1. Zmęczenie mięśni oddechowych nie wiem jak ogólnie wygląda prezentacja, ale to może być jako jeden slajd albo tytuł pierwszego śladu ( duszność wysiłkowa tak samo).

(2) Czynniki decydujące o zmęczeniu mięśni oddechowych (determinujące wydatek energetyczny)

• Praca oddechowa

• Wentylacja płuc

• Częstość oddechów i objętość oddechowa

• Podatność i opory w układzie oddechowym

• Siła mięśni oddechowych

• Objętość płuc

• Zaniki mięśniowe

• Niedojrzałość mięśni

• Choroby układu nerwowo - mięśniowego

• Stan niedożywienia

• Wydajność pracy tych mięśni (współczynnik pracy użytecznej)

(3) Wydatek energii, związany z pracą mięśni oddechowych wzrasta w warunkach oporów oddechowych ( np. zwężenia dróg oddechowych, zmniejszenia podatności płuc, hiperwentylacji, a także zbyt małej lub zbyt dużej częstości oddechów w stosunku do zmian objętości oddechowej.)

Wydatek energii zwiększa się przy większej objętości płuc na początku wdechu - im jest mniejsza tym większe jest rozciągnięcie włókien mięśni wdechowych, a więc tym większą siłę rozwijają te włókna przy jednakowym ich pobudzaniu.

Opór wydechowy może zmniejszyć siłę skurczu mięśni wdechowych i przyczynić się do ich zmęczenia nawet bez wzrostu pracy wdechowej.

(4) Objawami zmęczenia mięśni oddechowych są:

• Gwałtowne, szybkie ruchy oddechowe

• Paradoksalne ruchy powłok jamy brzusznej

• Naprzemienne oddychanie przeponowe i żebrowe

Jedynym sposobem usuwania zmęczenia mięśni oddechowych jest tworzenie, chociażby krótkotrwałych warunków do ich odpoczynku.

Trening mięśni oddechowych zwiększając ich siłę przyczynia się do zwiększenia ich odporności na zmęczenie.

(5) Duszność wysiłkowa

• występuje gdy wentylacja płuc przekracza 50-60 % maksymalnej dowolnej wentylacji płuc (MVV)

• u osób prowadzących siedzący tryb życia, o małej wydolności fizycznej uczucie duszności może wystąpić po osiągnięciu przez aktualną wentylację płuc mniejszej wartości MVV.

• mechanizm uczucia duszności wysiłkowej prawdopodobnie wyzwalają impulsy nerwowe, docierające do ośrodkowego układu nerwowego z mechanoreceptorów płuc i ściany (mięśni) klatki piersiowej w sytuacji, w której powstaje dysproporcja między siłą wywieraną na płuca (skurcz mięsni wdechowych) a zmiana ich objętości (ruchem) pod wpływem tej siły.

• U ludzi zdrowych dysproporcja taka może powstawać po przekroczeniu pewnego poziomu wentylacji płuc.

• U ludzi z chorobami układu krążenia i układu oddechowego poziom ten mogą obniżać zmiany elastyczności płuc, zmiany objętości krwi w układzie naczyniowym płuc itp.

• Duszność wysiłkowa nie jest czynnikiem ograniczającym zdolność wysiłkową zdrowych, wytrenowanych osób, jest jednak czynnikiem ograniczającym u ludzi o małej wydolności fizycznej, osób starszych, a także u osób z chorobami układu krążenia i układu oddechowego

(6) W chwili wystąpienia duszność wysiłkowej można obliczyć wskaźnik duszności:

Wskaźnik duszności = wentylacja wysiłkowa / maksymalna dowolna wentylacja płuc (MV) x 100 (nie mogę tego zapisać inaczej jak możesz to zmień…. )

Wskaźnik często jest mniejszy u ludzi w chorobami układu krążenia (np. zwężenie lewego ujścia żylnego) lub układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekła choroba płuc itp.)

---