRSE to:

a) szczepy S. aureus oporne na metycylinę

b) szczepy S. epidermidis oporne na metycylinę

c) szczepy S. saprophyticus oporne na metycylinę

d) szczepy S. intermedius oporne na metycylinę

e) szczepy S. hominis oporne na metycylinę

49. W leczeniu empirycznym inwazyjnych zakażeń wywoływanych przez szczepy Streptococcus pneumoniae w regionach występowania szczepów o obniżonej wrażliwości na penicylinę stosujemy:

a) podwyższone dawki penicyliny

b) ampicylinę

c) cefalosporyny III generacji /?/

d) cefalosporyny III generacji + wankomycynę

e) trimetoprim/sulfametoksazol

50. „Oko stoczniowca” – jest epidemicznym keratoconjunctivitis powodawanym przez wirus:

a) HSV-1

b) Adenowirus

c) MCV

d) wirus grypy

e) wirus odry

51. Wstępna diagnostyka szczepów E.coli O157:H7 opiera się między innymi na:

a) fermentacji laktozy i ramnozy

b) fermentacji glukozy i ramnozy

c) fermentacji sorbitolu i laktozy (+ indol i H2S)

d) fermentacji ramnozy i sorbitolu

e) fermentacji glukozy i laktozy

52. Enterotoksyny gronkowcowe są odpowiedzialne za:

a) wysypkę drobnoplamistą

b) liszajec

c) zatrucia pokarmowe

d) zapalenie gardła

e) gorączkę reumatyczną

54. Izolacja z jednorazowego posiewu krwi koagulazo-ujemnego gronkowca wymaga:

a) kontaktu z lekarzem i podania dodatkowych informacji na temat pacjenta

b) pobrania kolejnych próbek krwi do badania

c) wydania wyniku na oddziale bez dodatkowych informacji

d) prawidłowe A i B

e) natychmiastowej izolacji pacjenta

55. Endospory bakteryjne pozostają żywotne po:

a) pasteryzacji

b) naświetlaniu UV

c) działaniu tlenku etylenu

d) prawidłowe a i b

e) działaniu ultradzwięków

56. Skrót SIRS oznacza: Systemic Inflammatory Response Syndrome

a) Zespół Niewydolności Wielonarządowej

b) Paciorkowcowy zespół podobny do wstrząsu toksycznego

c) Zespół Uogólnionej Odpowiedzi Zapalnej

d) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

e) zespół układowej reakcji zapalnej

57. Preparat mikroskopowy ma decydujące znaczenie w diagnostyce zakażenia górnych dróg oddechowych wywoływanego przez

a) Bordetella pertussis

b) Streptococcus pyogenes

c) Candida albicans

d) Fusobacterium spp. i Borrelia vincenti (angina Plaut-Vincenti)

e) Haemophilus influenzae typ b

58. S.pneumoniae :

a) są beta hemolizującymi paciorkowcami wrażliwymi na żółć i optochinę

b) alfa hemolizującymi paciorkowcami wrażliwymi na żółć i optochinę

c) są beta hemolizującymi paciorkowcami katalizo dodatnimi

d) są beta hemolizującymi paciorkowcami gram dodatnimi

e) są beta hemolizującymi paciorkowcami gram dodatnimi tworzącymi pary

59. „Jaglicę” wywołuje:

a) wirus EBV

b) Chlamydia trachomatis (A, B, Ba, C)

c) Borrelia recurrentis

d) Toxoplasma gondii

e) Chlamydia trachomatis (D-K)

60. Czynniki zjadliwości S.pneumoniae to:

a) proteza IgA

b) polisacharydowa otoczka

c) enterotoksyny

d) prawidłowe a i b

e) prawidłowe a i b i c

61. U młodej kobiety w przebiegu miesiączki pojawia się gorączka, której towarzyszą ból gardła i mięśni. W ciągu 48 godzin dochodzi do pogorszenia się objawów i wstrząsu. Posiew krwi jest ujemny. Pacjentka stosowała tampony.

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a) wstrząs toksyczny spowodowany Streptococcus pyogenes

b) wstrząs toksyczny spowodowany Streptococcus agalactiae

c) wstrząs toksyczny spowodowany Staphylococcus aureus

d) wstrząs toksyczny spowodowany uwolnieniem tkankowego czynnika nekrotycznego

e) wstrząs toksyczny spowodowały Staphylococcus epidermidis

62. Które z wymienionych podłóż jest zalecane do hodowli bakterii Mycobacterium tuberculosis?

a) podłoże TMT (Thayer-Martin)

b) podłoże Löfflera

c) podłoże Löewenstein-Jensena

d) podłoże agarowe z 5% odwłóknioną krwią baranią

e) podłoże agarowe

63. Szczepionka rekombinowana, w której składnik wirusa syntetyzowany jest z wykorzystaniem komórek drożdży, stosowana jest w profilaktyce:

a) różyczki

b) odry

c) choroby Heinego-Medina

d) wirusowego zapalenia wątroby typu B

e) nagminnego zapalenia przyusznic

bialko HBs produkowane przez drozdze

64. Dla której z wymienionych par drobnoustrojów, barwienie metodą Grama pozwala wstępnie zróżnicować te organizmy:

a) Listeria i Proteus

b) Clostridium i Lactobacillus

c) Haemophilus i Escherichia

d) Corynebacterium i Bacillus

e) Salmonella i Shigella

65. Krew pobrana do odpowiednich podłoży w kierunku badania bakteriologicznego powinna być dostarczona do laboratorium mikrobiologicznego:

a) w temperaturze 4-8°C

b) jak najszybciej bez dopuszczenia do schłodzenia próbki

c) nie mają znaczenia warunki transportu

d) w przypadki braku możliwości dostarczenia pobranej krwi do laboratorium należy przechowywać materiał w lodówce

e) w termosach z suchym lodem

66. Identyfikację Cytomegalowirusa (CMV) przeprowadza się:

a) metodą hodowli na fibroblastach ludzkich i poszukiwanie po 4-tygodniach wielojądrzastych komórek z ciałkami wtrętowymi

b) zastosowaniem barwienia immunofluorescencyjnego z użyciem przeciwciał monoklonalnych do identyfikacji wirusa w bioptatach

c) poprzez poszukiwanie wewnątrzjądrzastych ciałek wtrętowych (sowie oczy)

d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

tropizm do nerek, bioptaty z nerek, badanie moczu

67. „Wrzód miękki” (Ulcus molli) wywoływany jest przez:

a) Chlamydia trachomatis (L₁L₂L₃)

b) Ureaplasma urealyticum

c) Haemophilus ducreyi

d) Gardnerella vaginalis

e) Treponema pallidum

68. Podłoże Kliglera służy do wykrywania:

a) obecności enzymu ureazy

b) zdolności ruchu drobnoustrojów

c) fermentacji glukozy i laktozy

d) wytwarzania siarkowodoru i gazu

e) prawidłowe odpowiedzi C i D

diagnostyka Enterobacteriace

70. Płyn mózgowo-rdzeniowy, w przypadku niemożliwości natychmiastowego opracowania mikrobiologicznego, należy przechowywać w warunkach:

a) 30°C, atmosfera z 5-10% CO₂

b) 37°C, atmosfera z 5-10% CO₂

c) 35°C, warunki tlenowe

d) w temperaturze pokojowej

e) w temperaturze 37°C

71. Rezerwuarem Bartonella henselae są:

a) bydło

b) człowiek

c) koty

d) koty i psy (częściej koty)

e) psy

73. Bakterie Helicobacter pylori odpowiedzialne są za:

a) chorobę wrzodową dwunastnicy i żołądka

b) biegunki niemowląt

c) bakteriemie

d) martwicze zapalenie jelit

e) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

74. Informacja zamieszczona na wyniku badań mikrobiologicznych „wyizolowano szczep E.coli ESBL-dodatni” oznacza że:

a) szczep wytwarza enzymy β-laktamazy o tzw. rozszerzonym spektrum substratowym

b) szczep, w wyniku mutacji, zmienił strukturę miejsca docelowego działania antybiotyków

c) lekiem z wyboru przy leczeniu tego zakażenia jest wankomycyna

d) szczep wytwarza chromosomalną -laktamazę

szczep wytwarza werotoksynę

75. W pracowni mikrobiologicznej dla wyhodowanego patogennego drobnoustroju wykonano antybiogram metodą dyfuzyjno-krążkową. Które z powyższych stwierdzeń dotyczących zastosowanej metody nie jest prawdziwe:

a) hodowlę wyizolowanych drobnoustrojów wysiewa się na płytkę z podłożem i nakłada krążki z antybiotykami

b) po okresie inkubacji wokół krążków widoczne są strefy zahamowania wzrostu

c) średnica strefy zahamowania wzrostu jest ODWROTNIE proporcjonalna do wrażliwości drobnoustroju na dany lek /?/

d) w miarę zwiększania się odległości od krążka stężenie antybiotyku maleje

e) wartość MIC jest to stężenie antybiotyku w krążku przy którym zahamowany został wzrost drobnoustrojów

76. W leczeniu zakażenia wywołanego przez Helicobacter pylori stosuje się:

a) klarytromycynę + metronidazol

b) klarytromycynę+ amoksycylinę

c) odpowiedzi a i b są poprawne

d) metronidazol + gentamycynę

e) wankomycynę

77. Które z powyższych stwierdzeń charakteryzują bakterie Campylobacter jejuni

a) są to Gram-ujemne pałeczki, względnie beztlenowe, rosnące w temperaturze 42ºC, odpowiedzialne za biegunki u dzieci i dorosłych

b) pałeczki Gram-ujemne, przypominające skrzydła mewy, nie tolerujące temperatury 42ºC, odpowiedzialne za biegunki poantybiotyczne

c) zakrzywione Gram-ujemne pałeczki, wytwarzające przetrwalniki, odpowiedzialne za martwicze zapalenie jelit

d) ciepłolubne Gram-ujemne pałeczki, wytwarzające werotoksynę, odpowiedzialne za HUS

e) Gram-ujemne pałeczki, nie rosnące w temperaturze 42ºC, odpowiedzialne za wrzody żołądka

78. W ulotce informacyjnej o działaniu antybiotyku zamieszczono m.in. informację,

że MIC=5 μg/ml. Oznacza to, że:

a) stężenie antybiotyku równe 5 μg/ml zabija drobnoustroje

b) maksymalna jednorazowa dawka antybiotyku wynosi 5 μg/ml

c) odpowiedzi a i b są poprawne

d) stężenie antybiotyku wynoszące 5 μg/ml hamuje wzrost drobnoustrojów

e) w badaniu lekooporności należy stosować krążki zawierające 5 μg/ml antybiotyku

79. Która postać actinomycosis powinna być leczona penicyliną

a) szyjno-twarzowa

b) brzuszna

c) płucna

d) wszystkie postacie choroby

e) żadna postać choroby

80. Zakażenia wywołane przez Campylobacter jejuni przenoszą się:

a) droga pokarmową

b) drogą jatrogenną

c) przez łożysko

d) drogą przyranną

e) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

81. U 30-letniej pacjentki zakażonej wirusem HIV stwierdzono ropień mózgu. Czynnikiem etiologicznym ropnia najprawdopodobniej jest:

a) Nocardia asteroides

b) Borrelia recurrentis

c) Actinomyces israelii

d) Mycoplasma hominis

e)Haemophilus ducreyi

82. Choroba ta charakteryzuje się gorączką, objawami grypopodobnymi, atypowym zapaleniem płuc. Nie leczona prowadzi do zapalenia wątroby, wsierdzia, opon mózg-rdzeniowych i mózgu. Powodują ją:

a) Salmonella typhi

b) Corynebacterium diphteriae

c) Treponema pallidum

d) Coxiella burnetii

e)Bacillus anthracis

goraczka Q, brak wysypki, riketsje

84. U 60-letniego pacjenta, z chorobą nowotworową, otrzymującego intensywną chemioterapię, stwierdzone zmiany chorobowe w płucach. W badanej plwocinie pacjenta stwierdzono obecność kwasoopornych pałeczek. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zakażenia jest:

a) Mycobacterium tuberculosis

b) Nocardia asteroides częściowa kwasooporność, nitkowate?

c) odpowiedzi a i b są prawidłowe

d) Haemophiliu influenzae

e) Legionella pneomophila

85. W Polsce stosuje się szczepionkę przeciwko wzw B:

a) obowiązkowo w pierwszych 24 godzinach życia u wszystkich niemowląt

b) obowiązkowo w pierwszych 24 godzinach życia u niemowląt z grupy ryzyka

c) obowiązkowo w pierwszych 48 godzinach życia u wszystkich niemowląt

d) obowiązkowo w pierwszych 48 godzinach życia u niemowląt z grupy ryzyka

e) wszystkie wyżej wymienione są nieprawidłowe

86. Diagnostyka enteropatogennych szczepów E. coli opiera się na:

a) wyglądzie kolonii bakteryjnych

b) typowaniu biochemicznym

c) typowaniu serologicznym /?/

d) określaniu poziomu przeciwciał w surowicy pacjenta

e) badaniu antybiotykooporności

13. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nagłośni u dzieci jest:

a) S. aureus

b) P. aeruginosa

c) wirus parainfluenzy

d) L. pnumophila

e) H. ducreyi

1. Dostępne szczepionki przeciwko zapaleniom opon mózgowo-rdzeniowym spowodowane przez Neisseria meningitidis zawierają polisacharydy serotypów za wyjątkiem:

   1. A

   2. B

   3. C

   4. W-135

   5. Y

5. Czynnikiem determinującym chorobotwórczość Neisseria meningitidis są za wyjątkiem

   1. fimbrie

   2. Proteza Iga

   3. Pile F

   4. Otoczka

   5. LPS

6. 14-o miesięczny chłopiec z gorączką, wymiotami, w letargu od 24 h. Nie wystąpiła sztywność karku ani fotofobia. Na klatce piersiowej zauważono wysypkę bez wydzieliny. W badaniu przedmiotowym wykazano zapalenie migdałków. Chłopca przewieziono do szpitala. Wieczorem, stan dziecka pogorszył się. Rozpoczęto dożylne podawanie płynów oraz ceftriaxon. Kilka godzin później u chłopca rozwinęły się drgawki. Chłopca przeniesiono na Oddział Intensywne Opieki pediatrycznej, gdzie zauważono niereagujące źrenice na światło . Następnego dnia stwierdzono śmierć pnia mózgu. Dziecko zmarło 2 dni później. W diagnostyce wykazano grupę B meningokoków testami szybkimi co został potwierdzone w hodowli. Najbardziej prawdopodobnym źródłem zakażenia mningokowego było:

   4. aktywacja endogennego N.meningitidis

   2. bliski kontakt z nosicielem

   3. kontakt z odpadami medycznymi

   4. bliski kontakt z zakażonym zwierzęciem

   5. zakażona żywność

7. Które następujące wyrażenie najlepiej opisuje Bacteroides fragilis:

   3. Są to drobnoustroje nie występujące w okrężnicy - nie

   2. Infekcje spowodowane przez te bakterie leczone powinny być aminoglikozydami - metronidazol

   3. Infekcje spowodowane przez te drobnoustroje bardzo często produkują brzydko (odór) pachnącą wydzielinę

   4. Bakterie te rosną na agarze z krwią w temperaturze pokojowej

   5. Infekcje spowodowane przez te drobnoustroje powodują ciężkie objawy neurologiczne

8. Infekcje spowodowane przez C.perfringens najbardziej związane są z:

   1. zakażoną rana

   2. leczeniem antybiotykami

   3. zanieczyszczoną wodą

   4. immunosupresja

   5. pre-exiting lung disease

9. Czynnikem predysponującym do powstawania pseudomembrany okrężnicy jest:

   1. leczenie klindamycyną (amoksycylina, ampicylina, cefalosporyny)

   2. wiek noworodkowy

   3. zapalenie pęcherzyka żółciowego

   4. wiek powyżej 60 lat

   5. dieta zawierająca duże ilości błonnika

10. P.aeruginosa bardzo często można wyizolować z materiału:

    2. kosmetyki np.lakier do paznokci

    3. odpływy kanalizacyjne

    4. z jamy ustnej zdrowego człowieka

    4. a i b

    5. a, b i c

11. I. Nie wskazane jest sztuczne przedłużanie paznokci oraz używanie lakieru do paznokci u pracowników służby zdrowia szczególnie pielęgniarek i położnych.

