Jan Kowalski Warszawa, dnia 28 lipca 2001 r.

zam. ul. Targowa l587 m. 1133

Warszawa

NIP 22-324-09-873

Urząd Skarbowy

w Słupsku

ŻĄDANIE WYDANIA ZAŚWIADCZENIA

Wnoszę o wydanie mi zaświadczenia o wysokości zaległości podatkowej Piotra Jankowskiego zamieszkaego w Supsku, przy ul. Zakopiańska 55, NIP 33-344-45-566.

Zaświadczenie jest mi potrzebne w związku z …………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..…...

W załczeniu:

Zgoda Piotra Jankowskiego na wydanie żądanego zaświadczenia