Seminarium 5 - Stosowanie lekow w ciazy i okresie laktacji. Zasady wypisywania recept, 5 ROK, FARMAKOLOGIA KLINICZNA


Seminarium 5 - Stosowanie leków w ciąży i w okresie laktacji.

Okresy rozwoju płodu:

  1. okres embriogenezy (3-4 miesiące)

organogeneza - wady rozwojowe 2-3 %

  1. okres rozwoju płodu (od 12-16 tyg do zakończenia ciąży)

uszkodzenia narządów płodu

  1. okres okołoporodowy (okres przed i poporodowy)

Wpływ ciąży na farmakokinetykę leku

Wchłanianie leków:

Dystrybucja leków:

Metabolizm leków:

Wydalenie leków

Czynniki wpływające na siłę działania leku na płód:

Okresy ciąży a reakcja płodu na leki:

I trymestr - największa wrażliwość na działanie czynników teratogennych i działań toksycznych leku

III trymestr - wpływ leku na procesy fizjologiczne płodu (wzrost stężenia leków i ich metabolitów w surowicy krwi i płodu)

Klasyfikacja leków stosowanych w okresie ciąży:

A - badania kontrolne u kobiet ciężarnych nie wykazywały zagrożeń dla płodu

B - brak dowodów że lek stanowił zagrożenie dla płodu ludzkiego

C - nie można wykluczyć zagrożenia dla płodu

D - istnieją dowody zagrożeń dla płodu

X - szkodliwe działanie na płód

A i B ---> można stosować (jeśli potrzeba ;)

C ---> w przypadku zagrożenia życia matki można

CHEMIOTERAPIA ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH:

- sulfonamidów

- chinolonów

- tetracyklin

- aminoglikozydów

- metronidazolu (chyba że ciężkie zakażenia np. chlamydiami)

LEKI DZIAŁAJĄCE NA OUN:

- p/wskazane w całym okresie ciąży

Można stosować uspokajająco leki:

LEKI P/BÓLOWE, P/GORĄCZKOWE, P/ZAPALNE

P/wskazane:

Ostrożnie:

LEKI STOSOWANE W CHOROBACH PRZEWODU POKARMOWEGO

- choroba wrzodowa ---> środki zobojętniające kwas solny

P/wskazane:

- środki przeczyszczające ---> osmotyczne (Laktulosa ---> ale na czczo ;)

P/wskazane:

- kruszyny

- rzewienia

- aloesu

LEKI NASERCOWE I KRĄŻENIOWE

- hydralazyna

- L-metyldopa (depresja)

- Werapamil, Atenolol - ostrożnie, bo hydrofilny, podajemy pod kontrolą tętna płodu

P/wskazane:

LEKI P/ZAKRZEPOWE

- krótki okres czasu (odklejanie łożyska, krwotoki po porodzie) ---> nie dłużej niż 5 dni

- INR co 3 dni przy heparynach frakcjonowanych (w czasie ciąży ;) --> bo przechodzą przez łożysko

P/wskazane:

LEKI P/KRWOTOCZNE

LEKI HORMONALNE --->hormony sterydowe

ASTMA OSKRZELOWA

- Beklometazon - B

- Budesonid - C

- Flutikazon - C

- Formeterol - C

- Salmeterol - C

- Ipratropina - B

- Salbutamol - C

- Kromoglikan sodowy

- Nedokromil sodu

- Zafirlukast - B

- Montelukast - B

PADACZKA

Leki:

- Gabapentyna

- Tragabina

CUKRZYCA

P/wskazane:

Podsumowanie:

Transport leków do mleka matki:

Wpływ leków na proces laktacji ---> hamowanie:

Leki bezwzględnie p/wskazane:


Zasady farmakoterapii

Seminarium 5 - Zasady wypisywania recept

Apteki:

Leki dopuszczone do obrotu:

----> w tym leki refundowane (ok. 2 tys.)

- leki wydawane bez recepty

- preparaty ziołowe

- preparaty homeopatyczne

- preparaty farmaceutyczne

- środki pielęgnacyjne i kosmetyczne

Refundowane produkty lecznicze:

na podstawie recepty

- zawarł umowę z NFZ (uprawniającą do takich recept)

- prywatna praktyka lekarska

- leki dla siebie „pro autore”

- leki dla rodziny „pro familie” (rodziną są rodzice i dzieci ---> rodzeństwo już nie ;)

Wykaz leków:

Limity cen leków:

Zasady refundacji:

zależy od:

Wykaz leków refundowanych:

Dodatkowe uprawnienia:

Dokumenty uprawniające (okazywane 2-krotnie):

ZK - legitymacja Honorowego Dawcy Krwi

IB, IW - książeczka inwalidy

AZ - książka badań profilaktycznych dla osoby pracującej z azbestem

Wypełnianie recepty ---> ilość leków:

- słownie zawartość leku i dawkowanie

- ilość pojedynczej postaci leku

- realizowane przez osobę dorosłą (potrzebne spisanie numeru dowodu osobistego)

Terminy ważności (realizacji) recept:

6

FUNGUS grD VL



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
9 KATEGORIE DOPUSZCZALNOŚCI STOSOWANIA LEKÓW W CIĄŻY
Stosowanie leków w ciąży
stosowanie leków w ciąży
prawo medyczne, Zasady wypisywania recept poprawione 2008, Zasady wypisywania recept
Seminarium 1 - Farmakoterapia bolu, 5 ROK, FARMAKOLOGIA KLINICZNA
Leki stosow. w st. skurcz. m. gladkich, Płyta farmacja Poznań, IV rok, FARMAKOLOGIA, FARMAKOLOGIA te
Seminarium 1 - Farmakoterapia bolu, 5 ROK, FARMAKOLOGIA KLINICZNA
zasady stosowania leków u ludzi starych, wydział lekarski - materiały, Farmakologia
1 ZASADY STOSOWANIA LEKÓW W PEDIATRIIid 10145 ppt
stosowanie lekow droga wziewna
Wziewne stosowanie leków
bezpieczeństwo stosowania leków przeciwbólowych
Problemy stosowania i wykładni prawa, Wykładnia Prawa - Zasady Wykładni, WYKŁADNIA AUTENTYCZNA
Problemy stosowania i wykładni prawa, Wykładnia Prawa - Zasady Wykładni, WYKŁADNIA AUTENTYCZNA
FOR ostrzega Stosowanie lekow poza zarejestrowanymi wska
Stosowanie leków w ADHD, ADHD

więcej podobnych podstron