II. W kosmetykach bardzo często dochodzi do namnażania się bakterii P. aeruginosa.

a) I i II zdanie jest prawdziwe i wynikają z siebie w logicznym kontekście

b) I zdanie jest prawdziwe, a II fałszywe

c) I zdanie jest fałszywe a II jest prawdziwe

d) I zdanie jest prawdziwe i II zdanie jest prawdziwe ale brak między nimi logicznego powiązania

e) I i II zdanie jest fałszywe

5. Pałeczka Gram ujemna

Wytwarza otoczkę

Pierwotnie tlenowa, ale może rosnąć beztlenowo

Oksydazododania

Małe wymagania wzrostowe

Nie fermentuje glukozy i laktozy

Ruchliwa

Wydziela barwniki

W/w charakterystyka dotyczy:

1. S.epidermidis -

2. E.coli

3. Neisseria gonorrhoeae -

4. P.aeruginosa /?/

5. P.mirabilis

5. Cechą wspólną P.aeruginosa i Neisseria meningitidis jest:

   1. Mimo, że nie między nimi pokrewieństwa gatunkowego oba drobnoustroje barwią się metodą Gram

   2. Ponieważ nie ma między nimi pokrewieństwa tylko P.aeruginosa barwi się metodą Gram

   3. Ponieważ nie ma między nimi pokrewieństwa tylko N. meningitidis barwi się metodą Gram.

   4. Ponieważ istnieje pomiędzy nimi pokrewieństwo gatunkowe oba drobnoustroje barwią się metodą Gram

   5. Żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi jest prawdziwa

6. Ziarenkowce gram ujemne o nerkowatym kształcie często obserwowane jako dwoinki, maja otoczki, są urzęsione.

W/w charakterystyka dotyczy:

6. S.pneumoniae

7. Wszystkich ziarniaków z rodzaju Staphylococcus

8. H.influenzae

9. Enterobacteriaceae

5. Neisseriaceae

1. Gorąca nasycona para wodna wyjaławia skutecznie w temperaturze:

1. 110ºC przez 10min

2. 121ºC przez 20min

3. 125ºC przez 25min

4. 131ºC przez 3min

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

2. W procesie wyjaławiania giną:

1. grzyby i zarodniki

2. wirusy i żywe bakterie

3. przetrwalniki

4. pierwotniaki

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2. Biegunki, krwotoczne zapalenie jelit oraz zespół hemolityczno-mocznicowy są wywoływane przez:

1. enterotoksynogenne szczepy E. coli

2. enterokrwotoczne szczepy E.coli

3. enteroinwazyjne szczepy E.coli

4. enteropatogenne szczepy E.coli

5. enteroadherentne szczepy E.coli

2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Haemophilus inluenzae wywoływane jest przez szczepy:

1. nieotoczkowe

2. otoczkowe typu a

3. otoczkowe typu c-f

4. otoczkowe typu b

5. odpowiedź b i c jest prawidłowa

2. Nawroty objawów duru powrotnego, którego czynnikiem etiologicznym jest Borrelia recurrentis są spowodowane przez:

1. produkcję egzotoksyny

2. produkcję endotoksyny

3. zmienność antygenową

4. odpowiedź a i b jest prawidłowa

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2. W leczeniu zakażeń wywoływanych przez Mycoplasma pneumoniae nie stosuje się:

1. tetracyklin

2. makrolidów

3. antybiotyków betalaktamowych

4. fluorochinolonów

5. odpowiedź a i b jest prawidłowa

2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej najczęściej powodowane jest przez:

1. Streptococcus pneumoniae /? ale w sumie zależy w jakiej grupie wiekowej/

2. Neisseria meningitidis

3. Haemophilus influenzae typ b

4. odpowiedź a i b jest prawidłowa

5. wszystkie wyżej wymienione

2. Czerwonka bakteryjna wywoływana jest przez:

1. Yersinia enterocolitica

2. Vibrio cholerae

3. Salmonella typhi

4. Shigella dysenteriae

5. Enteroinwazyjne szczepy E. coli

2. Chorobę z Lyme wywołuje:

1. Borrelia recurrentis

2. Leptospira interrogans

3. Borrelia burgdorferi

4. Rickettsia prowazekii

5. Legionella pneumophila

2. Przekazywanie DNA między bakteriami odbywa się na drodze:

1. koniugacji

2. transformacji

3. transdukcji

4. odpowiedź a, b oraz c jest prawidłowa

5. odpowiedź a i b jest prawidłowa

2. Piocyjanina jest barwnikiem wytwarzanym przez:

1. Serratia marcescens

2. Staphylococcus aureus

3. Pseudomonas aeruginosa

4. Escherichia coli

5. Klebsiella pneumoniae

1. Wśród metod wykorzystujących badanie sekwencji genomu bakteryjnego szerokie zastosowanie znalazła metoda RFLP, wskaż prawidłową dla niej definicję:

   1. jednoetapowa metoda przygotowująca badaną próbkę do hybrydyzacji

   2. metoda analizy polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych genomu

   3. metoda umożliwiająca wykonanie kilku niezależnych amplifikacji w tej samej probówce

   4. metoda pozwalająca na powielenie łańcucha z przemieszczeniem

   5. jednoetapowa metoda będąca procesem izotermicznym

2. Western blot stanowi swoistą i czułą technikę przeznaczoną do:

   3. analizy wyłącznie zdenaturowanego RNA

   4. określenia ilości i przybliżonego rozmiaru fragmentów RNA

   5. zwiększania ilości wybranej sekwencji DNA

   9. analizy i charakterystyki przeciwciał skierowanych przeciwko badanym drobnoustrojom

   10. przeniesienia na błonę nitrocelulozową rozdzielonych na żelu agarozowym DNA

3. Technika Northern blot jest metodą hybrydyzacji pozwalającą na:

   10. analizę i charakterystykę przeciwciał skierowanych przeciwko badanym drobnoustrojom

   11. zwiększanie ilości wybranej sekwencji DNA

   12. użycie wysoce oczyszczonych przeciwciał lub przeciwciał monoklonalnych

   13. reakcję antygenu z przeciwciałami znakowanymi enzymem

   15. określenie ilości i przybliżonego rozmiaru fragmentów RNA

4. Służąca do badania struktury genów metoda Southern blot charakteryzowana jest jako technika, której zaletą jest:

   15. jednoczesne zastosowanie rozdziału w żelu fragmentów DNA i sondy genetycznej

   17. zwiększanie ilości wybranej sekwencji DNA

   18. określenie ilości i przybliżonego rozmiaru fragmentów RNA

   19. jednoetapowy proces izotermiczny

   20. użycie wysoce oczyszczonych przeciwciał lub przeciwciał monoklinalnych

5. Hybrydyzację określa się jako:

   17. amplifikację fragmentów DNA o znanej sekwencji nukleotydowej z użyciem polimerazy

   18. technikę rozdziału cząsteczek kwasów nukleinowych

   23. technikę stosującą jednoniciowy kwas nukleinowy i sondę genetyczną

   24. samopodtrzymującą się replikację sekwencji RNA

   25. technikę wykorzystującą tylko jeden zestaw starterów

6. Metoda oparta na reakcji łańcuchowej polimerazy odznacza się ogromną przydatnością w pracy laboratoriów mikrobiologicznych, ponieważ:

   24. usuwa niezhybrydyzowane cząstki sondy przed rozpoczęciem amplifikacji

   27. pozwala na zwiększenie ilości swoistych sekwencji kwasów nukleinowych w ciągu kilku godzin

   28. stosuje powszechnie występujące termolabilne polimerazy DNA

   29. ilość powielonego produktu maleje w postępie geometrycznym

   30. konieczne jest przyłączenie tylko i wyłącznie jednego primera

7. Która z podanych charakterystyk jest właściwa dla RT-PCR?

   28. reakcja, na którą składają się dwie następujące po sobie reakcje łańcuchowe polimerazy

   29. reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca wykonanie kilku niezależnych amplifikacji w tej samej probówce

   30. reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca powielenie materiału genetycznego z przemieszczeniem łańcucha

   34. reakcja łańcuchowa polimerazy pozwalająca na powielenie matrycy RNA z udziałem odwrotnej transkryptazy

   35. samopodtrzymująca się replikacja sekwencji RNA

8. Rozpoznanie błonicy potwierdzane jest: barwienie Neissera, agar Clauberga, podłoże Loefflera

   35. wykonaniem preparatu barwionego błękitem metylenowym

   36. izolacją typowej kolonii bakteryjnej na podłożu Tindale'a

   37. wykryciem mikroorganizmu we krwi

   39. wykryciem produkcji toksyny przez badany szczep test eleka

   40. wykonaniem testu wrażliwości na optochinę

9. Leczenie błonicy obejmuje podanie pacjentowi:

   40. toksoidu wraz z antybiotykami

   41. anatoksyny błoniczej i antybiotyków

   43. antytoksyny błoniczej i antybiotyków

   44. tylko toksoidu

   45. tylko antytoksyny

10. Wskaż nieprawidłową charakterystykę Corynebacterium diphtheriae:

    44. to pleomorficzne, Gram-dodatnie maczugowce

    45. mogą zawierać wewnątrzkomórkowe ziarnistości metachromatyczne

    46. rosną najlepiej w warunkach tlenowych

    49. posiadają polisacharydowe otoczki

    50. są katalazo dodatnie

11. Końcowy etap mechanizmu działania toksyny błoniczej obejmuje:

    1. proces owrzodzeniowy, powodujący odsłonięcie ściany jelita

    2. zaburzenie neuroprzekaźnictwa w obwodowych synapsach cholinergicznych, powodując porażenie wiotkie

    3. rybozylację czynnika wydłużającego, blokującą wydłużanie łańcucha polipetydowego

    4. wydzielanie mucynazy, rozkładającej glikoproteinowe osłony komórek jelitowych

    5. uszkodzenie nabłonka tchawicy, wywołując charakterystyczny kaszel

12. Wskaż prawidłową charakterystykę testu Eleka:

    6. jest to test określający minimalne stężenie hamujące antybiotyku

    7. jest to test służący do wykrycia wczesnego zakażenia Mycobacterium tuberculosis

    8. jest to test immunoenzymatyczny, wykrywający swoiste przeciwciała dla Bordatella pertussis

    9. jest to test pęcznienia otoczek

    10. jest to test podwójnej dyfuzji na płytce agarowej

13. Wskaż prawidłową charakterystykę dyfteroidów:

    11. są to egzotoksyny wytwarzane przez Corynebacterium diphtheriae

    12. są to endotoksyny wytwarzane przez Corynebacterium diphtheriae

    13. są to bakterie z rodzaju Clostridium, wytwarzające endotoksyny

    14. są to bakterie z rodzaju Corynebacterium, które nie produkują toksyny błoniczej

    15. są to bakterie rodzaju Clostridium, wytwarzające toksyny płonicze

1. Gronkowcowe zatrucia pokarmowe charakteryzują się gwałtownymi wymiotami i biegunką , występującymi 1-5 godzin po spożyciu skażonego pożywienia. Odpowiedzialne są za nie :

a)endotoksyny

b)enterotoksyny

c)egzotoksyny

d)odpowiedzi a i b są prawidłowe

e)odpowiedzi a i c są prawidłowe

2. Jednym z głównych czynników chorobotwórczych gronkowców koagulazo-ujemnych jest :

a)pozakomórkowy śluz /?/

b)toksyny epidermolityczne

c)leukotoksyny

d)enterotoksyny

e)endotoksyny

3. S.saprophyticus jest głównie przyczyną :

a)pozaszpitalnych zakażeń układu moczowego (drugi po E. Coli)

b)pozaszpitalnych zakażeń górnych dróg oddechowych

c)szpitalnych zakażeń dolnych dróg oddechowych

d)szpitalnych zakażeń układu pokarmowego

e)pozaszpitalnych zakażeń dolnych dróg oddechowych

4. Gronkowcem koagulazo-ujemnym , będący częstym czynnikiem etiologicznym szpitalnych zakażeń układu moczowego, powodującym zakażenia m.in. wkłuć dożylnych i centralnych, zakażeń związanym z długotrwałą obecnością cewników żylnych , dooponowych, cewników do pęcherza moczowego , jest :

a)S. pyogenes

b)S. epidermidis

c)S. aureus

d)S. intermedius

e)S. pneumoniae

5. Liszajec (impetigo) jest bardzo zakaźnym powierzchownym zakażeniem skóry Czynnikami etiologicznymi tego schorzenia mogą być :

a)typ fagowy 71 S.aureus, paciorkowce,S. epidermidis

b)typ fagowy 71 S. aureus, S.saprophyticus, paciorkowce

c)typ fagowy 71 S.aureus, S. pyogenes, S. epidermidis

d)brak prawidłowej odpowiedzi

e)odpowiedzi a i c są prawidłowe

6. Środek sanityzujący to :

a) środek ( zwykle detergent ) zmniejszający do bezpiecznego poziomu liczbę bakterii

