14.03.2008

BARBITURANY

• Pochodne kwasu barbiturowego, który sam niema działania ośrodkowo deprymującego.

Thiopental Tiopental- Natrium

• Żółty proszek o gorzkim smaku i siarkowym zapachu

• Roztwór silnie zasadowy przez dodanie węglanu sodu

Metohexital = Brietal

• także silnie alkainny

• roztwór 1 %

Działanie farmakologiczne obu związków jest bardzo podobne:

• ośrodkowy układ nerwowy

→ hamują OUN na drodze czynnościowego hamowania pnia mózgu (a ściślej tworu siatkowatego)

→ sen pojawia się po 10-20 sekundach po wstrzyknięciu; w ciągu 20-30 minut świadomość powraca

→ objawy znieczulenia: źrenice zwężone lub normalnej szerokości, gałki oczne w pozycji środkowej, mruganie zniesione, czynność układu oddechowe i krążenia upośledzona

→ nie mają działania p/ bólowego; mogą uwrażliwiać na ból (hiperalgezja)

→ ponawiane dawki kumulują się

• układ krążenia

→ upośledzają funkcję w stopniu zależnym od dawki

→ spadek RR (przejściowy); przy powolnym podawaniu spadek mniejszy

→ większy spadek jest u chorych z nadciśnieniem, schorzeniami serca, hipowolemią

→ rozszerzają żyły, akcja serca rośnie, kurczliwość serca maleje, objętość wyrzutowa maleje, prowokują zaburzenia rytmu serca Esv

→ spadek mózgowego przepływu krwi, spadek ICP, spadek zużycia O₂ przez mózg

→ deprymują ośrodek oddechowy, może wystąpić bezdech

→ może wystąpić kaszel, kurcz krtani, kurcz oskrzeli

→ nie wolno stosować u chorych z ostrą porfirią przerywaną

---