b)środek chemiczny , który niszczy wszystkie drobnoustroje , włącznie ze sporami

c)środek chemiczny niszczący większość drobnoustrojów , lecz nie spory

d)środek chemiczny hamujący wzrost bakterii

e)środek chemiczny hamujący wzrost tylko bakterii beztlenowych

9. Gronkowcowe zapalenie złuszczające skóry jest spowodowane przez szczepy wytwarzające :

a)toksynę eksfoliatywną

b)toksynę-1 zespołu wstrząsu toksycznego

c)fibrynolizynę

d)hialuronidazę

e)odpowiedzi a i b są prawidłowe

10. Płonica gronkowcowa charakteryzuje się występowaniem nie złuszczającej się rumieniowej wysypki , podobnej do obserwowanej w płonicy paciorkowcowej. W diagnostyce różnicowej należy pamiętać ,że wysypka gronkowcowa rzadko obejmuje

a) język i podniebienie /zalezione w jakimc .doc na chomiku/

b)język i błonę śluzową policzków

c)podniebienie i błonę śluzową policzków

d)podniebienie i przedsionek jamy ustnej

e)język i przedsionek jamy ustnej

11. Późne zapalenie wsierdzia po wszczepach sztucznych zastawek serca (zapalenie wsierdzia po upływie 2 lub więcej miesięcy od operacji ) jest zwykle wywoływane przez paciorkowce z grupy zieleniących. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wczesnych zapaleń wsierdzia (ostre zapalenie wsierdzia ) jest :

a) S. epidermidis /?/

b) S. saprophyticus

c) S. intermedius

d) S. pyogenes

e) S. aureus

12. Tyndalizacja ma na celu zniszczenie form wegetatywnych i zarodników , które podczas obniżenia się temperatury do poziomu dla nich optymalnego kiełkują. Jest to pasteryzacja przeprowadzana raz dziennie przez :

a) trzy kolejne dni

b) cztery kolejne dni

c) dwa kolejne dni

d) pięć kolejnych dni

e) sześć kolejnych dni

14. Dekoktacja polega na :

a)kilkunastominutowym działaniu na drobnoustroje wrzącą wodą lub nasyconą parą wodną w normalnym ciśnieniu atmosferycznym

b)kilkunastominutowym działaniu na drobnoustroje wrzącą wodą lub nasyconą parą wodną w podciśnieniu

c)kilkunastominutowym działaniu na drobnoustroje wrzącą wodą lub nasyconą parą wodną w ciśnieniu 2 atmosfer

d) kilkunastominutowym działaniu na drobnoustroje wrzącą wodą lub nasyconą parą wodną w ciśnieniu 3 atmosfer

e)kilkunastominutowym działaniu na drobnoustroje wrzącą wodą lub nasyconą parą wodną w ciśnieniu 4 atmosfer

16. Pasteryzacja polega na jednorazowym podgrzaniu płynu (mleka, soków owocowych ) do temperatury :

a)62 stopni Celsjusza przez 30 minut

b)62 stopni Celsjusza przez 60 minut

c)52 stopni Celsjusza przez 30 minut

d)52 stopni Celsjusza przez 60 minut

e)52 stopni Celsjusza przez 45 minut

1. Najwłaściwsza charakterystyka rodzaju Streptococcus to:
   a. gram dodatnie ziarniaki tworzące łańcuchy, katalazo ujemne, rosną najlepiej na agarze z krwią.
   b. gram ujemne ziarniaki tworzące łańcuchy, katalazoujemne, nie rosną na agarze z krwią.
   c. gram dodatnie ziarniaki tworzące łańcuchy, katalazo dodatnie, rosną najlepiej na agarze z krwią.
   d. gram dodatnie ziarniaki tworzące grona, katalazoujemne, nie rosną na agarze z krwią.
   e. gram dodatnie ziarniaki tworzące grona, katalazoujemne, rosną najlepiej na agarze z krwią.

2. Streptococcus pyogenes na agarze z krwią:
   a. wytwarza przeźroczystą lub żółtą strefę β hemolizy
   b. wytwarza zielono – brązową strefę β hemolizy
   c. wytwarza przeźroczystą lub żółtą strefę α hemolizy
   d. wytwarza zielono – brązową strefę α hemolizy
   e. nie rośnie na agarze z krwią.

3. Streptococcus viridans charakteryzuje najlepiej stwierdzenie:
   a. stanowi mikroflorę dolnych części przewodu pokarmowego, tworzy strefę α hemolizy na agarze z krwią
   b. stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna), tworzy strefę α hemolizy na agarze z krwią
   c. stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna), tworzy strefę β hemolizy na agarze z krwią
   d. stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna), tworzy strefę γ hemolizy na agarze z krwią
   e. wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

4. Powikłaniem paciorkowcowego zapalenia gardła mogą być:
   a. kłębuszkowe zapalenie nerek, ropień okołomigdałkowy, gorączka reumatyczna
   b. tylko gorączka reumatyczna
   c. tylko kłębuszkowe zapalenie nerek
   d. gorączka reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek
   e. wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

5. Płonica jest schorzeniem wywołanym:
   a. zakażeniem Staphylococcus aureus
   b. zakażeniem szczepem lizogennym Streptococcus pyogenes
   c. zakażeniem każdym paciorkowcem grupy A
   d. odpowiedzi b oraz c są prawdziwe
   e. wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

6. Komórkami docelowymi dla wirusa HIV są:
   a. tylko limfocyty T pomocnicze
   b. wszystkie komórki z receptorem CD4
   c. wszystkie komórki immunokompetentne
   d. odpowiedzi b oraz c są prawdziwe
   e. wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

7. Bezpośrednią przyczyną rozwoju AIDS jest:
   a. metaplazja komórek układu immunologicznego
   b. rozwój zakażeń oportunistycznych
   c. upośledzenie funkcji układu immunologicznego jako skutek intensywnej replikacji wirusa HIV w limfocytach T CD4
   d. upośledzenie funkcji układu immunologicznego jako skutek zakażeń oportunistycznych
   e. odpowiedzi c oraz d są prawdziwe.

8. Genom wirusa HIV tworzy:
   a. DNA
   b. RNA (ss (+))
   c. DNA i RNA
   d. DNA, odwrotna transkryptaza
   e. RNA, odwrotna transkryptaza.

1. Antygeny powierzchniowe charakterystyczne dla HIV to:gp120,41,160
   a. gp41
   b. gp120
   c. p24
   d. p18
   e. odpowiedzi a oraz b są prawdziwe.

2. Zdolność rozkładu mocznika przez drobnoustroje jest wykorzystana w diagnozowaniu zakażeń wywołanych przez

a. Leptospira spp

b. Borrelia recurentis

c. Helicobacter pylori

d. Salmonella typhi

e. Ricketsia spp.

6. Do zakażenie drobnoustrojami Leptospira dochodzi poprzez:

a. spożywanie zakażonych pokarmów pochodzenia zwierzęcego (jaja, mleko)

b. drogę przyranną w wyniku kontaktu z zakażoną wodą

c. kontakt bezpośredni z zakażonym człowiekiem

d. narzędzia chirurgiczne w szpitalach

e. cewnikowanie moczu

7. Choroba Weila jest schorzeniem do którego dochodzi na drodze:

a. spożywania pokarmu pochodzenia zwierzęcego (jaja, sery miękkie)

b. drogą przyranną od zakażonej wody

c. drogą kropelkową

d. drogą jatrogenną

e. podczas porodu od zakażonej matki

8. Leczenie zakażeń wywołanych przez Borrelia burgdorferi obejmuje:

a. podanie antybiotyków

b. podanie antytoksyny

c. podanie antybiotyku i antytoksyny

d. podanie antybiotyku i anatoksyny

e. podania anatoskyny

9. Leczenie choroby z Lyme polega na:

a. podaniu antybiotyków osobie chorej

b. podanie antybiotyku z jednoczesnym podaniem szczepionki

c. podaniu antybiotyku z jednoczesnym podaniem antytoksyny

d. podaniu antybiotyku osobie chorej oraz –profilaktycznie-osobom które miały kontakt z osobą chorą

e. podaniu antytoksyny

11. Choroba ta charakteryzuje się kilkoma następującymi po sobie rzutami wysokiej temperatury, po których następuje okres pozornego zdrowienia. W stadium gorączkowym drobnoustroje są obecne we krwi i mogą penetrować do nerek, wątroby lub mózgu. Choroba ta jest wynikiem zakażenia przez:

a. Borrelia recurrentis

b. Leptospira spp.

c. Treponema pallidum

d. Vibrio cholerae

e. Shigella dysenteriae

12. Główne czynniki wirulencji Vibrio cholerae to:

a. zmiana struktury antygenowej szczepów, co chroni bakterie przed fagocytozą

b. zdolność do produkcji enterotoksyny oraz adhezyn

c. zdolność do wytwarzania toksyny wakuolizującej VacA

d. zdolność do przeżycia w kwaśnym pH żołądka oraz kolonizacji żołądka dzięki enzymowi ureazie

e. zdolność wytwarzania otoczki, chroniącej

w/w wymienione

15. Postać szyjno twarzowa actinomycosis rozwija się:

a. jako powikłanie po przebytym zakażeniu przez Borrelia burgdorferii

b. jako powikłanie po zabiegach stomatologicznych

c. jako powikłanie po przebytym pierwotnym zakażeniu wywołanym przez Streptococcus pyogenes

d. u pacjentów poddawanych długoterminowej terapii penicyliną

e. najczęściej jako zakażenia szpitalne

16. Rozpoznanie nokardiozy opiera się na:

a. stwierdzeniu charakterystycznych zmian klinicznych zakażenia

b. stwierdzeniu w badanym materiale charakterystycznych rozgałęzionych Gram-dodatnich bakterii oraz ich hodowli na podłożach

c. określeniu poziomu przeciwciał w surowicy pacjenta.

d. wykazaniu obecności bakterii technika PCR

e. wykonaniu wszystkich wyżej wymienionych metod

19. Podczas oznaczania lekooporności bakterii na antybiotyki metodą E-testu stwierdza się:

a. wartość MIC antybiotyku dla danego szczepu

b. czy szczep jest wrażliwy czy oporny na dany antybiotyk

c. obie w/w odpowiedzi są prawidłowe

d. obecność przeciwciał w surowicy pacjenta.

e. jakie stężenie antybiotyku zabija bakterie

20. W leczeniu zakażeń układu moczowego wywołanych przez szczepy E. coli ESBL-dodatnie można stosować:

a. penicyliny

b. cefalosporyny

c. penicyliny z inhibitorem β-laktamaz

d. wankomycynę

e. antybiotyki markolidowe

21. Mechanizm lekooporności wśród szczepów MRCNS związany jest z:

a. zmianą w obrębie miejsca docelowego działania antybiotyków β-laktamowych

b. zdolnością szczepów do wytwarzania β-laktamaz hydrolizujących antybiotyki β-laktamowe

c. zmianą w przepuszczalności błon komórkowych

d. zdolnością do wytwarzania warstwy śluzu utrudniającego penetrację antybiotyku

e. ominięciem ogniwa reakcji szlaku metabolicznego

1. Komórka bakteryjna posiada:

1. dwa chromosomy bakteryjne i dwa płciowe (X i Y)

2. dwa chromosomy bakteryjne

3. jeden chromosom bakteryjny i jeden płciowy

1. jeden chromosom bakteryjny

1. jeden chromosom bakteryjny i dwa płciowe (X i Y)

1. DNA nukleoidu ma postać:

1. pojedyńczej spirali, złożonej z dwóch komplementarnych łańcuchów polinukleotydowych

1. podwójnej spirali, złożonej z dwóch komplementarnych łańcuchów polinukleotydowych

1. podwójnej spirali, złożonej z jednego komplementarnego łańcucha polinukleotydowego

2. podwójnej spirali, złożonej z czterech komplementarnych łańcuchów polinukleotydowych

3. pojedyńczej spirali, złożonej z jednego komplementarnego łańcucha polinukleotydowego

1. Nukleoid jest przyczepiony do:

1. jądra komórkowego

1. rybosomów

1. aparatu Golgiego

2. mezosomu

3. ściany komórkowej

1. Nukleoid można uwidocznić w mikroskopie świetlnym po zastosowaniu techniki barwienia:

1. Grama

2. Ziehl-Neelsena

3. Schaeffera-Fultona

1. Feulgena

1. Lugola

1. Replikacja chromosomu bakteryjnego jest mechanizmem:

1. parakonserwatywnym

2. ortokonserwatywnym

3. konserwatywnym

1. semikonserwatywnym

1. meta konserwatywnym

1. Białka wiążące penicyliny (PBPs) występujące w błonie cytoplazmatycznej są miejscem docelowego działania antybiotyków:

1. aminoglikozydów

2. makrolidów

3. tetracyklin

4. chinolonów

1. β-laktamowych

1. Mezosomy utworzone są przez:

1. wpuklenia ściany komórkowej do wnętrza komórki

2. wpuklenia chromosomu do wnętrza komórki

1. wpuklenia błony cytoplazmatycznej do wnętrza komórki

1. wpuklenia jądra komórkowego do wnętrza komórki

2. wpuklenia rybosomów do wnętrza komórki

1. Antygen somatyczny jest częścią:

1. aminoglikozydu

1. lipopolisacharydu

1. glutaminianu

2. β-laktamu

3. proteino polisacharydu

1. Germinacja to:

   1. proces zamrażania przetrwalników

   2. proces rozpadu przetrwalników

   3. proces zamierania przetrwalników

   1. proces kiełkowania przetrwalników

   1. proces podziału przetrwalników

2. Stan pozostawania bakterii przez wiele lat w formie przetrwalnikowej to:

1. antybioza

2. oksybioza

3. symbioza

4. metabioza

1. anabioza

1. Zatrucie jadem kiełbasianym spowodowane jest przez:

1. Clostridium histolyticum

2. Clostridium perfringens

1. Clostridium botulinum

1. Clostridium bifermentans

2. Clostridium sporogenes

9. Chorobotwórczość bakterii Helicobacter pylori związana jest m.in. ze zdolnością do:

1. produkcji antygenu zjadliwości Vi

2. produkci enzymu rozkładającego mocznik

3. produkcji toksyny eksfoliatywnej

4. wytwarzania śluzowej otoczki, chroniącej bakterie przed działaniem soku żołądkowego

5. produkcji verotoksyn

11. W celu potwierdzenia skuteczności eradykacji drobnoustrojów Helicobacter pylori z żołądka stosuje się

1. test ureazowy + ew. hodowlę

2. określenie poziomu przeciwciał anty-H. pylori w surowicy

3. USG jamy brzusznej

4. hodowlę drobnoustrojów drobnoustrojów z kału

5. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

12. Zaznacz twierdzenie, które nie jest prawdziwe.

Bakterie Helicobacter pylori :

1. są pasożytami wewnątrzkomórkowymi

2. są czynnikiem ryzyka rozwoju choroby nowotworowej

3. w niekorzystnych dla siebie warunkach wytwarzają formy kokoidalne

4. wytwarzają liczne enzymy i toksyny

5. zmieniają pH soku żołądkowego

14. U 3-letniego dziecka wystąpiły bóle brzucha, obfita biegunka, temp 37,5˚C.Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

1. a .Helicobacter pylori

1. Campylobacter jejuni

2. odpowiedzi a I b są prawidłowe

1. Streptococcus mutans

2. Lactobacillus acidophilus

15. Zakażenia wywołane przez Campylobacter jejuni mogą być:

1. zakażeniem odzwierzęcym

2. zakażeniem od drugiego człowieka

3. zakażeniem okołoporodowym od matki nosicielki

1. zakażeniem pokarmowym

1. wszystkie odpowiedzi są poprawne

18. Najlepszy materiał diagnostyczny do badań w kierunku Actinomyces spp. to:

1. krew

2. ropa z ropni i przetok

3. odpowiedzi a i b są prawidłowe

4. kał

5. mocz

21. Characterystyczne cechy drobnoustrojów Actinomyces spp. to:

1. beztlenowce, nieruchome, Gram-dodatnie pałeczki, często wytwarzające filamenty, nie wytwarzają przetrwalników

2. nieruchome, Gram-dodatnie pałeczki, tlenowe, wytwarzające barwniki, oporne na penicylinę

3. kwasoodporne, Gram-dodatnie pałeczki, często tworzące filamenty i barwniki, przetwalnikujące

4. rozgałęzione, Gram-ujemne pałeczki, mikroaerofilne, wrażliwe na penicylinę

5. Gram-dodatnie pałeczki, wytwarzające przetrwalniki, wrażliwe na penicylinę

23. Actinomyces naeslundii może być czynnikiem etiologicznym:

1. biegunki u niemowlat

2. chorób przyzębia

3. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

4. bakteriemii

5. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

25. 60-letni pacjent został hospitalizowany z powodu bólu w klatce piersiowej, kaszlu, podwyższonej temperatury i utraty masy ciała. Możliwe bakteryjne czynniki schorzenia to

1. Mycobacterium tuberculosia /chociaż może i wszystkie, ale tamte jako wtórne do czegoś/

2. Actinomyces israeli

3. Nocardia asteroidem

1. Fusobacterium nucleatum

2. wszystkie w/w wymienione

26. Choroba Brilla to:

1. zakażenie wywołane przez bakterie Leptospira spp.

1. zakażenie latentne wywołane przez Ricketsia prowazeki

1. powikłanie rozwijające się w wyniku zakażenia przez Chlamydia trachomatis

1. powikłanie rozwijające się w wyniku zakażenia przez Streptococcus pyogenes

2. żadne z w/w wymienionych

27. Choroba ta charakteryzuje się gorączką, objawami grypopodobnymi, atypowym zapaleniem płuc. Nie leczona prowadzi do zapalenia wątroby, wsierdzia, opon mózg-rdzeniowych i mózgu. Powoduja ją:

1. Salmonella typhi

2. Corynebacterium diphteriae

3. Treponema pallidum

4. Coxiella burnetti

5. Bacillus anthracis

28. W surowicy hospitalizowanego pacjenta, w odczynie Weila-Felixa stwierdzono miano 1:800, w odczynie Weigla 1:160. Świadczy to o obecności przeciwciał przeciwko:

1. Chlamydia psittaci

1. Ricketsia prowazeki

1. Treponema pallidum

2. Salmonella typhi

3. Brucella spp.

29. Wektorem przenoszącym zakażenie jest wesz. Drobnoustroje te, będące pasożytami wewnątrzkomórkowymi, początkowo namnażają się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, skąd dostają się do krwi. Następnie umiejscawiają się w naczyniach włosowatych wszystkich narządów, gdzie na skutek działania toksyny zniszczeniu ulega śródbłonek, pojawiają się na skórze wybroczyny, a w narządach zakrzepy drobnych naczyń. Bakterie te to:

1. Borrelia burgdorferi

2. Ricketsia prowazeki

3. Listeria monocytogenes

4. Mycoplasma hominis

5. .Chlamydia psitacci

30. Dur plamisty wywoływany jest przez:

1. bakterie rozwijające się tylko wewnątrzkomórkowo

2. wirusy wykazujące powinowactwo do śródbłonka naczyń krwionośnych

3. bakterie oporne na tetracykliny

4. bakterie przenoszone drogą fekalno-oralną

5. bakterie znajdujące się w aerozolach wodnych

1. Które z wymienionych chorób przenoszone są przez kleszce:

1. Gorączka Q, Borelioza z Lyme, Erlichioza,

1. Gorączka plamista Gór Skalistych, Borelioza z Lyme, Erlichioza,

1. Dur brzuszny, Borelioza z Lyme, Erlichioza,

2. Dur brzuszny, Borelioza z Lyme, Gorączka Q

3. Borelioza z Lyme, Dur plamisty epidemiczny, Gorączka Q

3. Który z poniżej wymienionych drobnoustrojów zakaża komórki śródbłonka naczyń:

1. Salmonella typhi,

1. Rickettsia typhi,

1. Heamophilus influenzae,

2. Coxiella burnetii.

3. Treponema pallidum

4. Która z wymienionych chorób jest pierwotną chorobą odzwierzęcą i wywołuje ją spożycie zakażonego mleka?

a) wąglik,

1. bruceloza,

2. błonica,

3. leptospiroza.

4. Borelioza z Lyme

6. Czynnikami etiologicznymi atypowego zapalenia płuc są:

1. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis L1-L3,

2. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis L1-L3,

1. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae

1. Chlamydia trachomatis L1-L3, Mycoplasma pneumoniae,

2. Coxiella burnetti, Mycoplasma hominis

7. Który z wymienionych drobnoustrojów nie należy do tej samej grupy taksonomicznej?

1. Borrelia burgdorferi,

2. Treponema pallidum,

3. Leptospira interrogans,

1. Vibrio cholerae.

1. Borelia recurrentis

8. Czynnikiem etiologicznym chorób przenoszonych drogą kontaktów płciowych (STD) nie jest:

a) Chlamydia trachomatis typ A - C,

b) Treponema pallidum,

c) HPV,

d) Chlamydia trachomatis typ L1-L3

e)Haemophilus ducreyi

9. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe:

1. Helicobacter pylori jest mikroaerofilną, Gram-ujemną bakterią spiralną,

1. Vibrio cholerae jest beztlenową, Gram-ujemną zakrzywioną pałeczką, przecinkowiec

1. Campylobacter coli jest mikroaerofilną, Gram-ujemną zakrzywioną pałeczką,

2. Leptospira interrogans jest tlenową bakterią spiralną.

3. Borelia burgdorferi wywołuje chorobę (boreliozę) przenoszoną przez kleszcze.

10. Która z wymienionych chorób przenoszona jest przez zanieczyszczoną wodę:

1. leptospiroza,

2. borelioza,

3. kiła,

4. promienica.

5. dur plamisty

11. Dwudziestotrzy letni mężczyzna zgłosił się do lekarza skarżąc się na utrzymującą się od dwóch tygodni niebolesną zmianę na penisie. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził, że zmiana jest twarda, ograniczona i wrzodziejąca. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

1. kiła,

2. rzeżączka,

3. wrzód miękki,

4. ziarniniak weneryczny

5. Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej

12. Dwudziestoletni mężczyzna zgłosił się do lekarza skarżąc się na utrzymującą się od dwóch tygodni niebolesną zmianę na penisie. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził, że zmiana jest twarda, ograniczona i wrzodziejąca. Lekarz podejrzewa kiłę I-rzędową. Jakie badanie może potwierdzić pierwotne rozpoznanie?

1. posiew na podłoże bakteriologiczne wymazu pobranego ze zmiany pierwotnej,

2. barwienie metodą Grama wymazu pobranego ze zmiany pierwotnej,

3. FTA-ABS,

1. badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia wymazu pobranego ze zmiany pierwotnej.

1. posiew krwi

13. Dwudziestoletni, aktywny seksualnie mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu plamisto -grudkowej wysypki na dłoniach i podeszwach stóp, której towarzyszy niewielkiego stopnia gorączka. Powiedział, że cztery tygodnie wcześniej na penisie miał niebolesne owrzodzenie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

1. kiła (I-rzędowa),

1. kiła (II-rzędowa),

1. kiła (III-rzędowa),

2. rzeżączka.

3. ziarniniak weneryczny

14. Dwudziestoletni, aktywny seksualnie mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu plamisto-grudkowej wysypki na dłoniach i podeszwach stóp, której towarzyszy niewielkiego stopnia gorączka. Powiedział, że cztery tygodnie wcześniej na penisie miał niebolesne owrzodzenie. Lekarz podejrzewa kiłę II-rzędową. Jakie badanie może potwierdzić pierwotne rozpoznanie?

a) posiew krwi,

b) barwienie metodą Grama,

c) RPR lub VDRL,

1. d) badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia.

e) odczyn immunofluorescencji bezpośredniej

15. Który z testów laboratoryjnych jest testem skryningowym w diagnostyce boreliozy z Lyme?

1. posiew krwi,

1. wykrywanie swoistych przeciwciał w klasie IgG/IgM (ELISA),

1. test Western blot,

2. PCR.

3. barwienie metodą Grama

17. Który z poniżej wymienionych drobnoustrojów nie jest bezwzględnie wewnątrzkomórkowym pasożytem i dlatego rośnie na sztucznych podłożach?

1. Chlamydia sp.,

1. Mycoplasma sp., - kolonia jak sadzone jajko

3. Adenowirus,

4. Rickettsia sp.

5. Mycobacterium leprae

19. Który z wymienionych poniżej antybiotyków stanowi lek z wyboru przy leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae:

1. erytromycyna,

2. cefalosporyna II-generacji,

3. penicylina,

4. ampicylina.

5. gentamycyna

20. Które z wymienionych podłóż jest zalecane do hodowli bakterii Mycoplasma hominis?

1. podłoże czekoladowe,

2. podłoże agarowe z dodatkiem 5% odwłóknionej krwi baraniej,

3. podłoże wzbogacone zawierajace 20%sacharozy i penicylinę

4. podłoże Löfflera.

5. podłoże Mac Conkey’a - Chlamydie

21. Trzydziestoletni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu obfitej, wodnistej biegunki. Dzień wcześniej pacjent wrócił z podróźy służbowej do Peru. Która z bakterii może powodować tę biegunkę?

1. Campylobacter fetus,

2. Salmonella typhimurium,

3. Vibrio cholerae,

4. Vibrio vulnificus.

5. EPEC (enteropatogenne E. Coli)

22. Które z wymienionych chorób mogą być związane z zakażeniem Chlamydia trachomatis?

1. jaglica,

2. śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy,

3. zapalenie płuc u noworodków

4. zespół Reitera

5. wszystkie odpowidzi są prawidłowe.

23. Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla bakterii z rodzju Chlamydiae?

1. naturalna oporność na antybiotyki b-laktamowe,

2. nie rosna na podłożach sztucznych,

3. są bezwzględnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi,

4. Sciana komórkowa zawiera LPS, ale bez peptydoglikanu

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

24. Jakie testy serologiczne wykonujemy w pierwszej kolejności w przypadku podejrzenia zakażenia Treponema pallidum?

1. RPR, FTA-ABS,

2. RPR, VDRL,

3. TPHA, VDRL,

4. FTA-ABS, TPHA.

5. ELISA

25. Borrelia recurrentis jest czynnikiem etiologicznym:

1. epidemicznego duru powrotnego,

2. duru plamistego,

3. duru brzusznego,

4. boreliozy z Lyme

5. gorączki plamistej Gór Skalistych

26. Diagnostykę Leptospira interrogans przeprowadza się:

1. metodą hodowli z krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego w pierwszym tygodniu choroby,

2. metodą hodowli z moczu od drugiego tygodnia choroby,

3. wykonując badanie serologiczne poziomu przciwciał od czwartego tygodnia choroby,

4. materiał z hodowli bada się w ciemnym polu widzenia

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

27. Chorobotwórczość bakterii Vibrio cholerae związana jest z:

1. adherencją do nabłbonka jelita cienkiego,

2. produkcją toksyny cholerycznej

3. zwiększoną utratą płynów przez jelito

d) zwiększeniem aktywności cyklazy adenylowej

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

28. Prawidłowe pobranie moczu na badanie mikrobiologiczne w kierunku Chlamydia trachomatis polega na:

1. pobraniu do jałowego pojemnika pierwszego strumienia moczu,

2. pobraniu do jałowego pojemnika środkowego strumienia moczu,

3. pobraniu przez nakłucie nadłonowe,

4. pobranie przez cewnik

5. nie wykonuje się badania moczu w kierunku Chlamydia trachomatis

29. Czynnikami etiologicznymi nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej (NGU) są:

1. Chlamydia trachomatis D - K

2. Mycoplasma hominis

3. wirus opryszczki zwykłej (HSV),

4. Ureoplasma ureolyticum

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

30. Możliwe drogi zakażenia Vibrio cholerae to:

a) niebutelkowana woda,

b) owoce morza,

3. niepasteryzowane napoje,

d) surowe jarzyny

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

1. Z jakich, następujących po sobie, etapów złożona jest metoda PCR:

1. denaturacja, elongacja, przyłączanie primerów

2. elongacja, denaturacja, przyłączanie primerów

3. denaturacja, przyłączanie primerów, elongacja

4. denaturacja, przyłączanie primerów, denaturacja, elongacja

5. przyłączanie primerów, denaturacja, elongacja

6. Zakażenia wywoływane przez enterokoki to:

a) zapalenie wsierdzia

b) zakażenia układu moczowego u osób z niedoborem odporności

c) zapalenia stawów

d) prawidłowe a i b

e) wszystkie wymienione /?/

8. Kobieta lat 28 została przyjęta do szpitala z następującymi objawami: gorączka 39.4,skrajne wyczerpanie, biegunka. Dolegliwościom towarzyszyło bardzo obfite krwawienie miesięczne.Badanie fizykalne wykazało: tachykardię, szybki oddech, dreszcze, wilgotną skórę, ciśnienie tętnicze 80/40mmHg. Na karku i górnej części klatki piersiowej stwierdzono rozlaną wysypkę. Drobnoustrój, który najprawdopodobniej jest odpowiedzialny za objawy występujace u pacjentki uwalnia toksynę, która:

a) rozpuszcza dwuwarstwowe błony lipidowe

b) jest przyczyną epidermolizy naskórka

c) jest przyczyną hemolizy /?/

d) wpływa na masywne uwalnianie cytokin prozapalnych

e) jest przyczyną trwałej aktywacji adenylocyklazy w komórkach śluzówki

egzotoksyny pirogenne S. aureus

12. Która z wymienionych bakterii najprawdopodobniej mogłaby być wyizolowana z płynu mózgowo-rdzeniowego od noworodka z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych:

a) Echerichia coli

b) Streptococcus agalactiae

c) Haemophilus influenzae typ b

d) Listeria monocytogenes

e) Streptococcus pneumoniae

13. Który z antygenów Streptococcus pyogenes jest odpowiedzialny za wzbudzanie przeciwciał ochronnych:

a) białko G

b) hialuronidaza

c) białko M

d) polisacharyd otoczki

e) streptolizyna

27. Kryteria Jonesa służące do rozpoznania gorączki reumatycznej to:

1. zapalenie serca, biegunki, wysypka, zapalenie zatok, rumień brzeżny

2. guzki podskórne, biegunki, wysypka, zapalenie ucha środkowego

3. zapalenie serca, , zapalenie ucha środkowego, zapalenie naczyń, guzki podskórne

4. zapalenie serca, , zapalenie ucha środkowego, zapalenie kłębuszkowi nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

5. zapalenie serca, zapalenie wielostanowe, pląsawica, guzki podskórne, rumień brzeżny

Kryteria większe

wędrujące zapalenie stawów

zapalenie serca (pancarditis)

guzki podskórne

rumień obrączkowaty (brzeżny)

pląsawica Sydenhama

Kryteria mniejsze

gorączka

bóle stawów

zwiększone OB lub CRP

wydłużony odstęp PQ (PR) w EKG.

Do rozpoznania potrzebne jest stwierdzenie dwóch objawów większych lub jednego większego i dwóch mniejszych. Nie można brać pod uwagę objawu małego jeżeli został uwzględniony jako objaw duży.

28. Rumień guzowaty jest objawem zakażenia wywołanego przez:

1. ETEC

2. N.gonorrhoeae

3. HCV

4. S.pyogenes

5. Moraxella catharalis

30. Białko A jest białkiem powierzchniowym

1. szczepów S. aureus

2. szczepów S.pyogenes

3. E.coli\

4. Proteus mirabilis

5. B.fragilis

15. Który z mechanizmów patogennych jest najważniejszy w wywoływaniu zapalenia serca u chorych na gorączkę reumatyczną?

2. a) indukcja swoistej odpowiedzi immunologicznej na tkankę serca

3. b) stałe uwalnianie antygenów paciorkowcowych z utajonych ognisk zakażenia

4. c) uwalnianie substancji toksycznej dla tkanki serca

9. d) istnienie wspólnych epitopów między glikoproteinami paciorkowców i tkanek serca

10. e) powinowactwo paciorkowców z grupy serologicznej A do zastawek serca

31. Piorunująca posocznica meningokokowa powoduje:

1. zespół Waterhouse’a-Friderichsena

2. TSS (toxic shock syndrom)

3. SSSS

4. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

5. gorączkę reumatyczną

32. Do czynników chorobotwórczych gronkowców należy:

1. enterotoksyna A

2. TSST-1

3. Leukocydyna

4. eksfoliatyna

5. wszystkie wyżej wymienione

33. Do szpitala przyjęto 70-letnią kobietę z wysoką gorączką (40°C) i dreszczami. W posiewie krwi wykryto Gram dodatnie ziarenkowce z otoczkami oporne na penicylinę. Którą z poniżej podanych bakterii zidentyfikowano:

1. Enterococcus faecium /?/

2. Streptococcus grupa A

3. Streptococcus grupa B

4. S. pneumoniae

5. Streptococcus grupa G

34. Gronkowcowe zatrucia pokarmowe to najczęściej efekt spożycia:

1. lodów

2. ciastek z kremem

3. sałatek z majonezem

4. tortów

5. wszystkich wyżej wymienionych

36. Od 7 pacjentów, hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii, wyizolowano szczep Staphylococcus aureus (MRSA). Wobec wszystkich pacjentów zastosowano szczególny reżim sanitarny, który z powyższych powodów jest najbardziej prawdopodobny:

1. szczepy MRSA są przyczyną TSST

2. szczepy MRSA są najbardziej wirulentnymi gronkowcami

3. szczepy MRSA są wrażliwe na penicylinę

4. szczepy MRSA rozprzestrzeniają się bardzo szybko i mogą być przyczyną zakażeń szpitalnych, leczonych wankomycyną

5. szczepy MRSA nie wymagją rezimu sanitarnego.

21. Bakteriemia gronkowcowa jest najczęściej wywoływana przez :

1. S. saprophyticus

2. S. pyogenes

3. S. aureus /?/

4. S. epidrmidis

5. S. intermedius

22. Charakterystyczną cechą posocznicy paciorkowcowej jest:

1. martwica niedokrwienna skóry

2. rozwój osutki i pęcherzy krwotocznych

3. żółtaczka

4. zakrzepowe zapalenie żył

5. biegunka

18. MAP ( M-associated protein) jest:

1. białkiem M ze szczepów S. Pyogenes

2. superantygenem S.aureus

3. antygenem opornym na trypsynę

4. powoduje zmianę plazminogenu w plazminę

5. wykorzystywany w chirurgii do rozpuszczania ropy

41. Gronkowce złociste MRSA charakteryzują się:

1. opornością na wankomycynę

2. opornością na antybiotyki β-laktamowe, karbapenemy i monobaktamy

3. wrażliwością na antybiotyki β-laktamowe z inhibitorami β-laktamaz

4. opornością na wankomycynę i teikoplaninę

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

43. Jakie bakterie, spośród podanych poniżej najczęściej wywołują zakażenie dróg moczowych u młodych kobiet:

a)Staphylococcus epidermidis

b)Staphylococcus saprophyticus

c)Staphylococcus aureus

d)Streptococcus viridans

e) Streptococcus pyogenes

44. Identyfikację paciorkowców grupy A można wykonać przy pomocy testu:

a) z optochiną

b) z bacytracyną

c) testu na rozpuszczalność w żółci

d) przy pomocy odczynu pęcznienia otoczek

e) przy pomocy testu CF (clumping factor)

50. Najczęstszą drogą zakażenia Streptococcus pneumoniae jest:

1. droga kropelkowa

2. droga płciowa

3. droga parenteralna

4. odzwierzęca

5. wszystkie wyżej wymienione

1. Meningokoki wywołują ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych szczególnie w grupie wiekowej:

   1. od 0 do 5 lat

   2. dzieci powyżej 5 roku życia

   3. osoby dorosłe

   4. osoby starsze powyżej 65 lat

   5. wszystkie odpowiedzi SA prawidłowe

2. Do lekarza zgłosił się 21 – letni mężczyzna z bólem i wyciekiem ropnym z cewki moczowej. Objawy pojawiły się 6 dni po kontakcie seksualnym. W barwieniu metodą Gram stwierdzono Gram ujemne dwoinki. Który z poniższych czynników chorobotwórczych odpowiada za przyleganie bakterii do komórek gospodarza?

   6. LPS

   7. Peptydoglikan

   3. Fimbrie

   4. Otoczka

   5. LOS

3. Od 2 – letniego dziecka z objawami wysokiej gorączki i sztywność karku pobrano płyn mózgowo –rdzeniowy, w którym wykryto Gram ujemne ziarenkowce. Która z powyższych procedur diagnostycznych jest testem rapid:

   1. wykonanie tylko testu lateksowego z płynu mózgowo- rdzeniowego

   2. posiew płynu mózgowo - rdzeniowego

   3. wykonanie testu na obecność PRP z wyhodowanej bakterii

   4. bezpośredni posiew na podłoże czekoladowe

e) wykonanie testu API STAPH

1. Najczęstszą drogą zakażenia Neisseria meningitidis jest:

   1. droga kropelkowa

   2. droga płciowa

   3. droga parenteralna

   4. wszystkie w/w

   5. droga feralno-oralna

2. Chorobotwórczość H. influenzae typ b determinuje budowa otoczki, ponieważ otoczka zbudowana jest z:

   1. PRP

   2. NAD

   3. LPS

   4. AMP

   5. RPR

3. Które z poniższych czynników umożliwiają Pseudomonas aeruginosa przeżycie w środowisku wodnym oraz ma istotny udział w zakażeniu płuc:

   2. barwnik (np. piocyjanina)

   3. proteazy

   4. hemolizyny

   4. otoczka alginianowa

   5. katalaza

4. Czynnikiem etiologicznym urethritis acuta ( ostre zapalenie cewki moczowej ) u mężczyzn objawiające się ropnymi zmianami i występowaniem wydzieliny może być:

a) Neisseria gonorrhoeae

b) Neisseria sp.

c) Pseudomonas aeruginosa

d) Haemophilus ducrei

e) Trichomonas vaginalis

1. Czynnikami zjadliwości N.gonorrhoeae, które umożliwiają przyleganie do komórek błon śluzowych i maja właściwości antyfagocytarne to:

a) białka Opa

b) białko M

c) otoczka hialuronowa

d) egzotoksyna

e) LOS

1. Zespół Fitza-Hugh i Curtisa znany jako zapalenie torebki wątroby wywołany jest przez:

a) HCV

b) HBV

c) N.gonorrhoeae

d) Chlamydia trachomatis

e) CMV

1. Jedniodniowy noworodek z wodnista wydzieliną z oczu od kilku godzin oraz zapaleniem spojowek i obrzękiem powiek. Co jest czynnikiem etiologicznym tego schorzenia.

   5. N. gonorrhoeae

b) 1%AgNO3

c) S.epidermidis

d) Moraxella catharhalis

e) S. ureus

11. Naturalnym miejscem występowania meningokoków jest:

a) jama nosowogardłowa i jama ustna

b) płyn mozgowo-rdzeniowy

c) żadne z w/w

d) a i b

e) płuca

9.Bezpośrednie badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku meningokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinno być wykonane przy użyciu:

a)preparatu barwionego metoda Gram (dwoinki wewnątrzleukocytarne)

2. preparatu bezpośredniego

3. mikroskopu fluorescencyjnego

4. mikroskopu odwróconego

5. preparatu przyżyciowego

10.Pacjentka lat 23 z zapaleniem zatok szczękowych, leczona stomatologicznie od około 2 miesięcy. Pojawiły się tez problemy ze strony wsierdzia.

Przyczyna w/w dolegliwości może być spowodowana przez:

2. Enterococcus faecalis

2. S.aureus

3. S.pyogenes

d) M.catarrhalis

e) S.epidermidis

11. Młody mężczyzna z nawrotowymi owrzodzeniami rogówki. Silna erozja rogówki leczona kilkukrotnie bez powodzenia. Przyczyną może być:

a)S.epidermidis

b)E.faecies

c)M.catarrhalis

d)P.aeruginosa

e) S.aureus

15. Istnieje inhibitor, który blokuje biologiczne funkcje H.influenzae. Jeśli celem eksperymentu byłaby redukcja wirulencji H. influenzae, to który z następujących czynników byłby najbardziej odpowiedni:

a)otoczka

b)gromadzenie endotoksyny

c)uwalnianie egzotoksyny

d)synteza proteazy IgA

e) wszystkie w/w

18. Poparzony pacjent w ciężkim stanie i szybko postępującą infekcją bakteryjną został hospitalizowany. W tkance obecna jest ropa o zielonkawym zabarwieniu. Posiew krwi i tkanki wykazał obecność Gram ujemnych pałeczek. Który z następujących stwierdzeń odpowiada tej sytuacji.

a)Endotoksyna jest jedynym znanym czynnikiem wirulencyjnym produkowanym przez te bakterie

b)ludzie są jedynymi gospodarzami tych bakterii

c)bakterie te są trudne w hodowli, ponieważ maja wysokie wymagania wzrostowe

d)wśród innych bakterii one są najbardziej oporne na antybiotyki

e) jest to pałeczka K.oxytoca

18. Jest wiele niespecyficznych bakterii, które wywołują infekcje u ludzi. Podczas gdy rzadko choroby spowodowane są przez te mikroorganizmy są poważne i czasami trudne do identyfikacji.Który z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje Moraxella catarrhalis.

a)Gram ujemne, pleomorficzne pałeczki mogą powodować zapalenie wsierdzia

b)Gram ujemne paleczki, kształtu wrzecionowatego związane z chorobami przyzębia i mogą powodować sepsę.

c)może być czynnikiem wywołującym zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

18. Do izolacji specyficznych bakterii z próbek klinicznych potrzebne jest użycie różnych podłóż, które mogą być selektywne, a inne nieselektywne. Jakie jest najlepsze podłoże do hodowli N.gonorrhoeae.

a)Loffler

b)Lowenstein-Jensen

c)podłoże z krwią baranią

d)Thayer Martin agar

e) podłoże Chapmana

18. Rzeżączkę diagnozujemy poprzez :

a)wykonanie preparatu barwionego metodą Gram

b)VDRL test

c)PRP test

d)FTA ABS

e) RPR

18. Czynnikami wirulencyjnymi N.meningitidis odpowiedzialnym za ulatwienie adherencji do błon śluzowych nosogardzieli są:

a)pile i proteaza IgA1

b)OMPs

c)otoczka i LOS

d)rzęski i przetrwalniki

e) antygen O iH

18. Szczepionki p/zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych:

a)są tworzone ze ściany komórkowej N.meningitis

b)rzadko chronia rozsianiu organizmów

c)są specyficzną serogrupą, z otoczka polisacharydową

d)Są efektywne we wszystkich grupach wiekowych

e) nie ma takich szczepionek

24. Antybiotyki wykorzystywane przy leczeniu N. meningitidis to:

    24. makrolity

    2. Penicylina G i cefalosporyna III generacji

    3. aminglikozydy

    4. cefalosporyny I i II generacji

    5. fluorochinolony

    6. Gancyclovir

25.Który z przedstawionych czynników uwalnianych przez ogrzewaną zawiesinę krwinek baranich jest konieczny do wzrostu H. influenzae na agarze czekoladowym

1. koagulaza

b) NAD

c) hemoglobina

d) hemolizyna

e) białko A

26. Która z wymienionych bakterii jest najprawdopodobniej częściowo oporna na antybiotyki w następstwie względnej nieprzepuszczalności ściany komórkowej:

    26. H. influenzae

b) P.aeruginosa

c)S.aureus

d)S. pneumoniae

e)S. pyogenes

26. Zmiany skórne tzw. niesztowice martwiejące (ecthyma gangrenosum) wywołane są przez:

    26. Clostridium perfringens

b)P.aeruginosa

c)K. oxytoca

d)S.aureus

e)S. epidermidis /gronkowce, ale nigdzie nie pisze które i paciorkowce/

1. Przy zakażeniu dermatofitami czerwień fenolowa zmienia kolor na

a) żółty

(b) czerwony(z żółtej na czerwoną)

c) fioletowy

d) nie zmienia koloru

e) czarny

2. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi infekcji Candida albicans są:

a) zaburzenia hormonalne

b) antybiotukoterapia

c) zaburzenia krążenia

d) brak higieny

(e) wszystkie wyżej wymienione

3. Wykorzystuje węglowodory jako jedyne żródło węgla,występuje na terenie całego świata,może wywoływać ropne zmiany, z tendencją do tworzenia ziarniny,ziarniniaków,często izolowane z przewodu pokarmowego i pochwy.Powyższa charakterystyka dotyczy:

a) Trichophyton

(b) Candida

c) Aspergillus

d) Cryptococcus

e) wszystkie wyżej wymienione

6.U cukrzyków w starszym wieku we krwi często można wyizolować

a) Cryptococcus neoformans

b) Fusarium miniforme

(c) Candida glabrata

d) Aspergillus fumigatus

e) Penicillium

8. Stopa madurska to:

a) zakażenie wywołane głównie przez Nocardia asteroides

b) okolice tkanki podskórnej i niekiedy kości, charaktereryzujące się tworzeniem guzków ziarenkowych

c) występuje na rękach i stopach

d) może doprowadzić do zejścia śmiertelnego

(e) wszystkie odp. są prawidłowe

9. Aflatoksyny produkowane przez aspergillus sp. powodują:

a) zmiany martwicze kom.wątrobowych

b) mają właściwości rakotwórcze

c) gotowanie w wysokiej temp. doprowadza do ich inaktywacji

d) są to trucizny komórkowe o największym biologicznym działaniu

(e) prawidłowe odp. a , b , d

10. Fusarium sp.występuje głównie na:

a) ziarnach zbóż

b) drzewach

c) zwierzętach

d) sprzęcie gosp. domowego

e) w zamkniętych pomieszczeniach

12. Hodowla większości grzybów powinna trwać

a) 2-3 dni

b) tydzień

c) 10 dni

d) 2 tygodnie

(e) 3 tygodnie i dłużej

13. Najczęściej stosowanym podłożem do hodowli grzybów jest:

a) podłoże agarowe

b) podłoże agarowe wzbogacone ludzką krwią

(c) podłoże Sabourauda

d) podłoże Drygalskiego

e) podłoże Chapmana

14. Najmniejsze stężenie związku hamującego wzrost badanych szczepów grzybów to:

a) MFC

(b) MIC

c) MAC

d) MEC

e) MEF

15. Środkami służącymi do dezynfekcji średniego stopnia są:

a) aldehyd glutarowy lub alkohol etylowy

b) czwartorzędowe zw. amoniowe lub alkohol etylowy

(c) alkohol etylowy lub izoprpylowy

d) alkohol izopropylowy lub aldehyd glutarowy

e) aldehyd glutarowy lub czwartorzędowe zw. Amoniowe

17. W dezynfekcji średniego stopnia zabiciu nie ulegają:

(a) małe wirusy osłonkowe (enterowirusy,rinowirusy)

b) HBV

c) HIV

d) prątki grużlicy

e) HAV

18. Środkami służącymi do dezynfekcji wysokiego stopnia są:

(a) aldehyd glutarowy,dwutlenek chloru /?/

b) dwutlenek chloru,alkohol etylowy

c) alkohol etylowy,czterorzędowe zw.amoniowe

d) czwartorzędowe zw. amoniowe , aldehyd glutarowy

e) dwutlenek chloru , czwartorzędowe zw. Amoniowe

19. Sterylizacja promieniowaniem jonizującum (głównie Gamma) wymaga dawki :

(a) 2,5 megarada

b) 1 megarada

c) 1,5 megarada

d) 0,5 megarada

e) 1,8 megarada

20.Do kontroli biologicznej sterylizacji w autoklawach służą osadzone na krążkach

a) przetrwalniki Bacillus subtilis

(b) przetrwalniki Geobacillus stearothermophilus

c) postacie wegetatywne B. Subtilis

d) postacie wegetatywne G. Stearothermophilus

e) odp. C i d są prawidłowe

22. Postępowanie mające na celu niedopuszczeniu do zakażenia miejsc, płynów lub przedmiotów jałowych to:

a) sterylizacja

(b) aseptyka(niedopuszczanie do zakazenia)

c) dezynfekcja

d) sanityzacja

e) antyseptyka (odkazanie)

23. Sterylizacja wykorzystująca wysoce zjonizowany gaz (plazma) powstający w warunkach próżni przebiega:

a)w temp. 40-60°C i 30 minut

(b)w temp. 40-60°C i 75 minut

c)w temp. 60-80°C i 30 minut

d)w temp.60-80°C i 75 minut

e)odp. b i d są prawidłowe

25. Najlepszą penetracją, szczególnie dla długich, o wąskim przekroju narzędzi medycznych, w niskotemperaturowej sterylizacji gazowej cechuje się:

(a) tlenek etylenu

b) pary formaldehyd

c) dwutlenek węgla

d) odp. a i b są prawidłowe

e) brak prawidłowej odpowiedzi

26. Jedynym , stałym objawem kandydiazy uogólnionej jest:

(a) gorączka 39-40 stopni Celsj.

b) biegunka

c) brak apetytu

d) stolce smołowate

e) wymioty

27. 5-fluorocytozyna charakteryzuje się wysoką aktywnością p/grzybiczą przeciwko :

a) Histoplasma

b) Coccidioides

c) Blastomyces

(d) Cladosporium

e) Sporothrix

candida, cryptococcus, cladosporium

28. Ziarniniakowa grzybica układowa wywoływana przez Histoplasma capsulatum wykazuje powinowactwo do :

a) ukł. pokarmowego

(b) ukł. siateczkowo-śródbłonkowego

c) ukł nerwowego

d) ukł. moczowego

e) narządu wzroku

30. Idealny środek dezynfekcyjny powinien się cechować następującymi właściwościami ,za wyjątkiem :

a) szerokie spektrum działania

(b) działanie w wysokich temperaturach

c) trwałością w roztworach macierzystych i użytkowych

d) aktywny w obecności substancji organicznych

e) tani i bezwonny

3. 4-letnia dziewczynka od kilku dni skarżyła się na ból gardła. Matka zgłosił się do lekarza pediatry z powodu gorączki dziecka i bólu gardła. W badaniu fizykalnym lekarz zdiagnozował tworzenie się błon rzekomych na migdałkach, języczku podniebiennym i ścianie gardła oraz znaczny obrzęk szyjnych węzłów chłonnych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

1. angina

2. mononukleoza

3. błonica gardła

4. szkarlatyna

5. zapalenie nagłośni

4. 26-letnia kobieta w 8 miesiącu ciąży zgłosiła się do Poradni Ginekologicznej z gorączką, bólem pleców oraz świądem. Trzy tygodnie temu pacjentka przebywała na tygodniowych wczasach agroturystycznych gdzie spożywała świeże mleko od krowy i surowe warzywa. W posiewie krwi stwierdzono obecność G(+) pałeczek. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

1. E.coli

2. L.monocytogenes

3. S. agalactiae

4. L. acidophilus

5. S. Pyogenes

5. Pięć godzin po zjedzeniu zapiekanego ryżu w restauracji, u 24 letniej kobiety i jej męża wystąpiły nudności, biegunka i wymioty. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny?

1. Clostridium perfringens

2. Enterotoksykogenne E. coli

3. Bacillus cereus

4. Salmonella typki

5. Clostridium botulinum

6. Barwienie metodą Moellera stosowane jest do :

1. barwienia drobnoustrojów tzw. kwasoopornych

2. uwidacznianie otoczek grzyba Cryptococcus neoformans

3. wykrywanie obecności przetrwalników w komórce bakteryjnej

4. uwidacznianie ziarnistości wolutynowych, występujących u niektórych bakterii

5. uwidacznianie rzęsek bakteryjnych

7. Narzędzia chirurgiczne były gotowane przez 10 min. w soli fizjologicznej zawierającej bakterie: Escherichia coli, Salmonella typyi, Staphylococus aureus i Bacilus cereus. Największe prawdopodobieństwo przeżycia w tych warunkach mają:

1. E.coli

2. B. cereus

3. S. typhi

4. S. aureus

5. S. Pyogenes

9. Które z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe:

1. beztlenowe, G(+) laseczki wytwarzające zarodniki = Clostridium spp.

2. beztlenowe , G(-) pałeczki nie wytwarzające zarodników = Bacteroides spp.

3. tlenowe, G(+) laseczki wytwarzające zarodniki = Bacillus spp.

4. tlenowe G(-) laseczki wytwarzajace zarodniki = Bacteroides spp.

5. Mikroaerofilne G(+) pałeczki nie wytwarzające zarodników = Lactobacillus spp.

10. Możliwe drogi zakażenia L. monocytogenes to:

1. niepasteryzowane mleko

2. surowe jarzyny

3. miękkie sery

4. jogurty

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

13. Zatrucie pokarmowe może być wywoływane przez:

1. Clostridium perfringens

2. Salmonella enteritidis

3. Bacillus cereus

4. Staphylococcus aureus

5. wszystkie wyżej wymienione

14. Nieprzetrwalnikujace, G(-) bakterie beztlenowe to:

1. Propionibacterium acnes

2. Clostridium perfringens

3. Bacteroides fragilis

4. Acinomyces israelii

5. Fusobacterium sp.

16 Materiałem diagnostycznym badanym w kierunku zakażeń C. perfringens nie jest:

1. ropa

2. mocz

3. wycinek tkankowy

4. krew

5. plwocina

17. Charakterystycznym objawem klinicznym w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym jest:

1. gorączka

2. porażenie mięśni

3. wysypka

4. biegunka

5. bóle stawów

18. Do czynników etiologicznych bakteryjnej waginozy należą:

a) Chlamydia trachomatis

b) Enterococcus spp.

c) Gardnerella vaginalis

4. d) Candida albicans

e)Staphylococcus aureus

19. Który z testów jest najbardziej specyficzny i czuły w szybkiej diagnostyce „legionellosis”:

1. DFA (bezpośrednia immunofluoroscencja) – mocz????

2. barwienie metodą Grama

3. barwienie błękitem metylenowym

4. testy serologiczne

5. hodowla na agarze z krwią baranią

antygeny w moczu!!

20. Które cechy charakteryzują patogenne bakterie z rodzaju Clostridium?

1. produkują przetrwalniki i endotoksyny

2. rosną w warunkach tlenowych

3. produkują przetrwalniki i egzotoksyny

4. potrzebują obecności tlenu do wytwarzania egzotoksyn

5. wytwarzaja plazmokoagulazę

21. Leczenie błonicy polega na podaniu:

1. szczepionki DPT

2. anatoksyny i antybiotyku

3. antytoksyny i antybiotyku

4. tylko antybiotyku

5. żadna z wyżej wymienionych

22. Które z drobnoustrojów mogą produkować neurotoksyny?

1. Vibrio cholerae, Clostridium perfringens

2. Clostridium tetani, Clostridium botulinum

3. Clostridium tetani, Streptococcus pyogenes

4. Bacillus anthracis, Clostridium difficile

5. Vibrio cholerae, Clostridium difficile

23. Które z poniższych stwierdzeń opisujących Clostridium perfringens nie jest prawdziwe:

1. wywołuje zgorzel gazową

2. wywołuje zatrucia pokarmowe

3. produkuje lectynazę

4. jest G(-) laseczką nie fermentującą laktozy

5. jest laseczką nieurzęsioną

24. 70- letni mężczyzna ze diagnozowanym rakiem jelita przeszedł operację jelita 3 dni temu. Obecnie pacjent gorączkuje i skarży się na bóle brzuszne. Lekarze podejrzewają zapalenie otrzewnej. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny?

1. Bacteroides fragilis

2. Bordatella pertussis

3. Clostridium botulinum

4. Clostridium tetani

5. Streptococcus pyogenes

26. Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest lekiem z wyboru w leczeniu „choroby legionistow”?

1. penicylina

2. ampicylina

3. erytromycyna

4. wankomycyna

5. gentamycyna

27. Czynniki warunkujące chorobotwórczość wąglika to:

1. otoczka bakteryjna

2. egzotoksyna

3. przetrwalniki

4. endotoksyna

5. a i b są prawidłowe

28. Listeria monocytogenes jest to:

1. pałeczka G(+), tlenowa, urzęsiona nie wytwarzająca przetrwalników

2. pałeczka G(-), beztlenowa, wytwarzająca przetrwalniki

3. pałeczka G (+),beztlenowa, wytwarzająca przetrwalniki

4. ziarniak G (+), tlenowy

5. pałeczka G (+) tlenowa nieurzęsiona nie wytwarzająca przetrwalników.

2. Pacjent zgłosił się do stomatologa sączącymi zmianami w jamie ustnej. W preparacie bezpośrednim stwierdzono obecność pojedynczych Gram-dodatnich ziarenkowców, leukocyty oraz znaczną liczbę rozgałęzionych pałeczek Gram-ujemnych. NAJBARDZIEJ prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:

a) Actinomyces israelii

b) Actinomyces viscosus

c) Corynebacterium diphteriae

d) Propionibacterium acnes

e) Fusobacterium – gram ujemne pałeczki!!!!

4. Dodatni wynik testu CAMP jest potwierdzeniem identyfikacji dla:

a) paciorkowców hemolizujących z grupy A

b) paciorkowców hemolizujących z grupy B

c) paciorkowców hemolizujących z grupy C

d) paciorkowców hemolizujących z grupy G

e) paciorkowców hemolizujących z grupy D

5. Dla którego z wymienionych niżej gatunków bakterii wynik hydrolizy eskuliny jest ujemny:

a) Streptococcus mutans /należy do viridans/

b) Streptococcus bovis /grupa D wg Lansfield, one na pewno hydrolizują/

c) Streptococcus mitis /należy do viridans/

d) Streptococcus sanguis /należy do viridans/

e) Streptococcus milleri /jakieś podobne do viridans/

/wg wszyskiego co znalazłam, to enterocoki, czyli grupa D tylko

hydrolizują, czyli nie wiem/

6. Hodowla pałeczek z gatunku Yersinia enterocolitica na podłożu wybiórczym CIN ( cefsulodyna + irgasan + novobiocyna) powinna odbywać się w temperaturze:

a) 25°C

b) 35°C

c) 37°C

d) 42°C

e) 4°C

7. W rutynowej diagnostyce laboratoryjnej test przeglądowy pozwalający określić gatunek Candida albicans na podstawie produkcji pseudomycelii wykonuje się:

a) w obecności plazmy króliczej, w czasie 2 godzin

b) w obecności plazmy ludzkiej, w czasie 2 godzin /surowicy 2-3h/

c) w obecności plazmy króliczej, w czasie 4 godzin

d) w obecności plazmy ludzkiej, w czasie 4 godzin

e) w obecności plazmy ludzkiej, w czasie 6 godzin

8. W jakim kraju , w roku 1972, po raz pierwszy został wyizolowany od pacjenta z gorączka krwotoczną wirus Ebola:

a) w Zairze i Sudanie

b) w Egipcie

c) w Tunezji

d) w Mozambiku

e) w Somali

9. Który z wymienionych powodów jest wskazaniem do zastosowania bezkomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi:

a) przebyty wstrząs septyczny

b) cukrzyca

c) angina paciorkowcowa

d) epizod hipotoniczno-hiporeaktywny /ale tak na 80%, bo jest encefalopatia i anafilaksja/

e) nadmierny odczyn miejscowy

17. Borrelia burgdorferii wywołuje:

a) kleszczowe zapalenie mózgu

b) kleszczowy dur plamisty

c) australijską gorączkę kleszczową

d) chorobę Brylla-Zinssera

e) borelioza z Lyme

19. U dziecka mającego kontakt kotami, psami i kanarkami, przebywającego na oddziale hematologicznym, stwierdzono znaczne powiększenia węzłów chłonnych szyjnych. Jaki czynnik etiologiczny zakażenia można brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

a) Bartonella spp.

b) Mycoplasma spp.

c) Staphylococcua spp.

d) Plasmodium vivat

e) C.psittaci

20. Które z poniższych zdań jest fałszywe:

a) ujemny wynik hodowli Borrelia burgdorterii nie wyklucz rozpoznania boreliozy z Lyme.

b) czynnikiem etiologicznym boreliozy z Lyme jest Borrelia burgdorferri.

c) najbardziej charakterystycznym objawem I okresu boreliozy z Lyme jest zanikowe zapalenia skóry kończyn dolnych.

d) jedna z metod stosowanych do rozpoznawania boreliozy z Lyme jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).

e) stadium drugie choroby charakteryzuje się występowaniem objawów neurologicznych

21. Fenotyp VanC występuje naturalnie u:

a) Enterococcus faecium

b) Enterococcus hirae

c) Enterococcus gallinarum /www.korld.edu.pl/pdf/04-Rek2009-Enterokoki.pdf/

d) Enterococcus pseudoavium

e) Enterococcus faecalis

22. Wysoka oporność enterokoków na wankomycynę przy różnorodnym poziomie oporności na teikoplaninę in vitro charakteryzują:

a) fenotyp VanA

b) fenotyp VanB

c) fenotyp VanD

d) odpowiedzi a, c są prawidłowe

e) żadna z odpowiedzi nie jest prowidłowa

23. Która z poniższych metod jest niezbędna do potwierdzenia zakażenia HIV1, HIV2?

a) precypitacja

b) aglutynacja

c) immunodyfuzja radialna

d) test radioommunologiczny (RIA)

e) analiza przeciwciał testem Western Blotting

25. Testem referencyjnym oznaczania przynależności grupowej Streptococcus pyogenes jest:

a) oznaczanie wrażliwości na bacytracynę

b) wytwarzanie wyrazy

c) aglutynacja z lateksem spłaszczonym surowicą przeciw wielocukrowi grupowemu

d) hemoliza beta

e) odpowiedzi a i c

33. Do czynników etiologicznych waginozy należą:

a) Mobiluncus spp. (mullieris, curtisii)

b) Chlamydia trachomatis (D-K)

c) Gardnerella vaginalis

d) prawidłowe A i C /eng wiki/

e) Chlamydia trachomatis (L₁L₂L₃)

26. Na jakie podłoże posiewa się standardowo płyn mózgowo-rdzeniowy:

a) agar krwawy, agar McConkey’a, bulion tryptozowo-sojowy

b) agar krwawy, agar czekoladowy, bogate podłoże płynne

c) agar czekoladowy , agar Sabourand, agar Mueller-Hintona

d) agar tryptozowo-sojowy, podłoze płynne do posiewu krwi

e) agar krwawy, podłoże Drygalskiego

30. Pasteryzacja jest procesem, w którym płyny są:

a) filtrowane w celu usunięcia bakterii i przetrwalników, a następnie ogrzewane do temp. 120°C w celu inaktywacji wirusów

b) ogrzewane do temp. 62°C w celu zabicia bakterii

c) ogrzewane do temp. 100°C w celu zabicia bakterii i przetrwalników

d) ogrzewane do temp. 120°C w celu zabicia bakterii i przetrwalników

e) ogrzewane do temp. 90°C w celu zabicia bakterii

35. Przy podejrzeniu ropnego zapalenia ucha środkowego materiałem diagnostycznym jest:

a) wymaz z zewnętrznego przewodu słuchowego

b) wymaz z nosogardzieli

c) krew

d) płyn wysiękowy uzyskany przez nakłucie błony bębenkowej

e) surowica

37. Najczęstszym materiałem do badań bakteriologicznych w zapaleniach płuc jest:

a) plwocina

b) wymaz z gardła

c) wymaz z gardła i nosa

d) wydzielina pobrana w trakcie bronchoskopii

e) żaden z wyżej wymienionych

40. Zabieg Credégo polega na:

a) wkropleniu 1% roztworu azotanu srebra (1% Sol. Argentum nitrici) do worka spojówkowego noworodków, zapobiegawczo, celem uniknięcia ewentualnego zakażenia rzeżączką

b) „lapisowaniu” 10-20% roztworem azotanu srebra (10-20% Sol. Argentum nitrici) owrzodzeń lub wybujałej ziarniny w okresie gojenia się ran

c) wkropleniu 10% roztworu azotanu srebra (10% Sol. Argentum nitrici) do worka spojówkowego noworodków, zapobiegawczo, celem uniknięcia ewentualnego zakażenia rzeżączką

d) stosowaniu białczanu srebra (Argentum proteinicum) jako środka odkażającego w roztworach 0,5-10% lub pod postacią maści

e) wszystkie wyżej wymienione

43. Który z wymienionych niżej drobnoustrojów stanowi przeważający składnik normalnej flory jamy ustnej:

a) paciorkowce -hemolizujące (zieleniące)

b) Lactobacillus

c) Staphylococcus epidermidis

d) Bacteroides fragilis

e) Staphylococcus aureus – on w nosie

45. Zespół oparzonej skóry (Staphylococcal Scalded Skin Syndrom – SSSS) u noworodków powodują niektóre szczepy gronkowca złocistego wytwarzające toksyny:

a) TSST-1

b) enterotoksyny A, B

c) eksfoliatyny A, B

d) elastazę

e) hemolizyny

46. U 54-letniego pacjenta wystąpiło ropne zakażenie rany operacyjnej, wzdłuż cięcia chirurgicznego. Wstępne badanie mikrobiologiczne wskazuje jako czynnik etiologiczny Gram-dadatnie, (Beta)-hemolizujące, koagulazo-dodatnie ziarenkowce. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zakażenia jest:

a) Staphylococcus aureus

b) Stapphylococcus epidermidis

c) Streptococcus agalactiae

d) Streptococcus pyogenes

e) Peptostreptococcus spp.

48. Zaznacz cechę Mycoplasma pneumoniae odróżniającą ten drobnoustrój od Rickettsia prowazekii?

a) należy do prokaryota

b) jest drobnoustrojem bimorficznym

c) nie posiada ściany komórkowej

d) posiada pojedynczy chromosom

e) posiada ciałka elementarne

49. Nazwa – „TWAR” związana jest z:

a) Chlamydia pecorum

b) Chlamydia psittaci

c) Chlamydia pneumoniae /Murray/

d) Chlamydia trachomatis

e) Mycoplasma pneumoniae

50. Szczepienia przeciw Haemophillus influenzae typ b mają na celu zapobieganie przede wszystkim:

a) zapaleniu oskrzeli

b) zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

c) zapaleniu nagłośni

d) prawidłowe C i D

e) wszystkie wyżej wymienione

51. Które z wymienionych chorób mogą być związane z zakażeniem Helicobacter pylori?

a) wrzód żołądka lub dwunastnicy

b) gruczolakorak i chłoniak żołądka

c) zapalenie błony śluzowej okolicy odźwiernikowej

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e) żadne z wyżej wymienionych

54. Krew pobrana do odpowiednich podłoży w kierunku badania bakteriologicznego powinna być dostarczona do laboratorium mikrobiologicznego:

a) w temperaturze 4-8°C

b) jak najszybciej bez dopuszczenia do schłodzenia próbki, następnie materiał umieścić w cieplarce w temp. 35-37°C

c) nie mają znaczenia warunki transportu

d) w przypadki braku możliwości dostarczenia pobranej krwi do laboratorium należy przechowywać materiał w lodówce

e) w termosach z suchym lodem

55.Co jest charakterystyczne dla patogennych bakterii z rodzaju Clostridium?

a) egzotoksyny C.difficile wywołują zgorzel gazową

b) egzotoksyny wytwarzane przez C.botulinum są aktywnie wydzielane do tkanek

c) produkują przetrwalniki i egzotoksyny

d) potrzebują obecności tlenu do wytwarzania egzotoksyn

e) egzotoksyny C.difficille wywołują zatrucie pokarmowe

58. Skrót MODS oznacza:

a) zespół uogólnionej odpowiedzi zapalnej

b) paciorkowcowy zespół podobny do wstrząsu toksycznego

c) gronkowcowy wstrząs toksyczny

d) zespół niewydolności wielonarządowej

e) odpowiedź organizmu na infekcje

59. Do leków, należących do grupy I wg Farmakopei Polskiej V (tom III), tzn. takich które bezwzględnie muszą być jałowe, zliczamy:

a) leki do stosowania pozajelitowego

b) antybiotyki doustne

c) leki stosowane na rany i rozległe oparzenia

d) leki do oczu

->e) prawidłowe odpowiedzi a, c, d chyba.

60. Które z wymienionych drobnoustrojów są czynnikiem etiologicznym choroby odzwierzęcej:

A. Legionella pneumophila

B. Chlamydia psittaci

C. Chlamydia pneumoniae

D. Coxiella burneti

E. Bartonella henselae

a) odpowiedzi A, B, E

b) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

c) odpowiedzi A, B, D, E

d) odpowiedzi B, D, E

65. Sterylizacja w autoklawie materiałów opatrunkowych w temperaturze 121°C powinna trwać:

a) 10 min.

b) 20 min.

c) 30 min.

d) 50 min.

e) 8 min.

67. Barwienie metodą Neissera to metoda stosowana do:

a) barwienia drobnoustrojów tzw. kwasoodpornych

b) wykaznia obecności przetrwalników w komórce bakteryjnej

c) uwidocznienie otoczek grzyba Cryptococcus neformans

d) uwidocznienia ziarnistości wolutynowych, występujących u niektórych bakterii

e) uwidocznienia chlamydospor C.albicans

68. Które z wymienionych chorób przenoszone są przez kleszcze:

A. Dur szczurzy

B. Gorączka Q

C. Gorączka plamista Gór Skalistych

D. Choroba kociego pazura

E. Borelioza z Lyme

F. Erlichioza

a) odpowiedzi B, C, F

b) odpowiedzi B, C, E, F

c) odpowiedzi C, E, F

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e) tylko E

69. Płyn mózgowo-rdzeniowy, w przypadku niemożliwości natychmiastowego opracowania mikrobiologicznego, należy przechowywać w warunkach:

a) 30°C, atmosfera z 5-10% CO₂

b) 37°C, atmosfera z 5-10% CO₂

c) 35°C, warunki tlenowe

d) w temperaturze pokojowej

e) w temperaturze 37°C

2. Typ b H.influenzae jest jednym spośród typów otoczkowych którego skład otoczki warunkuje zjadliwość. Substancja, która tworzy otoczkę typu b to:

a. ryboza, rybitol, fosforan

b. ryboza, glukoza, ramnoza

c. rybitol, fruktoza, galaktoza

d. kwasy uronowe, kwas D-glutaminowy

e. żadne z wyżej wymienionych

fosforanu fosforybozylorybitolu

3. W przypadku stwierdzenia oporności na ampicylinę szczepu H.influenzae powinna być określana zdolność do wytwarzania:

a. Beta-laktamazy

b. penicylinazy

c. odpowiedź a i b

d. proteazy

e. żadne z wyżej wymienionych

4. U dzieci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywoływanych przez H.influenzae typ b występują również objawy zakażeń:

a. górnych dróg oddechowych

b. zapalenia ucha środkowego

c. odpowiedź a i b

d. zapalenie płuc

e. żadne z wyżej wymienionych

5. W diagnostyce bakteryjnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków oprócz płynu mózgowo-rdzeniowego materiałem do badań powinny być:

a. krew

b. mocz

c. odpowiedź a i b

d. wymaz z noso-gardła

e. odpowiedź a , b i d

płyn, krew, wymaz, wybroczyny

6. W płynie mózgowo-rdzeniowym oraz w surowicy krwi chorych na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można wykazywać obecność swoistych przeciwciał. Badania serologiczne mają praktyczne zastosowanie w diagnostyce:

a. kiły

b. boreliozy

c. leptospirozy

d. odpowiedź a, b i c

e. żadna z wyżej wymienionych

7.Antybiotyki są wykorzystywane w profilaktyce (np.ryfampicyna) zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywoływanych przez:

a. S.agalactiae

b. E.coli K₁

c. S.aureus

->d. H.influenzae

e. S.pneumoniae

8. Bakterie Chlamydophili pneumoniae wykryto w ognisku miażdżycowych stosując metody:

a. metodę hodowlaną

b. PCR

c. metodą immunoperoksydazową

d. mikroskop elektronowy

e. wszystkie wyżej wymienione

9. NGU (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) może być spowodowane:

a. Chlamydia trachomatis D-K

b. Ureoplasma urealyticum

c. odpowiedź a i b

d. Chlamydia trachomatis L₁L₂L₃

e. H.ducreyi

10. przebieg bezobjawowy zakażeń Chlamydia trachomatis D-K stwierdza się u około (kobiet i mężczyzn):

a. 25-50% przypadków

b. 80% przypadków

c. 5% przypadków

d. 70% przypadków

e. żadna z wyżej wymienionych

11. W diagnostyce riketsjoz wykorzystywane są metody wykrywające swoiste antygeny(np. IF, EIA). Jaki materiał pobieramy od pacjenta:

a. bioptaty wykwitów

b. krew

c. odpowiedź a i b

d. mocz

e. żadna z wyżej wymienionych

12. Odczyny serologiczne stosowane w diagnostyce serologicznej riketsjoz i wykrywające przeciwciała IgM i IgG to:

a. EIA

b. IF

c. odpowiedź a i b

d. IF

e. LA

13. Ciałko elementarne (EB) , które jest dojrzałą komórką bakteryjną posiada antygeny:

a. antygen grupowo-swoisty

b. antygen gatunkowo-swoisty

c. antygen typowo-swoisty

d. odpowiedź a, b i c

e. żadna z wyżej wymienionych

14. Chlamydie utrzymują zakaźność przez wiele lat w temperaturze

-50ºC do -70ºC, natomiast tracą ją po:

a. 10 minutach w temp. 60ºC

b. 3-12 godz. w temp. 37ºC

c. odpowiedź a i b

d. 30 min. w temp. 60ºC

e. żadna z wyżej wymienionych

18. Objaw pierwotny (wrzód twardy) goi się w ciągu:

a. 1-6 tygodni

b. 2-10 tygodni

c. 20 tygodni

d. 3 miesiące

e. żadna z wyżej wymienionych

1. Które z wymienionych cech charakteryzują wszystkie paleczki z rodziny Enterobacteriaceae:

a - fermentacja glukozy, fermentacja laktozy, ujemna oksydaza

b- fermentacja glukozy, redukcja azotanów do azotynów, ujemna oksydaza

c - fermentacja glukozy, redukcja azotanów do azotynów, dodatnia oksydaza

d - fermentacja glukozy, fermentacja laktozy, dodatnia oksydaza

e - fermentacja laktozy, redukcja azotanów do azotynów fermentacja laktozy

5. Które z wymienionych drobnoustrojów są przyczyną biegunki podróżnych?

a - Klebsiella pneumoniae

b - proteus mirabilis

c - ETEC (enterotoksyczne E. coli )

d - EIEC ( enteroinwazyjne E. coli )

e - Shigella flexneri

6. Który z wymienionych drobnoustrów najczęściej powoduje zakażenia dróg moczowych

a - Staphylococcus aureus

b - Escherichia coli

c - Salmonella enteritidis

d - Shigella flexneri

e - Pseudomonas aeruginosa

7. W durze brzusznym ( choroba zakażna ) żródłem zakażenia jest:

a - tylko człowiek

b - tylko zwierzęta

c - ludzie i zwierzęta

d - owady

e - kleszcze

8. E. coli serotyp O157 H7 jest czynnikiem etiologicznym

a - epidemicznych biegunek niemowlęcych

b - biegunki podróżnych

c - zespołu hemolityczno mocznicowego (HUS)

d - zakażeń dróg moczowych

e - zapalenia otrzewnej

9. Przy podejrzeniu o dur brzuszny materiałem do badan w kierunku wyizolowania czynnika etiologicznego jest:

a - krew

b - kał

c - szpik kostny

d - mocz

e - wszystkie w/w

10. Odczyn Widala stosuje się w serodiagnostyce:

a - salmonelowych zatruć pokarmowych

b - duru brzusznego

c - zespołu hemolityczno - mocznicowego

d - biegunek niemowlęcych

e - duru plamistego

11. Przy podejrzeniu o czerwonkę bakteryjną materiałem do badań w kierunku wyizolowania czynnika etiologicznego jest:

a - krew

b - mocz

c - kał

d - plwocina

e - materiał ropny

12. Właściwości chorobotwórcze pałeczek Klebsiella pneumoniae związane są z wytwarzaniem:

a - antygenów rzęskowych H

b - antygenów wirulencyjnych Vi

c - polisacharydów otoczkowych K

d - cytotoksyn

e - bakteriocyn

13. Charakterystyczny pełzający wzrost na podłożach stałych związany z intensywnym urzęsieniem cechuje pałeczki z rodzaju:

a - Proteus

b - Klebsiella

c - Shigella

d - Salmonella

e - Pseudomonas

14. W diagnostyce laboratoryjnej pałeczek Salmonella stosuje się:

a - hodowle na podłożach różnicujących

b - hodowle na podłożach wybiórczych

c - testy biochemiczne

d - typowanie serologiczne

e - wszystkie w/w

15. Które z wymienionych drobnoustrojów są czynnikiem etiologicznym biegunek niemowlęcych:

a - Proteus vulgaris

b - Streptococcus agalactiae

c - EHEC (enterokrwotoczne E. coli)

d - EPEC (enteropatogenne E. coli)

e - EIEC (enteroinwazyjne E. coli)

16. Chorobotwórczość których z wymienionych drobnoustrojów związana jest z produkcją cytotoksyn (verotoksyn) :

a - Proteus mirabilis

b - Klebsiella pneumoniae

c - EIEC (enteroinwazyjne E. coli)

d - EHEC (enterokrwotoczne E. coli)

e - EPEC (enteropatogenne E. coli)

17. Salmonellowe zatrucia pokarmowe powstają w wyniku spożycia w produkcie spożywczym:

a - żywych bakterii

b - zabitych bakterii

c - endotoksyn bakteryjnych

d - egzotoksyn bakteryjnych

e - produktów metabolizmu bakteryjnego

18. W budowie antygenowej pałeczek Salmonella wyróżniamy następujące antygeny:

a - somatyczne O

b - rzęskowe H fazy 1

c - rzęskowe H fazy 2

d - wirulencyjne Vi

e - wszystkie w/w

19. Który z wymienionych drobnoustrojów jest czynnikiem etiologicznym ziarninowego zapalenia dróg oddechowych (twardzieli):

a - Shigella flexneri

b - Klebsiella rhinoscleromatis

c - Klebsiella ozaenae

d - Haemophilus influenzae

e - Streptococcus pneumoniae

20. Grużlica jest chorobą zakażną, która może rozwijać się w różnych narządach. Najczęstszym miejscem zakażenia są:

a - jelita

b - kości i stawy

c - narządy moczo - płciowe

d - płuca

e - węzły chłonne

21. Grużlica prosówkowa (rozsiana) rozwija się:

a - u pacjentów z immunosupresją

b - u pacjentów zakażonych wirusem HIV

c - w wyniku pęknięcia czynnego gruzełka grużliczego i wysiewu bakterii do krwioobiegu

d - w wyniku pokonania miejscowych mechanizmów obronnych i wysiewu bakterii do krwioobiegu

e - wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

22. Która z wymienionych postaci grużlicy przebiega w postaci choroby ostrej

a - grużlica płuc

b - grużlica jelit

c - grużlica nerek

d - grużlica prosówkowa

e - grużlica kości

23. Dodatni test skórny z leprominą jest diagnostyczny dla:

a - grużlicy płuc

b - grużlicy prosówkowej

c - grużlicy nerek

d - postaci tuberkuloidowej trądu

e - postaci lepromatycznej trądu

24. Metoda Ziehl - Neelsena służy do:

a - różnicowania prątków grużlicy od prątków MOTT

b - różnicowania prątków grużlicy od prątków trądu

c - wykrywania prątków saprofitycznych

d - wykrywania prątków kwasoopornych

e - wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

25. Dodatni test skórny z tuberkuliną zależy od obecności:

a - swoistych przeciwcial klasy IgM

b - swoistych przeciwciał klasy IgG

c - swoistych przeciwciał klasy IgE

d - uczulonych limfocytów T

e - wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

26. Czynna postać grużlicy może rozwinąc się w następstwie:

a - reinfekcji

b - zakażenia pierwotnego

c - reaktywacji wcześniejszego zakazenia

d - kontaktu z osobą zakażoną

e - wszystkich w/w

27. Dodatni test niacynowy jest diagnostyczny dla:

a - Mycobacterium avium complex

b - Mycobacterium leprae

c - Mycobacterium kansassi

d - Mycobacterium tuberculosis

e - wszystkich w/w

28. Podłoże Lövensteina - Jensena jest stosowane do hodowli :

a - Mycobacterium leprae

b - Mycobacterium tuberculosis

c - Listeria monocytoge

d - Corynebacterium diphteriae

e - Lactobacillus sp.

29. Diagnostyka trądu opiera się na:

a - objawach klinicznych

b - badaniach mikroskopowych w kierunku obecności bakterii kwasoopornych

c - hodowli czynnika etiologicznego na podłożach wybiórczych

d - testach serologicznych

e - odpowiedzi a i b są prawidłowe

30. Zakażenia prątkami MOTT stanowią istotny problem kliniczny

a - na oddziałach pediatrycznych

b - na oddziałach urologicznych

c - na oddziałach chirurgicznych

d - u pacjentów z obniżona odpornościa, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem HIV

e - u pacjentów z dodatnią próbą tuberkulinową.

1.czynniki zjadliwości B.fragilis
-otoczka polisacharydowa
-egzotoksyna
-endotoksyna (słaba aktywność w porównaniu do innych G-)
-oporność na metronidazol
enterotoksyna

2.Co leczymy metronidazolem
-actinomyces (oporne- leczeymy penicyliną, makrolidami)
-bacteroides

Nocardia naturalnie oporna na penicyline

3.test niacynowy i redukcja azotanów u
M. tuberculosis

mycobacteriumtuberculosis, bovis, africanum - test niacynowy jest dodatni.<=>pratki gruźlicze (u reszty prątków ujemny
inne prątki

4.pasożyt jelitowy to
t.solium
gardia lamblia
itp. na końcu wariant "wszystkie"

5.jaki wirus ma pojedynczą nić DNA
-parwowirus B19

6.metoda diagnostyki zakażenia C.difficile
szukanie toksyn w kale

7.do leczenia leptospiry dajemy (penicyliny i doksycykliny)
aminopenicylinę
tetracyklinę

Penicylina G, doksycyklina, cefalosporyny III gen.

9.Receptor dla wścieklizny
a rec dla acetylocholiny
inne

10. receptor dla parwowirusa B-19
antygen p
inne

11. pani z cukrzycą swędzą ją wargi sromowe i ma serowatą wydzielinę z pochwy
a. trichomonasvaginalis (zielonkawa pienista wydzielina, wiec chyba odpada)
b. n. gonorrheae (chyba nie swędzi)
c. c. albicans (przy zaburzonej odporności i swędzi, ale ta serowata wydzielina mi nie pasuje)

12.. facet z hiv bialy nalot na jezyku i jaki grzyb mu to zrobil?
c. albicans
c. neoformans (najczęściej jako choroba pluc, OUN, rozsiane)
i inne

13. jaka bakteria powoduje alfahemolize
a. s. pyogenes (duże sterfy B)
b. s. agalactie (wąskie sterfy B)
c. s. pneumoniae

14.. czym leczymy listerie (naturlana oporność na makrolidy i tetracykliny)
Gentamycyna + penicylina/ampicylina lub trimetoprim-sulfametoksazol

Ampicylina i gentamycyna, Nat. Oporność na B laktamy

16. mechanizm unikania odpowiedzi gospodarza przez HPV
-bardzo niski poziom ekspresji antygenów, namnażanie w keratynocytach,

17. takie samo pytanie jak poprzednio tylko ze z HIV
-zakazenielimfocytow i makrofagów, inaktywacja limf. Th, antygenowa zmeinnoscgp 120, znacznego stopnia glikozylacjagp 120

21. wisus z ssDNA
a parvovirus

22. który wirus wymienia materiał genetyczny z podobnymi
a. grypa

23.który wirus wywołuje pseudokrup
a. paramyxo – on wywołuje na pewno krup. A pseudorup?

Wirus paragrypy

24.jakie zdanie jest prawdziwe w stosunku do bakterii beztlenowych?
- glowniezakazenia egzogenne- ENDOGENNE
- glowniemonoinfekcje – zakażenia endogenne najczęściej mają charakter zakażeń MIESZANYCH
- priopionibacteriumacne wystepuje na skorze

25.test diagnostyczny przy zakazeniu leptospira

Głównie testy serologiczne – MAT (test miktoskopwej aglutynacji) z surowicy, test pośredniej hemaglutynacji, ELISA (co to do chuja jest ta ELISA nie wiem do dzisiaj) Mikroskop z ciemnym polem widzenia stosunkowoynieczuly i nieswoisty

26.test diagnostyczny w stosunku do wirusow polio

Wykrycie wirusa w kale i specyficznych przeciwciał we krwi, hodowla komórek nerki małpiej,

27.zdanie prawdziwie:
- mocz przechowujemy w temp 4-8 (2-8)
- płyn mrprzecgowujemy w temp 4-8 stopni (2-8)
- krew pobieramy w ilosci 1 ml (około 5ml)
- pratki pobieramy z plwociny przez 24 h (plwocina wcześnie rano przez kolejne 3 dni)
- pierwszy strumien moczu? (środkowy?)

28.ilosc krwi pobieranej do probowki:
1ml
1-5 ml
10 ml
15 ml

29.co jest u grzybow:
- peptydoglikan
- kwas tejchowy
- ergosterol

30.Jakie zakazenie w os z HIV powoduje nalot na gardle, bolesny bialy gruby czy cos w tym stylu i wymienione:
cryptococcus,
candida

31.zdanie prawdziwe:
- c. tetani zakazenie pokarmowe
- c perfringens – zakazamy się przez mieso
- c. botulinum – porazenie spastyczne

32.Intoksykacja przez:
Campylobacter
S. pneumonia
S.aureus (lody, szynki, sałatki ziemniaczane, solona wieprzowina)

33.Zatrucie pokarmowe, inkubacja 4 godziny, glowniewymoty,mmalo biegunki
-B. cereus. – postać wymiotna zatrucie ryżem.
- Y, enterocolitica (4-6dni)
- Salmonella (6-48h, sraka i rzyganie)

34.Wirus o sementowanen?? informacji genetycznej:
- wirus Grypy

35.Dzialanie bakteriobójcze, grzybobójcze, wirusobójcze ma:
- jodofory
- związki amonowe

36.Czego nie leczymy antybiotykami:
C difficile – leczymy metronidazolem
S. sonei, (shigella) antybiotyki skracają czas powrotu do zdrowia
E coli O157enterokrwotoczne (i salmonella) lecznenie objawowe bo antybiotyk przedłuza infekcje i może powodować HUS

37.Wybierz wirus oslonkowy zawierający DNA

Herpes i Hepandavirideae

38.Dzieciak ma bol gardla, czerwone gardlo, nalot na migdałkach i wysypke
- krztusiec
Hemophilus
S. pyogenes – ta wysypka to powikłanie – szkarlatyna, może być jeszcze malinowy język
S. ureus.

39.Zapalenie plus test na zimne hemaglutyniny dodatni, test na S pneumonia ujemny,
- Mycoplasma

41.Cecha bakterii Gram ujemnych
- RER
- blonajadrowa
- blona cytoplazmatyczna
- blonazewnetrzna

42.Bacteroides fragilis najprawdopodobniej spowoduje:
- ropien jamy brzusznej
- zapalenie narządów miednicy malej

43.Oporność enterekokow zwiazana jest z:
- endotoksyna
- egzotoksyna
- otoczna
- opornością na antybiotyki

44.Ciprofloksacyna dziala przez:
- hamowanie gryzy bakteryjnej
- wpływ n bialka

Jest to ant. Beta lakatamowy wiec hamuje syntezę peptydoglikanu

45.Ansamycyny powoduja:
Zahamowanie inicjacji syntezy RNA (bolokuje polimerazę RNA zlezna od DNA – wiec chyba ta odpowiedz najbardziej pasuje, no ale nie do konca)
Zahamowanie elongacji bialek

46.Kobieta z wymazem Pap komorkipzrednowotworowe jaki patogen:
HBV
HSV2
HPV

47.Do czego wykorzystujemy wymazowke:
Plwocina
Wymaz z cewki moczowej?